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个人姓名 班级简介出生年 性格月性别 爱好特长身体出生（顺产还是剖状况 产）既往病史生理缺陷身体发育状况心理 内容 弱 较弱 一般 较好 好健康认知（感知、思维、知识经验、语状况言能力等）情绪情感（表达与控制能力，如爱身边人、爱集体、不乱发脾气等）意志（坚持力、自制力等）个性（性格、能力、兴趣、个性心理特征是否受人欢迎等）**幼儿园心理健康档案表（2-5姓名：班级：年 月 日（交往、社会适应性能力等）家庭家庭住址状况是否独生子女

家庭人口是否单亲或离异家庭父亲 职业 文化程度母亲 职业 文化程家庭其他监护人情（请填职业与文化程度等）此项选填，如无父母监护家庭经济收入

家庭氛围父母教养方 1、民主型（关心尊重型）2、专断型（暴君型）3、放式 型（无限溺爱型）4、忽视型（自由放纵型）亲子关系 1、疏远2、较疏远3、较亲近4、亲近主要外显行为表现描述：外显幼儿作品附页行为表现分析心理 组织单位 测评时间 测评方案 测评结果及建健康测评结果干预1、进行心理健康教育，使之通过心理健康教育达到自我心理调对策试，消除心理困惑，提高心理承受能力和应对挫折的能力。2、启通过倾听、提问等方式，慢慢释放被压抑的情感，平衡焦虑、矛盾的心理状态。3、建议接受学院心理咨询，帮助学生正确认识和把握自己，有效地适应外界环境。弥补人格形成上的不足。4、列为重点关怀对象，由学校或相关部门人员对学生进行定期56、经常与家长联系，相互沟通，及时了解学生的心理特点，做好其心理压力的调节和疏导工作。7、到心理治疗机构接受心理治疗。辅记录主管学校盖章年月日字签字其他注：请处理方法如实填写此表监

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