黄煌-三黄泻心汤古今应用课件

三黄泻心汤的古今应用三黄泻心汤的古今应用1毛泽东、邓小平同志的手迹毛泽东、邓小平同志的手迹2三黄泻心汤组成：大黄、黄连、黄芩方源：张仲景《伤寒杂病论》功效：止血、解毒、泻火、轻身三黄泻心汤3大黄大黄是蓼科植物，药用部分是大黄的根茎。蓼科大黄属约有60种植物，几乎全部分布于北半球的亚洲部分，而以我国为其分布中心，约占总数的2/3以上。我国西北及西南海拔2000米左右的高寒山区，甘肃、青海、四川、西藏、贵州、云南、陕西等地均有出产。大黄饮片呈棕黄色或棕红色，横断面有花纹，味苦，有清香。大黄大黄是蓼科植物，药用部分是大黄的根茎。蓼科大黄属约有64大黄的图片示大黄的图片示5黄连黄连为毛茛科植物黄连、三角叶黄连、峨嵋野连或云连的根茎。主产于四川东部者品质最佳，称川连。因其根茎多分支，形似鸡爪，故有称为鸡爪连。产于云南德钦、维西、腾冲等地者，品质稍次于川连，称云连。黄连黄连为毛茛科植物黄连、三角叶黄连、峨嵋野连或云连的根茎6黄煌-三黄泻心汤古今应用课件7黄芩黄芩为唇形科多年草本植物黄芩的根。目前发现，黄芩的同属植物共有300多种，广布于世界各地，我国有101种及29个变种，但以河北北部出产者最为道地。素有“热河黄芩”之美誉。黄芩根呈圆锥形，质硬而脆，断面黄色，中间红棕色；老根中间呈暗棕色或棕黑色，枯朽成空洞。故处方名有人书“枯黄芩”者。黄芩黄芩为唇形科多年草本植物黄芩的根。目前发现，黄芩的同属植8黄煌-三黄泻心汤古今应用课件9传说相传是我国殷商时代的大臣伊尹创制的，收在他的著作《汤液经》中。后世医家又将本方称为“伊尹三黄泻心汤”。传说相传是我国殷商时代的大臣伊尹创制的，收在他的著作《汤液经10汉代“心气不足，吐血、衄血，泻心汤主之。”大黃二兩

黃芩一兩

黃連一兩

上三味，以水三升，煮取一升，頓服之。

汉代“心气不足，吐血、衄血，泻心汤主之。”大黃二兩黃芩一11唐代唐代医学家孙思邈的《千金要方》中收载了巴郡太守进贡给皇帝的养生秘方“三黄丸”

春三月黃芩四兩大黃三兩黃連四兩夏三月黃芩六兩大黃一兩黃連七兩秋三月黃芩六兩大黃二兩黃連三兩冬三月黃芩三兩大黃五兩黃連二兩唐代唐代医学家孙思邈的《千金要方》中收载了巴郡太守进贡给皇帝12宋代我国第一部政府编制的成药典《太平惠民和剂局方》中收录了本方，名为三黄丸。丈夫妇人三焦积热之上焦有热，攻冲眼目赤肿，头项肿痛，口舌生疮；中焦有热，心膈烦躁，不美饮食；下焦有热，小便赤涩，大便秘结。五脏俱热，即生瘄疖疮痍；及治五般痔疾，粪门肿痛，或下鲜血，小儿积热，亦宜服之。宋代我国第一部政府编制的成药典《太平惠民和剂局方》中收录了本13一、止血—百试百效方《金匮要略》：吐血、衄血，泻心汤主之。清代名医陈修园说：“余治吐血，诸药不止者，用《金匮》泻心汤百试百效”。一、止血—百试百效方《金匮要略》：吐血、衄血，泻心汤主之。14医案1酒客大吐狂血成盆，六脉洪数，面赤，三阳实为病，予大黄六钱，黄芩、黄连各三钱，一剂而止，二剂脉平。（《吴鞠通医案》）医案1酒客大吐狂血成盆，六脉洪数，面赤，三阳实为病，予大黄六15医案2一积年吐血患者，大抵每旬必一动。丙午秋大吐，吐已，则气息顿绝。迎众医救之，皆以为不可为也。于是家人环泣，谋葬事。先生适至，亦使视之。则似未定死者。因著绵鼻间，犹蠕蠕动。乃按其腹有微动，盖气未尽也。急做三黄泻心汤饮之。须臾腹中雷鸣，下利数十行，即寤。出入二十日所全复故。而后十余年未复发。（日本吉益东洞《建殊录》）医案2一积年吐血患者，大抵每旬必一动。丙午秋大吐，吐已，则气16

胃炎、胃溃疡出血

三黄泻心汤合半夏泻心汤，治疗胃炎胃溃疡出血，对于饮酒过量导致的出血，最为有效。三黄泻心汤合四逆汤或附子理中丸，治疗壮实男士的胃病黑便。

胃炎、胃溃疡出血

三黄泻心汤合半夏泻心汤，治疗胃炎胃溃疡17我的经验黄连2克、黄芩5克、制大黄5、制附片10克、干姜10克、炙甘草5克。水煎，日分两次服用。治壮实男士胃病久久难愈，有食欲但进食后腹中不适或容易腹泻，局部糜烂出血等。建议：一清胶囊与附子理中丸同时服用，或用生姜红枣汤送服一清胶囊我的经验黄连2克、黄芩5克、制大黄5、制附片10克、干姜1018中晚期肝癌上消化道出血金氏报道以大黄粉（冲服）5－10克

