非典事件课件

案例之六：非典事件12月15日河源市人民医院接治两名患者。12月23日河源市人民医院内一区护士游丽成为第一位感染SARS的医护人员。2002年11月16日第一例非典患者佛山庞先生发病。11月28日广州出现最早一例非典型肺炎病人，广州火车站的一名小贩。河源危机12003年1月1日河源市人民医院的院长做出了成立抢救小组，并对所有被感染的医护人员进行隔离治疗的决定，并向河源市卫生局长紧急求救，希望马上向广东省卫生厅报告，请求派出专家组到河源市人民医院会诊。1月2日傍晚6时整，广东省卫生厅组织的专家会诊小组抵达河源市，凌晨1点钟形成了SARS病症被定义的广东省卫生厅赴河源会诊调查专家组工作报告。风险评估1月4日香港商报记者报道：昨天从有关部门及医生方面证实，河源市并非流行病毒，少数市民感染上非典型性肺炎，这种病症非常普通，无须胡乱用药。1月5日新快报记者说，中山大学附属医院的有关专家肯定地表示，非典型性肺炎根本不是大病，这种病也没有传染性，市民完全无须恐慌。1月20日香港大公报称，中山市卫生局、药监局、市疾病预防控制中心的有关负责人就中山市急性呼吸道感染一事发出安民告示，中山没有任何疫情，也没有因呼吸疾病导致死人，呼吁市民不要轻信谣传，以讹传讹。

广东危机与风险评估1月20日广东中山市三家医院先后收治共有15例病因不明但病症相同的病人，这三家医院一共有13个医务人员被感染发病。中山事件震惊了广东医学界。2月10日中国青年报称，一种病源不明的传染性肺炎目前正在广东部分地区流行，给广大居民的正常工作和生活带来了一定的影响。对此，专家指出，只要做好预防保护措施，没有必要恐慌。广州风险评估2月11日广州市副市长、市政府副秘书长对近期社会上的一些别有用心的谣言进行了谴责，并代表市政府承诺：在现代科学技术的指导下，全市人民团结一心，广州有信心有能力应对任何疾病的挑战。同天下午，广东省卫生厅召开了通报会，请市民不要听信社会上的各种谣言，以免给自己带来不必要的苦恼和不便。佛山、珠海等地也先后召开了类似的情况通报会。

广州危机据新华社、《羊城晚报》和《北京青年报》等媒体2月11日报道，广东省部分地区截止目前共发现305例非典型肺炎病例，死亡5例。其中医务人员感染发病共105例，没有一例死亡。而广州发现192例非典型肺炎病例，已有两例死亡。2月14日金羊网-新快报：六大谣言掀起广州市民抢购大米和食盐风波。

全球警报3月12日世界卫生组织正式发出一些地区出现急性呼吸系统综合症这一流行病的全球警报。3月15日曾经被中国报告为急性呼吸系统综合症的疾病被世卫组织正式确定为严重急性呼吸系统综合症。北京危机3月27日世界卫生组织宣布：北京被定为疫区3月31日《北京青年报》在第9版刊出题为《纱布口罩连日脱销》的报道。

4月1日中国外交部发言人在北京举行的记者招待会上说，目前，发生在中国部分地区的非典型肺炎已经得到有效控制。按规定，非典型性肺炎不属于中国国家法定公布的传染病。有关疫情的相关数据将由地方政府定期向社会公布。风险评估滞后4月6日国际劳工组织官员派克·阿罗因非典型肺炎在京去世。国务院总理温家宝６日下午说，卫生部门将定期向社会公布疫情。4月8日在首"非典"病例发生近5个月之后，卫生部以内部文件形式发出"卫生部关于将传染性非典型肺炎（严重急性呼吸道综合征）列入法定管理传染病的通知"。六日之后正式公布。《传染病防治法实施办法》不能有效实施在传染病暴发、流行区域，当地政府应当根据传染病疫情控制的需要，组织卫生、医药、公安、工商、交通、水利、城建、农业、商业、民政、邮电、广播电视等部门采取下列预防、控制措施：

