寄生虫学第七讲血吸虫课件

日本血吸虫

(Schistosomajaponicum)(我国流行的仅有)曼氏血吸虫

(Schistosomamansoni)埃及血吸虫

(Schistosomahaematotium)间插血吸虫(Schistosomaintercalatum)眉公血吸虫(Schistosomamekongi)马来血吸虫(Schistosomamalayensis)人体内寄生的血吸虫有日本血吸虫(Schistosomajaponicum)1日本血吸虫Schistosomajaponicum日本血吸虫Schistosomajaponicum2送瘟神

毛泽东词青山绿水枉自多华佗无奈小虫何千村霹雳人已逝万户萧疏鬼唱歌……送瘟神3血吸虫形态成虫虫体似线虫雌雄异体，雌雄合抱口、腹吸盘虫卵血吸虫形态成虫4日本血吸虫尾蚴日本血吸虫尾蚴5二、生活史从人体感染到产卵24天成虫寿命达年左右4.5二、生活史从人体感染到产卵24天成虫寿命达年左右4.56成虫〔肠系膜静脉〕坏死组织入肠腔虫卵发育成熟随成熟虫卵〔入肠腔〕随粪便排出、入水适宜水温2~32h自行发育

在螺体内发育毛蚴子胞蚴尾蚴〔水中〕从螺体逸出从皮肤主动钻入人体门静脉内〔血管、淋巴管〕童虫随血循环到侵入螺体母胞蚴成虫坏死组织入肠腔成熟虫卵随粪便排出、入水适宜水7总结：〔1〕寄生部位：肠系膜静脉〔2〕感染阶段：尾蚴〔3〕中间宿主：钉螺〔4〕终宿主：人〔5〕保虫宿主：牛、猪〔6〕毛蚴孵出场所：水〔7〕感染方式：皮肤〔8〕虫卵沉积于肝脏及结肠壁，局部虫卵可排入肠腔随粪便排出体外总结：〔1〕寄生部位：肠系膜静脉8血吸虫卵沉积在肝脏、肠壁血吸虫卵沉积在9日本血吸虫致病性尾蚴童虫成虫虫卵

