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寨卡病毒病诊疗方案(20161)寨卡(Zika)(WHO)(吉兰-巴雷综合征)可能与寨卡病毒感染有关。寨卡病毒病主要在全球热带及亚热带地区流行。个国家有散发病例报道。2007201645的证据,以巴西疫情最为严重。一、病原学1947RNA40-70nm,有包膜,包含107943419寨卡病毒的抵抗力不详,但黄病毒属的病毒一般不耐酸、不耐热。60℃3070%乙醇、1%脂溶剂、过氧乙酸等消毒剂及紫外线照射均可灭活。二、流行病学特征(一)传染源。该病的可能传染源。(二)传播途径。带病毒的伊蚊叮咬是本病最主要的传播途径。传播媒介主要为埃及伊蚊,白纹伊蚊、非洲伊蚊和黄头伊蚊也可能传乳汁中可检测到寨卡病毒核酸,但尚无通过哺乳感染新生儿的报道。罕见血源传播和性传播。广大区域。(三)人群易感性。具有免疫力。三、临床表现寨卡病毒病的潜伏期目前尚不清楚,现有资料显示为3-1220主要表现为发热(多为中低度发热)、皮疹(多为斑丘疹并可伴有非化脓性结膜炎、肌肉和关节痛、全身乏力以及头痛,少数患者可出现腹痛、恶心、腹泻、粘膜溃疡、皮肤瘙2-7孕妇感染寨卡病毒可能导致新生儿小头畸形甚至胎儿死亡。有与寨卡病毒感染相关的格林-巴利综合征(Guillain-BarreSyndrome)病例的报道,但二者之间的因果关系尚未明确。四、实验室检查(一)一般检查。血常规:部分病例可有白细胞和血小板减少。(二)血清学检查。IgM(ELISA)免疫荧光法等进行检测。寨卡病毒中和抗体检测:采用空斑减少中和试验(PRNT血清开展检测。诊断时应注意鉴别。(三)病原学检查。病毒核酸检测:采用荧光定量RT-PCR检测寨卡病毒。病毒抗原检测:采用免疫组化法检测寨卡病毒抗原。病毒分离培养:可将标本接种于蚊源细胞(C6/36)或哺乳动物细胞(Vero)鼠脑内接种进行病毒分离。五、诊断和鉴别诊断(一)诊断依据。根据流行病学史、临床表现和相关实验室检查综合判断。(二)病例定义。疑似病例:符合流行病学史且有相应临床表现。14报告或流行地区旅行或居住。关节痛或结膜炎等。IgM性。确诊病例:疑似病例或临床诊断病例经实验室检测符合下列情形之一者:寨卡病毒核酸检测阳性。分离出寨卡病毒。恢复期血清寨卡病毒中和抗体阳转或者滴度较急4毒感染。(三)鉴别诊断。需要和以下疾病进行鉴别诊断:主要与登革热和基孔肯雅热进行鉴别诊断。体病等相鉴别。六、治疗使用阿司匹林等非甾体类抗炎药物治疗。高热不退患者可服用解热镇痛药,如对乙酰基酚,成人250-500mg/3-410-15mg/kg/次,可间隔4-614200-400mg/次,4-65-10mg/kg/31-2/4患者发病第一周内,应当实施有效的防蚊隔离措施。对感染
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