题目：护理质量持续改进课件

题目：护理质量持续改进56、极端的法规，就是极端的不公。——西塞罗57、法律一旦成为人们的需要，人们就不再配享受自由了。——毕达哥拉斯58、法律规定的惩罚不是为了私人的利益，而是为了公共的利益；一部分靠有害的强制，一部分靠榜样的效力。——格老秀斯59、假如没有法律他们会更快乐的话，那么法律作为一件无用之物自己就会消灭。——洛克60、人民的幸福是至高无个的法。——西塞罗题目：护理质量持续改进题目：护理质量持续改进56、极端的法规，就是极端的不公。——西塞罗57、法律一旦成为人们的需要，人们就不再配享受自由了。——毕达哥拉斯58、法律规定的惩罚不是为了私人的利益，而是为了公共的利益；一部分靠有害的强制，一部分靠榜样的效力。——格老秀斯59、假如没有法律他们会更快乐的话，那么法律作为一件无用之物自己就会消灭。——洛克60、人民的幸福是至高无个的法。——西塞罗护理质量持续改进内容提要如何发现质量问题质量持续改进四阶段长兴人民医院沈月秀用科学的方法管理质量如用头脑风暴法发现和罗列质量问题,投票法集中小组意见;用问题陈述法界定问题范围用核查清单表收集现状用鱼骨图列出不同层级的要因用标准流程图展示工作流程用二八定律和柏拉图解析构成问题的主因用矩阵图筛选对策方案用时间甘特图列出行动计划用点线图表现效果推移目前,许多国家在基础教育发展战略中,都把英语作为公民素质教育的重要组成部分,并将其摆在突出的地位,而我国自要求小学开设英语课程距今也已有七、八年了,但对于偏远山区来说,英语教学还是处于起步阶段,教学质量低下,区域发展不平衡,且有拉大差距的趋势,这将会严重影响学生将来的公平竞争能力和综合素质的提高。提高山区小学英语教学质量,迫在眉睫。一、教学质量低下的原因笔者利用检查我校(甘肃民族师院)毕业班学生实习情况的机会,通过对甘肃甘南州,临夏州和文县、天祝县的部分乡村小学直接走访,跟个别老师的座谈和对部分实习生的间接调查,了解到这些地区乡村小学英语教学质量低下的主要原因如下:1.教育观念不解放,英语教学被忽视。首先,英语教学管理混乱,没有科学、合理的评价体系。学校管理层对小学英语开设不重视,把英语课看作是“副课”,在排课时,先安排语文、数学主科,后兼顾英语等其他科目。日常管理中,只要求检查语文、数学的教案、教学计划、教学进度等,对英语的教学情况几乎是不闻不问。期末考核时,也把英语当作“副课”,跟其他“副课”考一个综合卷。这样,致使许多老师不写英语教案,也没有明确的教学目标,教学进度也很随意。另外,教师思想不统一,顾虑重重,教学积极性不高。语文老师及班主任普遍认为,英语学习会影响汉语教学质量,在小学开设英语课没有太大意义。这样,他们和英语老师就缺乏配合,如果是自己兼带英语课,他们的上课积极性也不高。最后,一些山区学生家长也认为,小学开设英语加重了学生的课业负担和家庭的经济负担,学习英语应是初中的事,为此也不予理解、不予支持。2.缺乏对语言教学原则和本校教学实际的研究,课程设置不合理。大部分山区乡村小学英语课开始开设的年级不统一,有从一、二年级开设的,有从三、四年级开设的。具体应该从什么时候开始,许多学校没有深刻认识,只是照搬其他学校的做法。另外是,每周的课时量太少,90%的山区小学周课时为2至3个40分钟。这些学校英语课的开设违背了小学英语课“短课时,高频率,每周不少于4次教学活动”的教学原则,导致了教学质量的低下和一定程度上的教师资源的浪费。3.师资结构不合理,英语教师奇缺。许多山区小学没有英语专业教师,英语教学主要由非英语学科教师担任,或由语文、数学教师兼任,他们不但英语基础知识不扎实,而且缺乏语言学习的理论知识和小学英语教学的经验。4.教学设备相对较少,必要教学的设备利用率太低。近几年,随着国家对山区义务教育投资力度的加大和义务教育经费保障体制的完善,山区许多学校的经费困难情况有较大改观,许多学校开始有能力购置一些英语教学必须的录音机、碟机等。但由于经费的相对不足,领导、老师对英语教学的轻视,对这些基本设备购置的较少,对现有设备也没能够充分利用。