(1)对病人进行抢救、隔离治疗；(2)加强粪便管理，清除污物；

(3)加强饮用水的管理，保护饮用水源；

(4)消除病媒昆虫及其他染疫动物；

(5)加强易使传染病传播扩散活动的卫生管理；

(6)开展防病知识的宣传；

(7)组织对传染病病人、病原携带者、染疫动物密切接触人群的检疫、预防服药、应急接种等；(8)供应必需的药品、器械等；

(9)保证居民生活必需品的供应。《传染病防治法》第25条不能实施

在传染病暴发、流行时，各地政府应当立即组织力量进行防治，切断传染病的传播途径。必要时，报经上一级地方政府决定，可以采取以下紧急措施：

(1)限制或者停止集市、集会、影剧院演出或者其他人群聚集的活动；

(2)停工、停业、停课；

(3)临时征用房屋、交通工具；

(4)封闭被传染病病原体污染的公共饮用水源。不能采取宣布疫区的行动非典型肺炎暴发、流行时，县级以上地方政府报经上一级地方政府决定，可以宣布疫区。在疫区内除采取《传染病防治法》第二十五条规定的4条紧急措施外，还可以对出入疫区的人员、物资和交通工具实施卫生检疫。疫区封锁的解除，由原决定机关宣布。公共信息管理13月26日广东省副省长今天在此间透露，日前在广东肆虐的非典型性肺炎已得到有效控制。3月26日新华社刊出报道：北京市卫生局新闻发言人说，北京输入性非典型肺炎得到有效控制，病源没有向社会扩散，本地没有发现原发"非典型肺炎"病例。--这是首次有关北京非典型肺炎的官方报道。公共信息管理34月4日中国国家旅游局副局长在外国(地区)驻京旅游及民航企业代表处人员参加的吹风会上说，截至目前，中国国家旅游局没有接到一例旅游者感染上非典型肺炎的报告。前后背景：4月3日世界卫生组织先后派出三批专家到北京全面了解的情况。4月6日国际劳工组织官员派克·阿罗因非典型肺炎在京去世。公共信息管理44月12日北京市市长透露，北京收治的第一位非典型肺炎患者已经痊愈，非典型肺炎在北京已得到控制，可疑病例正在减少。之前背景：4月8日美国《时代周刊》引述北京解放军总医院某医生的署名信，称他所知的一家军队医院的患者就超过官方公布的人数，有60人住院，7人死亡。公共信息管理64月15日卫生部公布了最新疫情：截至4月15日上午，中国内地共报告非典型肺炎发病1435例，比五天前增加了145例；死亡64例，增加了9例。北京公布的确诊数字是37例，其中有4人死亡。

之后反应：4月16日世卫组织专家组提出批评，认为北京的军队医院没有向北京市卫生部门公布其非典型肺炎死亡病例。专家组组长AlanSchnur认为北京的SARS病例的实际数字会超过官方公布的数字。“可能在100人到200人之间。”公共信息管理问题4月20日下午3时，国务院新闻办公室举行记者招待会，卫生部常务副部长高强宣布令人震惊的事实：北京已经确诊的“非典”患者达339例，另外，还有疑似病例402人。高强认为，卫生部的工作“确实存在一些缺陷和薄弱环节”。新华社发布消息，中共中央决定免去卫生部部长和北京市长的党内职务。公共信息管理不当的后果社会资源不能有效使用世界银行2003年报告：如果信息不能畅通，社会公共机构将难以及时获得信息平衡各方的利益，负责任地实施那些避免浪费资产、尤其是浪费环境和社会资产的政策。人民知道的越多，资产浪费的就越少。三、疫情不能得到控制；四、政府公信力下降，形象受损；五、社会心理恐慌；六、社会秩序的某些环节出现无序状态，转为社会性危机；建立应急机制4月2日国务院总理温家宝主持召开国务院常务会议，决定：以卫生部部长为组长的非典型肺炎防治工作领导小组，负责指导非典型肺炎防治工作；由国务院副秘书长牵头的部际联席会议，协调解决有关问题。4月7日卫生部非典型肺炎防治领导小组下设工作组正式成立并联合集中办公。8个组为：综合组、疫情信息组、现场指导组、新闻联络组、文件资料组、外事联络组、技术支持组、医疗组。