黄芩10克

黄连5克，每日1剂。西药：6－氨基己酸6.0加入10％葡萄糖注射液500ml中，静脉滴注，每日2次；甲氰咪胍0.2g加入生理盐水20ml中静脉注射，间隔8h1次。对照组单用上述西药治疗。两组中Hb<60g/L或血压下降者给予输血、输液、升压等治疗。两组疗程均为7天。中晚期肝癌上消化道出血金氏报道以大黄粉（冲服）5－10克19结果：观察组的40例止血疗效为8例临床治愈，15例显效，8例有效，9例无效，总疗效率为77.5%；对照组的30例疗效为临床疗效4例，显效3例，有效11例，无效12例，总疗效率为60.0%。经两组等级资料的Ridit分析，其差异有显著性意义，说明观察组疗效优于对照组。（金红等，泻心汤为主治疗中晚期肝癌上消化道出血40例临床观察中国中西医结合杂志1996，16（12）：743－744）结果：观察组的40例止血疗效为8例临床治愈，15例显效，8例20三黄泻心汤内窥镜下给药除内服本方以外，还有报道使用内窥镜下给药者。易符珊用止血药液（白芨100g,大黄、黄芩各30g、黄连12g，加水500ml，煎至300ml，过滤、冷藏备用）在内窥镜下喷洒治疗上消化道出血63例，痊愈58例，显效5例。至出血停止，一般用药30ml。（沈一山，大黄治疗上消化道出血应用情况概述，山西中医，2003，19（1）：48）三黄泻心汤内窥镜下给药除内服本方以外，还有报道使用内窥镜下给21咳血暗红、唇红、失眠者。根据成都市中医医院对30例患者的临床观察，其平均止血时间为4.29天。支气管扩张出血咳血暗红、唇红、失眠者。支气管扩张出血22江苏泰州二院树秀珍等报道用生大黄10克、黄芩10克、黄连5克，沸水泡服，治疗肺结核咯血60例，平均止血时间为2.5天，而止血敏及抗血纤溶芳酸的对照组为5.5天（国医论坛1997年第6期12页）肺结核咯血江苏泰州二院树秀珍等报道用生大黄10克、黄芩10克、黄连5克23经期咯血一女性患者，几年来每至月事来潮，则咯血不止，反复数年不愈。西医诊断：“子宫内膜异位症”。每到发病之前，感到头面部胀热，心情烦躁不可自耐，口渴欲饮，饮之不解。切其脉数疾。大黄9克，黄连9克，黄芩9克水煎服三剂。服药后，心烦口渴诸症自除，正值月经来潮，但未咯血。又嘱其照原方继服六剂，其病告愈。随访至今未复发。（陈宝明，刘渡舟教授活用大黄黄连泻心汤，北京中医学院学报，1987，10（3）：34－35）经期咯血一女性患者，几年来每至月事来潮，则咯血不止，反复数年24鼻出血

大黄3克、黄连5克、黄芩5克，开水泡后加白糖30克，每日一剂，治疗儿童反复发作鼻衄。（郭东华，儿童反复性鼻衄的治疗，北京中医药大学学报，1995，19（5）：36）鼻出血

大黄3克、黄连5克、黄芩5克，开水泡后加白糖30克，25有报道三黄泻心汤对青藏高原地区的鼻出血有效。有报道三黄泻心汤对青藏高原地区的鼻出血有效。26高原性红细胞增多症高原性红细胞增多症是危害高原居民健康的一种慢性高原疾病。由于红细胞增多，引起血液粘稠度增高，导致循环阻力增高，加重心脏负荷和组织缺氧，因而产生一系列症状。除特征性的“多血面容”，即口唇、耳廓紫绀，眼结膜充血，面部毛细血管扩张。有报道，用三黄泻心汤合桃红四物汤加减有效。（方中，中药治疗高原红细胞增多症75例，四川中医，1996，14（5）：29）高原性红细胞增多症高原性红细胞增多症是危害高原居民健康的一种27牙龈出血牙周炎、牙龈炎以及血液系统疾病导致的牙龈出血。多见牙龈红肿充血、口臭、便秘，有的伴有高血压、胃炎、失眠、焦虑等。牙龈出血牙周炎、牙龈炎以及血液系统疾病导致的牙龈出血。28黄煌-三黄泻心汤古今应用课件29颅内出血笔者业师叶秉仁先生治疗中风昏迷见舌苔黄厚、大便粘臭者，多用三黄泻心汤加减灌服，有利于病人的苏醒，并防止应激性溃疡的发生。本人用于数例蛛网膜下腔出血患者，虽危险期已过，但依然面红头痛，用泻心汤和黄连解毒汤能明显缓解症状。并试用于车祸等导致的颅脑损伤出血。颅内出血笔者业师叶秉仁先生治疗中风昏迷见舌苔黄厚、大便粘臭者30眼部出血如糖尿病、高血压、动脉硬化以及外伤等导致的眼部出血，外伤性前房积血、玻璃体积血等。眼部出血如糖尿病、高血压、动脉硬化以及外伤等导致的眼部出血，31皮下出血如脾功能亢进导致的出血、血小板减少性紫癜、过敏性紫癜。本人曾用本方汤剂，配合生地、阿胶、白芍、枸杞、甘草等的膏剂，用于脾功能亢进的出血3例，经观察，能改善症状，稳定病情。皮下出血如脾功能亢进导致的出血、血小板减少性紫癜、过敏性紫癜32黄煌-三黄泻心汤古今应用课件33用三黄泻心汤合黄连阿胶汤加生地黄治疗血小板减少性紫癜多例，多为女性；合用附子理中汤（附子30克）救治1例重症血小板减少性紫癜男性患者。用三黄泻心汤合黄连阿胶汤加生地黄治疗血小板减少性紫癜多例，多34痔疮出血三黄泻心汤通便、止血、消炎，用于痔疮最好。本方适用的下消化道出血，多见血色鲜红，有时呈喷射状出血，肛门疼痛、肿胀、大便干结、颜面发热而红，烦躁，舌质红苔黄腻者。痔疮出血三黄泻心汤通便、止血、消炎，用于痔疮最好。35同济大学附院郭颂铭报告用一清胶囊治疗肛肠疾病（痔、肛裂、直肠溃疡等）的便后出血308例，其止血效果远比云南白药、安络血好。尤其是对便秘导致的肛裂效果突出（成都中医药大学学报2003年第2期15页）。广西民族医院吴云益等报道用一清胶囊治疗痔疮，其治愈率、平均疗程、止血时间均明显优于对照组的痔疮片。

同济大学附院郭颂铭报告用一清胶囊治疗肛肠疾病（痔、肛裂、直肠36二、解毒—天然抗生素

一清胶囊在体内和体外，对消化道和呼吸道常见细菌，如金黄色葡萄球菌、乙型链球菌、绿脓杆菌、变形杆菌、肺炎球菌均有一定抑制作用；对腺病毒(ADV)3型、柯萨奇(COX)B1、B5型病毒均有灭活作用,此作用强于抗病毒冲剂。二、解毒—天然抗生素一清胶囊在体内和体外，对消化道和呼37非典后的黄芩2003年SARS流行以后，黄芩受到关注。香港大学最新研究证实，黄芩抑制SARS病毒效果较甘草强数十倍，在实验室的杀毒表现与Ribavirin（利巴韦林）加Kaletra相当，但价格低廉。若能成功研制成治SARS药物，可有助发展中国家将药疗普及。港大正研究将黄芩提炼成针药。非典后的黄芩2003年SARS流行以后，黄芩受到关注。香港大38传染性发热性疾病传染性发热性疾病。如肠伤寒、急性细菌性痢疾、脑炎、麻疹、斑疹伤寒、猩红热等。传染性疾病多属中医温病的范畴，泻心汤是治疗温病的基本方之一。传染性发热性疾病传染性发热性疾病。如肠伤寒、急性细菌性痢疾、39治疫仙方清末新疆名医梁玉瑜于1891年途经江苏清江，见船户数人同染瘟病，浑身发臭，不省人事，开口吹气，舌见黑苔。他用家传验方十全苦寒救补汤（大黄、黄连、黄芩、黄柏、生石膏、知母、芒硝、厚朴、枳实、犀角），重用石膏四倍，循环急灌一日夜连投多剂，病人陆续泻出极臭之红黄粪，次日舌黑渐退，复连服数剂三日皆痊愈。在清江十日，以一方活49人，颇得仙方之誉。此病可能是鼠疫。治疫仙方清末新疆名医梁玉瑜于1891年途经江苏清江，见船户数40黄煌-三黄泻心汤古今应用课件41黄煌-三黄泻心汤古今应用课件42黄煌-三黄泻心汤古今应用课件43

