护理安全用药管理

护理安全用药管理

孟连县医院王丽琴前言临床护士作为各种药物治疗的执行者，在用药安全中肩负着繁重的任务。对于用药过程的每个环节都有举足轻重的作用，护士是保障医疗安全的重要卫士，是病人健康权益的维护者。从处理医嘱到实施治疗的任一环节，如果出现工作缺陷或失误均可引起不良事件的发生。

近年来，严重的药源性事件经常发生，不同程度地损害了患者的健康和利益，造成医疗纠纷，引起新闻媒体的关注和社会的共鸣，也严重影响了医院的声誉。2、据文献报道，2002年在全国各级人民法院受理的医疗纠纷案件170万件中，其中药物纠纷占37%。所以用药安全特别值得我们关注。用药安全管理措施1、医嘱查对2、药品保管3、给药及用药过程观察医嘱查对医师开出医嘱后，护士应及时、准确、严格执行医嘱，不得擅自更改。如发现医嘱中有疑问或不明确处，应及时向医师提出，明确后方可执行。在执行医嘱的过程中，必须严格遵守查对制度，以防差错、事故发生。执行医嘱时须严格执行双人查对制度。一般情况下，护士不得执行医师的口头医嘱。因抢救急危患者需要执行口头医嘱时，护士应当复诵一遍无误后方可执行,用过的抢救药物空瓶须保留,抢救结束进行全部药物核对,核对无误后再弃去,并于抢救结束后6小时内据实补记。药品保管药品由专人保管，定期清点、检查，防止积压、变质，如发现有沉淀变色、过期、标签模糊等药品时，停止使用并报药剂科处理。临近3个月的近效期药品需及时以书面形式向药房报告协调更换或到其它科室调用。麻醉、精神等特殊药品，应按特殊药品的管理规定管理，设专用抽屉存放，严格加锁，并按需要保持一定基数，动用后，由医师开专用处方，向药房领回，每日要进行交接班。病区各科室备用小药柜、冰箱存放的药品，由专人责任，口服药、外用药、注射药分开放置，每月查对有记录，急救车、急救箱，要定期检查核对药品种类、数量是否相符，有无过期变质现象。给药查对

给药时必须严格执行三查八对：

三查：服药、处置、操作前查;服药、处置操作中查;服药、处置操作后查

八对：对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法、药品有效期清点药品时和使用药品前要检查标签、失效期和批号，符合要求方可使用。摆药后必须经第二人核对方可执行给药过程观察对易致过敏的药，给药前需询问病人有无过敏史，使用毒、麻、高危药品时，要经过反复核对，静脉给药要注意有无变质、瓶口有无松动、裂缝。同时使用多种药物时，要注意配伍禁忌。观察用药后反应护士应熟练掌握常用药物的疗效和不良反应对易发生过敏反应的药物或特殊用药应密切观察，如有过敏、中毒反应立即停止用药，报告医生，同时做好记录。应用输液泵、微量泵或化疗药物时，要密切观察用药效果和不良反应，确保用药安全。定时巡视病房，根据病情和药物性质调整输液滴速，观察有无发热、皮疹、恶心、呕吐等不良反应，发现异常及时报告医生进行处理。做好患者的用药指导，使患者了解所用药物的一般作用和不良反应，指导正确用药和应注意的问题。护士长要随时检查患者药物的使用及不良反应的发生情况，发现问题及时处理。

加强护士安全用药的措施安全用药的前提是提高护士的药学知识，因此护士在用药过程中必须掌握药物的药理作用、用法、用量、禁忌等，才能及时发现使用过程中发生的差错做好安全用药的把关者。随着医药科技的发展，必须不断更新药物知识，加强学习，促进护士对药物知识的掌握与巩固。在配药时，药物的配伍、配药剂量的准确性、浓度、时间、输液过程中的无菌操作、滴速调节、巡视、全凭护士的职业道德和责任感，因此加强护士素质教育，强化自我管理意识、培养慎独精神、养成严谨的工作作风以职业的责任感，把好药品使用