培训9-牛人布病防控课件

培训材料九：人与奶牛的布病防控

中国奶协专家库兽医专家姚智深

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主要内容一、概述五、诊断二、病原六、治疗三、传播途径七、防控四、临床表现3一、概述

布鲁氏菌病（简称布病）是由布鲁氏菌属的细菌（简称布氏菌）侵入机体，引起传染-变态反应性的人畜共患的传染病。

临床特点：人:表现长期发热、多汗、关节炎、睾丸炎、肝脾肿大，易复发、易变为慢性，亦称波浪热或波状热。家畜：早产、流产为特征。危害及损失：人患布病常因误诊而转为慢性，反复发作长期不愈。牛布病流产率31.2%，羊布病流产率为57.5%。5

易感性

各种饲养动物：羊、牛、猪在布病流行病学上最为重要，既是动物布病的主要传染源，也是人类布病的主要传染源。鹿、犬和其他家畜居次要地位。

我国北方大部分地区羊是主要传染源，有些地方牛是主要传染源。牛场通过犬吃胎衣是值得重视的重要传播途径。

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羊布病对人传染性和攻击力最强！

山羊、绵羊都对布氏菌易感，感染率可高达40%以上。胎盘和流产羔羊中含有大量布氏菌。

布病绵羊流产后1-3个月经常在乳汁、尿、阴道分泌物中检出布氏菌。有的病羊产羔一年后，乳汁中仍带菌。绵羊感染布病后1.5-2年，约有23%的羊能在体内检出病原体。在羊布病疫区，人群感染率可高达42%，患病率高于7%。

牛布病对人传染性较强但致病力弱！

黄牛、水牛、奶牛、牦牛均易感染布病，牛布病阳性率可达23%以上。世界各国特别是在乳牛发达国家都曾有过布病。

在牛布病疫区，人的感染率高达30-40%，但出现明显临床症状的人仅占0.3-0.5%。

奶牛主要在牛群中传播，可引起爆发性布病流产，但对人的致病意义小于羊，发病率很低，症状不明显。

对人更多的是心理层面的伤害！（精神压力、吃药损害肝肾功能）

8布病的人群传播

患布病的人可以从乳汁、脓汁、尿、阴道分泌物排出布氏菌已得到细菌学证实。

国内外也报道了一些人感染人的实例。然而，大量的病例调查分析，绝大多数病例均为非病人传染所引起。

就人类布病而言，因动物传染而发病多见，由人与人发生传染很罕见。

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1、布氏杆菌通过各种途径侵入机体；2、局部增殖后，沿淋巴管达局部淋巴结；3、进一步则侵入血流，构成菌血症；4、病菌在全身各组织器官，尤其是网状内皮系统（肝、脾、淋、骨髓），形成多发性病灶；5、病菌到达妊娠的子宫、胎盘、导致纤维素性、化脓性、坏死性胎盘炎和子宫内膜炎、不孕症；6、病菌经胎盘侵入胎儿和胎衣组织，致使胎儿败血症和死亡、坏死组织机化、胎衣不下；7、在公畜，病菌感染睾丸，引起睾丸炎。发病机理15

母畜中以头胎发病较多，可占50%以上，多数母畜只发生一次流产，而二次流产的较少；在老疫区，发生流产的较少，但子宫炎、乳房炎、关节炎，局部脓肿、胎衣不下，久配不妊者较多。奶牛：潜伏期一般为45天—8个月。最显著的症状是流产，多发生于怀孕的第6-8个月，产出死胎或弱胎儿，流产前有分娩预兆，还有生殖道的炎症，流产常见胎衣不下，阴道内继续排出褐色恶臭液体，便可发生子宫炎而长期不孕，流产后的母牛可再度流产，一般流产时间比第一次推迟。公牛常见睾丸炎，附睾炎。其他还常见的症状有关节炎、腱鞘炎，乳房炎等。四、临床表现1617人布病临床表现一）潜伏期：1-3周，平均2周，个别可长达一年之久，主要取决于致病菌的菌型、菌量、毒力及机体抵抗力。二）主要症状：发热：发热是布病患者最常见而且是最典型的临床表现之一，可见于布病的各个期，热型不一，变化多样，观察体温傍晚升高，在抗生素普遍使用之前，主要以波状热为主。多汗：多汗为布病主要症状之一，尤以急性期患者为甚，特别是晚上增多，是其特征。18游走性疼痛；急、慢性期布病患者都发生大骨关节与肌肉疼痛，慢性期疼痛局限于某一部位。乏力：几乎全部病人都有此症状，自觉疲乏无力。其他症状：慢性期布病患者经常表现为表情淡漠、精神不振。三）主要体征：皮疹：急性期患者出现各种各样的充血性皮疹，持续时间短。睾丸肿大：睾丸炎及慢性睾丸炎,发病率20-40%。女性患者可有卵巢炎、子宫内膜炎及乳房肿痛。但人类引起流产者少。人布病临床表现20

