尿有形成分检查

尿有形成分检查一、A1/A2型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。1.尿沉渣显微镜检查不包括

A.直接镜检法

B.离心镜检法

C.自然沉降法

D.尿液干化学法

E.SM染色法错题反馈收藏试题隐藏答案正确答案：D

解题思路：尿沉渣显微镜检查包括直接镜检法、离心镜检法、定量尿沉渣技术板法、自然沉降法、染色法。2.10ml尿标本经离心处理弃去上清液后，应保留多少沉渣做镜检

A.0.1ml

B.0.2ml

C.0.4ml

D.0.5ml

E.1.0ml错题反馈收藏试题隐藏答案正确答案：B

解题思路：我国尿沉渣检查标准化要求取尿10ml，采用水平式离心机，有效离心半径15cm×1500转/min，相对离心力400g，离心5分钟。将上清液倒掉，保留0.2ml尿沉渣，轻轻混匀后，取一滴置于载玻片上镜检。3.关于尿中结晶，正确的是

A.尿中出现磺胺结晶提示有肝萎缩、磷中毒或白血病等

B.亮氨酸和酪氨酸结晶出现于尿中，一般无临床意义

C.胱氨酸结晶在正常尿中少见，大量出现多见于肾脏或膀胱结石

D.硫酸钙结晶为无色针状结晶，呈放射状排列，出现于新鲜尿液中有较大临床意义

E.草酸钙结晶不属于正常的代谢成分错题反馈收藏试题隐藏答案正确答案：C

解题思路：胱氨酸结晶为无色、六边形、边缘清晰、折光性强的薄片状结晶，由蛋白分解而来。正常尿中少见，大量出现多为肾脏或膀胱结石的征兆。如在新鲜尿中查到大量磺胺结晶，同时与红细胞或管型并存，多表示肾脏已受磺胺药物损害，应立即停药，大量饮水，服用碱性药物使尿液碱化，以保护肾脏不受进一步损害。亮氨酸与酪氨酸结晶为蛋白分解产物。可见于组织大量坏死的疾病，如急性肝坏死、急性磷中毒、糖尿病性昏迷、白血病或伤寒等。草酸钙结晶属正常代谢成分。4.尿沉渣显微镜检查时，检查管型应观察的低倍视野数为

A.1个

B.3个

C.5个

D.10个

E.20个错题反馈收藏试题隐藏答案正确答案：E

解题思路：检查管型应观察20个低倍视野，分别记录每个视野的细胞或管型数，平均报告。5.镜下脓尿是指尿中白细胞数为

A.>1/HPF

B.>2/HPF

C.>3/HPF

D.>5/HPF

E.>10/HPF错题反馈收藏试题隐藏答案正确答案：D

解题思路：尿中白细胞数>5/HPF为镜下脓尿。6.正常情况下可观察到的管型有

A.颗粒管型

B.细胞管型

C.透明管型

D.蜡样管型

E.脂肪管型错题反馈收藏试题隐藏答案正确答案：C

解题思路：透明管型参考值为0~1/LPF，偶尔见于成人浓缩尿和激烈运动后的尿液标本中。7.新鲜尿液中白细胞主要是

A.中性粒细胞

B.嗜酸性粒细胞

C.嗜碱性粒细胞

D.淋巴细胞

E.单核细胞错题反馈收藏试题隐藏答案正确答案：A

解题思路：新鲜尿液中白细胞主要是中性粒细胞。8.正常人尿中，不可能出现的结果是

A.白细胞0~2/HP

B.红细胞0~1/HP

C.尿酸结晶

D.颗粒管型

E.透明管型0~1/LP错题反馈收藏试题隐藏答案正确答案：D

解题思路：正常人尿中，可偶见1~2个白细胞/HP，每4~7个高倍视野可偶见1个红细胞，透明管型的正常参考值为0~1/LP。出现颗粒管型多提示肾实质性病变，如急、慢性肾小球肾炎等。9.酸性、碱性尿液中均可出现的结晶有

A.尿酸结晶

B.草酸钙结晶

C.磷酸盐结晶

D.尿酸铵结晶

E.碳酸盐结晶错题反馈收藏试题隐藏答案正确答案：D

解题思路：酸性尿液可出现的结晶有：尿酸结晶、草酸盐结晶；碱性尿液可出现的结晶有磷酸盐结晶、碳酸盐结晶；而尿酸铵结晶可在酸性、碱性、中性尿中见到。10.尿沉渣镜检时细胞应观察()个HPF，管型应观察()个LPF，正确选项是

