血液透析过程中急危重症的观察及护理课件

血液透析过程中急危重症的观察及护理51、没有哪个社会可以制订一部永远适用的宪法，甚至一条永远适用的法律。——杰斐逊52、法律源于人的自卫本能。——英格索尔53、人们通常会发现，法律就是这样一种的网，触犯法律的人，小的可以穿网而过，大的可以破网而出，只有中等的才会坠入网中。——申斯通54、法律就是法律它是一座雄伟的大夏，庇护着我们大家；它的每一块砖石都垒在另一块砖石上。——高尔斯华绥55、今天的法律未必明天仍是法律。——罗·伯顿血液透析过程中急危重症的观察及护理血液透析过程中急危重症的观察及护理51、没有哪个社会可以制订一部永远适用的宪法，甚至一条永远适用的法律。——杰斐逊52、法律源于人的自卫本能。——英格索尔53、人们通常会发现，法律就是这样一种的网，触犯法律的人，小的可以穿网而过，大的可以破网而出，只有中等的才会坠入网中。——申斯通54、法律就是法律它是一座雄伟的大夏，庇护着我们大家；它的每一块砖石都垒在另一块砖石上。——高尔斯华绥55、今天的法律未必明天仍是法律。——罗·伯顿血液透析过程中急危重症的观察及处理徐丽君休克定义休克是机体遭受强烈的致病因素侵袭后,由于有效循环血量锐减,重要脏器组织中的微循环灌流不足,组织缺血缺氧,造成代谢紊乱和全身各系统的机能障碍目前我国的高中通用技术课程只有纸笔考试这一种评价方式[1]，这种单一的评价方式显然不能准确的评价出学生的实际学习水平，无从鉴别学生的技术素养是否得到全面提升，为此，通用技术课程的过程性评价越来越受到大家的重视。一、高中通用技术课程的过程性评价方法1.学生对自身的评价学生在学习过程中对自身学习态度、学习效果以及学习水平的评价能有效的提高学生对通用技术课程的认知，进而保证学习的质量，学生在自我评价中不断的自我反省，然后调整自身的学习行为，对自己的学习进行监督和导向。学生能够有意识的自省并有针对性的提高自己，这是学习中极力提倡的智慧行为，教师要尽力为学生们营造一定的氛围，促进这种智慧行为的生成。在学生的自评工作中，我们应提倡学生在整个过程中形成自评的习惯，只要有学习就有自评，将自评工作自然而然的进行下去。学生不要把评价的重点只放在学习结束后的作品设计上，要把过程性评价细化到每节课、每一阶段的学习，如，某教师将课堂分为三个小活动，为学生准备一张自评表，指导学生按照自己完成活动的情况给出“还要努力”、“基本完成”、“完成”等，这就是学生对学习过程的一种自我评价。在每一阶段学习过后，如学习“结构与设计”之后，学生可对该阶段的资料或作品完成进行自我评价，评价可包括学习态度、学习方法以及学习效果等。2.同学之间相互评价学生之间的相互评价也是通用技术课程的有效过程性评价手段，这种评价方式，使学生之间能够相互学习和借鉴，在互评过程中不仅能使学生获得激励，更重要的是学生可以从别人身上的优点及时发现自身的不足，提高了学生的合作能力，并且形成了相互监督学习的气氛。互评工作的具体实施中，可以采用小组内互评与随机互评相结合的方式，即组织互评时，让一位同学分别评价一名小组内的同学和随机的一名小组外同学，这样被评价的同学也同时受到两位同学的评价，使评价结果更加公正、客观。而为了提高互评的质量，教师要给学生设定一定的评价原则，可以考虑实行“三个一”的原则，即“必须评出一个等级、至少发现一处闪光点，至少给出一条建议”，评价的等级可以根据教师事先制定的评价标准，这个评价标准要同时兼顾基础知识、技能的学习以及作品创意的表达程度，这同样是通用技术课程的基本教学目标。对于优点和建议，学生可以按照自己的思路自由、客观的表达，使学生在相互欣赏、相互学习与相互改进中得到进步。3.教师对学生的评价新课标要求，教师要充分发挥学习的组织者、引导者和激励者的作用，在教学过程中，要及时根据学生的学习水平以及学习效果对教学进行反思，所以教师评价是过程性评价中的重要环节。