2016年护士资格证考试模拟试题及详细标准答案解析

/92016护士资格证考试模拟试题及答案解析目录2016护士资格证考试模拟试题及答案解析1 12016护士资格证考试模拟试题及答案解析2 62016护士资格证考试模拟试题及答案解析1患者男性，38岁,诊断为食管癌，进食困难1月，乏力，极度口渴，尿少色深，查：体温、血压正常，唇干舌燥，皮肤弹性差。此患者存在轻度高渗性脱水中度高渗性脱水重度高渗性脱水轻度低渗性脱水中度低渗性脱水参考答案：B参考解析：中度高渗性脱水，缺水量占体重的 4%-6%，除极度口渴外，还伴乏力、尿少和尿比重增高、皮肤弹性差、眼窝凹陷，常伴有烦躁现象。该患者均符合中度脱水症状，故选 B。高渗性脱水时体内变化为细胞内、外液均轻度减少细胞内液显著减少，细胞外液稍减少细胞外液减少，细胞内液正常细胞内、外液量均显著减少细胞外液显著减少，细胞内液稍减少参考答案：B参考解析：高渗性缺水是由于失水量大于失钠量，细胞外液渗透压高于细胞内液，细胞内液向细胞外液转移，导致以细胞内液减少为主的体液量变化。哪种液体成份与细胞外液最接近5%葡萄糖盐水0.9%氯化钠溶液林格氏液平衡盐液低分子右旋糖酐参考答案：D参考解析：平衡溶液内电解质含量与血浆相似，用于治疗等渗性缺水更为合理和安全，常用的有乳酸钠和复方氯化钠溶液。患者，女性，诊断为小肠瘘，主诉尿少，厌食、恶心、软弱无力、脉细速。血红蛋白16g/L、血钠132mmol/L、CO2CP为27mmol/L。应考虑病人出现高渗性脱水等渗性脱水低渗性脱水代谢性酸中毒代谢性碱中毒参考答案：C参考解析：根据病人表现及血清钠低于正常值(135-145mmol/L)应考虑病人是低渗性脱水。一病人因高热2日未能进食，自述口渴、口干、尿少色黄。检查：有脱水症，尿比重1.028，血清钠浓度为156mmol/L。治疗首先应给平衡盐葡萄糖盐水5%碳酸氢钠5%葡萄糖溶液3%～5%的高张盐水参考答案：D女性病人，体重40kg，因幽门梗阻入院，查血清钠为 112mmol/L(正常值为142mmol/L)其第一日补盐量应是8g12g18g24g30g参考答案：D高渗性缺水又称慢性缺水急性缺水继发性缺水原发性缺水混合性缺水参考答案：D参考解析：因为高渗性脱水是水分摄入不足而导致。中度高渗性脱水失水量约为体重的1%～2%2%～4%4%～6%6%～8%8%～10%参考答案：C血清钠高于多少毫摩尔/升为高钠血症150160145155165参考答案：A参考解析：正常值为：135-145mmol/L,大于150为高渗性脱水，低于130为低渗性脱水。当抗利尿激素和醛固酮分泌增加时，肾尿量、钠量和钾量的排除均增加尿量、钠量和钾量的排除均减少尿量、钠量排出减少，钾量的排除增加尿量、钾量排出减少，钠量排除增加尿量排除增加，钠量和钾量的排除均减少参考答案：C参考解析：ADH促进近端小管重吸收水，醛固酮促进集合管和远端小管重吸收钠水，促进钾的排泌。下列哪项可引起低渗性缺水尿崩症大量出汗急性肠梗阻应用排钠利尿弥漫性腹膜炎参考答案：D等渗性缺水的常见原因为入水量不足慢性肠梗阻水分大量丧失大创面慢性渗液胃肠道消化液急性丧失参考答案：E目前临床上常用的平衡盐溶液为复方氯化钠溶液乳酸林格液1.86%的乳酸钠溶液和复方氯化钠溶液之比 2：11.86%的乳酸钠溶液和复方氯化钠溶液之比 1:21.25%碳酸氢钠和等渗盐水之比2:1