二、提高教学质量的策略1.解放教育观念,提高英语教学的积极性。教育观念会影响到教师对教育现象的认知,会影响到教师的教育行为,而山区小学教师和教育主管部门只重视语文、数学,企图以时间的大量投入来提高教学质量的落后的教育观念,已经严重影响了他们英语教学的积极性,进而影响了英语教学质量的提高。因此,对他们进行英语教学的必要性和可行性教育势在必行。更新教育观念,首先要从教育主管部门开始,从上到下,逐级展开。教育主管部门的相关负责人可通过到外地调研,学习有关文件,或参加小学教育的研讨会等,提高对英语教学重要性的认识。然后再对各学校的校长,进行宣讲、培训。考核时,也应该使英语教学取得和语文、数学同等重要的地位。这样,逐步使各个小学的领导和教师及学生家长认识到:小学开设英语课是新时期儿童综合素质发展的需要,是为国家培养世界性公民的需要,是促进人类文明进步的需要;而且,小学生的母语固化程度不高,具有学习外语的生理和心理优势。2.因地制宜,加强课程建设。(1)优化课程设置。各学校要在考虑本校实际情况的基础上,特别是师资力量的基础上,在不违背语言教学基本原则的前提下,进行课程设置。首先要保证每周不少于四节课,然后再确定从几年级开始开设。对于山区小学没有上过幼儿园的农村学生,为了保证小学英语教学质量,小学英语应从三年级开始设课(胡春洞,2004)。(2)明确教学目标。教学目标制约着教学设计和实施的方向,制约着教师对教材的精加工、对教学程序的确定和对教学方法的选择以及对反馈练习的编制。而英语教学目标也对英语教学有极其重要的宏观调控作用。教育部《小学英语课程教学基本要求(试行)》对小学英语教学从知识、技能、情感、策略和文化方面进行了各级别的目标描述,但许多山区学校都觉得目标太高,没有遵循,只是抱着让学生了解一下英语的心态,可结果学生什么也不了解。对此,各地、各小学可以根据自己的教学条件,本地的实际情况,确定适合于自己的、有指导意义的、现实且科学的具体教学目标。可以具体到小学毕业之前,要掌握哪些核心词汇和基本句型。(3)规范教学过程。各个学校要有统一的教学进度安排,各个老师也要有每学期的教学计划,也要跟语文、数学一样,课前认真备课、写教案,课后积极评估、反思、总结,学校定期进行检查。如果该学校只有一名懂英语的老师,那就可以分片成立英语教研组,由教研组组长不定期督察各种教学工作。(4)完善评价体系。课程评价是对课程实施效果的综合评判。科学、合理的评价体系可以获得真实的反馈信息,进而促进教师教育教学水平的提高和学生素质的全面发展。小学英语课的评价过程要严肃认真,但方式、手段要灵活多样,应重点激励学生的英语学习兴趣和信心,注重与语言知识相关的综合素质的考察,包括态度、参与的积极性、努力的程度、交流的能力等,通过观察学生的活动(讲故事、说歌谣、唱歌曲、表演对话或短剧等)、与学生交流、学生的自评、互评等活泼的方式进行。另外,各级教育行政部门也要把小学英语课的教学质量纳入该校综合教育质量的考核体系之中,跟语文、数学取得同等重要的考评地位,使小学英语课程成为全面推进素质教育的一门重要的基础文化课。3.加强英语教师培训,提高其教学能力。(1)培训对象。小学英语教师的培训应该以英语专业毕业的老师为主,但对于英语师资奇缺的学校或地区可以选派一些对英语感兴趣,且有一定英语基础的,发音较好的非英语专业老师去参加培训,以解燃眉之急。另外,还可以选派一些学校领导,去了解英语,提高他们对小学英语课开设的必要性认识及开设过程的监控能力。(2)培训内容。主要包括三个方面的培训:首先是语言知识、技能的培训,该方面应该重点强调教师对已有的简单英语知识掌握的准确程度,特别是语音、语调的准确性;其次是教学技能的培训,主要是关注教师具体怎样坚持“学生主体,老师主导”的原则,提高学生的课堂参与度;最后是理论知识的培训,主要是学习与儿童语言习得有关的最新的教育学、心理学和语言学知识,以形成先进的语言学习的理念,进而提高教师语言教学的自觉性和反思改进能力。(3)培训方式。