五、诊断

奶牛布病的检验方法和判定标准：一）诊断依据：流行病学史：流产与早产。临床症状、实验检查、病原分离、血清学及其他试验。A、初筛试验：虎红平板凝集试验、全乳环状试验（牛）、皮内变态反应（羊），任选一种或多种进行初筛。B、正式试验：试管凝集试验、补体结合试验，任选一种或两种进行试验。牛奶及血清ELISA或c-ELISA检测。21

实验室检查1、病原分离：检出布鲁氏菌。2、试管凝集试验：1：100（++）及以上。3、补体结合试验1：10（++）及以上。4、抗人球蛋白试验：1：400（++）及以上。5、虎红平板凝集试验：血清0.03毫升,出现可见凝集。6、皮内变态反应：皮试后24、48小时分别各观察一次，皮肤红肿浸润范围一次出现直径2.5厘米以上。23

六、治疗

由于疗程长、费用高,奶牛治疗意义小。

人主要是抗菌疗法，适用于急性期或慢性活动期病人治疗。四环素、链霉素、强力霉素、利福平等，一般是21日为一疗程，间隔5-7天再治1-2个疗程。其他有特异性脱敏疗法、中医中药疗法等。布病不易根治的原因：病原菌主要在细胞内繁殖，抗菌药物和抗体不易进入。24

急性期治疗：以抗菌治疗为主，为提高疗效，防止耐药，多主张联合疗法。利福平+强力霉素为首选方案，连用6周。四环素+利福平，亦可选用。有神经系统受累者，适用四环素+链霉素，已广泛应用，复发率低。因存在变态反应因素，亦可应用肾上腺皮质激素。26

我国目前控制牛布病有三种方法：

1、不作检疫与隔离，全群使用菌苗预防接种。适用于疫区缺乏隔离条件下的牧场，此方法简单易行，可减少或防止流产发生，但未清除病牛（传染源），有少数免疫力不强的牛仍会感染发病。

2、定期检疫、隔离、淘汰病牛，不使用菌苗，建立健康牛群。牛群发病率不高时，采用检疫淘汰的方法净化。或将犊牛单独隔离饲养，饮奶巴氏灭菌，并经多次检疫为阴性，即可培育成健康畜群（不接种菌苗）。

3、结合检疫和隔离或淘汰措施，使用布氏菌苗免疫接种。将留在原群的阴性牛和犊牛接种菌苗。2728二）切断传播途径：流产牛胎衣、死犊无害化处理，羊水污染地面消毒。1、防止经皮肤和粘膜感染。不无防护接触家畜流产物。2、防止经消化道感染。熟食动物肉食。奶和奶制品的消毒：巴氏消毒或煮沸消毒。3、防止经呼吸道感染。工作口罩防护。4、牧场技术员个人防护。助产、冲宫、注苗时防护。301、牛群管理：为防止布病进一步流行与扩散，牧场牛不得调往其他牧场，牧场外购牛群或其他牧场调入牛群也需在产地和混群前二次做血清凝集试验（或ELISA检测），不得因购牛或调牛将布病牛扩散。2、消毒处理：布病牧场母牛流产后的犊牛需严格隔离消毒，死胎及胎衣要求用塑料袋封装好于指定地点焚烧或深埋。流产死犊、胎衣或羊水污染的地面要用2—3%的烧碱消毒。布病牧场更要强化牛舍、料槽、水池等消毒。特别要重视接产、冲宫、输精、喂奶用具的消毒。布病牛场管控：313、淘汰净化：不能使用疫苗牧场，须不断检测、淘汰、净化。成母牛每周检测奶缸样抗体，阳性时逐头检测奶样找出阳性牛。育成、青年牛每3月检测血清抗体一次，孕牛产前15—21天检测血清抗体，流产、早产牛随时检测血清抗体。检测出的阳性牛单独集中隔离饲养并重新采血复检，复检仍阳性牛立即扑杀。4、疫苗注射：疫苗是控制布病扩散与流行的有效措施和途径。可以使用疫苗的牧场要求3—8月龄注射A19（成年未孕牛也可注射A19），于13—14月龄配种前再注射加强一次，可获5年保护期。其它孕牛（指未注射过A19的牛，最好抗体检测阴性牛）可口服布病S2苗，每年一次。325、公共卫生：牧场员工每年做一次布病体检，阳性需离岗治疗。在牧场大门口、食堂、技术室等处放置消毒液（0.1%新洁尔灭、碘伏、84消毒液、75%酒精等），教育员工做到工作后和饭前养成洗手消毒好习惯，并不在生产区吃东西，严把“病从口入”关。6、工作防护：和病牛直接接触的生产技术人员在助产、冲宫、输精、挤奶等时，应做好个人防护穿好工作服，戴好口