赖伏虎：国际疾病分类第三、四章及统计应用-习题集课件

赖伏虎：国际疾病分类第三、四章及统计应用-习题集课件分类编码分析和练习题国际疾病分类技能认证考试（一）题型填空题（名词解释）选择题判断题简答题即理论部分（40分值）用时50分钟分类编码分析和练习题国际疾病分类技能认证考试（一）题型2分类编码分析和练习题国际疾病分类技能认证考试（二）题型查疾病编码（注明查找过程）请查疾病与手术编码（注明查找过程）综合应用题（主要诊断选择题和编码、公式表达题）即操作部分（60分值）用时100分钟分类编码分析和练习题国际疾病分类技能认证考试（二）题型3填空题模板国际分类家族包括（

），（

）和（

），（

），及（

），（

），（

）。填空题模板国际分类家族包括（4填空题疾病引起的贫血一般都属于星剑号分类系统，剑号编码是指（

），星号编码是指（

），编码时一定要（

）使用。疾病的临床表现强制性疾病的病因填空题疾病引起的贫血一般都属于星剑号分类系统，疾病的临床表现5填空题某患者在疟疾治疗中服用甲氧苄啶诱发叶酸缺乏性贫血，其主要诊断为（

）

按照第三章分类规则：由于药物和外因所致的血液病，应以第三章的叶酸缺乏性贫血为主要编码，即D52.1；在治疗中使用抗疟疾和对其他血液原虫有作用的药的有害效应作为附加编码，即Y41.2。药物性叶酸盐缺乏性贫血填空题某患者在疟疾治疗中服用甲氧苄啶诱发叶酸缺乏性贫血，其主6填空题GDM是（

）的缩写

GDM是妊娠后首次发现或发病的糖尿病（GestationalDiabetesMellitus）的缩写，包括分娩期和产褥期的糖尿病。一般不编码在E13（见E13的不包括），尽管内分泌科医生通常作为主要诊断，但是编码员应该与妊娠前已有糖尿病区分，编码是妊娠期发生的糖尿病NOS，即O24.4。妊娠期糖尿病填空题GDM是（7填空题疾病分类一般有章、（

）、类目3个层级，大多数还有第4级亚目，特殊的还可分类至第5级细目。一般每一层级的分类都是单轴心，但声带淀粉样变E85.4这级的分类轴心是（

）

节病因和部位填空题疾病分类一般有章、（）、类目3个层级，8填空题糖尿病的亚目分类轴心是糖尿病的（

），其编码需指出糖尿病的（

）才能准确分类。

类型并发症（临床表现）填空题糖尿病的亚目分类轴心是糖尿病的（9选择题（单选或多选）模板影响肿瘤的部位编码，正确描述的有

（）A分类轴心

B动态编码

C病因

D组织学类型

选择题（单选或多选）模板影响肿瘤的部位编码，正确描述的有10选择题血液及造血器官疾病和涉及免疫机制的某些疾患，正确描述的有（）AICD-10的第3章

B特殊组合章

C解剖系统分类章

D强烈优先编码章

AC选择题血液及造血器官疾病和涉及免疫机制的某些疾患，正确描述的11选择题关于贫血的分类，正确描述的有（）AD50-D54

营养性贫血

BD55-D59溶血性贫血CD60-D69再障及其他贫血DD55-D69原发及继发性贫血

B,C,D选择题关于贫血的分类，正确描述的有（）B12选择题关于D80-D89节，正确描述的有（）A涉及免疫系统的疾患

B涉及免疫系统的某些疾患C本节共有10个类目D本节共有7个类目

B,D选择题关于D80-D89节，正确描述的有（13选择题某些继发性贫血有星剑号系统，正确的有（）A疟疾性贫血

B宫颈上皮内瘤变（CIN-III）贫血C疟疾性贫血D宫颈上皮内瘤变（CIN-III）贫血

B,CB54†D63.8*B54†D63.0*D06.9†M8077/2D63.0*D48.9†M8077/2D63.0*选择题某些继发性贫血有星剑号系统，正确的有（14选择题胃溃疡急性出血性贫血，正确描述有（）A附加编码：急性出血性贫血D62