建立国际合作机制4月6日国务院总理温家宝６日下午指出，从４月１日开始，每天向世界卫生组织报告疫情，同时与世界卫生组织专家开展防治疫病的合作研究。

卫生部公布非典型肺炎病例或疑似病例的推荐治疗方案和出院诊断参考标准（试行）。启动应急措施4月9日北京市１８个区县的卫生防疫部门开始采取积极措施，定期对辖区内的公共场所进行卫生消毒。4月9日北京市疾控中心成立了６个应急小分队，除了白天的正常工作外，每天晚上都安排了６０多位一线医务人员值班。4月10日北京在全市范围内组建了一支2500人的防治非典型肺炎卫生防病队。部际协调机制启动14月12日中国卫生部、财政部、铁道部、交通部、民航总局发出通知，要求严格预防通过交通工具传播传染性非典型肺炎。教育、旅游、交通等部门下也发文件，要求抓好防治非典工作。各省市召开会议，组织防治“非典”工作。4月14日国务院常务会议确定了建设国家突发公共卫生事件应急反应机制应遵循的4点原则：中央统一指挥，地方分级负责；依法规范管理，保证快速反应；完善监测体系，提高预警能力；改善基础条件，保障持续运行。部际协调机制启动24月16日中国国家旅游局与卫生部共同发布了关于旅游经营单位预防控制传染性非典型肺炎应急预案的通知。对旅行社、导游、星级酒店、旅游景区等方面作出部署。4月18日商务部发出通知，要求各地切实保证防治非典型肺炎的药品、医疗器械的市场供应，同时要做好商贸服务业公共场所的卫生安全工作。

4月19日2003年4月19日国家工商行政管理总局向全国发出紧急通知，要求各级工商行政管理机关严厉查处利用防治"非典"名义从事违法经营的行为。首都建立协调机制4月17日中央决定成立北京地区防治“非典”联合工作小组。国家发展和改革委员会就做好防治非典型肺炎的医药生产、储备和市场供应工作发出紧急通知。

4月22日北京市政府作出决定，在昌平区小汤山附近急征用地40.3公顷，建设“非典”定点医院。7天建成，从各地抽调1200名医务工作者参加该院救治工作。5月4日，小汤山医院收治首批"非典"病人324人。非典继续蔓延，局势仍在恶化14月21日全国共累积报告病例2001例（医务人员456例），死亡92例。全国共累计报告疑似病例753例。首都震动：非典482例，疑似病例北京610例。非典向全国蔓延：山西、内蒙古、四川、广西、河南、宁夏、吉林、浙江、辽宁、甘肃、陕西。截至4月28日10时，报告有疫情的省份为26个。

非典继续蔓延，局势仍在恶化2北京出现抢购生活必需品，一些物资调配出现困难。民工、学生外逃；4月16日下午，中国财经大学宣布已经确诊4人，高疑4人，宣布停课。4月16日傍晚，约有2000人离开学校，17日大部分走掉。

阴云笼罩下的航空公司

申报系统存在问题4月10日世界卫生组织网站上公布了专家组的考察报告。报告指出：“其他卫生体系不够完善的省份，无法像广东那样迅速和有效地面对SARS的挑战。比如北京，只有少数医院每日汇报病例，接触跟踪体系存在问题，无法系统执行。这将导致疾病的扩散”。4月11日世界卫生组织的专家组来到北京，重点考察北京SARS病例的申报系统问题。

