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文档简介

休门氏病后凸畸形的临床特征及矫形策略,邱勇,刘学光，王斌,,钱邦平，孙旭，王信华，马薇薇特征：多发性Schmorl’s结节椎体楔形变青少年畸形结构性脊柱后凸病因学：尚不明确病理机制：椎体前柱生长受限及楔形变休门氏病(Scheuermann’sdisease)48Introduction47º23º#140临床随访观察支具治疗为抗后凸全接触支具适于未成熟、后凸角度较小结合肢体锻炼运动手术治疗后凸畸形严重疼痛神经损害休门氏病的治疗选择Introduction#4481资料与方法Patients&Methods临床表现Patients&Methods手术策略Patients&Methods神经电生理监护：SEP和MEP结果本组后凸畸形部位：楔形变椎体：T6-L2常见的为下胸椎和胸腰椎后路手术中截骨矫形方法手术治疗疗效分析Results术式术前后凸角度(°)术后后凸角度(°)矫正率末次随访后凸角度矫正丢失(°)前后路联合88.0±15.635.9±15.559.2%38.7±12.62.8后路截骨矫形77.6±14.542.4±11.545.4%45.9±10.83.5单纯后路723354.2%352前路小切口573833.3%424前后路联合手术后凸矫正率最高14°#5542，男，16y，po-op6m-po-op26°Results休门氏病的临床特征后凸畸形僵硬1/3伴有脊柱侧凸3个以上相邻椎体楔形变男性多见终板薄弱及Schmorl’s结节可有背痛生长期加重，生长停止后进展很少，但成年后可有相应的退行性变讨论男（＃3878），51岁，休门氏病胸腰椎后凸畸形Discussion后凸先天性后凸姿势性后凸…椎体变形骨软骨发育不良嗜酸性肉芽肿…鉴别诊断#3965先天性#0000姿势性#4702骨软骨发育不良#0000嗜酸性肉芽肿Discussion明显畸形骨骼发育尚未成熟时，胸椎后凸>75º；骨骼发育成熟时，后凸>60º疼痛严重神经损害手术指征Discussion手术策略57°38°#3039，前路小切口90°#5504，前+后#徐XX，后路SPO#2835后路PSODiscussion休门氏病后凸畸形以男性多见椎体楔形变常发生于下胸椎和胸腰椎明显后凸畸形、背痛或神经损害者应手术治疗适宜的手术策略选择可获满意疗效术中SEP监护可减

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