大黄在ICU多系统器官功能衰竭(multiplesystemicorganfailure，MSOF)。在疾病过程中，同时或连续发生两个或两个以上器官、系统的急性功能衰竭称为多系统器官功能衰竭，或称多器官衰竭。严重感染、重大创伤，大手术后以及某些严重疾病后期常并发多系统器官功能衰竭，治疗困难，病死率高，是ICU中死亡的最常见原因。

大黄在ICU多系统器官功能衰竭(multiplesyste44有报道对收治

ICU的

200例危重病人,85例列入大黄预防治疗组,非大黄预防治疗组

115例.两组病人病情及其他治疗方法无差异.统计观察两组病人

MODS的发生率及病死率.结果:200例危重病人发生

MODS34例,MODS的发生率治疗组

11.76%,对照组

20.87%。MODS病人死亡

21例,其中治疗组

4例,死亡率

40.00%;对照组

17例,死亡率

70.83%.两组病人

MODS的发生率和病死率比较差异有显著性。有报道对收治ICU的200例危重病人,85例列入大黄预防45结论:大黄治疗危重病病人可降低

MODS的发生率,提高

MODS的抢救成功率.（<<现代医药卫生>>2005年第21卷第08期作者:林华,）结论:大黄治疗危重病病人可降低MODS的发生率,提高MO46急性细菌性痢疾黄连是治痢的圣药，《外台秘要》《千金方》的痢门方中黄连方极多。中医治痢代表方芍药汤就是三黄泻心汤加味（黄连、黄芩、大黄、芍药、当归、木香、甘草、槟榔、官桂）。江苏省中医院80年代开发的止痢灵合剂，其主要成分为泻心汤。。急性细菌性痢疾黄连是治痢的圣药，《外台秘要》《千金方》的痢门47大黄止痢清代诗人袁枚曾患痢疾，有医生以年高体弱，用人参黄芪等补益，结果病势更剧，后其老友张止厚劝其服用其自制的大黄，医者大惊，袁枚毅然服之，三剂而愈。“药可通神信不诬，将军竟救白云夫”（袁枚）。大黄止痢清代诗人袁枚曾患痢疾，有医生以年高体弱，用人参黄芪等48上呼吸道感染三黄泻心汤清热解毒，可以说是天然抗生素。有报道一清胶囊治疗急性咽炎、扁桃体炎、上呼吸道感染的疗效与口服先锋霉素组对比无显著差异，但一清胶囊为天然药物，比较安全(中成药1998年28期)。也有人认为急性咽炎用一清胶囊治疗效果优于阿莫西林(中国中西医结合耳鼻喉科杂志2003年11卷第一期)。上呼吸道感染三黄泻心汤清热解毒，可以说是天然抗生素。49张南生报道一清胶囊加青霉素治疗小儿上呼吸道感染的显效率与病毒唑加青霉素治疗的疗效相似，退热的效果优于病毒唑（苏州医学院学报1997年）。云南省二院侯亚丽等也报道一清胶囊与青霉素联合使用治疗急性上呼吸道感染显效率为79.49%，明显高于单用青霉素组。156例中有4例感觉腹部不适和轻微腹泻，停药后即消失，未见过敏反应，提示一清胶囊比较安全（华西医学杂志2001年5期401页）。张南生报道一清胶囊加青霉素治疗小儿上呼吸道感染的显效率与病毒50感染性化脓性炎症头面部的疖肿、眼眶蜂窝织炎、结膜炎、扁桃腺脓肿、牙周炎、牙周脓肿等。感染性化脓性炎症头面部的疖肿、眼眶蜂窝织炎、结膜炎、扁桃腺脓51近代名医张锡纯《医学衷中参西录》记载一案。有一少妇，得一奇疾，背肿痛，若有一丝着身，即觉热不能忍，只得赤身卧帐中。后有乘船自南方赴北京考试者，通医术，言系热毒，用大黄十斤，煎汤十碗，放量饮之，数十饮尽，竟霍然而愈。热毒疮近代名医张锡纯《医学衷中参西录》记载一案。有一少妇，得一奇疾52冠周炎、牙周脓肿年轻人多见冠周炎，中老年人多见牙周炎、牙周脓肿等，患者伴有高血压、高脂血症、糖尿病者，大多局部红肿热痛，淋巴结肿大，舌苔厚，口臭等，用本方合黄连解毒汤。服用以后可出现轻微腹泻。如疼痛剧烈，可加细辛。冠周炎、牙周脓肿年轻人多见冠周炎，中老年人多见牙周炎、牙周脓531997年8～10月，经上海中山医院等七家单位进行了共计325例的临床观察，结果表明：一清胶囊治疗肺胃实热症（急性咽炎、扁桃体炎、牙龈炎）的总有效率为92%，明显优于三黄片和银黄片两个对照药物。黄煌-三黄泻心汤古今应用课件54黄疸《外台秘要》用大黄、黄连、黄芩各四两研末为散，每服方寸匕，治疗“身体面目皆黄”（卷四黄疸遍身方）。可能是传染性肝炎或胆道感染。阳黄：黄色鲜明如橘色，身热，腹胀。现代可用于治疗胆道感染等，多配合大柴胡汤。黄疸《外台秘要》用大黄、黄连、黄芩各四两研末为散，每服方寸匕55新生儿黄疸有报道泻心汤可用于治疗新生儿黄疸。如上海市儿童医院用本方加味方（茵陈、栀子、大黄、黄连、黄芩、黄柏）为主治疗新生儿黄疸38例，其中新生儿溶血症（ABO溶血17例、Rh性溶血1例）18例，另有新生儿感染、颅内血肿、消化道出血、窒息等，结果黄疸于1－14天，平均5天消失，经治6－10天，新生儿溶血症ABO溶血患者的平均胆红素降低15.1mg%。（邓文龙，中医方剂的药理与应用，重庆出版社，1990，127）新生儿黄疸有报道泻心汤可用于治疗新生儿黄疸。如上海市儿童医院56新生儿呕吐多见于新生儿娩出时吞下羊水，尤其是污染的羊水，刺激消化道，引起持续呕吐，不能进食，西医称谓“胎粪性胃炎”。马晓南等应用洗胃法合中药鼻饲治疗取效。操作方法：利用小儿头皮针，弃针尖，常规浸泡消毒，经鼻腔插入胃部，用5毫升注射器吸进胃内容物，接着应用中药三黄泻心汤（制大黄5克，黄芩3克，黄连3克），煎汤10毫升鼻饲。（马晓南等，新生儿疾病外治六则，中医外治杂志，1995（1）：36）新生儿呕吐多见于新生儿娩出时吞下羊水，尤其是污染的羊水，刺激57