B主要编码：急性胃溃疡K25.0C主要编码：急性出血性贫血D62

D附加编码：急性胃溃疡K25.0

A,B选择题胃溃疡急性出血性贫血，正确描述有（）A15选择题糖尿病有通用的第4位亚目，其中伴有多个并发症的亚目是（）A.0

B.6

C.7

D.8

C选择题糖尿病有通用的第4位亚目，其中伴有多个并发症的亚目是（16判断题模板

男性绝育术不是一个标准的分类术语（）判断题模板17判断题产后垂体坏死可以不按强烈优先编码章来编码（√/

×）本题判断为正确。产后垂体坏死(E23.0)，又叫席汉氏综合征（或希恩综合征），一般是产妇分娩后在内分泌科治疗的疾病，主要的医疗操作基本上不需要产科医生参与。√判断题产后垂体坏死可以不按强烈优先编码章来编码（√/×18判断题糖尿病的并发症需要指出糖尿病的性质才能准确编码（√/

×）是的，要通读整本病历，或跟临床医生沟通，至少要明确要编码的糖尿病是糖尿病五大类型中的哪种类型。√判断题糖尿病的并发症需要指出糖尿病的性质才能准确编码（√/19判断题某单胎顺产的产妇的血红蛋白为101g/L，血清铁蛋白8mg/L，则贫血编码作为D50.9作为附加编码，O99.0作为主要编码

（）国内正常育龄妇女血红蛋白通常＜110g/L，血清铁蛋白＜12mg/L就能初步诊断为缺铁性贫血，但因强烈优先编码章规则，应把“贫血并发于妊娠、分娩和产褥期O99.0”作为主要编码，“缺铁性贫血D50.9”作为附加编码。√判断题某单胎顺产的产妇的血红蛋白为101g/L，血清铁蛋白820简答题模板简述查找手术编码时如何确定主导词

答：手术编码时确定主导词步骤……。例如……。简答题模板简述查找手术编码时如何确定主导词答：手术编码时确21简答题糖尿病的临床分类标准，与ICD-10的分类法是否矛盾？答：不矛盾。糖尿病的临床分类标准，将糖尿病分为4类。即1型糖尿病，2型糖尿病，其他特殊类型糖尿病和妊娠糖尿病。这与ICD-10的分类法没有矛盾，只是将妊娠糖尿病归入其他特指的糖尿病，又从其他特指的糖尿病中单列出营养不良性糖尿病。简答题糖尿病的临床分类标准，与ICD-10的分类法是否矛盾？22简答题对不能直接通过主导词查到编码的内分泌、营养和代谢疾病，有几种查找方法？答：共有6种方法，即为：(1)根据内分泌、营养和代谢疾病的病因病理或临床表现来变通主导词(2)利用异名（别名）查找(3)按照完全同义的其他词代替查找(4)按照近义的其他词代替查找(5)依分类编码原则，解剖部位找不到时可以放大部位解决编码(6)通过残余类目解决编码不足简答题对不能直接通过主导词查到编码的内分泌、营养和代谢疾病，23简答题举例说明什么叫“一病三码”？

答：例如某病人以“骨髓纤维化性贫血”住院，即医生下一个诊断，编码员要给出三个编码的情况。主要编码D47.1，附加编码M9960/1，D63.0。主要编码指对主要疾病的编码，通常是患者住院的原因。当一个住院患者存在多个疾病时，要按照主要诊断选择规则确定主要编码。附加编码又叫次要编码，指除主要编码外的其他任何编码，包括损伤中毒的外部原因编码和肿瘤形态学编码。

简答题举例说明什么叫“一病三码”？答：例如某病人以“骨髓纤24简答题举例说明并发症、合并症、后遗症的差异？

答：并发症是指一种疾病在发展过程中引起另一种疾病或症状的发生，如酮症酸中毒即为糖尿病的并发症；合并症是指在特殊的生理状况下或者一种疾病在发展过程中，合并发生了另外一种或几种疾病，后一种疾病不是前一种疾病引起的，如甲状腺毒症合并慢性乙型肝炎，两者之间无因果关系；后遗症是指医疗终结病因消失后遗留的某些身体机能障碍，一般具有不可逆性，如维生素D缺乏症治好后的骨骼畸形。

