心脏骤停与心肺复苏-课件

继续教育心脏骤停与心肺复苏

江汉区万松街社区卫生服务中心继续教育心脏骤停与心肺复苏1心脏骤停与心肺复苏

主讲人：同济医大罗光胜教授心脏骤停与心肺复苏主讲人：同济医大罗光胜教授2一、概论心脏骤停

心脏骤停(SCA)是指各种原因所致心脏射血功能（泵血）突然终止（停止）。其常见的心脏原因为心室颤动或无脉性室性心动过速，其次为心室静止及无脉电活动心脏骤停后即出现意识丧失，脉搏消失及呼吸停止，经及时有效的心肺复苏部分患者可获存活一、概论心心脏骤停(SCA)是指各种原因3心脏性猝死

心脏性猝死（SCD）指未能预料的于突发心脏症状1小时内发生的心脏原因死亡心脏骤停不治是心脏性猝死最常见的直接死因概论

心心脏性猝死（SCD）指未能预料的于突发心脏症状1小时内发生4心肺复苏

心肺复苏（CPR）是抢救生命最基本的医疗技术和方法。包括开放气道、人工通气、胸外按压、电除颤纠正VF/VT，及药物治疗等目的是使患者自主循环恢复和自主呼吸概述

心心肺复苏（CPR）是抢救生命最基本的医疗技术5二、心脏骤停的原因1.心脏：冠心病、心肌病、心瓣膜功能不全等。2.呼吸：a通气不足b上呼吸道梗阻c呼吸衰竭3.循环：a机械性梗阻b有效循环血量过低4.代谢：电解质紊乱5.中毒：a药物b毒品6.环境：雷击、淹溺等二、心脏骤停的原因1.心脏：冠心病、心肌病、心瓣膜功能不全等6三、基本生命支持（BLS）的慨念概念

包括人工呼吸、胸外按压和早期电除颤等基本技术和方法，其归纳为ABCD.A.开放气道B.人工呼吸C.胸外按压D.电除颤ABCD三、基本生命支持（BLS）的慨念概念包括人工呼吸、胸外按压7徒手心肺复苏程序（BLS）1)判断环境是否危险2)判断患者反应拍病人的肩膀并问：“你还好吗”如病人有反应但受伤或需要医学处理：启动EMS（急救医疗服务）系统，然后尽快返回，并再次检查病人的情况。如病人无反应(只有一个救护人员时):对猝然倒地的成人患者：启动EMS徒手心肺复苏程序（BLS）1)判断环境是否危险83)启动急诊医疗服务体系(EMS)冷静回答下列问题：（1）位置（尽量具体）；（2）有效电话号码；（3）发生什么事件，（4）患者人数；（5）患者的一般情况；（6）已经给予患者何种急救措施（7）其它任何被询问的信息，确保EMS急救人员无任何疑问后再挂断电话。

3)启动急诊医疗服务体系(EMS)94)－开放气道和检查呼吸

应立即使患者仰卧在坚固的平（地）面上。头侧位，清除口腔异物。检查呼吸是否足够：“叹气样”呼吸

托颌法

仰头抬额法4)－开放气道和检查呼吸应立即使患者仰卧在坚固的平（地）105)－人工呼吸①口对口／鼻呼吸

☆连续吹2口气☆缓慢吹气，每次持续＞1秒☆有效指征：胸廓有起伏即可☆通气频率：10～12次／min②口对导管呼吸③口对面罩呼吸

5)－人工呼吸①口对口／鼻呼吸116)检查脉搏：触摸颈动脉有无搏动（限医务人员）

7）胸外按压－按压有效指征：触到脉搏瞳孔逐渐缩小口唇转红开始有自主呼吸等。6)检查脉搏：触摸颈动脉有无搏动（限医务人员）

7）胸外12

要点★按压部位★姿势★按压与放松间隔相等★幅度及频率★按压/通气比率要点13心脏按压部位确定法1步骤2中指触到剑突，

步骤1中指食指沿肋弓向中间滑移，心脏按压部位确定法1步骤2步骤114步骤3：另一手掌根部紧贴食指放在胸骨上，步骤4：四指交叉抬起不接触胸壁进行按压。步骤3：步骤4：158）电除颤－早期除颤的理由1.SCA最常见和最初发生的心律失常是心室纤颤（VF）；2.电除颤是终止VF最有效的方法；3.随着时间的推移，成功除颤的机会迅速下降；4.短时间VF即可恶化并导致心脏停搏。8）电除颤－早期除颤的理由1.SCA最常见和最初发生的心律失16谢谢！谢谢！17继续教育心脏骤停与心肺复苏