盆腔炎下腹部疼痛、腰酸坠胀，带下色黄量多，月经量多有血块。盆腔炎58阴部溃疡、尿道脓性分泌物、小便涩痛黄赤，少腹部胀痛、便秘、舌红苔黄者。泌尿道感染、性病阴部溃疡、尿道脓性分泌物、小便涩痛黄赤，少腹部胀痛、便秘、59龙阳毒孟河有某巨富，年逾六旬，喜渔男色。后数日忽然寒热腹痛，少腹起青筋一条，直冲胸膈，约阔半寸，手不能按，体不能俯，日夜疼痛不休。诸医束手无策。即以千金聘侨居扬州的丹徒名医王九峰先生到孟河。断为龙阳毒。以生大黄四两，用水煎两沸，绞汁服之，下黑紫血甚多，下一次，则黑筋下数寸，下数次，黑筋方消，而痛亦止。（清代余听鸿《诊余集》）龙阳毒孟河有某巨富，年逾六旬，喜渔男色。后数日忽然寒热腹痛，60娄底市中医院邓建光氏介绍使用五黄烧伤油纱布（黄连、黄芩、大黄、黄柏、黄山栀等）外敷治疗深二度烧伤80例，全部痊愈。效果比磺胺嘧啶混悬纱布好，愈合时间明显短（湖南中医杂志2003年第5期40页）。江西医学院一附院毛远桂等也介绍用自制五黄（黄连、黄芩、大黄、黄柏、土大黄、地榆、冰片等）油纱布治疗深二度烧伤削痂创面40例，与凡士林纱布相比，创面愈合时间短，并发症少。（辽宁中医杂志2003年10期817页）烧伤娄底市中医院邓建光氏介绍使用五黄烧伤油纱布（黄连、黄芩、大黄61多伴有便秘、口中异味、失眠、情绪不稳定等。上海中医药大学附属龙华医院、第三军医大学附属新桥医院等多家单位用一清胶囊治疗痤疮均取得了满意的疗效。痤疮多伴有便秘、口中异味、失眠、情绪不稳定等。痤疮62皮肤潮红、瘙痒、糜烂、渗出。《四川中医》报道刘天骥等用泻心汤加味治疗急性湿疹166例，其中痊愈99例，显效33例，总有效率91.64％。《陕西中医》报道马玉德等报告运用泻心汤加味治疗阴囊湿疹63例，总有效率93.6%。

急性湿疹皮肤潮红、瘙痒、糜烂、渗出。急性湿疹63黄连膏清代医家陈士铎《疡科捷径》中载有黄连膏一方，主治诸风痒疮。

黄连一两黄芩一两大黄二两黄蜡六两麻油二斤先用三黄入麻油煎枯，去滓再熬，临好收入方上黄蜡，瓷杯收贮，用时先以手擦患处发热，以膏搽之，主治诸风痒疮。黄连膏清代医家陈士铎《疡科捷径》中载有黄连膏一方，主治诸风痒64伴有口臭便秘，局部溃疡红肿疼痛剧烈者。与甘草泻心汤合用。江苏吴江一院张士敏报道用一清胶囊内服和珍珠粉局部外敷治疗复发型口腔溃疡42例，总有效率92.8%，显著优于维生素B2和左旋米唑治疗的对照组(苏州医学院学报1999年5期518页)复发型口腔溃疡伴有口臭便秘，局部溃疡红肿疼痛剧烈者。与甘草泻心汤合用。复发65扁平苔藓见粘膜充血、疼痛剧烈者，用黄连5克、黄芩15克、制大黄5克、栀子10克、黄柏10克、生甘草20克。此方由于大剂量使用甘草，容易出现浮肿，一般症状缓解后药量要减少乃至停服。扁平苔藓见粘膜充血、疼痛剧烈者，用黄连5克、黄芩15克、制大66三、泻火—绿色健脑药黄连：久服令人不忘（《神农本草经》）“心中烦，不得卧，黄连阿胶汤主之”。（《伤寒论》）三、泻火—绿色健脑药黄连：久服令人不忘（《神农本草经》）67面红，有油光，烦躁、健忘、头痛、头昏高血压、脑梗塞、高粘血症面红，有油光，烦躁、健忘、头痛、头昏高血压、脑梗塞、高粘血症68台湾中国医药学院高血压研究小组研究证实本方有良好的降压效果，而且胆固醇、甘油三脂均有下降趋势（中国中药杂志1994年第5期）。台湾中国医药学院高血压研究小组研究证实本方有良好的降压效果，69三黄泻心汤合大柴胡汤治疗高血压柴胡20克、黄芩10克、制半夏15克、枳壳30克、白芍20克、制大黄10克、干姜5克、红枣20克、黄连5克。大柴胡汤是古代宿食病的专方，有止痛、除胀、通便、降逆、清热的功效，适用于以上腹部按之满痛为特征的疾病治疗和实热性体质的调理。加黄连，治疗高血压，预防脑出血。三黄泻心汤合大柴胡汤治疗高血压柴胡20克、黄芩10克、制半夏70

舌红、面色红、大便秘者。一清胶囊配合安宫牛黄丸。中风昏迷舌红、面色红、大便秘者。一清胶囊配合安宫牛黄丸。中风昏71易兴奋、焦虑、烦躁、失眠、便秘、月经不调、舌红苔黄者.登高而歌，弃衣而走躁狂抑郁性精神病、精神分裂症易兴奋、焦虑、烦躁、失眠、便秘、月经不调、舌红苔黄者.躁狂抑72黄煌-三黄泻心汤古今应用课件73三黄泻心汤治疗精神失常一人因与家人争吵气恼之后，精神失常，怒目向人，握拳欲击，六七日不得眠，欲外奔。其舌苔厚黄，口气秽浊喷人，问其家人，大便已七天未解，遂处方大黄10克、黄连10克、黄芩10克，连服两剂不减，遂将大黄加至15克，服用泻下颇多，夹有粘滞之物，患者顿觉神疲思寐，寐而打鼾，两日后始醒，狂证若失。（《刘渡舟伤寒论临证指要》）三黄泻心汤治疗精神失常一人因与家人争吵气恼之后，精神失常，怒74