简答题举例说明并发症、合并症、后遗症的差异？答：并发症是指25简答题举例说明什么叫肿瘤的功能活性？

答：是指肿瘤具有影响内分泌功能的能力，需要采用第四章的编码（E05.8,E07.0,E16-E31,E34.-)附加说明。例如：垂体嗜碱性腺瘤伴库欣综合征，其相应

部位编码是D35.2

形态学编码是M8300/0

功能活性编码是E24.0

简答题举例说明什么叫肿瘤的功能活性？答：是指肿瘤具有影响内26查找编码题简要模板巨幼红细胞性贫血

贫血—巨幼细胞性

D53.1查找编码题简要模板巨幼红细胞性贫血贫27查找编码题简要模板胰促胃泌素瘤

分泌过多

—胃泌素第一卷核对，修正编码：

胰腺内分泌其他特指的疾患来自……的胰腺内分泌增加

D16.4

D16.8查找编码题简要模板胰促胃泌素瘤分泌28查找编码题胰促胃泌素瘤选择主导词：分泌过多在第三卷索引中查找编码：分泌过多

—胃泌素E16.4在第一卷中核对编码：胃泌素分泌异常

修正编码：胰腺内分泌其他特指的疾患来自……的胰腺内分泌增加E16.8查找编码题胰促胃泌素瘤E16.829查找编码题巨幼红细胞性贫血选择主导词：贫血

在第三卷索引中查找编码：贫血—巨幼细胞性在第一卷中核对编码：其他巨幼红细胞性贫血，不可归类于他处者（notelsewhereclassified）

巨幼细胞性贫血NOS

D53.1查找编码题巨幼红细胞性贫血选择主导词：贫血D53.130查找编码题葡萄糖6-磷酸脱氢酶缺乏性贫血选择主导词：贫血

在第三卷索引中查找编码：贫血—葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏在第一卷中核对编码：由于葡萄糖-6-磷酸脱氢酶[G-6-PD]缺乏引起的贫血

D55.0查找编码题葡萄糖6-磷酸脱氢酶缺乏性贫血选择主导词：贫血D31查找编码题蚕豆病（一病多名）选择主导词：蚕豆病（或查贫血）

在第三卷索引中查找编码：蚕豆病贫血—蚕豆病在第一卷中核对编码：由于葡萄糖6-磷酸脱氢酶[G-6-PD]缺乏引起的贫血蚕豆病

D55.0查找编码题蚕豆病（一病多名）选择主导词：蚕豆病（或查贫血）32查找编码题地中海贫血（地贫基因携带者）选择主导词：贫血

在第三卷索引中查找编码：贫血—地中海在第一卷中核对编码：未特指的地中海贫血

D56.9查找编码题地中海贫血（地贫基因携带者）选择主导词：贫血33查找编码题药物性再生障碍性贫血

选择主导词：贫血

在第三卷索引中查找编码：贫血—再生障碍性——药物性在第一卷中核对编码：药物性再生障碍性贫血D61.1T50.9Y57.9查找编码题药物性再生障碍性贫血D61.1T50.9Y34查找编码题婴儿假白血病性贫血选择主导词：贫血

在第三卷索引中查找编码：贫血

—雅克什[婴儿假白血

病性贫血]在第一卷中核对编码：其他特指的贫血婴儿假白血病性贫血

D64.8查找编码题婴儿假白血病性贫血选择主导词：贫血D64.835查找编码题纤维蛋白原缺乏

选择主导词：缺乏

在第三卷索引中查找编码：缺乏—纤维蛋白原（先天性）——后天性在第一卷中核对编码：纤维蛋白原缺乏血症，后天性D65查找编码题纤维蛋白原缺乏D6536查找编码题血友病A型选择主导词：血友病

在第三卷索引中查找编码：血友病(家族型)

(遗传性)—A在第一卷中核对编码：遗传性因子VII缺乏（伴功能性缺陷）

血友病：A型D66查找编码题血友病A型选择主导词：血友病D6637查找编码题维生素B12缺乏性贫血性脊髓后侧索硬化

选择主导词：变性

在第三卷索引中查找编码：变性（—后侧索（脊髓）见变性，混合）—混合——伴有贫血———由于饮食性维生素B12缺乏在第一卷中核对编码：维生素B12缺乏性贫血，未特指D51.9†G32.0*查找编码题维生素B12缺乏性贫血性脊髓后侧索硬化D51.9†38查找编码题先天性凝血因子缺乏Ⅻ选择主导词：缺乏