参考答案：D低渗性缺水，血清钠尚无明显变化前，尿内氯化钠的含量正常升高减少时高时低无明显变化参考答案：C等渗性脱水的常见原因急性肠梗阻感染性休克肺炎高热慢性十二指肠瘘;2、体液丧失于挤压综合征参考答案：A参考解析：等渗性脱水的原因常见有：1;2、体液丧失于下肢静脉曲张的主要原因是静脉瓣膜功能不全肌肉收缩力减退胸腔负压作用小心功能不全皮下脂肪减少参考答案：A下肢静脉曲张上肢对称性皮肤颜色改变下肢浅组静脉红、肿、硬有压痛，足背动脉搏动减弱趾端坏死，血胆固醇增高下肢静脉淤血、水肿、慢性溃疡形成下肢变形、粗肿、肢端慢性溃疡形成参考答案：D血栓闭塞性脉管炎的护理，不妥的是绝对禁烟保持患肢干燥指导抬腿运动患肢用热水袋加温观测皮温、患肢色泽参考答案：D解析：1严禁吸烟，以消除烟碱对血管的刺激而引起的血管收缩作用。2防止受冷、受潮和外伤，但不应使用热疗，以免组织需氧量增加而加重症状。3患肢应进行锻炼，以促进侧支循环建立。4止痛：疼痛是本病病人的较为突出的症状，当患肢出现溃疡、坏疽或继发感染时，疼痛更为严重。一般镇痛药物常难以奏效，可适当使用吗啡或哌替啶类止痛剂。5观察肢体远端血运-情况，双侧足背动脉搏动、皮肤温度、皮肤颜色及感觉，并作记录。若动脉搏动消失、皮肤温度降低、颜色苍白、感觉麻木，提示有动脉栓塞血栓闭塞性脉管炎营养障碍期的特征性的表现是间歇性跛行足背静脉搏动减弱肢体坏疽游走性浅静脉炎静息痛参考答案：E解析：营养障碍期此期除血管痉挛继续加重外，还有明显的血管壁增厚及血栓形成。即使在休息时也不能满足局部组织的血液需求，故病人足趾部可出现持续性疼痛，夜间尤甚。剧痛常使其夜不能寐，迫使其屈膝抱足而坐，或将患肢垂于床沿，以增加血供缓解疼痛。这种现象称之为静息痛 （休息痛：此期典型表现）。此时，足与小腿皮肤苍白、干冷，肌肉萎缩，趾甲增厚，足背及胫后动脉搏动消失。 （屈膝抱足为此期的典型体位）导致血栓闭塞性脉管炎发生的最重要因素是吸烟寒冷的工作环境自身免疫功能紊乱前列腺素失调遗传基因异常参考答案：A解析：血栓闭塞性脉管炎病因尚未明确，与多种因素有关：1.外来因素主要有吸烟、寒冷与潮湿的生活环境、慢性损伤和感染。2.内在因素自身免疫功能紊乱、性激素和前列腺素失调及遗传因素。上述因素中，主动或被动吸烟是参与本病发生和发展的重要环节。2016护士资格证考试模拟试题及答案解析2关于静脉补钾错误的是尿量少于30ml/h浓度少于0.3%严禁静脉推注滴速在60滴/分以下总量每日少于6～8g参考答案：A参考解析：尿少不补钾，成人尿量每小时不得少于 30ml。挤压综合征病人易发生代谢性酸中毒代谢性碱中毒呼吸性酸中毒呼吸性碱中毒高钾血症参考答案：E参考解析：严重挤压伤会导致分解代谢增强，大量细胞内钾离子转移至细胞外，从而导致高钾血症。陈女士，因粘连性肠梗阻腹痛伴呕吐2天入院，测血钾为3mmol/L，给予静脉补充钾盐。其护理哪项是错误的尿量20ml/h开始补钾液体中氯化钾浓度0.25%滴速60滴/分当天补氯化钾3g禁忌静脉推注参考答案：A参考解析：补钾的原则之一是：“见尿补钾)，一般以尿量超过40ml/h或500ml/d方可补钾。治疗低钾血症下列哪项是错误的尽可能口服补钾严重缺钾时直接静脉推注10%氯化钾静脉补钾要求尿量>30mL/h滴速控制在30～60滴/min每日补钾不超过6～8g参考答案：B下列静脉补钾的要点中，先决条件是尿量须在30mL/h以上氯化钾浓度滴速<60滴/min生理需要成人一般为3g/d严重病人补钾不超过8g/d参考答案：A患者，女性，30岁，哮喘持续状态2天，动脉血气分析pH7.35，PaCO29.3kPa，PaO26.6kPa，BE2mmol/L，HCO3-26mmol/L，其酸碱失衡的类型是呼吸性碱中毒代谢性酸中毒呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒

呼吸性酸中毒代偿期PaCO2代谢性碱中毒参考答案：D参考解析：患者有呼吸功能受损的病史，血气分析提示：血液pH值降低、PaCO2代谢性酸中毒的临床表现是呼吸浅而慢呼吸深而快血二氧化碳结合力升高尿呈碱性pH升高参考答案：B提示代谢性酸中毒的指标是pH↓SB↓BE↓pH↓SB↑PaCO2↑pH↑SB↑BE↑pH↑SB↑PaCO2↑pH↓SB↓PaCO2↑参考答案：A酸碱中毒是指体内碱储备过多酸或碱的积聚或丧失血糖大于或小于正常值血钾浓度的升高或降低血液pH大于或小于正常值参考答案：E呼吸性酸中毒应先处理的问题是控制感染促进咳痰单纯高浓度吸氧给予碱性液体解除呼吸道梗阻，改善换气参考答案：E关于代谢性酸中毒下列哪项正确低钾血症引起大量利尿引起体内碳酸增高引起大量呕吐胃内容物引起体内碳酸氢根的减少引起参考答案：E代谢性碱中毒治疗时输注等渗盐水是因为恢复细胞外液量等渗盐水内钠较血清钠低增加尿中碳酸氢钠的排出等渗盐水含氯离子较血清氯离子含量高，纠正低氯碱中毒补充水分参考答案：D引起代谢性碱中毒的最常见外科疾病是幽门梗阻结肠梗阻高位小肠梗阻低位小肠梗阻肠系膜上动脉综合征参考答案：A男性，50岁，因胰头癌行胰十二指肠切除术，术后并发肠瘘，每天从腹腔引流管中丢失大量胰液。该病人最可能存在钾代谢紊乱代谢性酸中毒代谢性碱中毒呼吸性酸中毒呼吸性碱中毒参考答案：B代谢性酸中毒HCO3-↓，pH↑，PaCO2↓HCO3-正常，pH↓，PaCO2↓HCO3-正常或↑，pH↑，PaCO2↓HCO3-↑，pH↑，PaCO2正常或↑HCO3-↓，pH↓，PaCO2正常参考答案：E男性，36岁，小肠破裂修补术后5天发生肠瘘，呼吸深快。查体：面色潮红，P110次/分，BP90/60mmHg，腱反射减弱。实验室检查：pH7.20，血浆HCO3-15mmol/L。该病人酸碱失衡诊断为呼吸性酸中毒代谢性酸中毒呼吸性碱中毒代谢性碱中毒呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒参考答案：B17.男性，36岁，小肠破裂修补术后5天发生肠瘘，呼吸深快。查体：面色潮红，P110次/分，BP90/60mmHg，腱反射减弱。实验室检查：A.静滴生理盐水pH7.20，血浆HCO3-15mmol/L。首选治疗措施是静滴5%葡萄糖盐水静滴5%碳酸氢钠快速输入高渗葡萄糖辅助呼吸、加速C02排出参考答案：C18.女性32岁，幽门梗阻致反复呕吐1518.女性32岁，幽门梗阻致反复呕吐15天入院。呼吸浅慢，血压90/70mmHg，血清钾3mmol/L、钠130mmol/L，pH7.5，血浆HCO3-35mmol/L。该病人酸碱失衡诊断是A.呼吸性酸中毒代谢性酸中毒呼吸性碱中毒代谢性碱中毒呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒参考答案：D19.女性32岁，幽门梗阻致反复呕吐19.女性32岁，幽门梗阻致反复呕吐15天入院。呼吸浅慢，血压90/70mmHg，血清钾3mmol/L、钠130mmol/L，pH7.5，血浆HCO3-35