烦躁、失眠、便秘口臭、舌红唇红、舌苔黄厚者。可用一清胶囊与柴胡加龙骨牡蛎汤服用烦躁、失眠、便秘口臭、舌红唇红、舌苔黄厚者。可用一清胶囊与75柴胡加龙骨牡蛎汤

古代的精神神经心理病用方，有安神定惊解郁的功效，适用于以胸满、烦、惊、身重为特征的疾病。

【常用剂量】柴胡12克、制半夏12克、黄芩6克、党参12克、茯苓12克，桂枝12克、龙骨12克、牡蛎12克、制大黄6克、干姜6克、红枣15克。柴胡加龙骨牡蛎汤

古代的精神神经心理病用方，有安神定惊解郁76四、轻身—通补保健药

《千金方》记载，巴郡太守上奏“加减三黄丸”，治男子五劳七伤，消渴不生肌肉，妇人带下，手足寒热，说“一月病愈，久服走逐奔马”。四、轻身—通补保健药《千金方》记载，巴郡太守上奏“加减77三友补丸的奥秘解放前，上海三友实业社为开发一种不同凡响的补药，曾邀请沪上中医名家各献良方，众医所献多为人参、黄芪之类，唯有一方奇特，仅生大黄一味。老板听完献方者一番解释，大喜，遂定名“三友补丸”，上市果获大利。三友补丸的奥秘解放前，上海三友实业社为开发一种不同凡响的补药78大补糕的传说民间有一走方郎中，以卖“大补糕”闻名，此方绝密不传。不料一次酒后失密，原来其成份是大黄加上“焦三仙”的谷芽、麦芽和山楂。大补糕的传说民间有一走方郎中，以卖“大补糕”闻名，此方绝79大黄推陈致新以通为补“其本实者，得宣通之性必延其寿；其本虚者，得补益之精必长其年”。（《中藏经》）体格充实的老年人可经常服用少量制大黄，一般一日3克代茶，或服用少量泻心汤以及相关制剂等，有改善体质，防止心脑血管疾病发作的效果。大黄推陈致新以通为补“其本实者，得宣通之性必延其寿；其本虚80黄煌-三黄泻心汤古今应用课件81有人对60名常饮大黄水的牧驼人进行调查，发现其中90岁以上的有11人，占18%，81-90岁24人，占40%，71-80岁16人，占27%。而两个自然村1900年出生不服大黄水的同龄人60人中，90岁以上无一生存者，81-90岁仅7人，占11%，71-80岁13人，占22%。调查还发现常服大黄水的人很少患高血压、冠心病，癌症的发病率也低于不服用大黄水组。有人对60名常饮大黄水的牧驼人进行调查，发现其中90岁以上的82黄煌-三黄泻心汤古今应用课件83体质要求体格壮实，面色潮红而有油光；腹部充实有力，或上腹部不适，大便干结或便秘；头痛头昏，烦躁易怒，失眠；易于鼻衄、皮下出血等；易于皮肤感染；舌质暗红，舌苔黄腻或干躁。血压偏高，或血脂偏高，或血粘度偏高。体质要求体格壮实，面色潮红而有油光；84个人网站：黄煌经方沙龙个人网站：黄煌经方沙龙85谢谢大家！谢谢大家！86三黄泻心汤的古今应用三黄泻心汤的古今应用87毛泽东、邓小平同志的手迹毛泽东、邓小平同志的手迹88三黄泻心汤组成：大黄、黄连、黄芩方源：张仲景《伤寒杂病论》功效：止血、解毒、泻火、轻身三黄泻心汤89大黄大黄是蓼科植物，药用部分是大黄的根茎。蓼科大黄属约有60种植物，几乎全部分布于北半球的亚洲部分，而以我国为其分布中心，约占总数的2/3以上。我国西北及西南海拔2000米左右的高寒山区，甘肃、青海、四川、西藏、贵州、云南、陕西等地均有出产。大黄饮片呈棕黄色或棕红色，横断面有花纹，味苦，有清香。大黄大黄是蓼科植物，药用部分是大黄的根茎。蓼科大黄属约有690大黄的图片示大黄的图片示91黄连黄连为毛茛科植物黄连、三角叶黄连、峨嵋野连或云连的根茎。主产于四川东部者品质最佳，称川连。因其根茎多分支，形似鸡爪，故有称为鸡爪连。产于云南德钦、维西、腾冲等地者，品质稍次于川连，称云连。黄连黄连为毛茛科植物黄连、三角叶黄连、峨嵋野连或云连的根茎92黄煌-三黄泻心汤古今应用课件93黄芩黄芩为唇形科多年草本植物黄芩的根。目前发现，黄芩的同属植物共有300多种，广布于世界各地，我国有101种及29个变种，但以河北北部出产者最为道地。素有“热河黄芩”之美誉。黄芩根呈圆锥形，质硬而脆，断面黄色，中间红棕色；老根中间呈暗棕色或棕黑色，枯朽成空洞。故处方名有人书“枯黄芩”者。黄芩黄芩为唇形科多年草本植物黄芩的根。目前发现，黄芩的同属植94黄煌-三黄泻心汤古今应用课件95传说相传是我国殷商时代的大臣伊尹创制的，收在他的著作《汤液经》中。后世医家又将本方称为“伊尹三黄泻心汤”。传说相传是我国殷商时代的大臣伊尹创制的，收在他的著作《汤液经96汉代“心气不足，吐血、衄血，泻心汤主之。”大黃二兩

黃芩一兩

黃連一兩

上三味，以水三升，煮取一升，頓服之。

汉代“心气不足，吐血、衄血，泻心汤主之。”大黃二兩黃芩一97唐代唐代医学家孙思邈的《千金要方》中收载了巴郡太守进贡给皇帝的养生秘方“三黄丸”

春三月黃芩四兩大黃三兩黃連四兩夏三月黃芩六兩大黃一兩黃連七兩秋三月黃芩六兩大黃二兩黃連三兩冬三月黃芩三兩大黃五兩黃連二兩唐代唐代医学家孙思邈的《千金要方》中收载了巴郡太守进贡给皇帝98宋代我国第一部政府编制的成药典《太平惠民和剂局方》中收录了本方，名为三黄丸。丈夫妇人三焦积热之上焦有热，攻冲眼目赤肿，头项肿痛，口舌生疮；中焦有热，心膈烦躁，不美饮食；下焦有热，小便赤涩，大便秘结。五脏俱热，即生瘄疖疮痍；及治五般痔疾，粪门肿痛，或下鲜血，小儿积热，亦宜服之。宋代我国第一部政府编制的成药典《太平惠民和剂局方》中收录了本99一、止血—百试百效方《金匮要略》：吐血、衄血，泻心汤主之。清代名医陈修园说：“余治吐血，诸药不止者，用《金匮》泻心汤百试百效”。一、止血—百试百效方《金匮要略》：吐血、衄血，泻心汤主之。100医案1酒客大吐狂血成盆，六脉洪数，面赤，三阳实为病，予大黄六钱，黄芩、黄连各三钱，一剂而止，二剂脉平。（《吴鞠通医案》）医案1酒客大吐狂血成盆，六脉洪数，面赤，三阳实为病，予大黄六101医案2一积年吐血患者，大抵每旬必一动。丙午秋大吐，吐已，则气息顿绝。迎众医救之，皆以为不可为也。于是家人环泣，谋葬事。先生适至，亦使视之。则似未定死者。因著绵鼻间，犹蠕蠕动。乃按其腹有微动，盖气未尽也。急做三黄泻心汤饮之。须臾腹中雷鸣，下利数十行，即寤。出入二十日所全复故。而后十余年未复发。（日本吉益东洞《建殊录》）医案2一积年吐血患者，大抵每旬必一动。丙午秋大吐，吐已，则气102

