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文档简介

三叉神经痛的知识点小结

三叉神经痛定义

在三叉神经分布区域内出现阵发性电击样剧烈疼痛,历时数秒到数分钟,间歇期无症状。临床上通常将三叉神经痛分为原发性和继发性两种。(根据有无神经系统体征,是否发现与发病有关的器质性病变)临床特点三叉神经某分支区域内多为单侧发生,突然发病,突然缓解疼痛性质(电击样、针刺、刀割、撕裂样)时间(白天、发作期数秒到数分钟、间歇期无症状)“扳机点”常见扳机点眼支:眶上孔、上眼睑、眉、前额、颞部上颌支:眶下孔、下眼睑、鼻唇沟、鼻翼、上唇、鼻孔下方或口角区、上颌结节、腭大孔下颌支:颏孔、下唇、口角区、耳屏部、颊粘膜、颊脂垫尖、舌颌沟三叉神经功能检查感觉功能触觉、痛觉、温度觉角膜反射刺激三叉神经发射中枢面神经(眼支的鼻睫神经)腭反射轻刺软腭边缘,引起软腭上提。(上颌神经的腭后神经或蝶腭神经)刺激鼻腔下部黏膜时不发生喷嚏反射(上颌神经)运动功能咀嚼肌麻痹,咬肌无力(下颌支)诊断性封闭眼支:眶上孔及其周围上颌支:眶下孔、切牙孔、腭大孔、上颌结节或圆孔下颌支:颏孔、下牙槽神经孔、卵圆孔三叉神经痛治疗药物治疗1.卡马西平0.1gpobid,逐日增量0.1g,直到控制疼痛为止,找到最小有效量为维持量。一般0.6~0.8g。定期查肝功、血象。2.苯妥英钠100mgpotid,极量600mg/d。不良反应可引起牙龈纤维增生。三叉神经痛治疗针刺疗法封闭疗法理疗注射疗法(无水酒精或95%酒精、纯消毒甘油、

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