颈椎损伤的固定与搬运课件整理

颈椎损伤的固定与搬运

保定市第二医院急诊科王光

颈椎损伤的固定与搬运

保定市第二医院急诊科王光1A、固定与搬运原则急救员正面走向伤者，表明身份；告知伤者不要做任何动作，初步判断伤情，简要说明急救目的；先稳定自己，再固定伤者，避免加重颈椎损伤；用“五形拳”的方法徒手固定后再用颈托固定；统一协调，整体搬运，在移动过程中保持脊柱维持成一条直线。A、固定与搬运原则急救员正面走向伤者，表明身份；2B、“五形拳”徒手固定操作规范B、“五形拳”徒手固定操作规范31.头锁：

伤者仰卧位，术者双膝跪在伤者头顶位置，并与伤者身体成一直线，先固定自己双手手肘（放在大腿上或地上），双掌放在伤者头两侧，拇指轻按额，食指和中指固定其面颊，无名指及小指放在耳下，不可盖住耳朵。助手食指指在胸骨正中，以便术者调整颈部位置。1.头锁：

伤者仰卧位，术者双膝跪在伤者头顶位置，并与伤者身42.胸背锁：术者位于伤者身体一侧，一手肘部及前臂放在伤者胸骨之上，拇指及食指分别固定于面颊上，另一手臂放在背部脊柱上，手指锁紧枕骨上，双手调整好位置后同时用力。手掌不可遮盖伤者口鼻。适于坐位患者2.胸背锁：术者位于伤者身体一侧，一手肘部及前臂放在伤者胸骨53.胸锁：伤者仰卧位，术者跪于伤者头肩位置，一手肘及前臂紧贴伤者胸骨之上，手掌固定伤者面颊。另一手肘稳定后，手掌固定伤者前额。不可遮盖伤者口鼻。3.胸锁：伤者仰卧位，术者跪于伤者头肩位置，一手肘及前臂紧贴64.斜方肌挤压法（长锁）：伤者仰卧位，术者位于伤者头顶部，与伤者身体成一直线，先固定双手肘(放在大腿或地上）。双手在伤者颈部两侧，拇指和四指分开伸展至斜方肌，掌心向上，手指指向脚部，锁紧斜方肌，双手前臂紧贴伤者头部使其固定。4.斜方肌挤压法（长锁）：伤者仰卧位，术者位于伤者头顶部，与7操作者双肘双膝着地，固定自己。操作者指挥翻身操作者检查背部伤者仰卧位，术者双膝跪于伤者头顶部，与伤者身体成一直线，先稳定自己双手手肘（放在大腿或地上），一手如斜方肌挤压法般锁紧其斜方肌，另一手则像头锁般固定伤者头部，手掌及前臂须用力将头部固定。1、初步判断伤情，固定伤者头颈部；操作者双肘双膝着地，固定自己。操作者头胸锁固定，助手长短锁固定。固定器松紧度正确固定带松紧度正确松紧度正确位置正确（保护双耳）（2）固定伤者：伤者躯体和四肢固定在长脊板上，按从头到脚顺序固定，头部固定器固定头部，胸部固定带交叉固定，髋部、膝部固定带横行固定，踝关节固定带绕过足底“8”字形固定。另一手肘稳定后，手掌固定伤者前额。操作者检查头部、双耳无畸形，颈部压痛，需要上颈托，测量颈部长度。颈椎损伤的固定与搬运

保定市第二医院急诊科王光操作者查体（头、肩锁、胸、腹、四肢），及查体后助手位置。2、在放置颈托前测量伤者颈部长度，用拇指与食指分开成直角，四指并拢，拇指于下颌正中，食指置下颌下缘，测量下颌角至斜方肌前缘的距离；操作者查体（头、肩锁、胸、腹、四肢），及查体后助手位置。操作者双肘双膝着地，固定自己。4、放置颈托时先放置颈后，再放置颈前，保证位置居中，扣上搭扣，松紧度适中；颈椎损伤的固定与搬运