4月12日世卫组织再次将北京列入疫区，并宣布将派一个专家组来中国，和广东、北京、上海分别合作，解决申报系统的问题。信息运行系统问题世界卫生组织专家英格尔认为中国公共卫生防疫体系存在四个主要问题：1、缺乏公共卫生专业化队伍，乡镇地区缺乏专业培训；2、疾病监测报告体系比较落后，大都用手工报表或电话通报，没有评估环节，无法了解数据是否准确到达指定地方。省级疾病控制中心(CDC)起初未将数据报告到国家CDC，而是通过卫生部转移数据；3、数据分析迟缓。疫情报告数据包括数字、发病地区、症状、是否群聚感染等。但北京在4月下旬疫情爆发后，仍未分析病例数据，导致一半以上病例传染源不清晰；4、实验室控制能力不足。河北、河南等农业人口大省防疫部门，缺乏健全的实验室检测系统，河南甚至未建立省级疾病控制中心。

应急机制被迫升级4月21日国家主席胡锦涛与美国参议院多数党领袖弗里斯特会面时说：“SARS疫情对中国人民和全人类是一场灾难”。4月26日国家主席胡锦涛与美国总统布什通电话表示，中国政府正抓紧采取强有力的措施，努力防治非典型肺炎疫情。

4月23日国务院总理温家宝主持召开国务院常务会议决定，成立国务院防治非典型肺炎指挥部，统一指挥、协调全国非典型肺炎的防治工作。国务院副总理吴仪任总指挥，国务委员兼国务院秘书长华建敏任副总指挥。应急机制被迫升级升级后应急措施14月22日中共中央办公厅、国务院办公厅发出通知，强调要“建立防疫工作统一领导的机制。各地党政军群机关及企事业单位的防疫工作，实行由当地党委、政府统一领导的工作机制”。4月23日国务院常务会议决定，中央财政设立非典型肺炎防治基金，基金总额20亿元。国务院为支持中西部地区疾病控制机构的建设，在已安排20亿元国债资金的基础上，再安排9亿元；为支持中国疾病预防控制中心一期工程建设，安排专项资金6亿元。升级后应急措施24月23日教育部发出《关于做好中小学和幼儿园“非典”防治工作的通知》。在防治“非典”期间，学校根据当地实际情况，可以取消期中考试；期末考试、考核的方式也要尽量简化。4月23日北京发布关于对非典疫情重点区采取隔离措施的通告

5月8日下午,被隔离14天的北方交大学生公寓A、B、C座正式解除隔离。

升级后应急措施34月24日中国保监会有关负责人在接受记者采访时述明确表示：现有保单的被保险人如果因为非典型肺炎遭受损失，保险受益人可依据合同条款申请保险赔付。4月29日商务部决定成立防“非典”生活必需品市场供应指挥部，统一指导、协调各地防治非典型肺炎中的生活必需品市场供应工作。升级后应急措施44月29日财政部与卫生部下发了《关于农民和城镇困难群众非典型肺炎患者救治有关问题的紧急通知》，明确规定对这部分人员中的“非典”患者实行免费医疗救治，所发生的救治费用由政府负担。