在第三卷索引中查找编码：缺乏—因子——Ⅻ（先天性）(遗传性)在第一卷中核对编码：其他凝血因子的遗传性缺乏因子缺乏：Ⅻ（哈格曼因子）

D68.2查找编码题先天性凝血因子缺乏Ⅻ选择主导词：缺乏D39过敏性紫癜性肾炎（肾小球肾炎）

选择主导词：肾小球肾炎

在第三卷索引中查找编码：肾小球肾炎—见于——亨诺克（-舍恩莱因）紫癜在第一卷中核对编码：变应性（过敏性）紫癜亨诺克（-舍恩莱因）累及免疫机制的血液疾病和疾患引起的肾小球疾患查找编码题D69.0†N08.2*过敏性紫癜性肾炎（肾小球肾炎）选择主导词：肾小球肾炎查找编码40查找编码题毛细血管脆弱

选择主导词：脆弱（不能选脆性）在第三卷索引中查找编码：脆弱—毛细血管（遗传性）在第一卷中核对编码：其他特指的出血性情况毛细血管脆性（遗传性）D69.8查找编码题毛细血管脆弱选择主导词：脆弱（不能选脆性）D69.41查找编码题抗凝血酶增多

选择主导词：增加（Increase）

在第三卷索引中查找编码：增加—抗凝剂（抗凝血酶）在第一卷中核对编码：循环抗凝物引起的出血性疾患增多：

.抗凝血酶D68.3查找编码题抗凝血酶增多选择主导词：增加（Increase）D42查找编码题骨嗜酸细胞性肉芽肿（Bone，

Eosinophilic，Granuloma）

选择主导词：肉芽肿

在第三卷索引中查找编码：肉芽肿—骨——嗜酸细胞性在第一卷中核对编码：朗格汉斯细胞的组织细胞增多症，不可归类在他处者骨嗜酸细胞性肉芽肿D76.0查找编码题骨嗜酸细胞性肉芽肿（Bone，Eosinophi43查找编码题儿童期慢性肉芽肿病（Childhood,Chronic,Granulomatous,Disease）

选择主导词：病

在第三卷索引中查找编码：病

—肉芽肿（童年）（慢性）在第一卷中核对编码：中性多形核白细胞的功能性疾患慢性（儿童期）肉芽肿性疾病D71查找编码题儿童期慢性肉芽肿病选择主导词：病D7144查找编码题化疗后骨髓抑制

选择主导词：骨髓

在第三卷索引中查找编码：骨髓—抑制在第一卷中核对编码：再生障碍性贫血，未特指修正编码：药物性再生障碍性贫血

其他抗肿瘤性药的有害反应

D61.1Y43.3D61.9查找编码题化疗后骨髓抑制选择主导词：骨髓D61.145查找编码题放疗后骨髓抑制

选择主导词：骨髓

在第三卷索引中查找编码：骨髓—抑制在第一卷中核对编码：

再生障碍性贫血，未特指修正编码：

其他外因引起的再生障碍性贫血

放射学操作和放射治疗作为病人

异常反应或以后并发症的原因，

而在操作当时并未提及意外事故

Y84.2D61.9D61.2查找编码题放疗后骨髓抑制选择主导词：骨髓Y84.2D61.946查找编码题结节病（肉样瘤病）

选择主导词：结节病

在第三卷索引中查找编码：结节病在第一卷中核对编码：结节病，未特指D86.9查找编码题结节病（肉样瘤病）D86.947查找编码题多克隆高丙球蛋白血症

选择主导词：高丙球蛋白血症（或查紫癜

）

在第三卷索引中查找编码：高丙球蛋白血症—多克隆在第一卷中核对编码：多克隆高丙球蛋白血症D89.0查找编码题多克隆高丙球蛋白血症选择主导词：高丙球蛋白血症（或48查找编码题单克隆丙球蛋白血症（血浆高粘滞性综合征）

