副市长在2012年全市卫生工作会议上的讲话

副市长在全市卫生工作会议上的讲话2012年3月）这次全市卫生工作会议是在实现“十二五”良好开局、全面推进我市经济社会又好又快发展的关键时期召开的一次重要会议。会议的主要任务是贯彻落实全区卫生工作会议和市委扩大会议精神，总结三年医改和2011年卫生工作，安排部署2012年的工作。下面我讲几点意见。一、总结经验，振奋精神，进一步坚定发展卫生事业的信心和决心2011 年，全盟卫生系统以科学发展观为指引，以深入推进医药卫生体制改革为突破口，精心组织，周密实施、抢抓机遇、扎实工作，卫生事业各项工作取得明显成效，医改三年五项重点任务顺利完成，实现了“十二五”规划的良好开局。（一）加大基础设施建设力度，医疗卫生服务能力明显提升。以国家、自治区深化医改和扩大内需为契机，争取和实施了一批卫生基础设施和能力建设项目，三年补充医疗设备近8000 万元，引进各级各类专业技术人才 1300多名。积极探索创新卫生管理运行机制，开展优质护理服务、预约诊疗服务、医疗质量万里行等活动，各级医疗卫生机构服务质量、服务能力和服务水平持续提升。（二）新农合制度不断完善，基本医疗保障水平进一步提升。新农合制度覆盖面、受益面不断扩大。全盟农牧民参合率达到95.4%，人均筹资水平达到262.5元，实际补偿比例达到58%，报销封顶线达到6万元，广大农牧民群众享受到了低水平、广覆盖的基本医疗保障，三年共为32.76万农牧民报销医药费用2.43亿元。（三）基本药物制度全面推开，公立医院改革稳步推进。全盟所有政府办基层医疗卫生机构全部实现药品零差率销售，西药平均降幅达到30%。38家旗县级以上医疗卫生机构和82所政府办基层医疗卫生机构参加了药品网上集中采购，近两年网上集中采购药品2.23亿元。研究制定《锡林郭勒盟区域卫生规划（2011—2015）》，对全盟公立医院区域布局和结构进行调整，在开展试点改革，并取得积极成效。（四）基层医疗卫生机构综合改革深入推进，服务体系建设得到加强。积极争取项目资金，三年累计投资近 5个亿，新建、改扩建旗县级综合医院10所、蒙中医院1所、旗县级卫生监督机构12所、社区卫生服务中心6所、苏木乡镇卫生院19所、嘎查村卫生室110个。全盟11个旗市实现了基层卫生院人员100%工资，调整设置苏木乡镇卫生院129所、安排事业编制1237个。（五）基本公共卫生服务均等化步伐加快 。认真落实10类国家基本公共卫生服务项目和 7项重大公共卫生服务项目，三年来实施 60岁以上老年人健康管理 5.6万人，全盟城乡居民规范化电子档案建档率达 53%，完成“两癌”检查 43058 人，群众健康水平不断提高。（六）公共卫生保障能力不断提高。 疾病预防控制、国家免疫规划、妇女儿童保健、卫生监督、爱国卫生等重点工作得到全面加强，甲乙类传染病发病率控制在稳定水平，疫苗接种率保持在 95%以上,卫生应急管理体系不断完善，群众健康水平明显提高。（七）蒙中医药事业发展步伐加快。 蒙中医药服务体系进一步完善，全盟各级蒙中医疗机构补充医疗设备 3600多万元，新建1所旗县级蒙中医院。策格（酸马奶）疗法被国家中医药管理局确定为民族医药适宜技术推广项目， 12名老蒙中医药专家入选首批自治区老蒙医中医学术经验继承工作指导老师，22名蒙中医药技术骨干入选首批自治区老蒙医中医学术经验继承人，蒙中医药服务能力不断提升。三年医改工作实施以来，通过各级政府及有关部门的努力，卫生总体发展条件和环境有了明显改善，给人民群众带来了更多的实惠。