胃炎、胃溃疡出血

三黄泻心汤合半夏泻心汤，治疗胃炎胃溃疡出血，对于饮酒过量导致的出血，最为有效。三黄泻心汤合四逆汤或附子理中丸，治疗壮实男士的胃病黑便。

胃炎、胃溃疡出血

三黄泻心汤合半夏泻心汤，治疗胃炎胃溃疡103我的经验黄连2克、黄芩5克、制大黄5、制附片10克、干姜10克、炙甘草5克。水煎，日分两次服用。治壮实男士胃病久久难愈，有食欲但进食后腹中不适或容易腹泻，局部糜烂出血等。建议：一清胶囊与附子理中丸同时服用，或用生姜红枣汤送服一清胶囊我的经验黄连2克、黄芩5克、制大黄5、制附片10克、干姜10104中晚期肝癌上消化道出血金氏报道以大黄粉（冲服）5－10克

黄芩10克

黄连5克，每日1剂。西药：6－氨基己酸6.0加入10％葡萄糖注射液500ml中，静脉滴注，每日2次；甲氰咪胍0.2g加入生理盐水20ml中静脉注射，间隔8h1次。对照组单用上述西药治疗。两组中Hb<60g/L或血压下降者给予输血、输液、升压等治疗。两组疗程均为7天。中晚期肝癌上消化道出血金氏报道以大黄粉（冲服）5－10克105结果：观察组的40例止血疗效为8例临床治愈，15例显效，8例有效，9例无效，总疗效率为77.5%；对照组的30例疗效为临床疗效4例，显效3例，有效11例，无效12例，总疗效率为60.0%。经两组等级资料的Ridit分析，其差异有显著性意义，说明观察组疗效优于对照组。（金红等，泻心汤为主治疗中晚期肝癌上消化道出血40例临床观察中国中西医结合杂志1996，16（12）：743－744）结果：观察组的40例止血疗效为8例临床治愈，15例显效，8例106三黄泻心汤内窥镜下给药除内服本方以外，还有报道使用内窥镜下给药者。易符珊用止血药液（白芨100g,大黄、黄芩各30g、黄连12g，加水500ml，煎至300ml，过滤、冷藏备用）在内窥镜下喷洒治疗上消化道出血63例，痊愈58例，显效5例。至出血停止，一般用药30ml。（沈一山，大黄治疗上消化道出血应用情况概述，山西中医，2003，19（1）：48）三黄泻心汤内窥镜下给药除内服本方以外，还有报道使用内窥镜下给107咳血暗红、唇红、失眠者。根据成都市中医医院对30例患者的临床观察，其平均止血时间为4.29天。支气管扩张出血咳血暗红、唇红、失眠者。支气管扩张出血108江苏泰州二院树秀珍等报道用生大黄10克、黄芩10克、黄连5克，沸水泡服，治疗肺结核咯血60例，平均止血时间为2.5天，而止血敏及抗血纤溶芳酸的对照组为5.5天（国医论坛1997年第6期12页）肺结核咯血江苏泰州二院树秀珍等报道用生大黄10克、黄芩10克、黄连5克109经期咯血一女性患者，几年来每至月事来潮，则咯血不止，反复数年不愈。西医诊断：“子宫内膜异位症”。每到发病之前，感到头面部胀热，心情烦躁不可自耐，口渴欲饮，饮之不解。切其脉数疾。大黄9克，黄连9克，黄芩9克水煎服三剂。服药后，心烦口渴诸症自除，正值月经来潮，但未咯血。又嘱其照原方继服六剂，其病告愈。随访至今未复发。（陈宝明，刘渡舟教授活用大黄黄连泻心汤，北京中医学院学报，1987，10（3）：34－35）经期咯血一女性患者，几年来每至月事来潮，则咯血不止，反复数年110鼻出血

大黄3克、黄连5克、黄芩5克，开水泡后加白糖30克，每日一剂，治疗儿童反复发作鼻衄。（郭东华，儿童反复性鼻衄的治疗，北京中医药大学学报，1995，19（5）：36）鼻出血

大黄3克、黄连5克、黄芩5克，开水泡后加白糖30克，111有报道三黄泻心汤对青藏高原地区的鼻出血有效。有报道三黄泻心汤对青藏高原地区的鼻出血有效。112高原性红细胞增多症高原性红细胞增多症是危害高原居民健康的一种慢性高原疾病。由于红细胞增多，引起血液粘稠度增高，导致循环阻力增高，加重心脏负荷和组织缺氧，因而产生一系列症状。除特征性的“多血面容”，即口唇、耳廓紫绀，眼结膜充血，面部毛细血管扩张。有报道，用三黄泻心汤合桃红四物汤加减有效。（方中，中药治疗高原红细胞增多症75例，四川中医，1996，14（5）：29）高原性红细胞增多症高原性红细胞增多症是危害高原居民健康的一种113牙龈出血牙周炎、牙龈炎以及血液系统疾病导致的牙龈出血。多见牙龈红肿充血、口臭、便秘，有的伴有高血压、胃炎、失眠、焦虑等。牙龈出血牙周炎、牙龈炎以及血液系统疾病导致的牙龈出血。114黄煌-三黄泻心汤古今应用课件115颅内出血笔者业师叶秉仁先生治疗中风昏迷见舌苔黄厚、大便粘臭者，多用三黄泻心汤加减灌服，有利于病人的苏醒，并防止应激性溃疡的发生。本人用于数例蛛网膜下腔出血患者，虽危险期已过，但依然面红头痛，用泻心汤和黄连解毒汤能明显缓解症状。并试用于车祸等导致的颅脑损伤出血。颅内出血笔者业师叶秉仁先生治疗中风昏迷见舌苔黄厚、大便粘臭者116眼部出血如糖尿病、高血压、动脉硬化以及外伤等导致的眼部出血，外伤性前房积血、玻璃体积血等。眼部出血如糖尿病、高血压、动脉硬化以及外伤等导致的眼部出血，117皮下出血如脾功能亢进导致的出血、血小板减少性紫癜、过敏性紫癜。本人曾用本方汤剂，配合生地、阿胶、白芍、枸杞、甘草等的膏剂，用于脾功能亢进的出血3例，经观察，能改善症状，稳定病情。皮下出血如脾功能亢进导致的出血、血小板减少性紫癜、过敏性紫癜118黄煌-三黄泻心汤古今应用课件119用三黄泻心汤合黄连阿胶汤加生地黄治疗血小板减少性紫癜多例，多为女性；合用附子理中汤（附子30克）救治1例重症血小板减少性紫癜男性患者。用三黄泻心汤合黄连阿胶汤加生地黄治疗血小板减少性紫癜多例，多120痔疮出血三黄泻心汤通便、止血、消炎，用于痔疮最好。本方适用的下消化道出血，多见血色鲜红，有时呈喷射状出血，肛门疼痛、肿胀、大便干结、颜面发热而红，烦躁，舌质红苔黄腻者。痔疮出血三黄泻心汤通便、止血、消炎，用于痔疮最好。121同济大学附院郭颂铭报告用一清胶囊治疗肛肠疾病（痔、肛裂、直肠溃疡等）的便后出血308例，其止血效果远比云南白药、安络血好。尤其是对便秘导致的肛裂效果突出（成都中医药大学学报2003年第2期15页）。广西民族医院吴云益等报道用一清胶囊治疗痔疮，其治愈率、平均疗程、止血时间均明显优于对照组的痔疮片。