选择主导词：丙球蛋白病

在第三卷索引中查找编码：丙球蛋白病—单克隆（M9765/1）——未确定意义的在第一卷中核对编码：单克隆丙球蛋白血症D89.2（D47.2，M9765/1）查找编码题单克隆丙球蛋白血症（血浆高粘滞性综合征）选择主导词49查找编码题弥漫性甲状腺肿伴甲状腺机能亢进

选择主导词：甲状腺机能亢进

在第三卷索引中查找编码：

甲状腺机能亢进—伴有——甲状腺肿（弥漫性）在第一卷中核对编码：甲状腺毒症，伴有弥漫性甲状腺肿E05.0查找编码题弥漫性甲状腺肿伴甲状腺机能亢进E05.050查找编码题结节性甲状腺肿伴甲状腺机能亢进

选择主导词：甲状腺肿

在第三卷索引中查找编码：

甲状腺肿—结节性——伴有———甲状腺功能亢进症在第一卷中核对编码：毒性结节性甲状腺肿NOSE05.2查找编码题结节性甲状腺肿伴甲状腺机能亢进E05.251查找编码题Grave's眼病

选择主导词：突眼

（格雷夫斯病）

在第三卷索引中查找编码：

突眼—由于甲状腺毒症【甲状

腺功能亢进症】在第一卷中核对编码：突眼性或毒性甲状腺肿NOSE05.0†H06.2*查找编码题Grave's眼病E05.0†H06.2*52查找编码题1型糖尿病视网膜病变

选择主导词：糖尿病

在第三卷索引中查找编码：糖尿病（性）—I型

糖尿病（性）—视网膜病变在第一卷中核对编码：

胰岛素依赖性糖尿病，

伴有眼的并发症，视网膜病E10.3†H36.0*查找编码题1型糖尿病视网膜病变E10.3†H36.0*53查找编码题2型糖尿病酮症酸中毒伴昏迷选择主导词：糖尿病

在第三卷索引中查找编码：糖尿病（性）

—II型糖尿病（性）—昏迷在第一卷中核对编码：

非胰岛素依赖性糖尿病，昏迷，伴有或不有伴酮症酸中毒E11.0查找编码题2型糖尿病酮症酸中毒伴昏迷E11.054查找编码题成人隐匿性自身免疫性糖尿病（LADA属于1型糖尿病的亚型）

选择主导词：糖尿病

在第三卷索引中查找编码：

糖尿病（性）—I型在第一卷中核对编码：不伴有并发症E10.9查找编码题成人隐匿性自身免疫性糖尿病E10.955查找编码题糖皮质激素相关性糖尿病（正确用药所致的类固醇型糖尿病）

选择主导词：糖尿病

在第三卷索引中查找编码：

糖尿病—类固醇性——恰当使用正确的物质在第一卷中核对编码（切忌遗漏附加编码）：其他特指的糖尿病不伴有并发症E13.9，Y42.0（治疗中使用的有害效应）查找编码题糖皮质激素相关性糖尿病E13.9，Y42.0（治疗56查找编码题甲状旁腺机能减退性白内障

选择主导词：白内障

在第三卷索引中查找编码：白内障—见于——甲状旁腺功能减退症在第一卷中核对编码：甲状旁腺功能减退症，未特指其他内分泌、营养和代谢疾病引起的白内障E20.9†H28.1*查找编码题甲状旁腺机能减退性白内障E20.9†H28.157查找编码题粘液性水肿昏迷选择主导词：昏迷