2012年，盟委、行署确定了“促增长、惠民生、强基础、保稳定“的总体思路，这就要求我们必须站在新的发展起点上，用全新的思维、更高的标准来审视我们的工作。当前，深化医改、推动发展的任务还十分艰巨，从问题和困难来讲：一是医疗卫生事业的总体发展水平还不能满足群众日益增长的医疗服务要求，一些深层次问题还没有得到彻底解决。二是综合服务能力不强，特别是基层医疗服务能力还不高。公立医院改革难度较大，基本医疗保障水平还不够高。三是卫生人才特别是基层卫生人才短缺仍是制约发展的瓶颈问题，用人进人的机制不畅。四是医疗卫生机构自主创新和发展能力不足，缺乏一批全区特色重点领先学科和重大医学科研成果。五是城乡、区域之间医疗资源配置不平衡，医疗机构整体实力还不够强。权衡成绩与不足，喜忧参半，压力较大。这就要求我们学习掌握好政策，用活用足政策，积极争取更多更大的支持；要求我们扬长避短，发挥优势，走出一条适合我盟卫生事业长足发展的新路子。各地、各有关部门一定要把思想和行动统一到盟委、行署的总体部署上来，科学分析形势，找准工作定位，认真履行职责，锲而不舍、真抓实干，推动卫生事业又好又快发展。二、凝心聚力、攻坚克难，全力做好 2012年卫生各项工作今年是实施“十二五”规划承上启下的重要一年，也是全盟经济社会加快发展的关键一年。我们要统一思想，明确认识，自觉主动地、创造性地做好工作，全力推进卫生事业改革发展的步伐。（一）统筹规划，科学管理，合理配置医疗卫生资源医疗卫生资源规划是政府对卫生事业发展实行宏观调控的重要手段，我盟地广人稀，卫生事业发展基础相对薄弱且历史欠账较多。规划是否科学合理，关系到医疗资源能否发挥最大的效益，广大群众能否享受到优质、便捷的医疗服务。因此，我们要进一步强化医疗卫生规划管理，按照优化布局、均衡配置的原则，科学论证、合理确定医疗机构的功能、数量、规模、结构、布局及建设流程，努力提升标准化程度，避免医疗资源浪费。一是集中打造区域医疗服务中心。按照盟委、行署经济协作区总体规划，综合考虑区位、医疗资源、辐射带动能力等因素，积极争取项目资金，从资金、人员、设备、编制、床位等方面给予政策倾斜，逐步形成医疗服务水平高、带动辐射能力强、重点专科特色突出的医疗服务中心。力争创建三级甲等医院，要确保三级乙等医院，重点旗县医院力争创建二级甲等医院，逐步形成区域优势，为群众提供更加优质的医疗服务。 二是优化卫生资源配置，提升地区医疗服务能力 。积极推进盟蒙医医院和锡林浩特市医院资源整合及盟妇幼的新址搬迁工作。整合后的医院要充分利用资源优势，科学规划服务功能，集中力量抓好新的医院体系建设和内涵建设，着力提高医疗服务质量。抓紧实施医院发展规划，加快基础设施和能力建设，确保医技综合楼尽快投入使用，推进门诊楼等项目设施尽快落地。积极争取血站、卫生监督等项目资金，增强医疗卫生保障能力。三 是统筹利用资源，促进卫生服务的一体化管理。着力完善城乡对口帮扶、同级医疗机构资源互补机制，鼓励旗县市（区）医院加强与盟级医疗机构的技术合作，加强旗县综合医院对苏木乡镇卫生院的业务技术指导，逐步实现资源共享、优势互补。加强基层卫生院（所）建设，推进基层卫生院、卫生室开展健康教育、传染病报告等工作。四是科学规划引进民营医疗机构。目前，我盟民营医疗机构整体质量不高，各地、各有关部门要立足实际，强化监控，提高准入门槛，避免同类医疗机构的重复建设，要引进有特色、有实力，能够填补我盟医疗技术空白的民营医院，逐步形成公私医疗机构良性竞争机制。