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文档简介

这年我们一起学的妇产科工具避孕（一）工具避孕：利用器具阻止精子和卵子结合或通过改变宫腔内环境达到避孕目的；目前常用的有阴茎套、宫内节育器。

1.阴茎套（避孕套）男用避孕工具，正确使用避孕套避孕有效率93%～95%。尚有防止性传播疾病的作用，应用广泛。2．宫内节育器（IUD）是目前我国育龄妇女的主要避孕措施。（1）种类1）惰性宫内节育器（第一代IUD）：目前多已淘汰。2）活性宫内节育器（第二代IUD）：①带铜IUD：是我国目前首选的IUD。有T形、V形、伞形（母体乐）。②药物缓释IUD：如含孕激素T形IUD。对大多数育龄健康妇女而言，首选含铜的T环或新体380环。（2）避孕原理：IUD具有改变宫腔环境，干扰着床、毒害胚胎、杀伤精子等作用。

4.辅助检查B超或X线检查IUD位置及类型；必要时选择心电图、肝肾功能等。5.处理要点确定手术时机，实施手术。1.焦虑

与担心手术疼痛有关。2.知识缺乏缺乏IUD放置与取出的相关知识。3.潜在并发症子宫穿孔、感染及IUD异位。【护理诊断及合作问题】

1.病人对手术疼痛有正确的认识，焦虑缓解。2.病人了解IUD放置与取出的相关知识。3.病人了解可能发生的并发症，积极配合手术，避免并发症发生。【护理目标】【护理措施】1.减轻焦虑

鼓励病人表达内心感受，关心体贴病人，告知病人术中仅出现腰酸及轻微腹痛，消除顾虑，积极配合手术。2.知识宣教（1）IUD放置术：①适应证：凡育龄妇女要求放置IUD而无禁忌证者均可放置。②禁忌证：月经过多过频、生殖道急性炎症、生殖器官肿瘤、宫颈口松驰、子宫脱垂或畸形及严重全身性疾患。

（2）IUD取出术①适应证：因副反应治疗无效或出现并发症、改用其他节育方法、带器妊娠、计划再生育、放置期限已满需更换、绝经1年。②时间：以月经干净后3～7日为宜，出血多者随时可取。5.健康指导

（1）术后可能有少量阴道出血及腹部轻微不适，无需处理，严重者及时就诊。（2）放置术后休息3日，取出术后休息1日，2周内禁性生活和盆浴，3个月内月经期、排便时注意有无节育器脱出。（3）放置术后1、3、6个月及1年各随访1次，以后每年1次，随访于月经干净后进行。（4）惰性IUD一般放置15～20年，活性IUD一般放置5～8年，到期者应取出更换，以免影响避孕效果。宫内节育器放置的缺点

（1）需要绝对的无菌操作；（2）可能发生脱落、

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