A.5、10

B.5、15

C.10、15

D.10、10

E.10、20错题反馈收藏试题隐藏答案正确答案：E

解题思路：尿沉渣显微镜法是尿有形成分检查的金标准。镜检时细胞应观察10个HPF，管型应观察20个LPF。11.某患者尿液中呈现大量"屋顶形"结晶，该类结晶是

A.尿酸盐结晶

B.磷酸盐结晶

C.碳酸盐结晶

D.碳酸铵结晶

E.草酸盐结晶错题反馈收藏试题隐藏答案正确答案：B

解题思路：一般磷酸盐类结晶呈屋顶形状，而尿酸结晶呈三菱形、哑铃形、蝴蝶形等。12.尿路结石多为以下哪种结晶

A.草酸钙结晶

B.磷酸钙结晶

C.碳酸钙结晶

D.碳酸镁结晶

E.草酸镁结晶错题反馈收藏试题隐藏答案正确答案：A

解题思路：尿路结石多为草酸钙结晶。13.闪光细胞常出现于哪种肾脏疾病

A.肾移植后排斥反应

B.肾移植后正常反应

C.急性肾盂肾炎

D.急性肾小管肾炎

E.慢性肾小管肾炎错题反馈收藏试题隐藏答案正确答案：C

解题思路：管型和具有特殊病变特征的细胞可以作为肾功能损伤判断的指征。如肾小管病变尿中可见肾小管上皮细胞，增多提示肾小管病变。而急性肾盂肾炎尿中可见闪光细胞。14.尿沉渣显微镜检查是目前尿有形成分检查的金标准，要求相对离心力为多少g

A.400

B.800

C.1000

D.2000

E.3000错题反馈收藏试题隐藏答案正确答案：A

解题思路：对于尿分析检查提示异常需进一步进行镜检的尿液标本，获取尿沉渣有形成分的相对离心力不用过大，否则会导致有形成分破碎，也不应过小，从而无法有效汇集。一般离心力选择400g左右。15.以下结晶中哪个结晶不属于病理性结晶

A.胱氨酸结晶

B.亮氨酸结晶

C.胆红素结晶

D.尿酸盐结晶

E.胆固醇结晶错题反馈收藏试题隐藏答案正确答案：D

解题思路：常见的病理性结晶有胱氨酸结晶、胆红素结晶、酪氨酸结晶、亮氨酸结晶、胆固醇结晶、磺胺类结晶、含铁血黄素颗粒等。16.某结石病患者尿液中出现大量无色、六边形、折光性强的片状结晶，该晶体成分是