①建立援教顶岗制度,师范院校的毕业班学生可以到山区小学实习、支教,而该小学老师可以到师范院校参加培训;②发展对口支援项目,附近城里老师可以被派到山区小学,一方面支教,一方面对该小学老师进行培训;③成立英语教研组,以乡镇为单位选拔优秀英语老师成立英语教研组,积极开展该地区的英语教研活动、骨干教师的巡回教学活动、说课比赛、观摩教学等活动,促进老师间的互相学习;④组织周末培训,推选本地优秀教师利用每周的周六或周日半天时间对该地区老师进行培训;⑤参加假期培训,利用寒暑假到师范院校,或请人到本地来进行培训。总之,培训方式多种多样,各学校可以根据自己的实际研究决定。值得一提的是目前的许多培训都是教法的培训,还必须加强对小学教师英语基础知识的培训。另外,也要积极鼓励小学教师自学,以强化自己的英语基础知识,特别是语音、语调。教育行政部门和学校在加大人才引进的同时,也要积极给老师创造各种培训机会。4.增加教学设备,提高必要教学设备的利用率。各级教育行政部门应积极为英语教学创造条件,配置必要的教学设备;各学校也应该争取各方面的资金加大对教学设备的资金投入;英语老师也应该因地制宜,自制各种简单教具,比如制作剪贴画、挂图、搜集实物等。另外是提高对已有设备的利用率,老师可以用录音机,碟机等最普通的设备规范学生的发音,培养语感,激发语言学习的兴趣,家长也可利用这些设备督促学生学习。偏远山区小学英语课的开设与普及应该以解放教育思想、更新教育观念为先导,以加强课程建设为主体,以强化师资培训为保障,以提高现代教学设备的利用率为有力补充,有计划、有步骤、有条不紊地按照当地实际逐步展开,以提高英语教学的整体质量,缩小英语教学质量的地域差距,为更多莘莘学子未来的发展创造公平的竞争舞台,为国家培养出国际性的人才做出贡献。1校际的差距民工子女学校与公办学校之间的校际的差距是影响农民工子女受教育质量的一个重要因素。校际是否公平可以校际落差大小来衡量。同一类型教育中同一层次学校间的差距，称为校际落差。校际落差具体表现在经费投入、师资队伍、教学设备等显性差异和社会影响、外在环境等隐性差异方面。（1）硬件设施的比较民工子女学校的教学楼，每间教室大约有30多平方米，没有吊扇和空调，教室的课桌很陈旧，高低不一，桌面不平，还有许多划痕和破洞。教室的采光也较差，窗户现在还有许多是那种老式的木框镶嵌玻璃式的。教师办公室里没有饮水机，没有吊扇和空调。而同等级别公办学校则绿树成荫，环境幽雅；教学楼的教室采光良好，每个教室都配备有4个吊扇。铝合金窗户，干净、完整无缺。桌椅整齐划一。公办学校运动场地比较完备，有足球场、篮球场，较正规的跑道，跳远用的沙坑，铅球场地，还有十几张乒乓球台；学校有医务室，各科教研室，家长学校（团校活动室），青年教师培训室。音乐室里面配备有钢琴，手风琴、电子琴、打击乐器等各种乐器；物理实验室和化学实验室配备有完备的各种实验仪器；体育保管室有包括平衡木等在内的各种体育用品；美术室里有全套写生用具，摄影机，投影仪、模型、数码照相机等；机房配有电脑，图书馆数万多册图书；食堂占地面积大，分为学生进餐区和教师进餐区，配有标准餐桌椅。而民工子女学校操场未铺水泥、凹凸不平，没有沙坑、单双杠等基本体育设施；学校配备有物理实验室和化学实验室里面只有几张课桌和一些仪器和器皿；音乐室里面有架钢琴，这算是最豪华的了；所谓的“图书室”里面只有几本书；美术室里面只有十几张用于画画的桌子；微机室里面有的不过是被淘汰的老式电脑。从以上可以看出，民工子女学校的校舍普遍十分简陋、教学设施缺乏，硬件设施条件远远低于一般的公办学校，更不用说与重点公办学校相比了。这是校际差距的一个表现。（2）师资力量的比较民工子女学校的师资力量十分薄弱，教师中一部分教师是公办学校的退休教师，另一部分是一些不太正规和较差的大专和中专学校的毕业生，师资匮乏加上能力有限，教师的任务很繁重，学校甚至无法保证体育课和音乐课的开设。而相比之下公办学校的师资力量要强得多，所有教师都是从正规大学毕业的，其中多数教师具有教师资格证，所有教师都具有专科以上学历，其中具有本科及以上学历的教师所占比例较大95%，具有高级职称、中级职称的教师也比较多。