2014年执业护士资格考试儿科护理学考前预测试卷(二十)

2014年执业护士资格考试儿科护理学考前展望试卷附答案（二十）1.患子女，2岁。生后即发现心脏有杂音，婴儿期饲养困难，常常咳嗽，得过3次肺炎。查体：消瘦，心前区隆起，心界向左下扩大，胸骨左缘第3～4肋间有Ⅵ级粗拙缩短期杂音，P2加强，最可能的诊疗是房间隔缺损B.室间隔缺损C.动脉导管未闭D.法洛四联症E.肺动脉狭小分析：此例的症状是从小有饲养困难，频频呼吸道感染，发育落伍，符合左向右分流的先本性心脏病表现，而联合心脏体征符合室间隔缺损。2.4岁男孩，婴儿期开始发现紫绀，逐渐加重，有昏迷及抽搐史。查体：胸骨左缘第3肋间有Ⅱ级缩短期杂音，P2减弱，有杵状指。最可能的诊疗是房间隔缺损B.室间隔缺损C.动脉导管未闭D.法洛四联症E.肺动脉狭小参照答案：D分析：患儿婴儿期开始发现紫绀，逐渐加重，有昏迷及抽搐史。查体：胸骨左缘第3肋间有Ⅱ级缩短期杂音，P2减弱，有杵状指，第一应试虑是右向左（青紫型）分流型先芥蒂。因右向左分流型先芥蒂包含法洛四联症和大血管错位。前者是存活婴儿中最常有的青紫型先芥蒂，后者如不及时做手术常在生后3个月左右夭折。3.以下哪一种先本性心脏病属右向左分流型房间隔缺损B.室间隔缺损C.动脉导管未闭D.法洛四联症E.肺动脉狭小参照答案：D分析：先本性心脏病分类包含左向右分流、右向左分流和无分流三类。左向右分流型先芥蒂包含：房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭；右向左分流型先芥蒂常有法洛四联症和大动脉错位。肺动脉狭小属无分流型先芥蒂。4.病毒性心肌炎常有的病原体是风疹病毒B.柯萨奇病毒乙组C.埃可病毒D.腺病毒E.流感病毒参照答案：B分析：多种病毒都可惹起病毒性心肌炎，但最常有的是柯萨奇病毒乙组。5.病毒性心肌炎肺血少，肺动脉段突出B.由肺动脉狭小等四种畸形构成C.易合并肺炎和心力弱竭D.易出现心律杂乱E.肺动脉第2音固定分裂参照答案：D分析：病毒性心肌炎：轻症患儿症状较少，常不被重视，体检可发现心动过速、期前缩短等。典型病例在起病前多日或1-3周常有发热、周身不适、咽痛、肌痛、腹泻和皮疹等前驱症状，心肌受累时患儿常诉疲备、气促、心悸和心前区不适或腹痛。体检发现心脏扩大、心搏异样，安静时心动过速，第一心音低钝，出现奔马律，伴心包炎者可听到心包摩擦音。6.小儿白细胞分类主若是中性粒细胞与大单核细胞比率的变化B.大单核细胞与淋巴细胞比率的变化C.中性粒细胞与淋巴细胞比率的变化D.中性粒细胞与嗜伊红细胞比率的变化E.嗜伊红细胞与淋巴细胞比率的变化参照答案：C分析：小儿白细胞分类主若是中性粒细胞与淋巴细胞比率的变化。初生时白细胞总数为15×109～20×109/L，升后6-12小时达21×109～28×109/L，此后逐渐降落，至生后10天左右降至12×109/L；婴儿期白细胞数保持在10×109/L左右，8岁后凑近成人水平。出生时中性粒细胞约占65%，淋巴细胞约占30%。跟着白细胞总数降落，中性粒细胞比率也相应降落，生后4-6时节二者必例约相等；婴幼儿期淋巴细胞约占60%，中性粒细胞约占35%，至4-6岁二者又相等；此后中性粒细胞比率增加，分类逐渐完成人值。7.血红蛋白30～60g/L表示轻度贫血B.中度贫血C.重度贫血D.极度贫血E.恶性贫血参照答案：C分析：血红蛋白30～60g/L表示重度贫血；血红蛋白60～90g/L表示中度贫血；血红蛋白90～120g/L表示轻度贫血。血红蛋白<30g/L表示深重度贫血。8.胎儿期铁的贮备最多的时期是A.胎儿期前3个月B.胎儿期第4个月C.胎儿期第5个月D.胎儿期第6个月E.胎儿期最后3个月参照答案：E分析：胎儿在孕期后3个月从母体获取的铁最多，均匀每天可获取4mg铁。9.3个月小儿，查体见口唇及睑结膜稍苍白，红细胞3.0×1012/L，血红蛋白110g/L。该患儿可能是缺铁性贫血B.感染性贫血C.生理性贫血D.再生阻碍性贫血E.营养性巨幼细胞性贫血参照答案：C分析：小儿出生后因红细胞生成减少、生理性溶血、血循环量增添等要素，红细胞数及血红蛋白量逐渐降低，至生后10天左右较出生时约减少20%；至2-3个月时，红细胞数降至3.0×1012/L，血红蛋白量降至110g/L左右，出现轻度贫血，称为“生理性贫血”。10.男孩，12个月，牛乳饲养，食欲欠佳，不愿进辅食，逐渐面色苍黄2个月，体重7.8kg，睑结膜苍白，心前区2级缩短期杂音，肝肋下3cm，脾肋下1.5cm。欲判断患儿有无贫血及其程度，应第一做哪一种检查血惯例B.骨髓象C.血清总铁结合力测定D.血清铁E.运铁蛋白参照答案：A分析：贫血的诊疗及分度是依据外周血中血红蛋白含量或红细胞数目来判断的，因此欲判断该患儿有无贫血及其程度，应第一做血惯例检查。11.生理性贫血出现于A.生后4～6天B.生后3个月C.生后4～6岁D.7岁E.8岁参照答案：B分析：出生后因红细胞生成素减少、生理性溶血、血循环量增添等要素，红细胞数及血红蛋白量逐渐降低，至生后

10天左右较出生时约减少20%；至

2-3

个月时，红细胞数降至

3.0×1012/L,血红蛋白量降至110g/L左右，出现轻度贫血，称为“生理性贫血”。12.淋巴细胞与中性粒细胞第一次交织出现于A.生后4～6天B.生后3个月C.生后4～6岁D.7岁E.8岁参照答案：A分析：出生时中性粒细胞约占65%，淋巴细胞约占30%。跟着白细胞总数降落，中性粒细胞比率也相应降落，生后4=6时节二者比率约相等。13.小儿白细胞数目凑近成人水平的年纪A.生后4～6天B.生后3个月C.生后4～6岁D.7岁E.8岁参照答案：E分析：婴儿期白细胞数保持在10×109/L左右，8岁后凑近成人水平。14.血红蛋白110～90g/L为轻度贫血B.中度贫血C.重度贫血D.深重度贫血E.贫血参照答案：A分析：按贫血的分度标准，血