在过程性评价中，教师的主要作用就是观察、鉴别和诊断，主要的含义就是，通过教师评价，可以观察出学生学习中存在的问题，经过有效的鉴别和诊断，提出有针对性的学习指导以及规划教学改进的方向，不断优化教学和促进学生进步。在评价具体工作中，建议教师要遵循重点关注的策略，重点关注主要包括重点人物和重点事件，重点人物是指有个性特长的学生和学习困难的学生，教师加强对个性学生的关注可以促进学生的个性发展，而对学习困难的学生重点关注，可以及时发现他们在学习中的问题，从而有针对性的帮助他们。重点事件则是指教师要重点关注学生的自评和互评工作，确保这两项评价过程的有效开展和实施。二、高中通用技术课程的过程性评价的内涵1.不能忽视结果性评价注重通用技术课程的过程性评价并不是放弃结果性评价，而是要将两种评价方式有机的结合在一起。有的人可能觉得过程性评价与结果性评价是相对立的，推出过程性评价就是要取代结果性评价，这种想法是不对的，美化过程是为了获得完美的结果，而完美的结果必然是由不断美化过程而得来的。过程性评价和结果性评价是从两个方面、两个角度去评价学生的学习水平的，不存在孰轻孰重之分，是因为当前高中通用技术课程中只有结果性评价这一种方式，所以过程性评价就显的迫切需要，因此，教师在教学过程中千万不要否定结果性评价，忽视结果性评价的重要性。2.尊重学生的个体差异每个同学都是独立的个体，他们由于家庭环境、生活习惯等诸多因素的影响会有不同的兴趣爱好，能力水平也一定是参差不齐的。所以学生在设计作品和制作作品时定会表现出不同程度的创新能力和动手能力。这种个体差异不仅是教育的基础，也是学生发展的前提。教师在教学过程中，应该充分认识到学生之间的差异，并尊重这种个体差异，组织多方面的设计活动，使每个同学都能在自己感兴趣的方面、擅长的领域发挥自己的潜能。3.过程性评价是动态的任何事物都是不断发展变化的，过程性评价也不是一成不变的。在通用技术课程上，随着学生知识的积累、年龄的增长以及兴趣爱好的改变等多种原因，一定会影响到学生学习通用技术课程的水平，而通用技术课程也是会不断改革创新的，教师的教学水平也在逐渐提高，随之而来的评价步骤、内容也相应的出现了变化以适应教师和学生的进步。过程性评价没有固定的评价方法，既可以采用书面的也可以使用口头的，既可以是长期的也可以是临时的。总之，高中通用技术课程的教师应该提高对过程性评价的认知，在教学过程中有效的将过程性评价与结果性评价结合在一起，对学生通用技术课程的学习情况评价尽力做到公正、客观。由于自身的缘故，各类技术学校学生相比于其他重点高校的学生，底子薄弱，对于文化知识特别是数学学科的学习兴趣不高。而且，技校由于对于生源限制较少，所以新生在年龄、学习成绩、学习能力等方面上存在着非常大的差别。这就无形中增加了技校老师特别是数学老师教学的难度。所以，技校老师掌握科学合理的教学方法显得尤为重要。一、技校数学教学的现状纵观全国目前的技校数学教学，很多问题都较为突出。这些问题主要表现在两个方面：一方面是针对技校学生自身问题而言，因为大部分技校学生对于学习特别是繁琐枯燥的数学学习有排斥心理，对于数学学习“心不甘，情不愿”。另一方面是针对技校教师自身的问题而言，由于技校的独特性，技校教师的教学目标的最低标准就是能够让一部分学生听懂老师在讲什么，至于学生是不是能真正领会和运用，在这点上对技校老师的要求不是很严格。两方面原因的综合，导致了技校数学教学的有效深入开展比较困难。对于技校数学老师来说，在完成教学的过程中面临着骑虎难下的不利境遇，一方面是技校学校的教学纲要中，明确规定要把实践技能教学放在十分重要的位置上，这就侧面降低了类似于数学等理论性学科的教学重要性。另一方面，高职院校中也明确规定了技校数学教学的大纲和进度，并且明令要求教师保证教学进度。所以，“课时少、任务重”是当今技校数学教师面临的难题，不少数学教师只能被迫地在有限的课时上，尽可能多的讲授教学内容，这必然会影响数学教学质量，导致技校学生对数学的厌烦心理增强，最终陷入恶性循环当中。