2016年上半年辽宁省临床助理医师诊断基础：急性肾盂肾炎医学诊断考试试题

2016年上半年辽宁省临床助理医师诊断基础：急性肾盂肾炎医学诊断考试试题一、单项选择题（共27题，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、下列哪项易导致低渗性脱水A.大量出汗B.急性肠梗阻C.弥漫性腹膜炎D.急性腹泻E.应用大量噻嗪类利尿药、利尿酸或速尿2、McBurney点的位置为A.右骼前上棘与脐的连线的中、外1/3交点处B.右骼前上棘与脐的连线的中点处C.左骼前上棘与脐的连线的中、内1/3交点处D.左骼前上棘与脐的连线的中点处E.两侧骼前上棘连线的右侧中、外1/3交点处3、这种心理学理论称为A.患者中心疗法B.精神分析法C理性情绪疗法D.系统脱敏法E.行为矫正法4、女性，45岁，左侧腰部钝痛一年，尿中带血，时有脓尿，尿中查见结核菌。肾盂造影检查，左肾可见空洞。该患者最可能的诊断是A．左肾结核病B．左肾盂结石C．左肾肿瘤D．左肾肾盂积水E.左肾肾盂肾炎5、在社会交换理论者看来，某种行为的结果对个体越有价值，他重复这种行为的可能性越高，这属于A.成功命题B.刺激命题C.价值命题D.剥夺与满足命题E.侵犯与赞同命题6、下列实验室指标中，哪项对重型肝炎的诊断意义最小A.胆红素＞171〃mol/LB.凝血酶原活动度＜40%C.血清白蛋白＜32g/LD.丙氨酸转氨酶＞500U/LE.血氨明显升高7、原发性免疫缺陷病最常见的临床表现是A.自身免疫性疾病B.反复或慢性感染C淋巴系统肿瘤D.过敏性疾病E.消化道疾病8、下列直接参与底物水平磷酸化的酶是A.a-酮戊二酸脱氢酶B.琥珀酰CoA合成酶C琥珀酸脱氢酶D.葡萄糖6-磷酸脱氢酶E.丙酮酸脱氢酶9、关于急性腐蚀性胃炎的诊治原则，哪项是错误的A.立即洗胃做内窥镜检查B.镇痛C.补液及纠正酸碱平衡紊乱D.给予解毒剂E.使用青霉素10、下列情况中，不能行胃癌根治手术的是A.子宫直肠窝转移B.肝十二指肠韧带内淋巴结转移C.脾门部淋巴结转移D.癌组织浸润胰尾部时E.癌组织浸润横结肠时11、艾滋病最常用的血清学检查方法是A.ELISA检查抗体B.ELISA检查抗原C.组织培养，分离HIVD.免疫印迹法检查抗体E.聚合酶链反应检查前病毒DNA12、心源性呼吸困难最先出现的是A.劳力性呼吸困难B.急性肺水肿C.夜间阵发性呼吸困难口.心源性哮喘E.端坐呼吸13、胎方位是指A.胎儿长轴与母体长轴的关系B.胎儿顶骨与母体骨盆的关系C.胎儿进入骨盆入口的胎儿部分与母体骨盆的关系D.胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系E.以上都不是14、与子宫颈癌发生关系密切的病毒是A.EB病毒B.人乳头瘤病毒C.柯萨奇病毒D.巨细胞病毒E.疱疹病毒15、抑郁发作的核心症状是A.抑郁心境B.思维迟缓C.思维内容障碍D.音联意联E.意志活动减退16、下列类型中，哪一种为最常见的继发性肺结核A.血行播散型肺结核B.原发型肺结核C.浸润型肺结核D.慢性纤维空洞型肺结核E.结核性胸膜炎17、某老年女性乳腺发现一肿块，病理检查发现，肿瘤界限清楚，切面鱼肉样。肿瘤细胞分化差，核明显多形性，瘤细胞呈合体样；间质较少，可见大量淋巴细胞浸润，则此肿瘤最可能的诊断是A.导管内原位癌B.浸润性导管癌C.浸润性小叶癌D.黏液样癌E.髓样癌18、根据Bayes理论，阴性预测率公式是A.［特异性义（1-流行率）］・［（1-灵敏度）义流行率+特异性义（1-流行率）］B.