江汉区万松街社区卫生服务中心继续教育心脏骤停与心肺复苏18心脏骤停与心肺复苏

主讲人：同济医大罗光胜教授心脏骤停与心肺复苏主讲人：同济医大罗光胜教授19一、概论心脏骤停

心脏骤停(SCA)是指各种原因所致心脏射血功能（泵血）突然终止（停止）。其常见的心脏原因为心室颤动或无脉性室性心动过速，其次为心室静止及无脉电活动心脏骤停后即出现意识丧失，脉搏消失及呼吸停止，经及时有效的心肺复苏部分患者可获存活一、概论心心脏骤停(SCA)是指各种原因20心脏性猝死

心脏性猝死（SCD）指未能预料的于突发心脏症状1小时内发生的心脏原因死亡心脏骤停不治是心脏性猝死最常见的直接死因概论

心心脏性猝死（SCD）指未能预料的于突发心脏症状1小时内发生21心肺复苏

心肺复苏（CPR）是抢救生命最基本的医疗技术和方法。包括开放气道、人工通气、胸外按压、电除颤纠正VF/VT，及药物治疗等目的是使患者自主循环恢复和自主呼吸概述

心心肺复苏（CPR）是抢救生命最基本的医疗技术22二、心脏骤停的原因1.心脏：冠心病、心肌病、心瓣膜功能不全等。2.呼吸：a通气不足b上呼吸道梗阻c呼吸衰竭3.循环：a机械性梗阻b有效循环血量过低4.代谢：电解质紊乱5.中毒：a药物b毒品6.环境：雷击、淹溺等二、心脏骤停的原因1.心脏：冠心病、心肌病、心瓣膜功能不全等23三、基本生命支持（BLS）的慨念概念

包括人工呼吸、胸外按压和早期电除颤等基本技术和方法，其归纳为ABCD.A.开放气道B.人工呼吸C.胸外按压D.电除颤ABCD三、基本生命支持（BLS）的慨念概念包括人工呼吸、胸外按压24徒手心肺复苏程序（BLS）1)判断环境是否危险2)判断患者反应拍病人的肩膀并问：“你还好吗”如病人有反应但受伤或需要医学处理：启动EMS（急救医疗服务）系统，然后尽快返回，并再次检查病人的情况。如病人无反应(只有一个救护人员时):对猝然倒地的成人患者：启动EMS徒手心肺复苏程序（BLS）1)判断环境是否危险253)启动急诊医疗服务体系(EMS)冷静回答下列问题：（1）位置（尽量具体）；（2）有效电话号码；（3）发生什么事件，（4）患者人数；（5）患者的一般情况；（6）已经给予患者何种急救措施（7）其它任何被询问的信息，确保EMS急救人员无任何疑问后再挂断电话。

3)启动急诊医疗服务体系(EMS)264)－开放气道和检查呼吸

应立即使患者仰卧在坚固的平（地）面上。头侧位，清除口腔异物。检查呼吸是否足够：“叹气样”呼吸

托颌法

仰头抬额法4)－开放气道和检查呼吸应立即使患者仰卧在坚固的平（地）275)－人工呼吸①口对口／鼻呼吸

☆连续吹2口气☆缓慢吹气，每次持续＞1秒☆有效指征：胸廓有起伏即可☆通气频率：10～12次／min②口对导管呼吸③口对面罩呼吸

5)－人工呼吸①口对口／鼻呼吸286)检查脉搏：触摸颈动脉有无搏动（限医务人员）

7）胸外按压－按压有效指征：触到脉搏瞳孔逐渐缩小口唇转红开始有自主呼吸等。6)检查脉搏：触摸颈动脉有无搏动（限医务人员）

7）胸外29

要点★按压部位★姿势★按压与放松间隔相等★幅度及频率★按压/通气比率要点30心脏按压部位确定法1步骤2中指触到剑突，

步骤1中指食指沿肋弓向中间滑移，心脏按压部位确定法1步骤2步骤131步骤3：另一手