二、“低起点、多层次”教学及其在技校数学教学中的应用（一）“低起点、多层次”教学的概念“低起点”指的是在理解教学内容和学生学习水平的前提下，将教学的起点相应地放低，保证教学的开始便充分调动所有学生的学习积极性。“多层次”指的是在充分把握教学内容和认识学生学习水平的前提下，把整个教学目标，按由易到难细化为几个阶段，使得大部分学生一段一段地完成所有教学目标。总结来说，“低起点、多层次”教学的中心思想，就是放低教学起点，由易到难细化教学阶段，最终实现教学目标，提高学生学习兴趣及教师的教学质量。（二）“低起点、多层次”教学法的重要性首先，技校教师将“低起点、多层次”教学运用到数学课堂上，可以增加技校学生的参与性，提高他们的数学学习兴趣，帮助优等生更好的理解与掌握知识，让水平稍低的学生也基本可以运用数学知识解决考试题目。这对于提高技校学生的数学成绩，实现学生的全面发展具有重要的意义。其次，“低起点、多层次”教学法对于老师和学生来说还属于新鲜事物，如果全面推广到技校数学教育上来，那么新鲜事物势必会对老师的教学思想、学生的学习观念产生积极有利的影响。老师再不会认为学生脑子笨，学生也不会再自我定位于“差生”的概念上。对技校只重技术不重成绩的老思想也可以带来改观。（三）“低起点、多层次”教学法的指导原则“低起点、多层次”教学法对于技校数学教学具有深远的意义，要想深入贯彻并且科学运用好“低起点、多层次”教学法，在实践上一定要遵循以下的基本原则：首先，从学生的角度来说，要树立以人为本的思想。“低起点”要适合所有的学生，保证在教学开始阶段没有学生掉队。其次，做好“低起点”的基础上，对于“多层次”要逐层推进，一定要坚持由易到难，由浅入深，从一个方面逐渐过渡到综合方面。第三，在整个教学过程中，要在每个层次、每个阶段教学目标完成后，确认教学信息是否准确传递到了学生的脑海中，根据学生的教学反馈适当调整教学进度。（四）“低起点、多层次”教学的具体运用技校教师在技校数学的教学中，对于“低起点、多层次”教学的运用，在确保遵循上述的指导原则基础上，具体的做法是：1.在新知识讲授之前，要做到“温故而知新”。温习与新知识、新概念有关联的、对学生接受新知识有帮助的旧概念，确保新知识更好的更快速的被学生所接受与领悟。在此期间，要特别注意水平相对较低的学生对于旧知识的掌握程度，来确定新知识的教授起点。保证所有同学在起点处都能跟得上进度。2.教师要深度解析所要教授的内容，并且制定教学要达到的目标，最后按照由低到高的顺序安排教学的几个层次，这些层次的设计要兼顾教师授课和学生活动。3.教师安排好教学各个阶段及层次后，要根据教学内容在各个层次和阶段设计相应的启发学生思考的环节，比如问一些启发性的问题，出几道相对的例题，使“多层次”表达的更加具体、生动。总之，“低起点、多层次”教学法在很多学科上得到过成功的实践与应用。在情况比较复杂的技校数学教学的问题上，也同样适用该教学法。在运用的同时，教师要注意设计适合本专业学生的起点与层次，这样才能切实提高技校数学教学的质量。[血液透析过程中急危重症的观察及护理51、没有哪个社会可以制订1血液透析过程中急危重症的观察及处理徐丽君血液透析过程中急危重症的观察2休克定义休克是机体遭受强烈的致病因素侵袭后,由于有效循环血量锐减,重要脏器组织中的微循环灌流不足,组织缺血缺氧,造成代谢紊乱和全身各系统的机能障碍休克3休克常见病因●低血容量休克低血糖休克过敏性休克心源性休克神经源性休克感染中毒性休克休克4休克临床表现早期烦燥不安、面色苍白、四肢湿冷出冷汗、心率增快、脉搏细速、血压下降不明显,可有脉压缩小。中后期病人精神萎靡、表情淡漠、神智模糊或昏迷、面色青灰、肢端发凉、紫绀明血压下降或测不到休克5)低血容量休克透析相关原因●透析脱水过多、过快、失血过多(如脱管)、剧烈呕吐、严重腹泻引起血容量下降心脏因素透前、透中服用大剂量降压药透中进食过饱严重贫血、低蛋白血症)低血容量休克6(一)低血容量休克处理停止脱水,减慢血流量,尽快回血,摆休克卧位。