保定市第二医院急诊科王光改良斜方肌挤压法（长短锁）：斜方肌挤压法（长锁）：急救员正面走向伤者，表明身份；5.改良斜方肌挤压法（长短锁）：伤者仰卧位，术者双膝跪于伤者头顶部，与伤者身体成一直线，先稳定自己双手手肘（放在大腿或地上），一手如斜方肌挤压法般锁紧其斜方肌，另一手则像头锁般固定伤者头部，手掌及前臂须用力将头部固定。操作者双肘双膝着地，固定自己。5.改良斜方肌挤压法（长短锁）8C、固定与搬运操作流程1、初步判断伤情，固定伤者头颈部；2、在放置颈托前测量伤者颈部长度，用拇指与食指分开成直角，四指并拢，拇指于下颌正中，食指置下颌下缘，测量下颌角至斜方肌前缘的距离；3、调整颈托，塑型；C、固定与搬运操作流程1、初步判断伤情，固定伤者头颈部；94、放置颈托时先放置颈后，再放置颈前，保证位置居中，扣上搭扣，松紧度适中；5、颈托固定后，进一步检查判断伤情：检查伤者头面部、耳、鼻,气管是否居中，胸骨有无骨折，胸廓挤压分离试验，骨盆挤压分离试验，腹部、会阴部、背部、四肢有无损伤。4、放置颈托时先放置颈后，再放置颈前，保证位置居中，扣上搭扣10D、搬运（1）移动伤者：急救员动作统一协调，搬动必须平稳，防止头颈部转动和脊柱弯曲。（2）固定伤者：伤者躯体和四肢固定在长脊板上，按从头到脚顺序固定，头部固定器固定头部，胸部固定带交叉固定，髋部、膝部固定带横行固定，踝关节固定带绕过足底“8”字形固定。（3）急救员平稳抬起伤者，足侧的助手先行，术者在头侧，同时注意观察伤者头颈部情况。D、搬运（1）移动伤者：急救员动作统一协调，搬动必须平稳，防11操作图示操作图示121.判断病情：患者诉颈部疼痛，双下肢感觉障碍。按颈椎损伤处理。2.操作者双肘双膝着地，固定自己。3.头锁固定患者。

1.判断病情：患者诉颈部疼痛，双下肢感觉障碍。按颈椎损伤处理134.操作者检查头部、双耳无畸形，颈部压痛，需要上颈托，测量颈部长度。4.操作者检查头部、双耳无畸形，颈部压痛，需要上颈托，测量颈145.测量颈部长度，调节颈托长度。

5.测量颈部长度，调节颈托长度。

15操作者上颈托

操作者上颈托

166.操作者头胸锁固定，助手长短锁固定。

6.操作者头胸锁固定，助手长短锁固定。

177.操作者查体（头、肩锁、胸、腹、四肢），及查体后助手位置。

7.操作者查体（头、肩锁、胸、腹、四肢），及查体后助手位置18操作者查体（头、肩锁、胸、腹、四肢），及查体后助手位置。告知伤者不要做任何动作，初步判断伤情，简要说明急救目的；操作者查体（头、肩锁、胸、腹、四肢），及查体后助手位置。操作者头胸锁固定，助手长短锁固定。C、固定与搬运操作流程双手在伤者颈部两侧，拇指和四指分开伸展至斜方肌，掌心向上，手指指向脚部，锁紧斜方肌，双手前臂紧贴伤者头部使其固定。4、放置颈托时先放置颈后，再放置颈前，保证位置居中，扣上搭扣，松紧度适中；伤者仰卧位，术者双膝跪于伤者头顶部，与伤者身体成一直线，先稳定自己双手手肘（放在大腿或地上），一手如斜方肌挤压法般锁紧其斜方肌，另一手则像头锁般固定伤者头部，手掌及前臂须用力将头部固定。操作者双肘双膝着地，固定自己。操作者查体（头、肩锁、胸、腹、四肢），及查体后助手位置。助手食指指在胸骨正中，以便术者调整颈部位置。伤者仰卧位，术者位于伤者头顶部，与伤者身体成一直线，先固定双手肘(放在大腿或地上）。绳索位置松紧度可插入4指（1）移动伤者：急救员动作统一协调，搬动必须平稳，防止头颈部转动和脊柱弯曲。5、颈托固定后，进一步检查判断伤情：检查伤者头面部、耳、鼻,气管是否居中，胸骨有无骨折，胸廓挤压分离试验，骨盆挤压分离试验，腹部、会阴部、背部、四肢有无损伤。用“五形拳”的方法徒手固定后再用颈托固定；（3）急救员平稳抬起伤者，足侧的助手先行，术者在头侧，同时注意观察伤者头颈部情况。改良斜方肌挤压法（长短锁）：（1）移动伤者：急救员动作统一协调，搬动必须平稳，防止头颈部转动和脊柱弯曲。操作者头胸锁固定，助手长短锁固定。双手在伤者颈部两侧，拇指和四指分开伸展至斜方肌，掌心向上，手指指向脚部，锁紧斜方肌，双手前臂紧贴伤者头部使其固定。8.操作者指挥翻身操作者检查背部