在第三卷索引中查找编码：昏迷—粘液水肿性在第一卷中核对编码：

粘液性水肿昏迷E03.5查找编码题粘液性水肿昏迷E03.558查找编码题多囊卵巢综合征（斯坦-勒旺塔尔综合征）

选择主导词：综合征在第三卷索引中查找编码：综合征—卵巢——多囊

在第一卷中核对编码：

卵巢机能障碍多囊卵巢综合征E28.2查找编码题多囊卵巢综合征（斯坦-勒旺塔尔综合征）E28.259查找编码题席汉综合征（希恩综合征）

选择主导词：希恩综合征在第三卷索引中查找编码：希恩病或希恩综合征

在第一卷中核对编码：

垂体功能减退症

希恩综合征

E23.0查找编码题席汉综合征（希恩综合征）E23.060查找编码题药物性库欣综合征

选择主导词：库欣在第三卷索引中查找编码：库欣—综合征——药物性

在第一卷中核对编码：药物性库欣【柯兴】综合征

E24.2

Y42.8查找编码题药物性库欣综合征E24.2Y42.861查找编码题睾丸女性化

选择主导词：综合征（非综合症）

在第三卷索引中查找编码：

综合征—睾丸女性化在第一卷中核对编码：雄激素抵抗综合征睾丸女性化（综合征）E34.5查找编码题睾丸女性化E34.562查找编码题暴发型紫癜性脑膜炎球菌败血症（肾上腺出血综合征）

选择主导词：综合征在第三卷索引中查找编码：

综合征—肾上腺——出血（脑膜炎球菌性）在第一卷中核对编码：分类与他处的疾病引起的肾上腺疾患沃-弗综合征（脑膜炎球菌性）A39.1†E35.1*查找编码题暴发型紫癜性脑膜炎球菌败血症（肾上腺出血综合征）A63查找编码题维生素D缺乏（非维生素D缺乏后遗症）

选择主导词：缺乏

在第三卷索引中查找编码：缺乏（症），不足—维生素——D在第一卷中核对编码：维生素D缺乏病E55.9查找编码题维生素D缺乏（非维生素D缺乏后遗症）E55.964查找编码题维生素D缺乏后遗症（佝偻病晚期效应）

选择主导词：后遗症

在第三卷索引中查找编码：后遗症—佝偻病的在第一卷中核对编码：营养不良和其他营养缺乏的后遗症—佝偻病后遗症E64.3查找编码题维生素D缺乏后遗症（佝偻病晚期效应）E64.365查找编码题无β脂蛋白血症选择主导词：缺乏在第三卷索引中查找编码：

—缺乏

——脂蛋白（家族性）（高密度）在第一卷中核对编码：

脂蛋白缺乏无β脂蛋白血症E78.6查找编码题无β脂蛋白血症E78.666查找编码题克山病

选择主导词：缺乏（或克山病）

在第三卷索引中查找编码：

缺乏（症），不足克山病—硒（饮食性）在第一卷中核对编码：饮食性硒缺乏克山病E59查找编码题克山病E5967查找编码题脚气病（硫胺素缺乏）

选择主导词：脚气（病）

在第三卷索引中查找编码：脚气

在第一卷中核对编码：

脚气病E51.1查找编码题脚气病（硫胺素缺乏）E51.168查找编码题结节性黄色瘤选择主导词：黄瘤

在第三卷索引中查找编码：黄瘤（病）

—结节性在第一卷中核对编码：混合性高脂血症结节性黄瘤E78.2查找编码题结节性黄色瘤E78.269查找编码题电解质失调选择主导词：紊乱（失衡）

在第三卷索引中查找编码：紊乱—电解质平衡在第一卷中核对编码：

电解质失衡NOSE87.8查找编码题电解质失调E87.870查找编码题痛风综合征选择主导词：紊乱（嘌呤代谢紊乱所致高尿酸）在第三卷索引中查找编码：

紊乱

—代谢

——嘌呤在第一卷中核对编码：

嘌呤和嘧啶代谢紊乱未特指的嘌呤和嘧啶代谢紊乱E79.9查找编码题痛风综合征E79.971查找编码题蓝尿布综合征选择主导词：紊乱（色氨酸代谢异常）在第三卷索引中查找编码：

紊乱

—代谢

——色氨酸在第一卷中核对编码：

其他芳香氨基酸代谢紊乱紊乱：色氨酸代谢E70.8查找编码题蓝尿布综合征E70.872查找编码题肿瘤溶解综合征选择主导词：紊乱（肿瘤导致代谢紊乱）在第三卷索引中查找编码：

紊乱

—代谢

——特指的NEC在第一卷中核对编码：

其他特指的代谢紊乱洛努瓦-邦索德腺脂瘤病三甲胺尿E88.8查找编码题肿瘤溶解综合征E88.873查找编码题酪氨酸代谢紊乱症选择主导词：酪氨酸代谢在第三卷索引中查找编码：酪氨酸代谢（紊乱）症在第一卷中核对编码：