同时立即派人呼叫医生,按医嘱输注高渗糖、NS等药物,给予吸氧,必要时应用血管活性药物(一)低血容量休克7(二)低血糖休克定义低血糖休克就是血糖浓度持续降低出现交感神经兴奋性增高和脑功能障碍症群而导致的综合症(二)低血糖休克8二)低血糖休克低血糖诊断标准:血浆血糖浓度<28mmol/L,或全血葡萄糖<25mmo/L,儿童低血糖诊断标准比成人值低111mmol/L■长期的糖尿病患者,可能无任何警觉性症状,发生低血糖时并不察觉,当血糖低到某一程度,便马上昏迷,是极之危险的一种表现二)低血糖休克9(二)低血糖休克临床表现●交感神经兴奋症状:饥饿感、软弱无力、面色苍白、头晕、心慌、脉快、出冷汗、肢体颤抖等●脑功能障碍症状:情绪激动、恐惧、幻觉、狂躁、惊厥、抽搐、嗜睡甚至昏迷死亡(二)低血糖休克10(三)过敏性休克■定义药物过敏性休克指由于患者对某些药过敏,接触或使用这些药物后,引起的过敏性休克。常见于青霉素类,也可见于科莫非、参麦、头孢菌素类等药物。(三)过敏性休克11血液透析过程中急危重症的观察及护理课件12血液透析过程中急危重症的观察及护理课件13血液透析过程中急危重症的观察及护理课件14血液透析过程中急危重症的观察及护理课件15血液透析过程中急危重症的观察及护理课件16血液透析过程中急危重症的观察及护理课件17血液透析过程中急危重症的观察及护理课件18血液透析过程中急危重症的观察及护理课件19血液透析过程中急危重症的观察及护理课件20血液透析过程中急危重症的观察及护理课件21血液透析过程中急危重症的观察及护理课件22血液透析过程中急危重症的观察及护理课件23血液透析过程中急危重症的观察及护理课件24血液透析过程中急危重症的观察及护理课件25血液透析过程中急危重症的观察及护理课件26血液透析过程中急危重症的观察及护理课件27血液透析过程中急危重症的观察及护理课件28血液透析过程中急危重症的观察及护理课件29血液透析过程中急危重症的观察及护理课件30血液透析过程中急危重症的观察及护理课件31血液透析过程中急危重症的观察及护理课件32血液透析过程中急危重症的观察及护理课件33血液透析过程中急危重症的观察及护理课件34血液透析过程中急危重症的观察及护理课件35血液透析过程中急危重症的观察及护理课件36血液透析过程中急危重症的观察及护理课件37血液透析过程中急危重症的观察及护理课件38血液透析过程中急危重症的观察及护理课件39血液透析过程中急危重症的观察及护理课件40血液透析过程中急危重症的观察及护理课件41血液透析过程中急危重症的观察及护理课件42血液透析过程中急危重症的观察及护理课件43血液透析过程中急危重症的观察及护理课件44血液透析过程中急危重症的观察及护理课件45血液透析过程中急危重症的观察及护理课件46血液透析过程中急危重症的观察及护理课件47血液透析过程中急危重症的观察及护理课件48血液透析过程中急危重症的观察及护理课件4956、书不仅是生活，而且是现在、过去和未来文化生活的源泉。——库法耶夫

57、生命不可能有两次，但许多人连一次也不善于度过。——吕凯特

58、问渠哪得清如许，为有源头活水来。——朱熹

59、我的努力求学没有得到别的好处，只不过是愈来愈发觉自己的无知。——笛卡儿

60、生活的道路一旦选定，就要勇敢地走到底，决不回头。——左拉56、书不仅是生活，而且是现在、过去和未来文化生活的源泉。—50血液透析过程中急危重症的观察及护理51、没有哪个社会可以制订一部永远适用的宪法，甚至一条永远适用的法律。——杰斐逊52、法律源于人的自卫本能。——英格索尔53、人们通常会发现，法律就是这样一种的网，触犯法律的人，小的可以穿网而过，大的可以破网而出，只有中等的才会坠入网中。——申斯通54、法律就是法律它是一座雄伟的大夏，庇护着我们大家；它的每一块砖石都垒在另一块砖石上。——高尔斯华绥55、今天的法律未必明天仍是法律。