（二）统筹安排，周密部署，继续深化医药卫生体制改革工作。深化医改仍是当前和今后一个时期的中心工作和重点工作，要继续按照“保基本、强基层、建机制”的总体要求，进一步细化工作措施，制定实施方案，层层分解任务，确保任务落到实处、起到实效。一是全面推进新农合盟级统筹。根据自治区医改工作责任状要求，行署已经印发了《锡林郭勒盟新型农村牧区合作医疗盟级统筹实施方案》，通过全面推进新农合盟级统筹，进一步提高新农合统筹层次，降低基金运行风险，并逐步实现新农合制度与城镇医保和医疗救助制度的有效衔接，让参合农牧民得到更多的实惠，确保全盟农牧民参合率保持在95%以上。各旗县市（区）要按照实施方案的要求，细化工作方案、完善工作措施，按照扩大覆盖范围，提升保障水平的要求，切实做好盟级统筹的各项工作。盟卫生、财政部门要制定实施细则、建立健全完善的资金管理机制，严格基金监管，确保风险基金总体规模保持在当年统筹基金总额的10%，把钱管好，把事办好。要逐步建立稳定的筹资增长机制，努力提高筹资标准和实际补偿比例，扩大报销范围，优化服务流程，方便农牧民群众报销。二是巩固完善基本药物制度。实施国家基本药物制度是破除“以药养医”的重要途径。要进一步巩固实施基本药物制度，建立健全符合我盟实际的基本药物管理机制和供应保障体系，确保基本药物制度的顺利实施。利用好国家、自治区相关政策，进一步完善配套建设，完善基本药物目录，做好药品配送工作。加强监督管理，积极推进网上药品集中采购，有效减轻群众就医用药负担。三是创新基层医疗机构服务机制。当前，我盟基层卫生综合改革的实际成效还不够理想，任务还十分艰巨。自治区为进一步推进基层医疗服务工作，总结推广“健康保障小药箱”经验，对于我盟具有十分重要的借鉴意义。我们要认真学习借鉴其它地区因地制宜探索开展的服务基层农牧民群众的创新性举措，继续把工作重点放在基层，放在加快培育基层医疗机构新的服务机制上，大力推广“健康保障小药箱”工作，不断拓展“小药箱”的服务功能，除了完善基本公共卫生服务功能外，还要把一些重大公共卫生服务和其他医疗服务项目囊括其中，让“小药箱”承载医疗卫生服务广大群众的发展理念。同时，我们要结合地区实际，积极探索符合我盟实际、便民利民的医疗服务模式，更加注重基层医疗服务的针对性和实用性，切实让广大牧民享受到看得到、摸得着的便民医疗服务。四是积极推进公立医院改革。医院改革事关医改的总体成效。各地、各有关部门要深化对公立医院改革必要性、紧迫性、复杂性的认识，克服等待、观望、畏难情绪，突出重点，抓住关键，积极主动推进改革步伐。要进一步落实政府举办医疗机构的主体责任，统筹推进管理体制、补偿机制和人事分配等重点改革任务，逐步实

公立现政事分开、管办分开、医药分开、营利性和非营利性分开，体现公立医院的公益性。今年，要在全盟二级以上公立医院全面推开临床路径管理，继续推行优质护理服务、预约诊疗、便民门诊等惠民措施，加强医疗应急能力建设，严格控制医疗费用不合理增长，避免过度医疗。全盟公立医院改革试点范围也将在西乌旗、多伦县、盟医院的基础上扩大至医疗资源整合后的盟蒙医医院，有关地区和部门要高度重视，确保每个试点医院至少有一项改革取得实质性突破。 五是着力促进基本公共卫生服务均等化。 公共卫生均等化服务是惠民生的具体体现。各旗县市（区）要切实用好 25元基本公共卫生经费，高度重视管理率、控制率、知晓率、覆盖率等一些体现均等化程度的指标，把好事办好。