酪氨酸代谢紊乱酪氨酸代谢（紊乱）症E70.2查找编码题酪氨酸代谢紊乱症E70.274查找编码题洛氏综合征选择主导词：眼脑肾综合征在第三卷索引中查找编码：

洛氏综合征见眼脑肾综合征

眼脑肾综合征（伴有范科尼综合征）在第一卷中核对编码：

氨基酸转移紊乱洛氏综合征E72.0查找编码题洛氏综合征E72.075查找编码题垂体柄阻断综合征选择主导词：疾患在第三卷索引中查找编码：

疾患

—垂体——特指的NEC在第一卷中核对编码：

其他垂体疾患

E23.6查找编码题垂体柄阻断综合征E23.676查找编码题睾丸性腺功能减退症选择主导词：功能减退症在第三卷索引中查找编码：

功能减退症

—睾丸在第一卷中核对编码：

睾丸功能障碍睾丸性腺功能减退症NOS

E29.1查找编码题睾丸性腺功能减退症E29.177查找编码题高胃泌素血症选择主导词：分泌过多在第三卷索引中查找编码：分泌过多

—胃泌素在第一卷中核对编码：胃泌素分泌异常高胃泌素血症E16.4查找编码题高胃泌素血症E16.478查找编码题胰促胃泌素瘤选择主导词：分泌过多在第三卷索引中查找编码：分泌过多

—胃泌素E16.4在第一卷中核对编码：胃泌素分泌异常

修正编码：胰腺内分泌其他特指的疾患来自……的胰腺内分泌增加E16.8查找编码题胰促胃泌素瘤E16.879查找编码题乳房早发育选择主导词：过早在第三卷索引中查找编码：过早

—乳房发育在第一卷中核对编码：其他青春期疾患

乳房早熟E30.8查找编码题乳房早发育E30.880查找编码题淀粉样肝损害选择主导词：变性（或淀粉样变）在第三卷索引中查找编码：变性淀粉样变—肝—肝——淀粉样在第一卷中核对编码：局限性淀粉样变性分类于他处的其它疾病引起的肝疾患E85.4†K77.8*查找编码题淀粉样肝损害E85.4†K77.8*81查找编码题异染性脑白质营养不良选择主导词：脑白质营养不良在第三卷索引中查找编码：脑白质营养不良（异染性）在第一卷中核对编码：

其他鞘脂类代谢障碍异染性脑白质营养不良E75.2查找编码题异染性脑白质营养不良E75.282查找编码题肝豆状核变性（三级医院重点专科病种）选择主导词：肝豆状核变性（变性）

在第三卷索引中查找编码：肝豆状核变性

在第一卷中核对编码：铜代谢紊乱门克斯病（卷毛综合征）威尔逊病E83.0查找编码题肝豆状核变性（三级医院重点专科病种）E83.083查找编码题溶血性尿毒症综合征选择主导词：综合征在第三卷索引中查找编码：综合征—溶血性尿毒症在第一卷中核对编码：溶血-尿毒症综合征（三级医院综合服务能力重点专科疑难杂症）D59.3查找编码题溶血性尿毒症综合征（三级医院综合服务能力重点专科疑84查找编码题阵发性夜间血红蛋白尿

选择主导词：血红蛋白尿（或查马尔基亚法瓦-米凯利综合征）

在第三卷索引中查找编码：血红蛋白尿—夜间（阵发性）在第一卷中核对编码：阵发性夜间血红蛋白尿（马尔基亚法瓦-米凯利）D59.5（三级医院综合服务能力重点专科疑难杂症）查找编码题阵发性夜间血红蛋白尿D59.5（三级医院综合服务85查找编码题弥漫性血管内凝血

选择主导词：凝血

在第三卷索引中查找编码：凝血，血管内（弥漫性）在第一卷中核对编码：播散性血管内凝血（去纤维蛋白综合征）弥漫性或播散性血管内凝血（DIC）D65（三级医院综合服务能力重点专科疑难杂症）查找编码题弥漫性血管内凝血D65（三级医院综合服务能力重点专86查找编码题变应性血管炎（过敏性紫癜）