同济大学附院郭颂铭报告用一清胶囊治疗肛肠疾病（痔、肛裂、直肠122二、解毒—天然抗生素

一清胶囊在体内和体外，对消化道和呼吸道常见细菌，如金黄色葡萄球菌、乙型链球菌、绿脓杆菌、变形杆菌、肺炎球菌均有一定抑制作用；对腺病毒(ADV)3型、柯萨奇(COX)B1、B5型病毒均有灭活作用,此作用强于抗病毒冲剂。二、解毒—天然抗生素一清胶囊在体内和体外，对消化道和呼123非典后的黄芩2003年SARS流行以后，黄芩受到关注。香港大学最新研究证实，黄芩抑制SARS病毒效果较甘草强数十倍，在实验室的杀毒表现与Ribavirin（利巴韦林）加Kaletra相当，但价格低廉。若能成功研制成治SARS药物，可有助发展中国家将药疗普及。港大正研究将黄芩提炼成针药。非典后的黄芩2003年SARS流行以后，黄芩受到关注。香港大124传染性发热性疾病传染性发热性疾病。如肠伤寒、急性细菌性痢疾、脑炎、麻疹、斑疹伤寒、猩红热等。传染性疾病多属中医温病的范畴，泻心汤是治疗温病的基本方之一。传染性发热性疾病传染性发热性疾病。如肠伤寒、急性细菌性痢疾、125治疫仙方清末新疆名医梁玉瑜于1891年途经江苏清江，见船户数人同染瘟病，浑身发臭，不省人事，开口吹气，舌见黑苔。他用家传验方十全苦寒救补汤（大黄、黄连、黄芩、黄柏、生石膏、知母、芒硝、厚朴、枳实、犀角），重用石膏四倍，循环急灌一日夜连投多剂，病人陆续泻出极臭之红黄粪，次日舌黑渐退，复连服数剂三日皆痊愈。在清江十日，以一方活49人，颇得仙方之誉。此病可能是鼠疫。治疫仙方清末新疆名医梁玉瑜于1891年途经江苏清江，见船户数126黄煌-三黄泻心汤古今应用课件127黄煌-三黄泻心汤古今应用课件128黄煌-三黄泻心汤古今应用课件129

大黄在ICU多系统器官功能衰竭(multiplesystemicorganfailure，MSOF)。在疾病过程中，同时或连续发生两个或两个以上器官、系统的急性功能衰竭称为多系统器官功能衰竭，或称多器官衰竭。严重感染、重大创伤，大手术后以及某些严重疾病后期常并发多系统器官功能衰竭，治疗困难，病死率高，是ICU中死亡的最常见原因。