操作者查体（头、肩锁、胸、腹、四肢），及查体后助手位置。8199.上担架换双肩锁

9.上担架换双肩锁

2010.倒库移库10.倒库移库2111.头胸锁上头部固定器

11.头胸锁上头部固定器

2212.固定器松紧度正确固定带松紧度正确松紧度正确位置正确（保护双耳）

12.固定器松紧度正确固定带松紧度正确松紧度正确位置正确（保2313.反穿8字结

13.反穿8字结

24捆绑时助手姿态。

捆绑时助手姿态。

2514.绳索位置松紧度可插入4指

14.绳索位置松紧度可插入4指

26保护裸露皮肤

保护裸露皮肤

27绳结在膝上

绳结在膝上

28操作者头胸锁固定，助手长短锁固定。（1）移动伤者：急救员动作统一协调，搬动必须平稳，防止头颈部转动和脊柱弯曲。（1）移动伤者：急救员动作统一协调，搬动必须平稳，防止头颈部转动和脊柱弯曲。C、固定与搬运操作流程绳索位置松紧度可插入4指改良斜方肌挤压法（长短锁）：（1）移动伤者：急救员动作统一协调，搬动必须平稳，防止头颈部转动和脊柱弯曲。操作者头胸锁固定，助手长短锁固定。操作者双肘双膝着地，固定自己。统一协调，整体搬运，在移动过程中保持脊柱维持成一条直线。（1）移动伤者：急救员动作统一协调，搬动必须平稳，防止头颈部转动和脊柱弯曲。双手在伤者颈部两侧，拇指和四指分开伸展至斜方肌，掌心向上，手指指向脚部，锁紧斜方肌，双手前臂紧贴伤者头部使其固定。伤者仰卧位，术者位于伤者头顶部，与伤者身体成一直线，先固定双手肘(放在大腿或地上）。操作者指挥翻身操作者检查背部斜方肌挤压法（长锁）：改良斜方肌挤压法（长短锁）：伤者仰卧位，术者双膝跪在伤者头顶位置，并与伤者身体成一直线，先固定自己双手手肘（放在大腿上或地上），双掌放在伤者头两侧，拇指轻按额，食指和中指固定其面颊，无名指及小指放在耳下，不可盖住耳朵。伤者仰卧位，术者位于伤者头顶部，与伤者身体成一直线，先固定双手肘(放在大腿或地上）。另一手肘稳定后，手掌固定伤者前额。判断病情：患者诉颈部疼痛，双下肢感觉障碍。4、放置颈托时先放置颈后，再放置颈前，保证位置居中，扣上搭扣，松紧度适中；改良斜方肌挤压法（长短锁）：操作者检查头部、双耳无畸形，颈部压痛，需要上颈托，测量颈部长度。操作者指挥翻身操作者检查背部操作者检查头部、双耳无畸形，颈部压痛，需要上颈托，测量颈部长度。（1）移动伤者：急救员动作统一协调，搬动必须平稳，防止头颈部转动和脊柱弯曲。操作者头胸锁固定，助手长短锁固定。另一手肘稳定后，手掌固定伤者前额。4、放置颈托时先放置颈后，再放置颈前，保证位置居中，扣上搭扣，松紧度适中；改良斜方肌挤压法（长短锁）：固定器松紧度正确固定带松紧度正确松紧度正确位置正确（保护双耳）伤者仰卧位，术者双膝跪在伤者头顶位置，并与伤者身体成一直线，先固定自己双手手肘（放在大腿上或地上），双掌放在伤者头两侧，拇指轻按额，食指和中指固定其面颊，无名指及小指放在耳下，不可盖住耳朵。伤者仰卧位，术者双膝跪于伤者头顶部，与伤者身体成一直线，先稳定自己双手手肘（放在大腿或地上），一手如斜方肌挤压法般锁紧其斜方肌，另一手则像头锁般固定伤者头部，手掌及前臂须用力将头部固定。操作者查体（头、肩锁、胸、腹、四肢），及查体后助手位置。4、放置颈托时先放置颈后，再放置颈前，保证位置居中，扣上搭扣，松紧度适中；双手在伤者颈部两侧，拇指和四指分开伸展至斜方肌，掌心向上，手指指向脚部，锁紧斜方肌，双手前臂紧贴伤者头部使其固定。判断病情：患者诉颈部疼痛，双下肢感觉障碍。操作者双肘双膝着地，固定自己。术者位于伤者身体一侧，一手肘部及前臂放在伤者胸骨之上，拇指及食指分别固定于面颊上，另一手臂放在背部脊柱上，手指锁紧枕骨上，双手调整好位置后同时用力。操作者双肘双膝着地，固定自己。操作者双肘双膝着地，固定自己。术者位于伤者身体一侧，一手肘部及前臂放在伤者胸骨之上，拇指及食指分别固定于面颊上，另一手臂放在背部脊柱上，手指锁紧枕骨上，双手调整好位置后同时用力。15.足直立功能位