学校开设有体、音、美、信息技术等素质教育课程，每门课程都由专业教师授课。不仅如此，教师的教育教学水平高低和学历是高度相关的，和教学任务的多少也存在一定的关联。和公办学校相比，民工子女学校教师的学历要低得多，教学水平低下，师生比也远远低于公办学校。2学校内部的不公平学校层面的不公平是指学校管理上的不公平，它包括学生编班、各班师资安排等等。义务教育是普及性教育、强制性教育、是培养具有起码文化基础的国民的教育，学生在接受义务教育时应该贯彻“有教无类”的教育平等性原则。学校对快、中、慢班的教育、教学管理侧重点不同。对快班和中班是抓学习成绩、分别培养升入重点高中的优等生和升入普通高中的中等生；对慢班则只是抓纪律和保证学生在校不出事，成绩好坏无所谓。学校安排任课教师首先考虑快班，其次是中班。担任快班的任课教师往往教学水平和整体素质较高；中班的任课教师次之；而慢班的则相反，有时甚至有“拼凑”现象。快班的学生因为自己进了快班而信心十足，学习兴趣浓厚，而慢班学生则多数自惭形秽，学习信心一落千丈。3教师教育过程不公平（1）民工子女学校的教学质量得不到保障首先，民工子女学校在师资力量、教师素质、教学质量等方面都无法与公办学校相媲美。民工子女学校教师队伍不稳定、教师素质参差不齐，师资力量相当匮乏，尤其欠缺高素质专业教师。其次，由于缺少社会的投资、政府的资助，民工子女学校在校园环境、校舍、教学器材配置等硬件设施方面远远不及公办学校。由于实验室、电脑室、多媒体等教学设施匮乏，学生们没有自己动手操作的机会。（2）农民工子女在学校得不到教师应有的关注由于家庭环境、个人经历等各方面原因，农民工子女的学习基础普遍较差，因此，不管是公办学校教师还是民工子女学校教师，他们对农民工子女评价标准和期望值都较低。教师对农民工子女的低评价、低期望使得一些农民工子女感到自己不被重视，导致了他们对自身要求不高，产生自卑、消极情绪、缺乏上进心和自信心，学习成绩停滞不前。同时，那些在公办学校和民工子女学校“无学籍借读”的农民工子女，由于其成绩是不计入考评范围的，并且无机会参加评三好和一些竞赛，他们的状况如何是不与教师的业绩、工资、职称等挂钩的，与学校的声誉是无关的，因此学校领导和教师对他们关注程度相当低，基本上是持听之任之，放任自流的态度，只要他们不扰乱课堂纪律就行了。题目：护理质量持续改进56、极端的法规，就是极端的不公。——1护理质量持续改进内容提要如何发现质量问题质量持续改进四阶段长兴人民医院沈月秀护理质量持续改进2用科学的方法管理质量如用头脑风暴法发现和罗列质量问题,投票法集中小组意见;用问题陈述法界定问题范围用核查清单表收集现状用鱼骨图列出不同层级的要因用标准流程图展示工作流程用二八定律和柏拉图解析构成问题的主因用矩阵图筛选对策方案用时间甘特图列出行动计划用点线图表现效果推移用科学的方法管理质量3对质量持续改进的认识融入所有医院评价标准中涵盖医院所有专业必须建立在量化的数据上有利于数据的实例对质量持续改进的认识4、如何制定质量持续改进项目(QlProject)、如何制定5FADE循环PhaseFOCUS选择问题聚焦重点Phase‖AnALYzE分析问题监测数据PhaseⅢDEVELOP发展策略筛选组合PhaselyeXecute履行计划收获成效FADE循环6Phase:选择问题聚焦重点FOCUSStep1-A罗列问题头脑风暴Step1-B筛选问题小组投票Step-C限定问题问题陈述Phase:选择问题聚焦重点FOCUS7(一)选择问题聚焦重点1、罗列问题我们不知道真正的问题有哪些,甚至不知道主要的问题在哪里(一)选择问题聚焦重点8项目选题一他山之石病区管理财务管理公药管理Ⅹ×部门漏帐率降低噪音记账完整性耗材废弃物管理登记完整性交班完整性治疗车噪音病人管理健康教育知情同意项目选题一他山之石9护理服务病人安全等候时间跌倒护士礼仪服务走失红灯应答率拔管接电话礼仪给药安全化疗腹泻皮肤护理不良事件报告率护理服务10感染率护理操作洗手依从性/正确率监护仪完好率,报警设呼吸机相关肺炎置达标率导管先关血流感