大黄在ICU多系统器官功能衰竭(multiplesyste130有报道对收治

ICU的

200例危重病人,85例列入大黄预防治疗组,非大黄预防治疗组

115例.两组病人病情及其他治疗方法无差异.统计观察两组病人

MODS的发生率及病死率.结果:200例危重病人发生

MODS34例,MODS的发生率治疗组

11.76%,对照组

20.87%。MODS病人死亡

21例,其中治疗组

4例,死亡率

40.00%;对照组

17例,死亡率

70.83%.两组病人

MODS的发生率和病死率比较差异有显著性。有报道对收治ICU的200例危重病人,85例列入大黄预防131结论:大黄治疗危重病病人可降低

MODS的发生率,提高

MODS的抢救成功率.（<<现代医药卫生>>2005年第21卷第08期作者:林华,）结论:大黄治疗危重病病人可降低MODS的发生率,提高MO132急性细菌性痢疾黄连是治痢的圣药，《外台秘要》《千金方》的痢门方中黄连方极多。中医治痢代表方芍药汤就是三黄泻心汤加味（黄连、黄芩、大黄、芍药、当归、木香、甘草、槟榔、官桂）。江苏省中医院80年代开发的止痢灵合剂，其主要成分为泻心汤。。急性细菌性痢疾黄连是治痢的圣药，《外台秘要》《千金方》的痢门133大黄止痢清代诗人袁枚曾患痢疾，有医生以年高体弱，用人参黄芪等补益，结果病势更剧，后其老友张止厚劝其服用其自制的大黄，医者大惊，袁枚毅然服之，三剂而愈。“药可通神信不诬，将军竟救白云夫”（袁枚）。大黄止痢清代诗人袁枚曾患痢疾，有医生以年高体弱，用人参黄芪等134上呼吸道感染三黄泻心汤清热解毒，可以说是天然抗生素。有报道一清胶囊治疗急性咽炎、扁桃体炎、上呼吸道感染的疗效与口服先锋霉素组对比无显著差异，但一清胶囊为天然药物，比较安全(中成药1998年28期)。也有人认为急性咽炎用一清胶囊治疗效果优于阿莫西林(中国中西医结合耳鼻喉科杂志2003年11卷第一期)。上呼吸道感染三黄泻心汤清热解毒，可以说是天然抗生素。135张南生报道一清胶囊加青霉素治疗小儿上呼吸道感染的显效率与病毒唑加青霉素治疗的疗效相似，退热的效果优于病毒唑（苏州医学院学报1997年）。云南省二院侯亚丽等也报道一清胶囊与青霉素联合使用治疗急性上呼吸道感染显效率为79.49%，明显高于单用青霉素组。156例中有4例感觉腹部不适和轻微腹泻，停药后即消失，未见过敏反应，提示一清胶囊比较安全（华西医学杂志2001年5期401页）。张南生报道一清胶囊加青霉素治疗小儿上呼吸道感染的显效率与病毒136感染性化脓性炎症头面部的疖肿、眼眶蜂窝织炎、结膜炎、扁桃腺脓肿、牙周炎、牙周脓肿等。感染性化脓性炎症头面部的疖肿、眼眶蜂窝织炎、结膜炎、扁桃腺脓137近代名医张锡纯《医学衷中参西录》记载一案。有一少妇，得一奇疾，背肿痛，若有一丝着身，即觉热不能忍，只得赤身卧帐中。后有乘船自南方赴北京考试者，通医术，言系热毒，用大黄十斤，煎汤十碗，放量饮之，数十饮尽，竟霍然而愈。热毒疮近代名医张锡纯《医学衷中参西录》记载一案。有一少妇，得一奇疾138冠周炎、牙周脓肿年轻人多见冠周炎，中老年人多见牙周炎、牙周脓肿等，患者伴有高血压、高脂血症、糖尿病者，大多局部红肿热痛，淋巴结肿大，舌苔厚，口臭等，用本方合黄连解毒汤。服用以后可出现轻微腹泻。如疼痛剧烈，可加细辛。冠周炎、牙周脓肿年轻人多见冠周炎，中老年人多见牙周炎、牙周脓1391997年8～10月，经上海中山医院等七家单位进行了共计325例的临床观察，结果表明：一清胶囊治疗肺胃实热症（急性咽炎、扁桃体炎、牙龈炎）的总有效率为92%，明显优于三黄片和银黄片两个对照药物。黄煌-三黄泻心汤古今应用课件140黄疸《外台秘要》用大黄、黄连、黄芩各四两研末为散，每服方寸匕，治疗“身体面目皆黄”（卷四黄疸遍身方）。可能是传染性肝炎或胆道感染。阳黄：黄色鲜明如橘色，身热，腹胀。现代可用于治疗胆道感染等，多配合大柴胡汤。黄疸《外台秘要》用大黄、黄连、黄芩各四两研末为散，每服方寸匕141新生儿黄疸有报道泻心汤可用于治疗新生儿黄疸。如上海市儿童医院用本方加味方（茵陈、栀子、大黄、黄连、黄芩、黄柏）为主治疗新生儿黄疸38例，其中新生儿溶血症（ABO溶血17例、Rh性溶血1例）18例，另有新生儿感染、颅内血肿、消化道出血、窒息等，结果黄疸于1－14天，平均5天消失，经治6－10天，新生儿溶血症ABO溶血患者的平均胆红素降低15.1mg%。（邓文龙，中医方剂的药理与应用，重庆出版社，1990，127）新生儿黄疸有报道泻心汤可用于治疗新生儿黄疸。如上海市儿童医院142新生儿呕吐多见于新生儿娩出时吞下羊水，尤其是污染的羊水，刺激消化道，引起持续呕吐，不能进食，西医称谓“胎粪性胃炎”。马晓南等应用洗胃法合中药鼻饲治疗取效。操作方法：利用小儿头皮针，弃针尖，常规浸泡消毒，经鼻腔插入胃部，用5毫升注射器吸进胃内容物，接着应用中药三黄泻心汤（制大黄5克，黄芩3克，黄连3克），煎汤10毫升鼻饲。（马晓南等，新生儿疾病外治六则，中医外治杂志，1995（1）：36）新生儿呕吐多见于新生儿娩出时吞下羊水，尤其是污染的羊水，刺激143

盆腔炎下腹部疼痛、腰酸坠胀，带下色黄量多，月经量多有血块。盆腔炎144阴部溃疡、尿道脓性分泌物、小便涩痛黄赤，少腹部胀痛、便秘、舌红苔黄者。泌尿道感染、性病阴部溃疡、尿道脓性分泌物、小便涩痛黄赤，少腹部胀痛、便秘、145龙阳毒孟河有某巨富，年逾六旬，喜渔男色。后数日忽然寒热腹痛，少腹起青筋一条，直冲胸膈，约阔半寸，手不能按，体不能俯，日夜疼痛不休。诸医束手无策。即以千金聘侨居扬州的丹徒名医王九峰先生到孟河。断为龙阳毒。以生大黄四两，用水煎两沸，绞汁服之，下黑紫血甚多，下一次，则黑筋下数寸，下数次，黑筋方消，而痛亦止。（清代余听鸿《诊余集》）龙阳毒孟河有某巨富，年逾六旬，喜渔男色。后数日忽然寒热腹痛，146娄底市中医院邓建光氏介绍使用五黄烧伤油纱布（黄连、黄芩、大黄、黄柏、黄山栀等）外敷治疗深二度烧伤80例，全部痊愈。效果比磺胺嘧啶混悬纱布好，愈合时间明显短（湖南中医杂志2003年第5期40页）。江西医学院一附院毛远桂等也介绍用自制五黄（黄连、黄芩、大黄、黄柏、土大黄、地榆、冰片等）油纱布治疗深二度烧伤削痂创面40例，与凡士林纱布相比，创面愈合时间短，并发症少。（辽宁中医杂志2003年10期817页）烧伤娄底市中医院邓建光氏介绍使用五黄烧伤油纱布（黄连、黄芩、大黄147多伴有便秘、口中异味、失眠、情绪不稳定等。上海中医药大学附属龙华医院、第三军医大学附属新桥医院等多家单位用一清胶囊治疗痤疮均取得了满意的疗效。痤疮多伴有便秘、口中异味、失眠、情绪不稳定等。痤疮148皮肤潮红、瘙痒、糜烂、渗出。《四川中医》报道刘天骥等用泻心汤加味治疗急性湿疹166例，其中痊愈99例，显效33例，总有效率91.64％。《陕西中医》报道马玉德等报告运用泻心汤加味治疗阴囊湿疹63例，总有效率93.6%。

急性湿疹皮肤潮红、瘙痒、糜烂、渗出。急性湿疹149黄连膏清代医家陈士铎《疡科捷径》中载有黄连膏一方，主治诸风痒疮。

黄连一两黄芩一两大黄二两黄蜡六两麻油二斤先用三黄入麻油煎枯，去滓再熬，临好收入方上黄蜡，瓷杯收贮，用时先以手擦患处发热，以膏搽之，主治诸风痒疮。黄连膏清代医家陈士铎《疡科捷径》中载有黄连膏一方，主治诸风痒150伴有口臭便秘，局部溃疡红肿疼痛剧烈者。与甘草泻心汤合用。江苏吴江一院张士敏报道用一清胶囊内服和珍珠粉局部外敷治疗复发型口腔溃疡42例，总有效率92.8%，显著优于维生素B2和左旋米唑治疗的对照组(苏州医学院学报1999年5期518页)复发型口腔溃疡伴有口臭便秘，局部溃疡红肿疼痛剧烈者。与甘草泻心汤合用。复发151扁平苔藓见粘膜