要全面开展好 10类国家基本公共卫生服务项目和 7项重大公共卫生服务项目，抓好住院分娩补助、两癌检查、婚前医学检查等利民惠民的免费服务项目，强化对慢性病的管理，提高老年人、孕产妇、儿童等重点人群的保健管理水平。要强化居民健康档案建设管理，逐步实现居民健康档案电子化、规范化管理，提高群众健康水平。（三）强化预防为主，全力做好公共卫生保障工作 。各地要高度重视做好公共卫生服务，不断更新和完善预防为主的工作措施，提高预防水平，努力让群众不生病、少生病、晚生病。一是加强疾病防控 。认真落实国家扩大免疫规划各项任务，加强鼠疫、布病、结核病、艾滋病等重大疾病和流行性出血热、森林脑炎等新型传染疾病的防控，特别是要认真做好艾滋病防治工作，积极落实“四免一关怀”政策和宣传教育、婚前检查等干预性措施。 二是加强卫生应急工作 。积极争取自治区 38个医疗急救中心标准化建设项目，加快医疗急救网络和卫生应急体系建设，进一步完善 120急救系统、盟级应急指挥平台等基础建设，组建应急队伍，强化应急培训和演练，落实应急医疗装备及物资储备，保证血液供应充足安全，全面提高卫生应急管理和处置能力。 三是强化妇幼保健管理。充分发挥妇幼保健机构职能作用，强化队伍建设、能力建设和两个系统管理，落实新一轮妇女儿童纲要目标。积极争取妇幼卫生项目资金，强化部门合作，提升服务能力和水平，着力解决妇女儿童健康问题。四是加强卫生监督执法。机构改革后，卫生局与药监局职能进行调整，这是进一步理顺工作关系而不是简单的职能切割合并。各地、各级卫生和食品药品监管部门要按照行署的统一部署，加快职能交接进度，实现平稳过渡。要进一步加强卫生监督体系建设，完善三级卫生监督网络，强化培训，提高卫生安全保障能力，杜绝重大食品安全事件发生。五是强化卫生健康教育。加强健康教育是增强全民健康意识的重要途径。各地、各部门要进一步提高认识，积极倡导健康生活方式，大力开展针对性强、覆盖面广、形式内容多样的健康教育活动。坚持开展爱国卫生运动，将爱国卫生创建与精神文明创建相结合，提高创建工作质量。六是强化卫生信息化建设。结合我盟实际，依托项目资金，逐步建立完善以居民健康档案、电子病历、远程医疗信息系统、网络报销采购系统、盟级综合管理服务平台为一体的横向到边、纵向到底的卫生服务网络信息系统，不断提高工作效率和管理水平。（四）强化内涵建设，全力提升医疗卫生服务水平。加快卫生事业又好又快发展,关键是要大力提升医疗卫生服务水平,以便民惠民为重点，让人民群众切实感受到卫生事业有发展、有变化，让广大群众得实惠。一是加强服务能力建设。要在不断推进硬件建设的基础上，切实加强内涵建设，积极推进城乡基层医疗卫生机构服务功能整合，强化免疫接种、妇幼保健等职能，加强盟旗医院重点学科建设，加快建设“六位一体”的社区卫生服务中心，强化旗县级医院对苏木乡镇卫生院的指导，通过引进技术人才、强化基础训练、开展技能比武等，提升医疗技术服务水平。要坚持依法行医，依法执业，严格执行各项医疗技术操作规范，提高医疗服务质量，确保医疗安全。二是切实改善医疗服务。作为卫生管理者要时刻保持清醒头脑，把握好工作方向，始终把工作的出发点和落脚点放在群众身上，让群众满意。要以“树立医德，弘扬正气”为主旋律，深入开展创先争优和“三好一满意”活动，进一步强化医德医风建设。通过开展改善医疗服务专项行动，把便民惠民服务常态化、制度化。要加强卫生行业文化建设，不断增强医务人员的社会责任，激发医务人员奉献卫生工作的积极性和创造性。三是推进蒙中医药事业发展 。