染表格式病史书写留置尿管相关感染开胸手术后呼吸锻炼外科伤口部位感染率术前准备完整率手术核对清单感染率11题目：护理质量持续改进课件12题目：护理质量持续改进课件13题目：护理质量持续改进课件14题目：护理质量持续改进课件15题目：护理质量持续改进课件16题目：护理质量持续改进课件17题目：护理质量持续改进课件18题目：护理质量持续改进课件19题目：护理质量持续改进课件20题目：护理质量持续改进课件21题目：护理质量持续改进课件22题目：护理质量持续改进课件23题目：护理质量持续改进课件24题目：护理质量持续改进课件25题目：护理质量持续改进课件26题目：护理质量持续改进课件27题目：护理质量持续改进课件28题目：护理质量持续改进课件29题目：护理质量持续改进课件30题目：护理质量持续改进课件31题目：护理质量持续改进课件32题目：护理质量持续改进课件33题目：护理质量持续改进课件34题目：护理质量持续改进课件35题目：护理质量持续改进课件36题目：护理质量持续改进课件37题目：护理质量持续改进课件38题目：护理质量持续改进课件39题目：护理质量持续改进课件40题目：护理质量持续改进课件41题目：护理质量持续改进课件42谢谢46、我们若已接受最坏的，就再没有什么损失。——卡耐基

47、书到用时方恨少、事非经过不知难。——陆游

48、书籍把我们引入最美好的社会，使我们认识各个时代的伟大智者。——史美尔斯

49、熟读唐诗三百首，不会作诗也会吟。——孙洙

50、谁和我一样用功，谁就会和我一样成功。——莫扎特谢谢46、我们若已接受最坏的，就再没有什么损失。——卡耐基43题目：护理质量持续改进56、极端的法规，就是极端的不公。——西塞罗57、法律一旦成为人们的需要，人们就不再配享受自由了。——毕达哥拉斯58、法律规定的惩罚不是为了私人的利益，而是为了公共的利益；一部分靠有害的强制，一部分靠榜样的效力。——格老秀斯59、假如没有法律他们会更快乐的话，那么法律作为一件无用之物自己就会消灭。——洛克60、人民的幸福是至高无个的法。——西塞罗题目：护理质量持续改进题目：护理质量持续改进56、极端的法规，就是极端的不公。——西塞罗57、法律一旦成为人们的需要，人们就不再配享受自由了。——毕达哥拉斯58、法律规定的惩罚不是为了私人的利益，而是为了公共的利益；一部分靠有害的强制，一部分靠榜样的效力。——格老秀斯59、假如没有法律他们会更快乐的话，那么法律作为一件无用之物自己就会消灭。——洛克60、人民的幸福是至高无个的法。——西塞罗护理质量持续改进内容提要如何发现质量问题质量持续改进四阶段长兴人民医院沈月秀用科学的方法管理质量如用头脑风暴法发现和罗列质量问题,投票法集中小组意见;用问题陈述法界定问题范围用核查清单表收集现状用鱼骨图列出不同层级的要因用标准流程图展示工作流程用二八定律和柏拉图解析构成问题的主因用矩阵图筛选对策方案用时间甘特图列出行动计划用点线图表现效果推移目前,许多国家在基础教育发展战略中,都把英语作为公民素质教育的重要组成部分,并将其摆在突出的地位,而我国自要求小学开设英语课程距今也已有七、八年了,但对于偏远山区来说,英语教学还是处于起步阶段,教学质量低下,区域发展不平衡,且有拉大差距的趋势,这将会严重影响学生将来的公平竞争能力和综合素质的提高。提高山区小学英语教学质量,迫在眉睫。一、教学质量低下的原因笔者利用检查我校(甘肃民族师院)毕业班学生实习情况的机会,通过对甘肃甘南州,临夏州和文县、天祝县的部分乡村小学直接走访,跟个别老师的座谈和对部分实习生的间接调查,了解到这些地区乡村小学英语教学质量低下的主要原因如下:1.教育观念不解放,英语教学被忽视。首先,英语教学管理混乱,没有科学、合理的评价体系。学校管理层对小学英语开设不重视,把英语课看作是“副课”,在排课时,先安排语文、数学主科,后兼顾英语等其他科目。日常管理中,只要求检查语文、数学的教案、教学计划、教学进度等,对英语的教学情况几乎是不闻不问。期末考核时,也把英语当作“副课”,跟其他“副课”考一个综合卷。