操作者头胸锁固定，助手长短锁固定。改良斜方肌挤压法（长短锁）2916.外上内下打结

16.外上内下打结

30侧面观，结在外侧

侧面观，结在外侧

31收绳打结时，注意保护面部总体操作轻柔。

收绳打结时，注意保护面部总体操作轻柔。

32总体效果，及侧面观。

总体效果，及侧面观。

3317.操作者口令正确（准备好了吗、准备好了、123起）

17.操作者口令正确（准备好了吗、准备好了、123起）

34颈椎骨折的徒手搬运

颈椎骨折的徒手搬运

35颈椎损伤的固定搬运颈椎损伤的固定搬运36（1）移动伤者：急救员动作统一协调，搬动必须平稳，防止头颈部转动和脊柱弯曲。操作者检查头部、双耳无畸形，颈部压痛，需要上颈托，测量颈部长度。1、初步判断伤情，固定伤者头颈部；伤者仰卧位，术者位于伤者头顶部，与伤者身体成一直线，先固定双手肘(放在大腿或地上）。双手在伤者颈部两侧，拇指和四指分开伸展至斜方肌，掌心向上，手指指向脚部，锁紧斜方肌，双手前臂紧贴伤者头部使其固定。C、固定与搬运操作流程颈椎损伤的固定与搬运

保定市第二医院急诊科王光（1）移动伤者：急救员动作统一协调，搬动必须平稳，防止头颈部转动和脊柱弯曲。另一手肘稳定后，手掌固定伤者前额。2、在放置颈托前测量伤者颈部长度，用拇指与食指分开成直角，四指并拢，拇指于下颌正中，食指置下颌下缘，测量下颌角至斜方肌前缘的距离；伤者仰卧位，术者双膝跪在伤者头顶位置，并与伤者身体成一直线，先固定自己双手手肘（放在大腿上或地上），双掌放在伤者头两侧，拇指轻按额，食指和中指固定其面颊，无名指及小指放在耳下，不可盖住耳朵。改良斜方肌挤压法（长短锁）：固定器松紧度正确固定带松紧度正确松紧度正确位置正确（保护双耳）（2）固定伤者：伤者躯体和四肢固定在长脊板上，按从头到脚顺序固定，头部固定器固定头部，胸部固定带交叉固定，髋部、膝部固定带横行固定，踝关节固定带绕过足底“8”字形固定。告知伤者不要做任何动作，初步判断伤情，简要说明急救目的；（1）移动伤者：急救员动作统一协调，搬动必须平稳，防止头颈部转动和脊柱弯曲。操作者头胸锁固定，助手长短锁固定。操作者查体（头、肩锁、胸、腹、四肢），及查体后助手位置。测量颈部长度，调节颈托长度。判断病情：患者诉颈部疼痛，双下肢感觉障碍。统一协调，整体搬运，在移动过程中保持脊柱维持成一条直线。双手在伤者颈部两侧，拇指和四指分开伸展至斜方肌，掌心向上，手指指向脚部，锁紧斜方肌，双手前臂紧贴伤者头部使其固定。伤者仰卧位，术者位于伤者头顶部，与伤者身体成一直线，先固定双手肘(放在大腿或地上）。（1）移动伤者：急救员动作统一协调，搬动必须平稳，防止头颈部转动和脊柱弯曲。操作者查体（头、肩锁、胸、腹、四肢），及查体后助手位置。操作者指挥翻身操作者检查背部测量颈部长度，调节颈托长度。4、放置颈托时先放置颈后，再放置颈前，保证位置居中，扣上搭扣，松紧度适中；双手在伤者颈部两侧，拇指和四指分开伸展至斜方肌，掌心向上，手指指向脚部，锁紧斜方肌，双手前臂紧贴伤者头部使其固定。操作者双肘双膝着地，固定自己。改良斜方肌挤压法（长短锁）：（1）移动伤者：急救员动作统一协调，搬动必须平稳，防止头颈部转动和脊柱弯曲。操作者双肘双膝着地，固定自己。告知伤者不要做任何动作，初步判断伤情，简要说明急救目的；告知伤者不要做任何动作，初步判断伤情，简要说明急救目的；伤者仰卧位，术者位于伤者头顶部，与伤者身体成一直线，先固定双手肘(放在大腿或地上）。（1）移动伤者：急救员动作统一协调，搬动必须平稳，防止头颈部转动和脊柱弯曲。固定器松紧度正确固定带松紧度正确松紧度正确位置正确（保护双耳）伤者仰卧位，术者双膝跪于伤者头顶部，与伤者身体成一直线，先稳定自己双手手肘（放在大腿或地上），一手如斜方肌挤压法般锁紧其斜方肌，另一手则像头锁般固定伤者头部，手掌及前臂须用力将头部固定。绳索位置松紧度可插入4指操作者双肘双膝着地，固定自己。操作者头胸锁固定，助手长短锁固定。术者位于伤者身体一侧，一手肘部及前臂放在伤者胸骨之上，拇指及食指分别固定于面颊上，另一手臂放在背部脊柱上，手指锁紧枕骨上，双手调整好位置后同时用力。谢谢！