A.胱氨酸

B.亮氨酸

C.酪氨酸

D.色氨酸

E.丙氨酸错题反馈收藏试题隐藏答案正确答案：A

解题思路：胱氨酸为无色、六边形、边缘清晰、折光性强的片状结晶，大量出现多为肾或膀胱结石。17.下列说法正确的是

A.尿蛋白定性阴性，则尿中不应有管型物质存在

B.正常人清晨尿液中不可能见到透明管型

C.典型的上皮细胞管型中，上皮细胞是同心圆排列

D.变形管型一般不包括血细胞管型

E.DIC患者尿中可见血小板管型错题反馈收藏试题隐藏答案正确答案：E18.尿中小吞噬细胞来自于血液中

A.单核细胞

B.淋巴细胞

C.中性粒细胞

D.嗜碱性粒细胞

E.嗜酸性粒细胞错题反馈收藏试题隐藏答案正确答案：C19.检测泌尿系统肿瘤细胞常采用

A.瑞氏染色法

B.巴氏染色法

C.SM染色法

D.过氧化物酶染色法

E.酸性磷酸酶染色法错题反馈收藏试题隐藏答案正确答案：B20.尿沉渣染色后镜检可明显提高检出率和准确性的是

A.上皮细胞

B.红细胞

C.管型

D.结晶

E.黏液丝错题反馈收藏试题隐藏答案正确答案：C21.新鲜尿液中细胞主要是

A.中性粒细胞

B.嗜酸性粒细胞

C.嗜碱性粒细胞

D.淋巴细胞

E.单核细胞错题反馈收藏试题隐藏答案正确答案：A22.尿中出现大量淋巴细胞及单核细胞，主要见于

A.急性肾小球肾炎

B.慢性肾小球肾炎

C.肾移植后排异反应

D.肾梗死

E.肾病综合征错题反馈收藏试题隐藏答案正确答案：C23.关于尿颗粒管型的叙述，下列错误的是

A.来自变性的细胞分解

B.管型基质有来自血浆的蛋白

C.粗颗粒管型可变为细颗粒管型

D.细颗粒管型主要见于急性肾炎早期

E.颗粒物质聚集于T-H糖蛋白基质错题反馈收藏试题隐藏答案正确答案：D24.提示肾脏有实质性病变的是

A.红细胞(0～1)/HPF

B.白细胞(1～3)/HPF

C.鳞状上皮细胞(2～5)/HPF

D.透明管型(0～1)/LPF

E.颗粒管型(0～3)/LPF错题反馈收藏试题隐藏答案正确答案：E25.多数专业医师认为，肾性血尿的变形红细胞应

A.≥50%

B.≥60%

C.≥70%

D.≥80%

E.≥90%错题反馈收藏试题隐藏答案正确答案：D26.有关管型的临床意义，错误的叙述是

A.透明管型可见于心力衰竭

B.红细胞管型可见于输尿管结石

C.白细胞管型可见于肾盂肾炎

D.脂肪管型可见于肾病综合征

E.蜡样管型可见于慢性肾衰竭错题反馈收藏试题隐藏答案正确答案：B27.急性肝坏死、有机磷农药中毒或白血病患者尿液中可出现下列哪项结晶

A.尿酸结晶

B.草酸盐结晶

C.亮氨酸或酪氨酸结晶

D.胱氨酸结晶

E.磷酸盐结晶错题反馈收藏试题隐藏答案正确答案：C28.尿中尾形上皮细胞多来自于

A.肾小球

B.肾小管

C.尿道

D.阴道

E.肾盂错题反馈收藏试题隐藏答案正确答案：E29.低渗尿液中可出现

A.大红细胞

B.小红细胞

C.棘形红细胞

D.影细胞

E.新月形红细胞错题反馈收藏试题隐藏答案正确答案：D30.尿沉渣中的大吞噬细胞来自于

A.组织细胞

B.中性粒细胞

C.淋巴细胞

D.肾小管上皮细胞

E.单核细胞错题反馈收藏试题隐藏答案正确答案：A31.含铁血黄素颗粒主要见于

A.肾小管上皮细胞

B.中性粒细胞

C.鳞状上皮细胞

D.膀胱上皮细胞

E.移行上皮细胞错题反馈收藏试题隐藏答案正确答案：A32.细胞管型指管型内含有的细胞超过管型体积的

A.1/5

B.1/4

C.1/3

D.1/2

E.3/4错题反馈收藏试题隐藏答案正确答案：C33.不符合尿沉渣镜检标准化要求的是

A.取尿液10ml离心后保留0.2ml尿沉渣

B.先用低倍镜观察，再转高倍镜观察

C.检查细胞应观察10个高倍视野

D.检查管型应观察20个高倍视野

E.以观察到的细胞、管型的平均值报告错题反馈收藏试题隐藏答案正确答案：D34.关于肾小球性血尿，错误的叙述是

A.可见两种以上的变形红细胞

B.红细胞形态一致

C.可见破碎红细胞

D.可见环形红细胞

E.可见棘形红细胞错题反馈收藏试题隐藏答案正确答案：B35.尿道受刺激时，尿液中可大量出现

A.假管型

B.类圆柱体

C.透明管型

D.黏液丝

E.白细胞错题反馈收藏试题隐藏答案正确答案：D36.红细胞管型常见于

A.间质性肾炎

B.急性肾盂肾炎

C.急性肾小球肾炎

D.慢性肾小球肾炎

E.急性尿路感染错题反馈收藏试题隐藏答案正确答案：C37.闪光细胞可见于

A.肾盂肾炎活动期

B.急性肾衰竭