这样,致使许多老师不写英语教案,也没有明确的教学目标,教学进度也很随意。另外,教师思想不统一,顾虑重重,教学积极性不高。语文老师及班主任普遍认为,英语学习会影响汉语教学质量,在小学开设英语课没有太大意义。这样,他们和英语老师就缺乏配合,如果是自己兼带英语课,他们的上课积极性也不高。最后,一些山区学生家长也认为,小学开设英语加重了学生的课业负担和家庭的经济负担,学习英语应是初中的事,为此也不予理解、不予支持。2.缺乏对语言教学原则和本校教学实际的研究,课程设置不合理。大部分山区乡村小学英语课开始开设的年级不统一,有从一、二年级开设的,有从三、四年级开设的。具体应该从什么时候开始,许多学校没有深刻认识,只是照搬其他学校的做法。另外是,每周的课时量太少,90%的山区小学周课时为2至3个40分钟。这些学校英语课的开设违背了小学英语课“短课时,高频率,每周不少于4次教学活动”的教学原则,导致了教学质量的低下和一定程度上的教师资源的浪费。3.师资结构不合理,英语教师奇缺。许多山区小学没有英语专业教师,英语教学主要由非英语学科教师担任,或由语文、数学教师兼任,他们不但英语基础知识不扎实,而且缺乏语言学习的理论知识和小学英语教学的经验。4.教学设备相对较少,必要教学的设备利用率太低。近几年,随着国家对山区义务教育投资力度的加大和义务教育经费保障体制的完善,山区许多学校的经费困难情况有较大改观,许多学校开始有能力购置一些英语教学必须的录音机、碟机等。但由于经费的相对不足,领导、老师对英语教学的轻视,对这些基本设备购置的较少,对现有设备也没能够充分利用。二、提高教学质量的策略1.解放教育观念,提高英语教学的积极性。教育观念会影响到教师对教育现象的认知,会影响到教师的教育行为,而山区小学教师和教育主管部门只重视语文、数学,企图以时间的大量投入来提高教学质量的落后的教育观念,已经严重影响了他们英语教学的积极性,进而影响了英语教学质量的提高。因此,对他们进行英语教学的必要性和可行性教育势在必行。更新教育观念,首先要从教育主管部门开始,从上到下,逐级展开。教育主管部门的相关负责人可通过到外地调研,学习有关文件,或参加小学教育的研讨会等,提高对英语教学重要性的认识。然后再对各学校的校长,进行宣讲、培训。考核时,也应该使英语教学取得和语文、数学同等重要的地位。这样,逐步使各个小学的领导和教师及学生家长认识到:小学开设英语课是新时期儿童综合素质发展的需要,是为国家培养世界性公民的需要,是促进人类文明进步的需要;而且,小学生的母语固化程度不高,具有学习外语的生理和心理优势。2.因地制宜,加强课程建设。(1)优化课程设置。各学校要在考虑本校实际情况的基础上,特别是师资力量的基础上,在不违背语言教学基本原则的前提下,进行课程设置。首先要保证每周不少于四节课,然后再确定从几年级开始开设。对于山区小学没有上过幼儿园的农村学生,为了保证小学英语教学质量,小学英语应从三年级开始设课(胡春洞,2004)。(2)明确教学目标。教学目标制约着教学设计和实施的方向,制约着教师对教材的精加工、对教学程序的确定和对教学方法的选择以及对反馈练习的编制。而英语教学目标也对英语教学有极其重要的宏观调控作用。教育部《小学英语课程教学基本要求(试行)》对小学英语教学从知识、技能、情感、策略和文化方面进行了各级别的目标描述,但许多山区学校都觉得目标太高,没有遵循,只是抱着让学生了解一下英语的心态,可结果学生什么也不了解。对此,各地、各小学可以根据自己的教学条件,本地的实际情况,确定适合于自己的、有指导意义的、现实且科学的具体教学目标。可以具体到小学毕业之前,要掌握哪些核心词汇和基本句型。(3)规范教学过程。各个学校要有统一的教学进度安排,各个老师也要有每学期的教学计划,也要跟语文、数学一样,课前认真备课、写教案,课后积极评估、反思、总结,学校定期进行检查。如果该学校只有一名懂英语的老师,那就可以分片成立英语教研组,由教研组组长不定期督察各种教学工作。(4)完善评价体系。课程评价是对课程实施效果的综合评判。