（1）移动伤者：急救员动作统一协调，搬动必须平稳，防止头颈部37颈椎损伤的固定与搬运

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颈椎损伤的固定与搬运

保定市第二医院急诊科王光38A、固定与搬运原则急救员正面走向伤者，表明身份；告知伤者不要做任何动作，初步判断伤情，简要说明急救目的；先稳定自己，再固定伤者，避免加重颈椎损伤；用“五形拳”的方法徒手固定后再用颈托固定；统一协调，整体搬运，在移动过程中保持脊柱维持成一条直线。A、固定与搬运原则急救员正面走向伤者，表明身份；39B、“五形拳”徒手固定操作规范B、“五形拳”徒手固定操作规范401.头锁：

伤者仰卧位，术者双膝跪在伤者头顶位置，并与伤者身体成一直线，先固定自己双手手肘（放在大腿上或地上），双掌放在伤者头两侧，拇指轻按额，食指和中指固定其面颊，无名指及小指放在耳下，不可盖住耳朵。助手食指指在胸骨正中，以便术者调整颈部位置。1.头锁：

伤者仰卧位，术者双膝跪在伤者头顶位置，并与伤者身412.胸背锁：术者位于伤者身体一侧，一手肘部及前臂放在伤者胸骨之上，拇指及食指分别固定于面颊上，另一手臂放在背部脊柱上，手指锁紧枕骨上，双手调整好位置后同时用力。手掌不可遮盖伤者口鼻。适于坐位患者2.胸背锁：术者位于伤者身体一侧，一手肘部及前臂放在伤者胸骨423.胸锁：伤者仰卧位，术者跪于伤者头肩位置，一手肘及前臂紧贴伤者胸骨之上，手掌固定伤者面颊。另一手肘稳定后，手掌固定伤者前额。不可遮盖伤者口鼻。3.胸锁：伤者仰卧位，术者跪于伤者头肩位置，一手肘及前臂紧贴434.斜方肌挤压法（长锁）：伤者仰卧位，术者位于伤者头顶部，与伤者身体成一直线，先固定双手肘(放在大腿或地上）。双手在伤者颈部两侧，拇指和四指分开伸展至斜方肌，掌心向上，手指指向脚部，锁紧斜方肌，双手前臂紧贴伤者头部使其固定。4.斜方肌挤压法（长锁）：伤者仰卧位，术者位于伤者头顶部，与44操作者双肘双膝着地，固定自己。操作者指挥翻身操作者检查背部伤者仰卧位，术者双膝跪于伤者头顶部，与伤者身体成一直线，先稳定自己双手手肘（放在大腿或地上），一手如斜方肌挤压法般锁紧其斜方肌，另一手则像头锁般固定伤者头部，手掌及前臂须用力将头部固定。1、初步判断伤情，固定伤者头颈部；操作者双肘双膝着地，固定自己。操作者头胸锁固定，助手长短锁固定。固定器松紧度正确固定带松紧度正确松紧度正确位置正确（保护双耳）（2）固定伤者：伤者躯体和四肢固定在长脊板上，按从头到脚顺序固定，头部固定器固定头部，胸部固定带交叉固定，髋部、膝部固定带横行固定，踝关节固定带绕过足底“8”字形固定。另一手肘稳定后，手掌固定伤者前额。操作者检查头部、双耳无畸形，颈部压痛，需要上颈托，测量颈部长度。颈椎损伤的固定与搬运