尾蚴性皮炎肺炎静脉内膜炎静脉周围炎肝、肠纤维化*主要致病阶段！

日本血吸虫致病性尾蚴尾蚴性皮炎肺炎10虫卵肉芽肿的形成机理

透过卵壳巨噬细胞-致敏T细胞-淋巴因子卵内SEA-------周围组织-炎细胞浸润--Ⅳ型

B--Ab--Ag-Ab复合物Ⅲ型

毛蚴死亡

虫卵肉芽肿

----------纤维化------瘢痕

虫卵肉芽肿的形成机理11日本血吸虫致病机理虫卵结节〔虫卵肉芽肿〕日本血吸虫致病机理虫卵结节12日本血吸虫致病机理虫卵结节形成的结果日本血吸虫致病机理虫卵结节形成的结果13〔二〕临床表现1.急性血吸虫病：发热、腹痛、腹泻，肝脾肿大，嗜酸粒细胞↑，粪便检查可查到血吸虫卵、毛蚴孵化〔+〕。2.慢性血吸虫病：多数无明显病症。3.晚期血吸虫病：肝肠纤维化，出现肝硬化、门脉高压、巨脾、腹水、肠梗阻。4.异位血吸虫病：常见于脑和肺，多发生于急性期5.侏儒症：儿童〔二〕临床表现1.急性血吸虫病：发热、腹痛、腹泻，肝脾肿大，14①日本血吸虫病晚期*虫卵结节阻塞窦前静脉回心血流受阻门脉高压腹水②大肚子病肝硬化肠梗阻①日本血吸虫病晚期*虫卵结节阻塞窦前静脉回心血流受阻门脉高15晚期血吸虫病人晚期血吸虫病人16晚期日本血吸虫病人照片晚期日本血吸虫病人照片17寄生虫学第七讲血吸虫课件18血吸虫感染诊断病原诊断粪检虫卵毛蚴孵化直肠粘膜活组织检查免疫学检查环卵沉淀试验尾蚴膜试验酶联免疫吸附试验血吸虫感染诊断病原诊断19流行情况1、分布：主要分布于中国、日本、菲律宾。2、流行因素：〔1〕传染源：此病属人畜共患寄生虫病，病人和病牛是最重要的传染源。〔2〕传播途径：包括虫卵入水污染水、水体中存在钉螺和人体接触疫水。〔3〕易感者：普遍易感流行情况1、分布：主要分布于中国、日本、菲律宾。20血吸虫病的流行与防治防治原那么1、消灭传染源：人兽同步治疗是控制传染源的有效途径。吡喹酮首选药。2、切断传播途径：〔1〕灭螺：〔2〕粪便管理：〔3〕平安供水。3、保护易感者：蒿甲醚和青蒿琥酯。防止接触“疫水〞血吸虫病的流行与防治防治原那么21寄生虫学第七讲血吸虫课件22寄生虫学第七讲血吸虫课件23日本血吸虫成虫〔雌雄合抱〕日本血吸虫成虫24寄生虫学第七讲血吸虫课件25寄生虫学第七讲血吸虫课件26日本血吸虫成虫〔染色〕日本血吸虫成虫〔染色〕27卵壳毛蚴侧棘毛蚴和卵壳之间可见大小不等的圆形或椭圆形的油滴状的毛蚴分泌物卵壳毛蚴侧棘毛蚴和卵壳之间可见大小不等的圆形或椭圆形的油滴状28寄生虫学第七讲血吸虫课件29日本血吸虫中间宿主日本血吸虫中间宿主30将病人的血清和尾蚴或虫卵混合检测病人体内抗体。将病人的血清和尾蚴或虫卵混合检测病人体内抗体。31寄生虫学第七讲血吸虫课件32江南山区血吸虫病流行区江南山区血吸虫病流行区33长江流域湖滩、沼泽地长江流域湖滩、沼泽地34长江流域湖滩、沼泽地长江流域湖滩、沼泽地35预防血吸虫病〔防止与疫水接触〕预防血吸虫病〔防止与疫水接触〕36日本血吸虫感染方式---打水草日本血吸虫感染方式---打水草37防治前血吸虫病流行分布图防治前血吸虫病流行分布图3896年血吸虫病流行分布图96年血吸虫病流行分布图39毛蚴孵化法---瓶口观察活毛蚴毛蚴孵化法---瓶口观察活毛蚴40儿童在河里抓螃蟹儿童在河里抓螃蟹41BackBack42日本血吸虫

(Schistosomajaponicum)(我国流行的仅有)曼氏血吸虫

(Schistosomamansoni)埃及血吸虫

(Schistosomahaematotium)间插血吸虫(Schistosomaintercalatum)眉公血吸虫(Schistosomamekongi)马来血吸虫(Schistosomamalayensis)人体内寄生的血吸虫有日本血吸虫(Schistosomajaponicum)43日本血吸虫Schistosomajaponicum日本血吸虫Schistosomajaponicum44送瘟神

毛泽东词青山绿水枉自多华佗无奈小虫何千村霹雳人已逝万户萧疏鬼唱歌……送瘟神45血吸虫形态成虫虫体似线虫雌雄异体，雌雄合抱口、腹吸盘虫卵血吸虫形态成虫46日本血吸虫尾蚴日本血吸虫尾蚴47二、生活史从人体感染到产卵24天成虫寿命达年左右4.5二、生活史从人体感染到产卵24天成虫寿命达年左右4.548成虫〔肠系膜静脉〕坏死组织入肠腔虫卵发育成熟随成熟虫卵〔入肠腔〕随粪便排出、入水适宜水温2~32h自行发育

在螺体内发育毛蚴子胞蚴尾蚴〔水中〕从螺体逸出从皮肤主动钻入人体门静脉内〔血管、淋巴管〕童虫随血循环到侵入螺体母胞蚴成虫坏死组织入肠腔成熟虫卵随粪便排出、入水适宜水49总结：〔1〕寄生部位：肠系膜静脉〔2〕感染阶段：尾蚴〔3〕中间宿主：钉螺〔4〕终宿主：人〔5〕保虫宿主：牛、猪〔6〕毛蚴孵出场所：水〔7〕感染方式：皮肤〔8〕虫卵沉积于肝脏及结肠壁，局部虫卵可排入肠腔随粪便排出体外总结：〔1〕寄生部位：肠系膜静脉50血吸虫卵沉积在肝脏、肠壁血吸虫卵沉积在51日本血吸虫致病性尾蚴童虫成虫虫卵