C.慢性肾衰竭

D.急性肾小球肾炎

E.慢性肾小球肾炎错题反馈收藏试题隐藏答案正确答案：A38.不是常见的细胞病毒包涵体的是

A.人巨细胞病毒包涵体

B.人乳头瘤病毒包涵体

C.人多瘤病毒包涵体

D.单纯性疱疹病毒包涵体

E.腮腺炎病毒包涵体错题反馈收藏试题隐藏答案正确答案：E39.管型形成的条件不包括

A.原尿中有足够的T-H蛋白和清蛋白

B.尿液浓缩

C.有足够的尿量

D.肾小管内环境酸化

E.有可供交替使用的肾单位错题反馈收藏试题隐藏答案正确答案：C40.尿中呈黑色细针状、成束、成团或羽毛状的结晶是

A.尿酸结晶

B.酪氨酸结晶

C.亮氨酸结晶

D.胱氨酸结晶

E.胆固醇结晶错题反馈收藏试题隐藏答案正确答案：B41.尿沉渣常规检查时，标本制备离心处理所需相对离心力约为

A.200g

B.400g

C.500g

D.800g

E.1500g错题反馈收藏试题隐藏答案正确答案：B42.为鉴别肾源性或非肾源性尿红细胞形态，最好采用

A.相差显微镜

B.干涉显微镜

C.偏振光显微镜

D.透射电镜

E.荧光显微镜错题反馈收藏试题隐藏答案正确答案：A43.尿液检查报告单中异常结果是

A.尿糖（-）

B.透明管型偶见

C.颗粒管型0～1个/LPF

D.红细胞0～3个/HPF（离心尿）

E.白细胞0～5个/HPF（离心尿）错题反馈收藏试题隐藏答案正确答案：C44.对尿沉渣直接镜检法的评价，错误的描述是

A.价廉、简便、易行、快速

B.阳性率高、重复性好

C.易漏诊

D.报告时注明"未离心"

E.仅适用于急诊有明显浑浊的血尿、脓尿错题反馈收藏试题隐藏答案正确答案：B45.尿液中最大的上皮细胞是

A.肾小管上皮细胞

B.大圆上皮细胞

C.尾形上皮细胞

D.小圆上皮细胞

E.鳞状上皮细胞错题反馈收藏试题隐藏答案正确答案：E46.镜下脓尿是指尿液中的白细胞超过

A.1个/HPF

B.2个/HPF

C.3个/HPF

D.5个/HPF

E.7个/HPF错题反馈收藏试题隐藏答案正确答案：D47.脂肪管型较多见于

A.急性肾小球肾炎

B.急性肾小管坏死

C.肾病综合征

D.间质性肾炎

E.肾移植排斥反应错题反馈收藏试题隐藏答案正确答案：C48.女性若白带混入尿液，在尿沉渣镜检可见下列何种细胞增多

A.扁平上皮细胞

B.圆形肾细胞

C.尾状上皮细胞

D.红细胞

E.柱状上皮细胞错题反馈收藏试题隐藏答案正确答案：A49.黏液纤维状物黏附于非晶形尿酸盐或磷酸盐，所形成的一种圆柱体称为

A.黏液丝

B.纤维丝

C.管型

D.假管型

E.类圆柱体错题反馈收藏试题隐藏答案正确答案：D50.患者，女，35岁。因尿频、尿急、尿痛3天就诊。体检：体温39.5℃，左肾区有叩击痛。实验室检查：尿液外观浑浊、尿蛋白质定性(++)，尿白细胞满布视野，红细胞5～10个/HPF。该患者最可能的诊断是

A.急性尿道炎

B.急性膀胱炎

C.急性肾盂肾炎

D.肾结石

E.急性肾小球肾炎错题反馈收藏试题隐藏答案正确答案：C51.患者，男，55岁，因尿液浑浊就诊。实验室检查：尿液外观浑浊，pH8.2，显微镜检查有大量结晶，呈无色哑铃状、小针状结晶，加酸后产生气泡，其结晶最可能是

A.草酸钙结晶

B.磷酸盐结晶

C.尿酸铵结晶

D.碳酸钙结晶

E.尿酸钠结晶错题反馈收藏试题隐藏答案正确答案：D二、A3/A4型题(1-2题共用题干)

女性，28岁，突然出现尿频、尿痛，进而发热。尿液检查：尿蛋白(+)，红细胞5~8个/HP，白细胞25~30个/HP。1.对该患者可能诊断为

A.急性肾炎

B.慢性肾炎

C.急性肾盂肾炎

D.慢性肾盂肾炎

E.肾病综合征2.其感染途径考虑为

A.血行感染

B.逆行感染

C.淋巴道感染

D.直接感染

E.以上都不是错题反馈收藏试题隐藏答案正确答案：1.C；2.B

解题思路：1.急性肾盂肾炎起病急，出现发热、尿频、尿痛等尿路刺激症状，白细胞计数升高，可见脓血尿，尿蛋白<2g/24h，以低分子量蛋白为主，RBC轻度增高，尿沉渣可见细菌。2.主要为逆行感染。三、B1型题：以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。(1-2题共用备选答案)

A.大量淋巴细胞及单核细胞

B.大量嗜酸性粒细胞

C.白细胞增多，以单核细胞为主

D.大量白细胞伴有大量鳞状上皮细胞

E.肾小管上皮细胞1.肾移植后的排异反应尿中可出现的细胞是2.女性阴道炎尿液中可出现的细胞是错题反馈收藏试题隐藏答案正确答案：1.