保定市第二医院急诊科王光操作者查体（头、肩锁、胸、腹、四肢），及查体后助手位置。2、在放置颈托前测量伤者颈部长度，用拇指与食指分开成直角，四指并拢，拇指于下颌正中，食指置下颌下缘，测量下颌角至斜方肌前缘的距离；操作者查体（头、肩锁、胸、腹、四肢），及查体后助手位置。操作者双肘双膝着地，固定自己。4、放置颈托时先放置颈后，再放置颈前，保证位置居中，扣上搭扣，松紧度适中；颈椎损伤的固定与搬运

保定市第二医院急诊科王光改良斜方肌挤压法（长短锁）：斜方肌挤压法（长锁）：急救员正面走向伤者，表明身份；5.改良斜方肌挤压法（长短锁）：伤者仰卧位，术者双膝跪于伤者头顶部，与伤者身体成一直线，先稳定自己双手手肘（放在大腿或地上），一手如斜方肌挤压法般锁紧其斜方肌，另一手则像头锁般固定伤者头部，手掌及前臂须用力将头部固定。操作者双肘双膝着地，固定自己。5.改良斜方肌挤压法（长短锁）45C、固定与搬运操作流程1、初步判断伤情，固定伤者头颈部；2、在放置颈托前测量伤者颈部长度，用拇指与食指分开成直角，四指并拢，拇指于下颌正中，食指置下颌下缘，测量下颌角至斜方肌前缘的距离；3、调整颈托，塑型；C、固定与搬运操作流程1、初步判断伤情，固定伤者头颈部；464、放置颈托时先放置颈后，再放置颈前，保证位置居中，扣上搭扣，松紧度适中；5、颈托固定后，进一步检查判断伤情：检查伤者头面部、耳、鼻,气管是否居中，胸骨有无骨折，胸廓挤压分离试验，骨盆挤压分离试验，腹部、会阴部、背部、四肢有无损伤。4、放置颈托时先放置颈后，再放置颈前，保证位置居中，扣上搭扣47D、搬运（1）移动伤者：急救员动作统一协调，搬动必须平稳，防止头颈部转动和脊柱弯曲。（2）固定伤者：伤者躯体和四肢固定在长脊板上，按从头到脚顺序固定，头部固定器固定头部，胸部固定带交叉固定，髋部、膝部固定带横行固定，踝关节固定带绕过足底“8”字形固定。（3）急救员平稳抬起伤者，足侧的助手先行，术者在头侧，同时注意观察伤者头颈部情况。D、搬运（1）移动伤者：急救员动作统一协调，搬动必须平稳，防48操作图示操作图示491.判断病情：患者诉颈部疼痛，双下肢感觉障碍。按颈椎损伤处理。2.操作者双肘双膝着地，固定自己。3.头锁固定患者。

1.判断病情：患者诉颈部疼痛，双下肢感觉障碍。按颈椎损伤处理504.操作者检查头部、双耳无畸形，颈部压痛，需要上颈托，测量颈部长度。4.操作者检查头部、双耳无畸形，颈部压痛，需要上颈托，测量颈515.测量颈部长度，调节颈托长度。