（特异性义流行率）+［（1-灵敏度）义流行率+特异性义（1-流行率）］C.流行率♦［灵敏度义流行率+（1-特异性）义（1-流行率）］D.灵敏度♦［灵敏度义流行率+（1-特异性）义（1-流行率）］E.流行率♦［灵敏度义流行率+特异性义（1-流行率）］19、氯仿作为组织处理过程中的透明剂，特点是A.透明能力强于二甲苯B.透明能力不及二甲苯C.氯仿不易挥发D.主要用于小块组织透明E.氯仿极易使组织变硬变脆20、8个月男婴，腹泻，呕吐3〜4天。体检：神萎，面色苍灰，口唇樱红，前囟、眼窝凹陷，皮肤弹性差，心肺（-），腹软。入院诊断腹泻病，中度失水，代谢性酸中毒，予补液纠酸后出现抽搐，最可能为下列哪项并发病A.低血钾B.低血钠C.中毒性脑病D.低血钙E.低血糖21、以下何种腹泻是由于肠粘膜分泌增多引起A.霍乱B.服5%硫酸镁C.服甘露醇D.肠蠕动过快E.服蓖麻油22、小明在与父母吵架后，生气地把书摔在了地上，这种防御机制是A.压抑B.替代C.认同D.转移E.合理化23、最早建立的免疫组织化学方法是A.用酶标记抗体B.用金标记抗体C.用荧光素标记抗体D.用银标记抗体E.用生物素标记抗体24、女，4岁。因心悸、多汗入院：体检：消瘦、气急、水冲脉，心率120次/分，胸骨左缘第二肋间闻及粗糙的连续性机器样杂音，肺动脉瓣第二音亢进：最可能的诊断是（）A.法洛四联症B.动脉导管未闭C.肺动脉狭窄D.室间隔缺损E.房间隔缺损25、下列说法正确的是A.左右各有一肺动脉干B.动脉韧带向下连于主动脉弓的上缘C.肺动脉干起自右心室D.右肺动脉较短E.左肺动脉较长26、弓形虫病的病理确诊依据是A.有肉芽肿形成B.局灶性坏死周围有急性炎症反应C.纤维化、钙化D.病变周围的巨噬细胞和实质细胞内见弓形虫滋养体或包囊E.包囊周围无明显的炎症反应27、单一的幻嗅常见于A.精神分裂症B.强迫症C.躁狂症D.癔症E.颞叶癫痫28、细胞凋亡的生物化学改变不包括A.谷氨酸转移酶失活B.细胞内Ca2+升高C.细胞内水分丢失D.细胞色素C从线粒体内漏出到胞质中E.内源性核酸内切酶激活二、多项选择题（共27题，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。）1、以下表述正确的是A.抽动障碍是儿童期最常见的运动性障碍B.短暂性的抽动以遗传、器质性原因为主C.抽动-秽语综合征以心理因素为主D.短暂性抽动障碍多发生于青年期E.慢性抽动障碍是指抽动症状持续时间较久，往往在6个月以上2、传染病的治疗中哪一项最重要A.支持疗法B.对症治疗C.病原治疗D.调节免疫功能的治疗E.康复治疗3、下列元素不是致癌物质的是A.镭B.金C.铀D.氡E.钻4、腺鳞癌指的是A.腺癌伴有鳞状上皮化生B.鳞状细胞癌伴腺上皮化生C.腺瘤中含有鳞状细胞癌成分D.既有鳞状细胞癌成分又有腺癌成分的肿瘤E.既有癌的成分又有肉瘤成分的肿瘤5、浅表性胃窦炎胃镜下可见错误的是（）A.黏液分泌增多B.病变多呈弥漫性C.黏膜皱襞变平或变细D.黏膜呈红白相间或花斑状E.表现常覆盖白色渗出液6、”因为打碎了一只碗，所以我不是一个好母亲。”反映的是认知歪曲中的A.任意推断B.选择性概括C.过度引申D.夸大E.缩小7、卵巢肿瘤镜下结构有特殊的“靴钉细胞”的肿瘤是A.浆液性囊腺瘤B.黏液性囊腺瘤C.子宫内膜样肿瘤D.透明细胞肿瘤E.无性细胞瘤8、40岁，初孕妇，月经周期28〜30天，现宫内孕18周，B超提示羊水过少，胎儿小于孕周，进一步的处理是A.绒毛活检行染色体检查B.