跌倒、压疮、误吸、烫伤试题含答案

跌倒、压疮、误吸、烫伤考核试题及答案1.预防跌倒的措施包括()A入院时对所有患者及家属进行预防跌倒知识教育、签告知书B对跌倒高风险的患者在床头卡放置“防跌倒”标识，列入交班重点C保持地面干爽、人行通道通畅、家具、运送病人工具性能良好=D厕所或浴室装有扶手、使用床旁护栏，必要时用约束带、及留专人陪护E以上都是(正确答案)2.患者发生跌倒后，当班护士或责任护士应向护士长报告，并在()内登陆清远市妇幼保健保健院医疗安全(不良)事件管理系统填报护理不良事件报告分析表。A12小时B16小时C29小时D24小时(正确答案)3.误吸的风险评估时机为()A入院(转入)时B手术C病情变化时D以上都是(正确答案)4.误吸预防护理措施包括()A确定误吸高危人群B评估有误吸风险人群食物的种类、黏稠度、软硬度、颗粒大小C监测患者肺部状况、呼吸疾病患者需保持呼吸道通畅D加强对吞咽功能障碍患者的护理E以上都是(正确答案)5.正确进行鼻饲护理包括()A每4h测定胃内残留量(正确答案)B床头抬高30°~45C鼻饲后保持床头抬高30~60min以上都是6.烫伤风险评估时机为()A病人入院、转入时B手术C病情变化时D以上都是(正确答案)7.烫伤防范措施()A及时、准确评估患者情况，对烫伤危险因素≥1项者，禁止局部用热B严格掌握热疗禁忌，热疗一般以20~30min为宜，如需持续使用，中间应休息1小时C病区环境安全，热水瓶、电器置于烫伤高危患者不能触及的地方D为新生儿淋浴前执行者调节水温于39~41℃之间E以上都是(正确答案)8.跌倒风险评估时机为()A患者入院/转入时B手术后、病情变化C使用相关药物后D发生跌倒后E以上都是(正确答案)9.压疮风险评估10-12分属于()风险等级A轻度B中度C高度(正确答案)10.难免压疮患者需在入院()内填写难免压疮护理报告表上报护理部。A6小时B8小时C12小时D24小时(正确答案)11.半卧位时，在床头被抬高超过()度时易发生剪切力。A15B30(正确答案)C60D9012.引起压疮的内源性因素不包括()A运动功能减退B低蛋白血症C压力(正确答案)D发热13.预防压疮翻身的最佳侧卧位角度是()度A30(正确答案)B45C60D9014.下列哪个因素与压疮发生无关()A局部组织长期受压B缺少运动(正确答案)C血液循环差D局部持续缺血15.压力性皮肤损伤评估时机()A患者入院/转入2小时内B手术后C病情变化时D以上都是(正确答案)16.压疮防护关键内容正确的是()A勤更换B勤观察C勤整理D勤交班E以上都是(正确答案)17.表皮和部分真皮缺损，为一浅表粉红色创面，属于()压力性损伤。AⅠ期BⅡ期(正确答案)C深部组织损伤D不可分期18.压疮风险评分≤()分时，应采取预防措施，并在护理记录中体现。A20B19C18(正确答案)D1719.下列属于压疮的是()A烫伤B尿布性皮炎C张力性胶布粘贴伤(正确答案)D留置针针座压伤(正确答案)20.侧卧位时易发生压疮的部位是()A耳部(正确答案)B膝部C内外踝部(正确答案)D足跟部21.可选用的压疮保护器具有()A气垫床(正确答案)B气垫圈C泡沫敷料(正确答案)D水垫(正确答案)22.关于压疮预防皮肤护理正确的是()A避免过度清洁皮肤(正确答案)B不可使用碱性肥皂(正确答案)C不可使用酒精按摩(正确答案)D皮肤褶皱禁止使用爽身粉(正确答案)23.无论是院外发生或本医院发生的压疮，一旦发现，都应填写“压疮护理报告单”()A对(正确答案)B错24.院内发生或发现院外带入压力性皮肤损伤，须报告临床科室护士长，立即口头报告护理部，并于24h内填写压力性皮肤损伤报告表上报护理部()A对(正确答案)B错25.增加翻身次数，避免局部过度受压。因疾病所采取的被迫体位，每半小时至2小时改变体位一次，减轻皮肤受压时间()A对(正确答案)B错26.发生难免压力性皮肤损伤，24小时内上报护理部()A对(正确答案)B错27.评分≤18分，均签署防治压疮告知书，并落实护理预防措施，评分≤9分需填报难免压疮报告表()A对(正确答案)B错28.压力性皮肤损伤评估评分≤9分，每天评估1次；10-12分每3天评估1次；13-18分每周评估1次()A对(正确答案)B错29.一旦就诊者发生跌倒/坠床，报告医生，护士立刻赶到患者身边检查情况，做好患者及家属安抚工作，采取相应措施()A对(正确答案)B错30.热水袋温度成人不超过60℃，婴幼儿、老年人、术后麻醉未清醒、感觉迟钝、末梢循环不良、昏迷等患者低于50℃()A对(正确答案)B错31.新生儿、婴儿不宜进行光波理疗、中药熏蒸、穴位艾灸、拔火罐等治疗()A对(正确答案)B错32.烫伤高危患者为婴幼儿、高龄老人、意识/精神障碍、视力障碍、皮肤感觉障碍、生活不能自理、全麻、不合作患者。评分≥2分，应采取防烫伤护理措施。()A对(正确答案)B错33.烫伤风险评估,评分≥2分者，每3天评估1次；长期住院(1个月以上)的慢性病人可每周评估1次()A对(正确答案)B错34.儿童误吸评估：1-2分为低风险，3-4分为中风险，＞4分为高风险，评分≧3分，需要采取相应的护理措施()A对(正确答案)B错35.成人误吸评估：10-12分为低风险,13-18分为中度风险,19-23分为重度风险。评分≧13分，需要采取相应的护理措施()A对(正确答案)B错36.跌倒风险评估评分≧7分应每天评估一次，4-6分每3天评估一次，1-3分每周评估一次()A对(正确答案)B错37.跌倒风险评估得分1-3分轻度危险，4-6分中度危险，7-13分高度危险，大于14分极度危险()A对(正确答案)B错38.跌倒风险评分≥7分应签署预防患者跌倒/坠床知情告知书，并采取预防跌倒的措施，在护理记录中体现()A对(正确答案)B错39.患者发