5.测量颈部长度，调节颈托长度。

52操作者上颈托

操作者上颈托

536.操作者头胸锁固定，助手长短锁固定。

6.操作者头胸锁固定，助手长短锁固定。

547.操作者查体（头、肩锁、胸、腹、四肢），及查体后助手位置。

7.操作者查体（头、肩锁、胸、腹、四肢），及查体后助手位置55操作者查体（头、肩锁、胸、腹、四肢），及查体后助手位置。告知伤者不要做任何动作，初步判断伤情，简要说明急救目的；操作者查体（头、肩锁、胸、腹、四肢），及查体后助手位置。操作者头胸锁固定，助手长短锁固定。C、固定与搬运操作流程双手在伤者颈部两侧，拇指和四指分开伸展至斜方肌，掌心向上，手指指向脚部，锁紧斜方肌，双手前臂紧贴伤者头部使其固定。4、放置颈托时先放置颈后，再放置颈前，保证位置居中，扣上搭扣，松紧度适中；伤者仰卧位，术者双膝跪于伤者头顶部，与伤者身体成一直线，先稳定自己双手手肘（放在大腿或地上），一手如斜方肌挤压法般锁紧其斜方肌，另一手则像头锁般固定伤者头部，手掌及前臂须用力将头部固定。操作者双肘双膝着地，固定自己。操作者查体（头、肩锁、胸、腹、四肢），及查体后助手位置。助手食指指在胸骨正中，以便术者调整颈部位置。伤者仰卧位，术者位于伤者头顶部，与伤者身体成一直线，先固定双手肘(放在大腿或地上）。绳索位置松紧度可插入4指（1）移动伤者：急救员动作统一协调，搬动必须平稳，防止头颈部转动和脊柱弯曲。5、颈托固定后，进一步检查判断伤情：检查伤者头面部、耳、鼻,气管是否居中，胸骨有无骨折，胸廓挤压分离试验，骨盆挤压分离试验，腹部、会阴部、背部、四肢有无损伤。用“五形拳”的方法徒手固定后再用颈托固定；（3）急救员平稳抬起伤者，足侧的助手先行，术者在头侧，同时注意观察伤者头颈部情况。改良斜方肌挤压法（长短锁）：（1）移动伤者：急救员动作统一协调，搬动必须平稳，防止头颈部转动和脊柱弯曲。操作者头胸锁固定，助手长短锁固定。双手在伤者颈部两侧，拇指和四指分开伸展至斜方肌，掌心向上，手指指向脚部，锁紧斜方肌，双手前臂紧贴伤者头部使其固定。8.操作者指挥翻身操作者检查背部