科学、合理的评价体系可以获得真实的反馈信息,进而促进教师教育教学水平的提高和学生素质的全面发展。小学英语课的评价过程要严肃认真,但方式、手段要灵活多样,应重点激励学生的英语学习兴趣和信心,注重与语言知识相关的综合素质的考察,包括态度、参与的积极性、努力的程度、交流的能力等,通过观察学生的活动(讲故事、说歌谣、唱歌曲、表演对话或短剧等)、与学生交流、学生的自评、互评等活泼的方式进行。另外,各级教育行政部门也要把小学英语课的教学质量纳入该校综合教育质量的考核体系之中,跟语文、数学取得同等重要的考评地位,使小学英语课程成为全面推进素质教育的一门重要的基础文化课。3.加强英语教师培训,提高其教学能力。(1)培训对象。小学英语教师的培训应该以英语专业毕业的老师为主,但对于英语师资奇缺的学校或地区可以选派一些对英语感兴趣,且有一定英语基础的,发音较好的非英语专业老师去参加培训,以解燃眉之急。另外,还可以选派一些学校领导,去了解英语,提高他们对小学英语课开设的必要性认识及开设过程的监控能力。(2)培训内容。主要包括三个方面的培训:首先是语言知识、技能的培训,该方面应该重点强调教师对已有的简单英语知识掌握的准确程度,特别是语音、语调的准确性;其次是教学技能的培训,主要是关注教师具体怎样坚持“学生主体,老师主导”的原则,提高学生的课堂参与度;最后是理论知识的培训,主要是学习与儿童语言习得有关的最新的教育学、心理学和语言学知识,以形成先进的语言学习的理念,进而提高教师语言教学的自觉性和反思改进能力。(3)培训方式。①建立援教顶岗制度,师范院校的毕业班学生可以到山区小学实习、支教,而该小学老师可以到师范院校参加培训;②发展对口支援项目,附近城里老师可以被派到山区小学,一方面支教,一方面对该小学老师进行培训;③成立英语教研组,以乡镇为单位选拔优秀英语老师成立英语教研组,积极开展该地区的英语教研活动、骨干教师的巡回教学活动、说课比赛、观摩教学等活动,促进老师间的互相学习;④组织周末培训,推选本地优秀教师利用每周的周六或周日半天时间对该地区老师进行培训;⑤参加假期培训,利用寒暑假到师范院校,或请人到本地来进行培训。总之,培训方式多种多样,各学校可以根据自己的实际研究决定。值得一提的是目前的许多培训都是教法的培训,还必须加强对小学教师英语基础知识的培训。另外,也要积极鼓励小学教师自学,以强化自己的英语基础知识,特别是语音、语调。教育行政部门和学校在加大人才引进的同时,也要积极给老师创造各种培训机会。4.增加教学设备,提高必要教学设备的利用率。各级教育行政部门应积极为英语教学创造条件,配置必要的教学设备;各学校也应该争取各方面的资金加大对教学设备的资金投入;英语老师也应该因地制宜,自制各种简单教具,比如制作剪贴画、挂图、搜集实物等。另外是提高对已有设备的利用率,老师可以用录音机,碟机等最普通的设备规范学生的发音,培养语感,激发语言学习的兴趣,家长也可利用这些设备督促学生学习。偏远山区小学英语课的开设与普及应该以解放教育思想、更新教育观念为先导,以加强课程建设为主体,以强化师资培训为保障,以提高现代教学设备的利用率为有力补充,有计划、有步骤、有条不紊地按照当地实际逐步展开,以提高英语教学的整体质量,缩小英语教学质量的地域差距,为更多莘莘学子未来的发展创造公平的竞争舞台,为国家培养出国际性的人才做出贡献。1校际的差距民工子女学校与公办学校之间的校际的差距是影响农民工子女受教育质量的一个重要因素。校际是否公平可以校际落差大小来衡量。同一类型教育中同一层次学校间的差距，称为校际落差。校际落差具体表现在经费投入、师资队伍、教学设备等显性差异和社会影响、外在环境等隐性差异方面。（1）硬件设施的比较民工子女学校的教学楼，每间教室大约有30多平方米，没有吊扇和空调，教室的课桌很陈旧，高低不一，桌面不平，还有许多划痕和破洞。教室的采光也较差，窗户现在还有许多是那种老式的木框镶嵌玻璃式的。教师办公室里没有饮水机，没有吊扇和空调。而同等级别公办学校则绿树成荫，环境幽雅；教学楼的教室采光良好，每个教室都配备有4个吊扇。