尾蚴性皮炎肺炎静脉内膜炎静脉周围炎肝、肠纤维化*主要致病阶段！

日本血吸虫致病性尾蚴尾蚴性皮炎肺炎52虫卵肉芽肿的形成机理

透过卵壳巨噬细胞-致敏T细胞-淋巴因子卵内SEA-------周围组织-炎细胞浸润--Ⅳ型

B--Ab--Ag-Ab复合物Ⅲ型

毛蚴死亡

虫卵肉芽肿

----------纤维化------瘢痕

虫卵肉芽肿的形成机理53日本血吸虫致病机理虫卵结节〔虫卵肉芽肿〕日本血吸虫致病机理虫卵结节54日本血吸虫致病机理虫卵结节形成的结果日本血吸虫致病机理虫卵结节形成的结果55〔二〕临床表现1.急性血吸虫病：发热、腹痛、腹泻，肝脾肿大，嗜酸粒细胞↑，粪便检查可查到血吸虫卵、毛蚴孵化〔+〕。2.慢性血吸虫病：多数无明显病症。3.晚期血吸虫病：肝肠纤维化，出现肝硬化、门脉高压、巨脾、腹水、肠梗阻。4.异位血吸虫病：常见于脑和肺，多发生于急性期5.侏儒症：儿童〔二〕临床表现1.急性血吸虫病：发热、腹痛、腹泻，肝脾肿大，56①日本血吸虫病晚期*虫卵结节阻塞窦前静脉回心血流受阻门脉高压腹水②大肚子病肝硬化肠梗阻①日本血吸虫病晚期*虫卵结节阻塞窦前静脉回心血流受阻门脉高57晚期血吸虫病人晚期血吸虫病人58晚期日本血吸虫病人照片晚期日本血吸虫病人照片59寄生虫学第七讲血吸虫课件60血吸虫感染诊断病原诊断粪检虫卵毛蚴孵化直肠粘膜活组织检查免疫学检查环卵沉淀试验尾蚴膜试验酶联免疫吸附试验血吸虫感染诊断病原诊断61流行情况1、分布：主要分布于中国、日本、菲律宾。2、流行因素：〔1〕传染源：此病属人畜共患寄生虫病，病人和病牛是最重要的传染源。〔2〕传播途径：包括虫卵入水污染水、水体中存在钉螺和人体接触疫水。〔3〕易感者：普遍易感流行情况1、分布：主要分布于中国、日本、菲律宾。62血吸虫病的流行与防治防治原那么1、消灭传染源：人兽同步治疗是控制传染源的有效途径。吡喹酮首选药。2、切断传播途径：〔1〕灭螺：〔2〕粪便管理：〔3〕平安供水。3、保护易感者：蒿甲醚和青蒿琥酯。防止接触“疫水〞血吸虫病的流行与防治防治原那么63寄生虫学第七讲血吸虫课件64寄生虫学第七讲血吸虫课件65日本血吸虫成虫〔雌雄合抱〕日本血吸虫成虫66寄生虫学第七讲血吸虫课件67寄生虫学第七讲血吸虫课件68日本血吸虫成虫〔染色〕日本血吸虫成虫〔染色〕69卵壳毛蚴侧棘毛蚴和卵壳之间可见大小不等的圆形或椭圆形的油滴状的毛蚴分泌物卵壳毛蚴侧棘毛蚴和卵壳之间可见大小不等的圆形或椭圆形的油滴状70寄生虫学第七讲血吸虫课件71日本血吸虫中间宿主日本血吸虫中间宿主72将病人的血清和尾蚴或虫卵混合检测病人体内抗体。将病人的血清和尾蚴或虫卵混合检测病人体内抗体。73寄生虫学第七讲血吸虫课件74江南山区血吸虫病流行区