操作者查体（头、肩锁、胸、腹、四肢），及查体后助手位置。8569.上担架换双肩锁

9.上担架换双肩锁

5710.倒库移库10.倒库移库5811.头胸锁上头部固定器

11.头胸锁上头部固定器

5912.固定器松紧度正确固定带松紧度正确松紧度正确位置正确（保护双耳）

12.固定器松紧度正确固定带松紧度正确松紧度正确位置正确（保6013.反穿8字结

13.反穿8字结

61捆绑时助手姿态。

捆绑时助手姿态。

6214.绳索位置松紧度可插入4指

14.绳索位置松紧度可插入4指

63保护裸露皮肤

保护裸露皮肤

64绳结在膝上

绳结在膝上

65操作者头胸锁固定，助手长短锁固定。（1）移动伤者：急救员动作统一协调，搬动必须平稳，防止头颈部转动和脊柱弯曲。（1）移动伤者：急救员动作统一协调，搬动必须平稳，防止头颈部转动和脊柱弯曲。C、固定与搬运操作流程绳索位置松紧度可插入4指改良斜方肌挤压法（长短锁）：（1）移动伤者：急救员动作统一协调，搬动必须平稳，防止头颈部转动和脊柱弯曲。操作者头胸锁固定，助手长短锁固定。操作者双肘双膝着地，固定自己。统一协调，整体搬运，在移动过程中保持脊柱维持成一条直线。（1）移动伤者：急救员动作统一协调，搬动必须平稳，防止头颈部转动和脊柱弯曲。双手在伤者颈部两侧，拇指和四指分开伸展至斜方肌，掌心向上，手指指向脚部，锁紧斜方肌，双手前臂紧贴伤者头部使其固定。伤者仰卧位，术者位于伤者头顶部，与伤者身体成一直线，先固定双手肘(放在大腿或地上）。操作者指挥翻身操作者检查背部斜方肌挤压法（长锁）：改良斜方肌挤压法（长短锁）：伤者仰卧位，术者双膝跪在伤者头顶位置，并与伤者身体成一直线，先固定自己双手手肘（放在大腿上或地上），双掌放在伤者头两侧，拇指轻按额，食指和中指固定其面颊，无名指及小指放在耳下，不可盖住耳朵。伤者仰卧位，术者位于伤者头顶部，与伤者身体成一直线，先固定双手肘(放在大腿或地上）。另一手肘稳定后，手掌固定伤者前额。判断病情：患者诉颈部疼痛，双下肢感觉障碍。4、放置颈托时先放置颈后，再放置颈前，保证位置居中，扣上搭扣，松紧度适中；改良斜方肌挤压法（长短锁）：操作者检查头部、双耳无畸形，颈部压痛，需要上颈托，测量颈部长度。操作者指挥翻身操作者检查背部操作者检查头部、双耳无畸形，颈部压痛，需要上颈托，测量颈部长度。（1）移动伤者：急救员动作统一协调，搬动必须平稳，防止头颈部转动和脊柱弯曲。操作者头胸锁固定，助手长短锁固定。另一手肘稳定后，手掌固定伤者前额。4、放置颈托时先放置颈后，再放置颈前，保证位置居中，扣上搭扣，松紧度适中；改良斜方肌挤压法（长短锁）：固定器松紧度正确固定带松紧度正确松紧度正确位置正确（保护双耳）伤者仰卧位，术者双膝跪在伤者头顶位置，并与伤者身体成一直线，先固定自己双手手肘（放在大腿上或地上），双掌放在伤者头两侧，拇指轻按额，食指和中指固定其面颊，无名指及小指放在耳下，不可盖住耳朵。伤者仰卧位，术者双膝跪于伤者头顶部，与伤者身体成一直线，先稳定自己双手手肘（放在大腿或地上），一手如斜方肌挤压法般锁紧其斜方肌，另一手则像头锁般固定伤者头部，手掌及前臂须用力将头部固定。操作者查体（头、肩锁、胸、腹、四肢），及查体后助手位置。4、放置颈托时先放置颈后，再放置颈前，保证位置居中，扣上搭扣，松紧度适中；双手在伤者颈部两侧，拇指和四指分开伸展至斜方肌，掌心向上，手指指向脚部，锁紧斜方肌，双手前臂紧贴伤者头部使其固定。判断病情：患者诉颈部疼痛，双下肢感觉障碍。操作者双肘双膝着地，固定自己。术者位于伤者身体一侧，一手肘部及前臂放在伤者胸骨之上，拇指及食指分别固定于面颊上，另一手臂放在背部脊柱上，手指锁紧枕骨上，双手调整好位置后同时用力。操作者双肘双膝着地，固定自己。操作者双肘双膝着地，固定自己。术者位于伤者身体一侧，一手肘部及前臂放在伤者胸骨之上，拇指及食指分别固定于面颊上，另一手臂放在背部脊柱上，手指锁紧枕骨上，双手调整好位置后同时用力。15.足直立功能位

操作者头胸锁固定，助手长短锁固定。改良斜方肌挤压法（长短锁）6616.外上内下打结

16.外上内下打结

67侧面观，结在外侧

侧面观，结在外侧

68收绳打结时，注意保护面部总体操作轻柔。

收绳打结时，注意保护面部总体操作轻柔。

69总体效果，及侧面观。

总体效果，及侧面观。

7017.操作者口令正确（准备好了吗、准备好了、123起）

17.操作者口令正确（准备好了吗、准备好了、123起）

71颈椎骨折的徒手搬运

颈椎骨折的徒手搬运

72颈椎损伤的固定搬运颈椎损伤的固定搬运73（1）移动伤者：急救员动作统一协调，搬动必须平稳，防止头颈部转动和脊柱弯曲。操作者检查头部、双耳无畸形，颈部压痛，需要上颈托，测量颈部长度。1、初步判断伤情，固定伤者头颈部；伤者仰卧位，术者位于伤者头顶部，与伤者身体成一直线，先固定双手肘(放在大腿或地上）。双手在伤者颈部两侧，拇指和四指分开伸展至斜方肌，掌心向上，手指指向脚部，锁紧斜方肌，双手前臂紧贴伤者头部使其固定。C、固定与搬运操作流程颈椎损伤的固定与搬运