4月29日由国家标准化管理委员会批准发布《医用一次性防护服技术要求》《医用防护口罩技术要求》《普通脱脂纱布口罩》《商业、服务业经营场所传染性疾病预防措施》等四项强制性国家标准，自当日起实施。升级后应急措施55月6日公安部宣布：不准以防治“非典”为由阻断公路交通；不准在公路的省界交界处实行交通管制；不准在道路上设置路障，阻拦车辆正常通行；不准劝返正常行驶的车辆；不准因卫生检疫造成严重交通堵塞。5月6日交通部通知：任何地方、单位和个人，不得采取任何方式阻断或变相阻断交通。封锁大、中城市或中断干线交通的，必须报请国务院决定。对以防"非典"扩散为由，破坏公路及其设施的行为，坚决依法从严查处。升级后应急措施65月12日国务院颁布《突发公共卫生事件应急条例》。5月14日卫生部颁布了《传染性非典型肺炎防治管理办法》。5月18日国家质检总局出台十项紧急措施，加强出入境检验检疫工作，努力降低疫情影响，全力支持企业扩大出口。幸运的6%与零报告5月15日上午10时，在国务院新闻办举行的记者招待会上，全国防治非典型肺炎指挥部农村组组长、农业部副部长刘坚透露，目前全国有15个省区的农村，报告发生非典病例，一共涉及85个县。从4月26日至5月12日，确诊的农村病例155例，占同期发病总数的6%左右。6月2日我国内地新增非典临床诊断病例首次零报告。北京首次迎来"非典"新确诊病例"零"纪录。几点看法一、及时准确的风险评估是预警系统启动的前提；风险源和风险度必须尽快确定；二、正确的公共信息管理是预防危机及其升级的关键环节；必须按照公共信息管理的基本原则运作，必须建立健全的社会信息传播框架和运作机制，并从法律上提供保证。三、预警和应急系统必须全面协调运转，实行有效的风险管理和危机处理。吉林省中石油吉林石化分公司本月11月13日爆炸，发生爆炸的车间距离松花江只约数百米，导致松花江哈尔滨区段水体受到上游来水的污染，市政府因此决定市区停止供水，以检查和维修供水设施。消息发出后，立刻引起全市居民的恐慌，400万市民抢购饮用水和食品，许多人离市避难。信息报送存在问题《中国日报》报道，环保总局副局长王玉庆前天斥责吉林省环境部门，在爆炸事故发生后，从11月14日至17日，环保总局都没有收到吉林方面任何的通报。他批评吉林在报送准确信息方面，表现差劲。否认污染吉林石化和吉林政府最初否认爆炸造成污染，一直到21日都重复相同的声明。「中国青年报」26日引述吉林市一名工程师的话说，爆炸发生后八小时内，吉林官员就知道化学污染。该报引述另一匿名消息来源称，吉林官员把水电站开闸放水，以冲淡污染的浓度，企图藉此解决问题。21日晚间，省官员向中央政府紧急请求援助和指导后，哈尔滨市官员才决定结束隐暪。22日凌晨二时，哈尔滨市当局接到北京指示约两小时后，当局宣布实情。一天后，中央证实发生“重大水污染事件”。

造成公信力下降网民挖苦说，「不是说没事的么？前几天吉化的人还说苯氨爆炸不会产生污染呢？还说只会产生二氧化碳和水。」「万幸啊！幸亏鱼儿不会撒谎啊！要不是浮了那么多鱼起来，哈尔滨的朋友就危险了啊！向无辜的鱼儿表达深深的谢意并致以崇高的敬礼！」环保总局领导辞职12月2日，中共中央、国务院对松花江重大污染事件的通报说：环保总局在松花江重大水污染事件发生后，对事件重视不够，对可能产生的严重后果估计不足，对这起事件造成的损失负有责任。“为此，解振华向党中央、国务院申请辞去国家环境保护总局局长职务，这一请求获得党中央、国务院批准。”吉林分管副市长自缢中共吉林省委会已于七日上午召开扩大会议，公布了吉林市副市长12月6日王伟自缢身亡的情况。王伟四十三岁，拥有双硕士学位，为人谦和、温厚，但性格内向，朋友较少。他是分管安全生产和环保的副市长，十一月十三日吉林石化爆炸案发生后，一直承受很大压力。国外对信息管理的反应在确认爆炸后的大量的剧毒性化学污染将进入中俄界河，俄罗斯官方（政府和国会）立刻表达了“严重关切”。法新社报道，少数俄罗斯居民昨天到中国驻哈巴罗夫斯克市领事馆门外抗议，要求中国更加详细地公布有关江水污染的信息。国家主席表态胡锦涛12月8日在北京会见俄罗斯第一副总理、中俄“国家年”活动俄方组委会主席梅德韦杰夫。在谈到松花江污染事件时，胡锦涛指出，中方会采取一切必要和有效措施，最大限度地降低污染程度，减少这事给俄方造成的损害。中方愿与俄方加强沟通和协商，提供协助