——罗·伯顿血液透析过程中急危重症的观察及护理血液透析过程中急危重症的观察及护理51、没有哪个社会可以制订一部永远适用的宪法，甚至一条永远适用的法律。——杰斐逊52、法律源于人的自卫本能。——英格索尔53、人们通常会发现，法律就是这样一种的网，触犯法律的人，小的可以穿网而过，大的可以破网而出，只有中等的才会坠入网中。——申斯通54、法律就是法律它是一座雄伟的大夏，庇护着我们大家；它的每一块砖石都垒在另一块砖石上。——高尔斯华绥55、今天的法律未必明天仍是法律。——罗·伯顿血液透析过程中急危重症的观察及处理徐丽君休克定义休克是机体遭受强烈的致病因素侵袭后,由于有效循环血量锐减,重要脏器组织中的微循环灌流不足,组织缺血缺氧,造成代谢紊乱和全身各系统的机能障碍目前我国的高中通用技术课程只有纸笔考试这一种评价方式[1]，这种单一的评价方式显然不能准确的评价出学生的实际学习水平，无从鉴别学生的技术素养是否得到全面提升，为此，通用技术课程的过程性评价越来越受到大家的重视。一、高中通用技术课程的过程性评价方法1.学生对自身的评价学生在学习过程中对自身学习态度、学习效果以及学习水平的评价能有效的提高学生对通用技术课程的认知，进而保证学习的质量，学生在自我评价中不断的自我反省，然后调整自身的学习行为，对自己的学习进行监督和导向。学生能够有意识的自省并有针对性的提高自己，这是学习中极力提倡的智慧行为，教师要尽力为学生们营造一定的氛围，促进这种智慧行为的生成。在学生的自评工作中，我们应提倡学生在整个过程中形成自评的习惯，只要有学习就有自评，将自评工作自然而然的进行下去。学生不要把评价的重点只放在学习结束后的作品设计上，要把过程性评价细化到每节课、每一阶段的学习，如，某教师将课堂分为三个小活动，为学生准备一张自评表，指导学生按照自己完成活动的情况给出“还要努力”、“基本完成”、“完成”等，这就是学生对学习过程的一种自我评价。在每一阶段学习过后，如学习“结构与设计”之后，学生可对该阶段的资料或作品完成进行自我评价，评价可包括学习态度、学习方法以及学习效果等。2.同学之间相互评价学生之间的相互评价也是通用技术课程的有效过程性评价手段，这种评价方式，使学生之间能够相互学习和借鉴，在互评过程中不仅能使学生获得激励，更重要的是学生可以从别人身上的优点及时发现自身的不足，提高了学生的合作能力，并且形成了相互监督学习的气氛。互评工作的具体实施中，可以采用小组内互评与随机互评相结合的方式，即组织互评时，让一位同学分别评价一名小组内的同学和随机的一名小组外同学，这样被评价的同学也同时受到两位同学的评价，使评价结果更加公正、客观。而为了提高互评的质量，教师要给学生设定一定的评价原则，可以考虑实行“三个一”的原则，即“必须评出一个等级、至少发现一处闪光点，至少给出一条建议”，评价的等级可以根据教师事先制定的评价标准，这个评价标准要同时兼顾基础知识、技能的学习以及作品创意的表达程度，这同样是通用技术课程的基本教学目标。对于优点和建议，学生可以按照自己的思路自由、客观的表达，使学生在相互欣赏、相互学习与相互改进中得到进步。3.教师对学生的评价新课标要求，教师要充分发挥学习的组织者、引导者和激励者的作用，在教学过程中，要及时根据学生的学习水平以及学习效果对教学进行反思，所以教师评价是过程性评价中的重要环节。在过程性评价中，教师的主要作用就是观察、鉴别和诊断，主要的含义就是，通过教师评价，可以观察出学生学习中存在的问题，经过有效的鉴别和诊断，提出有针对性的学习指导以及规划教学改进的方向，不断优化教学和促进学生进步。在评价具体工作中，建议教师要遵循重点关注的策略，重点关注主要包括重点人物和重点事件，重点人物是指有个性特长的学生和学习困难的学生，教师加强对个性学生的关注可以促进学生的个性发展，而对学习困难的学生重点关注，可以及时发现他们在学习中的问题，从而有针对性的帮助他们。重点事件则是指教师要重点关注学生的自评和互评工作，确保这两项评价过程的有效开展和实施。