羊水穿刺行染色体核型分析C.B超随访D.母血AFP测定E.检测羊水乙酰胆碱酯酶9、对于尸检前的准备工作，不正确的是A.需医院提供所有病历，供主检人参考B.不必提供病历，因病历会误导主检人的判断能力C.委托尸检等手续完整D.必要时主检人可以请法医参与尸检E.有必要告知医院及家属尸检的局限性10、手术后早期恶心、呕吐常见的原因是（）A.低血钾B.肠梗阻C.术后腹胀D.麻醉反应E.颅内压增高11、肾活检标本PASM染色，基底膜呈A.黑色B.蓝色C.红色D.紫色E.绿色12、毛细血管内增生性肾小球肾炎的标本通过免疫荧光染色可见A.免疫球蛋白G（IgG）的颗粒状沉积B.IgG线状沉积C.IgA颗粒状沉积D.链球菌抗原的线状沉积E.链球菌抗原的颗粒状沉积13、肝硬化病人容易发生凝血障碍的主要原因是A.血小板减少B.维生素K缺乏C.凝血因子HI缺乏D.某些凝血因子缺乏E.血液中抗凝物质增加14、2个月大男婴，不会拥抱、吸吮、觅食，可能是什么反射异常所致A.平衡反射B.立宜反射C.原始反射D.视性立直反射E.降落伞反射15、患者，男性，27岁，剧烈腹痛Id,发热，查体：全腹压痛，反跳痛，肌紧张，该患者常被迫采取何种体位来缓解腹痛A.俯卧位B.侧卧位C.仰卧位，双下肢屈曲D.仰卧位，双下肢伸直E.半卧位16、复层扁平上皮分布于A.皮肤B.肾小管C.胃肠D.肺泡E.膀胱17、转录起始复合物指的是A.RNA聚合酶核心酶-DNA-pppGpN'-OHB.RNA聚合酶核心酶-DNA-弓I物-pppGpN'-OHC.RNA聚合酶全酶-DNA-引物pppGpN'-OHD.RNA聚合酶全酶-DNA-pppGpN'-OHE.亚基-DNA-pppGpN'-OH18、不是免疫组织化学染色阳性细胞的染色特征的是A.阳性表达可分布于细胞质、细胞核和细胞膜B.细胞可以弥漫分布，也可以呈局灶性C.细胞的染色强度深浅不一D.阳性细胞染色不定位于单个细胞，与阴性细胞无明显界限E.与背景颜色对比分明19、50岁女性，右肩痛，右上肢上举、外展受限8个月，无肩周红、肿、热等表现，疼痛可向颈、耳、前臂及手放射。最可能的诊断是A.肩关节骨关节炎B.肩周炎C.肩关节结核D.颈椎病E.类风湿性关节炎20、消除脾功能亢进的术式为A.脾、肾静脉分流术B.门腔静脉分流术C.肠系膜上静脉、下腔静脉桥式分流术D.肠系膜上静脉、下腔静脉侧分流术E.远端脾、肾静脉分流术21、男性，45岁，饮酒20余年，3两白酒/日。查体：肝肋下2.0cm,脾肋下5.0cm。化验检查示外周血三系减少。其主要原因为A.营养吸收障碍B.脾功能亢进C.骨髓抑制D.细菌感染，毒素作用E.消化道少量出血22、肝硬化失代偿期时，肝功能减退的表现是A.脾大B.肝掌、蜘蛛痣C.腹壁静脉曲张D.腹水E.食管、胃底静脉曲张23、血小板的结构和功能特点不包括A.双凸圆盘状B.有细胞核C.有细胞器D.胞质内有颗粒E.参与组成凝血块24、股骨颈骨折好发于A.儿童B.青年人C.成年人D.老年人E.五年龄差别25、如何消除心理治疗中的文化屏障，以下说法中，不正确的是①心理治疗师必须了解自己与来访者之间在知识、信仰、道德、法律、风俗习惯等方面的社会文化差异和相似性②对异族文化采取文化相对主义态度和多元化观点的同时，放弃本民族的文化价值观念③尊重对方的生活方式、经历、自我意识和价值，尤其要注意这些因素与来访者目前症状、处境和预后的关系④对欠发达国家的来访者，有必要让他们接受发达国家的文化理念⑤文化具有民族性，所以保持大民族意识和民族优越感无可厚