铝合金窗户，干净、完整无缺。桌椅整齐划一。公办学校运动场地比较完备，有足球场、篮球场，较正规的跑道，跳远用的沙坑，铅球场地，还有十几张乒乓球台；学校有医务室，各科教研室，家长学校（团校活动室），青年教师培训室。音乐室里面配备有钢琴，手风琴、电子琴、打击乐器等各种乐器；物理实验室和化学实验室配备有完备的各种实验仪器；体育保管室有包括平衡木等在内的各种体育用品；美术室里有全套写生用具，摄影机，投影仪、模型、数码照相机等；机房配有电脑，图书馆数万多册图书；食堂占地面积大，分为学生进餐区和教师进餐区，配有标准餐桌椅。而民工子女学校操场未铺水泥、凹凸不平，没有沙坑、单双杠等基本体育设施；学校配备有物理实验室和化学实验室里面只有几张课桌和一些仪器和器皿；音乐室里面有架钢琴，这算是最豪华的了；所谓的“图书室”里面只有几本书；美术室里面只有十几张用于画画的桌子；微机室里面有的不过是被淘汰的老式电脑。从以上可以看出，民工子女学校的校舍普遍十分简陋、教学设施缺乏，硬件设施条件远远低于一般的公办学校，更不用说与重点公办学校相比了。这是校际差距的一个表现。（2）师资力量的比较民工子女学校的师资力量十分薄弱，教师中一部分教师是公办学校的退休教师，另一部分是一些不太正规和较差的大专和中专学校的毕业生，师资匮乏加上能力有限，教师的任务很繁重，学校甚至无法保证体育课和音乐课的开设。而相比之下公办学校的师资力量要强得多，所有教师都是从正规大学毕业的，其中多数教师具有教师资格证，所有教师都具有专科以上学历，其中具有本科及以上学历的教师所占比例较大95%，具有高级职称、中级职称的教师也比较多。学校开设有体、音、美、信息技术等素质教育课程，每门课程都由专业教师授课。不仅如此，教师的教育教学水平高低和学历是高度相关的，和教学任务的多少也存在一定的关联。和公办学校相比，民工子女学校教师的学历要低得多，教学水平低下，师生比也远远低于公办学校。2学校内部的不公平学校层面的不公平是指学校管理上的不公平，它包括学生编班、各班师资安排等等。义务教育是普及性教育、强制性教育、是培养具有起码文化基础的国民的教育，学生在接受义务教育时应该贯彻“有教无类”的教育平等性原则。学校对快、中、慢班的教育、教学管理侧重点不同。对快班和中班是抓学习成绩、分别培养升入重点高中的优等生和升入普通高中的中等生；对慢班则只是抓纪律和保证学生在校不出事，成绩好坏无所谓。学校安排任课教师首先考虑快班，其次是中班。担任快班的任课教师往往教学水平和整体素质较高；中班的任课教师次之；而慢班的则相反，有时甚至有“拼凑”现象。快班的学生因为自己进了快班而信心十足，学习兴趣浓厚，而慢班学生则多数自惭形秽，学习信心一落千丈。3教师教育过程不公平（1）民工子女学校的教学质量得不到保障首先，民工子女学校在师资力量、教师素质、教学质量等方面都无法与公办学校相媲美。民工子女学校教师队伍不稳定、教师素质参差不齐，师资力量相当匮乏，尤其欠缺高素质专业教师。其次，由于缺少社会的投资、政府的资助，民工子女学校在校园环境、校舍、教学器材配置等硬件设施方面远远不及公办学校。由于实验室、电脑室、多媒体等教学设施匮乏，学生们没有自己动手操作的机会。（2）农民工子女在学校得不到教师应有的关注由于家庭环境、个人经历等各方面原因，农民工子女的学习基础普遍较差，因此，不管是公办学校教师还是民工子女学校教师，他们对农民工子女评价标准和期望值都较低。教师对农民工子女的低评价、低期望使得一些农民工子女感到自己不被重视，导致了他们对自身要求不高，产生自卑、消极情绪、缺乏上进心和自信心，学习成绩停滞不前。同时，那些在公办学校和民工子女学校“无学籍借读”的农民工子女，由于其成绩是不计入考评范围的，并且无机会参加评三好和一些竞赛，他们的状况如何是不与教师的业绩、工资、职称等挂钩的，与学校的声誉是无关的，因此学校领导和教师对他们关注程度相当低，基本上是持听之任之，放任自流的态度，只要他们不扰乱课堂纪律就行了。题目：护理质量持续改进56、极端的法规，就是极端的不公。——44护理质量持续改进内容提要如何发现质量