二、高中通用技术课程的过程性评价的内涵1.不能忽视结果性评价注重通用技术课程的过程性评价并不是放弃结果性评价，而是要将两种评价方式有机的结合在一起。有的人可能觉得过程性评价与结果性评价是相对立的，推出过程性评价就是要取代结果性评价，这种想法是不对的，美化过程是为了获得完美的结果，而完美的结果必然是由不断美化过程而得来的。过程性评价和结果性评价是从两个方面、两个角度去评价学生的学习水平的，不存在孰轻孰重之分，是因为当前高中通用技术课程中只有结果性评价这一种方式，所以过程性评价就显的迫切需要，因此，教师在教学过程中千万不要否定结果性评价，忽视结果性评价的重要性。2.尊重学生的个体差异每个同学都是独立的个体，他们由于家庭环境、生活习惯等诸多因素的影响会有不同的兴趣爱好，能力水平也一定是参差不齐的。所以学生在设计作品和制作作品时定会表现出不同程度的创新能力和动手能力。这种个体差异不仅是教育的基础，也是学生发展的前提。教师在教学过程中，应该充分认识到学生之间的差异，并尊重这种个体差异，组织多方面的设计活动，使每个同学都能在自己感兴趣的方面、擅长的领域发挥自己的潜能。3.过程性评价是动态的任何事物都是不断发展变化的，过程性评价也不是一成不变的。在通用技术课程上，随着学生知识的积累、年龄的增长以及兴趣爱好的改变等多种原因，一定会影响到学生学习通用技术课程的水平，而通用技术课程也是会不断改革创新的，教师的教学水平也在逐渐提高，随之而来的评价步骤、内容也相应的出现了变化以适应教师和学生的进步。过程性评价没有固定的评价方法，既可以采用书面的也可以使用口头的，既可以是长期的也可以是临时的。总之，高中通用技术课程的教师应该提高对过程性评价的认知，在教学过程中有效的将过程性评价与结果性评价结合在一起，对学生通用技术课程的学习情况评价尽力做到公正、客观。由于自身的缘故，各类技术学校学生相比于其他重点高校的学生，底子薄弱，对于文化知识特别是数学学科的学习兴趣不高。而且，技校由于对于生源限制较少，所以新生在年龄、学习成绩、学习能力等方面上存在着非常大的差别。这就无形中增加了技校老师特别是数学老师教学的难度。所以，技校老师掌握科学合理的教学方法显得尤为重要。一、技校数学教学的现状纵观全国目前的技校数学教学，很多问题都较为突出。这些问题主要表现在两个方面：一方面是针对技校学生自身问题而言，因为大部分技校学生对于学习特别是繁琐枯燥的数学学习有排斥心理，对于数学学习“心不甘，情不愿”。另一方面是针对技校教师自身的问题而言，由于技校的独特性，技校教师的教学目标的最低标准就是能够让一部分学生听懂老师在讲什么，至于学生是不是能真正领会和运用，在这点上对技校老师的要求不是很严格。两方面原因的综合，导致了技校数学教学的有效深入开展比较困难。对于技校数学老师来说，在完成教学的过程中面临着骑虎难下的不利境遇，一方面是技校学校的教学纲要中，明确规定要把实践技能教学放在十分重要的位置上，这就侧面降低了类似于数学等理论性学科的教学重要性。另一方面，高职院校中也明确规定了技校数学教学的大纲和进度，并且明令要求教师保证教学进度。所以，“课时少、任务重”是当今技校数学教师面临的难题，不少数学教师只能被迫地在有限的课时上，尽可能多的讲授教学内容，这必然会影响数学教学质量，导致技校学生对数学的厌烦心理增强，最终陷入恶性循环当中。二、“低起点、多层次”教学及其在技校数学教学中的应用（一）“低起点、多层次”教学的概念“低起点”指的是在理解教学内容和学生学习水平的前提下，将教学的起点相应地放低，保证教学的开始便充分调动所有学生的学习积极性。“多层次”指的是在充分把握教学内容和认识学生学习水平的前提下，把整个教学目标，按由易到难细化为几个阶段，使得大部分学生一段一段地完成所有教学目标。总结来说，“低起点、多层次”教学的中心思想，就是放低教学起点，由易到难细化教学阶段，最终实现教学目标，提高学生学习兴趣及教师的教学质量。