在继续贯彻落实好国家、自治区扶持蒙中医药发展政策措施的基础上，进一步加大投入力度，从资金、用地、人力、设备等方面给予更多支持。要以等级医院评复审和创建全国基层中医药（民族医药）工作先进单位为契机，不断加强基础设施和配套建设，强化功能设置，优化服务流程，努力提高标准化程度。要充分利用蒙中医药简、便、验、廉的特点，推进蒙中医药在新农合、社区卫生服务、慢性疾病防治和基本医疗服务等方面发挥更大作用，提高蒙中医药服务能力和水平。（五）落实责任，形成合力，加强卫生人才队伍建设深入推进医改、促进卫生事业健康发展，人才是关键。近年来，各地、各有关部门在加强卫生人才队伍建设方面，做了一些积极的工作，但远远不能满足卫生发展的要求。当前，卫生人才队伍编制紧缺、稳定性较差、人才流失等问题日趋加剧，加快解决卫生人才问题已经刻不容缓。各级政府和有关部门要进一步提高认识，制定好、贯彻好、落实好支持卫生人才建设的政策措施。要深入落实《锡林郭勒盟引进和奖励卫生人才的规定》，以蒙中医药人才、高层卫生技术人才、实用型紧缺人才为重点，加大人才引进力度，提高工作待遇，畅通进人用人通道，多途径、多层次加强人才培养。要以基层卫生综合改革为契机，用好引进卫生人才的“绿色通道”。一方面，要尽快解决多年临时聘用且长期工作在基层的卫生专业技术人员的身份问题；另一方面，要用好基层空编岗位的人才引进工作，落实好基层卫生专业技术人员的奖励政策，真正让能用的人进得来、留得住、用得好。同时，切实抓好人才培养工作，充分发挥盟职业学院作为卫生人才培训基地的作用，发挥师资优势，拓展培训思路，采取各种形式，做好人才培训培养工作。积极利用国家、自治区项目资金，落实好全科医转岗培训、农牧区免费医学教育等各项工作。三、加强领导、凝聚力量，全力保障卫生事业改革发展顺利推进各级政府要把卫生事业纳入国民经济和社会发展规划，统筹安排，形成政府领导、卫生主管、部门配合、社会和个人广泛参与的工作机制。一是强化政府职责，加大投入力度。各地要切实加大投入力度，充分履行在提供公共卫生和基本医疗服务中的主导职责，积极创造条件支持医疗卫生事业发展。要建立健全与经济社会发展水平相匹配、与卫生发展需求相适应的稳定经费保障机制和增长机制。要合理调整公共财政支出结构，不断增加政府对卫生事业的投入。各地要根据实际，优化卫生投入结构，注重向农村牧区卫生、公共卫生、社区卫生、重大疾病防治和蒙中医药等重点领域倾斜，确保各类资金能够发挥最大的效益。二是加强部门协作，形成工作合力。各旗县市（区）政府（管委会）要切实加强组织协调，督促指导各有关部门各负其责、各尽其职，合力推进卫生事业健康和谐发展。卫生部门要切实履行主管部门职责，为各级党委和政府当好参谋。各相关部门要站在经济社会发展全局高度，与卫生部门通力协作，共同把卫生工作做得更好。发改、财政、人社、编制等部门要继续全力支持卫生工作，在资金、项目安排，进人、用人及职称评聘等方面给予更多的倾斜，形成推动卫生工作的强大合力。三是加大宣传力度，营造舆论氛围。各地要通过各种媒体，大张旗鼓地宣传医改成果，宣传政府采取的改革措施，使党和政府的惠民政策家喻户晓、深入人心。要强化正面宣传，引导社会舆论，集中宣传报道一批基层典型，用真实的事例说服人，打动人，使更多的人理解、支持卫生工作，凝聚社会共识，提振改革信心，营造全社会共同推进卫生事业的良好氛围。同志们，做好今年的卫生工作任务艰巨、责任重大。我们一定要站在新的起点，抓住新的机遇，全面落实各项惠民举