（二）“低起点、多层次”教学法的重要性首先，技校教师将“低起点、多层次”教学运用到数学课堂上，可以增加技校学生的参与性，提高他们的数学学习兴趣，帮助优等生更好的理解与掌握知识，让水平稍低的学生也基本可以运用数学知识解决考试题目。这对于提高技校学生的数学成绩，实现学生的全面发展具有重要的意义。其次，“低起点、多层次”教学法对于老师和学生来说还属于新鲜事物，如果全面推广到技校数学教育上来，那么新鲜事物势必会对老师的教学思想、学生的学习观念产生积极有利的影响。老师再不会认为学生脑子笨，学生也不会再自我定位于“差生”的概念上。对技校只重技术不重成绩的老思想也可以带来改观。（三）“低起点、多层次”教学法的指导原则“低起点、多层次”教学法对于技校数学教学具有深远的意义，要想深入贯彻并且科学运用好“低起点、多层次”教学法，在实践上一定要遵循以下的基本原则：首先，从学生的角度来说，要树立以人为本的思想。“低起点”要适合所有的学生，保证在教学开始阶段没有学生掉队。其次，做好“低起点”的基础上，对于“多层次”要逐层推进，一定要坚持由易到难，由浅入深，从一个方面逐渐过渡到综合方面。第三，在整个教学过程中，要在每个层次、每个阶段教学目标完成后，确认教学信息是否准确传递到了学生的脑海中，根据学生的教学反馈适当调整教学进度。（四）“低起点、多层次”教学的具体运用技校教师在技校数学的教学中，对于“低起点、多层次”教学的运用，在确保遵循上述的指导原则基础上，具体的做法是：1.在新知识讲授之前，要做到“温故而知新”。温习与新知识、新概念有关联的、对学生接受新知识有帮助的旧概念，确保新知识更好的更快速的被学生所接受与领悟。在此期间，要特别注意水平相对较低的学生对于旧知识的掌握程度，来确定新知识的教授起点。保证所有同学在起点处都能跟得上进度。2.教师要深度解析所要教授的内容，并且制定教学要达到的目标，最后按照由低到高的顺序安排教学的几个层次，这些层次的设计要兼顾教师授课和学生活动。3.教师安排好教学各个阶段及层次后，要根据教学内容在各个层次和阶段设计相应的启发学生思考的环节，比如问一些启发性的问题，出几道相对的例题，使“多层次”表达的更加具体、生动。总之，“低起点、多层次”教学法在很多学科上得到过成功的实践与应用。在情况比较复杂的技校数学教学的问题上，也同样适用该教学法。在运用的同时，教师要注意设计适合本专业学生的起点与层次，这样才能切实提高技校数学教学的质量。[血液透析过程中急危重症的观察及护理51、没有哪个社会可以制订51血液透析过程中急危重症的观察及处理徐丽君血液透析过程中急危重症的观察52休克定义休克是机体遭受强烈的致病因素侵袭后,由于有效循环血量锐减,重要脏器组织中的微循环灌流不足,组织缺血缺氧,造成代谢紊乱和全身各系统的机能障碍休克53休克常见病因●低血容量休克低血糖休克过敏性休克心源性休克神经源性休克感染中毒性休克休克54休克临床表现早期烦燥不安、面色苍白、四肢湿冷出冷汗、心率增快、脉搏细速、血压下降不明显,可有脉压缩小。中后期病人精神萎靡、表情淡漠、神智模糊或昏迷、面色青灰、肢端发凉、紫绀明血压下降或测不到休克55)低血容量休克透析相关原因●透析脱水过多、过快、失血过多(如脱管)、剧烈呕吐、严重腹泻引起血容量下降心脏因素透前、透中服用大剂量降压药透中进食过饱严重贫血、低蛋白血症)低血容量休克56(一)低血容量休克处理停止脱水,减慢血流量,尽快回血,摆休克卧位。同时立即派人呼叫医生,按医嘱输注高渗糖、NS等药物,给予吸氧,必要时应用血管活性药物(一)低血容量休克57(二)低血糖休克定义低血糖休克就是血糖浓度持续降低出现交感神经兴奋性增高和脑功能障碍症群而导致的综合症(二)低血糖休克58二)低血糖休克低血糖诊断标准:血浆血糖浓度<28mmol/L,或全血葡萄糖<25mmo/L,儿童低血糖诊断标准比成人值低111mmol/L■长期的糖尿病患者,可能无任何警觉性症状,发生低血糖时并不察