选择主导词：血管炎在第三卷索引中查找编码：血管炎【脉管炎】—变应性在第一卷中核对编码：变应性【过敏性】紫癜血管炎，变应性【过敏性】D69.0（三级医院综合服务能力重点专科疑难杂症）查找编码题变应性血管炎（过敏性紫癜）选择主导词：血管炎D6987查找编码题血小板减少症选择主导词：血小板减少在第三卷索引中查找编码：

血小板减少

在第一卷中核对编码：

未特指的血小板减少

（三级医院综合服务能力重点专科疑难杂症）D69.6查找编码题血小板减少症（三级医院综合服务能力重点专科疑难杂症88查找编码题变应性嗜酸粒细胞增多

选择主导词：嗜酸粒细胞增多（Eosinophilia）

在第三卷索引中查找编码：嗜酸粒细胞增多（变应性）在第一卷中核对编码：嗜酸粒细胞增多：变应性【过敏性】D72.1（三级医院综合服务能力重点专科疑难杂症）查找编码题变应性嗜酸粒细胞增多选择主导词：嗜酸粒细胞增多D789查找编码题血小板增多症选择主导词：血小板增多在第三卷索引中查找编码：

血小板增多—特发性在第一卷中核对编码：

特发性血小板增多症

（三级医院综合服务能力重点专科疑难杂症）D75.2/D47.3查找编码题血小板增多症（三级医院综合服务能力重点专科疑难杂症90查找编码题嗜血细胞综合征（噬红细胞综合征）选择主导词：综合征在第三卷索引中查找编码：综合征

—噬红细胞性，与感染有关D76.2在第一卷中核对编码：

噬红细胞综合征，与感染有关（三级医院综合服务能力重点专科疑难杂症）D76.2/D76.1查找编码题嗜血细胞综合征（噬红细胞综合征）（三级医院综合服务91查找编码题冷球蛋白血症选择主导词：冷球蛋白血症在第三卷索引中查找编码：冷球蛋白血症

在第一卷中核对编码：

冷球蛋白血症D89.1（三级医院综合服务能力重点专科疑难杂症）查找编码题冷球蛋白血症D89.1（三级医院综合服务能力重点92查找编码题甲亢危象选择主导词：甲状腺毒性在第三卷索引中查找编码：甲状腺毒性

—暴发或危象在第一卷中核对编码：

甲状腺毒症[甲状腺功能亢进症]甲状腺危象（三级医院综合服务能力重点专科疑难杂症）E05.5查找编码题甲亢危象（三级医院综合服务能力重点专科疑难杂症）E93查找编码题亚急性甲状腺炎选择主导词：甲状腺炎在第三卷索引中查找编码：甲状腺炎

—亚急性在第一卷中核对编码：

亚急性甲状腺炎

（三级医院综合服务能力重点专科疑难杂症）E06.1查找编码题亚急性甲状腺炎（三级医院综合服务能力重点专科疑难杂94查找编码题桥本甲状腺炎选择主导词：甲状腺炎在第三卷索引中查找编码：甲状腺炎

—桥本在第一卷中核对编码：

自身免疫性甲状腺炎桥本甲状腺炎（三级医院综合服务能力重点专科疑难杂症）E06.3查找编码题桥本甲状腺炎（三级医院综合服务能力重点专科疑难杂症95查找编码题假性甲状旁腺功能减退选择主导词：假性甲状旁腺功能减退症在第三卷索引中查找编码：假性甲状旁腺功能减退症

在第一卷中核对编码：假性甲状旁腺功能减退症E20.1（三级医院综合服务能力重点专科疑难杂症）查找编码题假性甲状旁腺功能减退E20.1（三级医院综合服务96查找编码题原发性甲状旁腺功能亢进选择主导词：甲状旁腺功能亢进症在第三卷索引中查找编码：

甲状旁腺功能亢进症—原发性

在第一卷中核对编码：原发性甲状旁腺功能亢进症E21.0（三级医院综合服务能力重点专科疑难杂症）查找编码题原发性甲状旁腺功能亢进E21.0（三级医院综合服97查找编码题尿崩症选择主导词：糖尿病在第三卷索引中查找编码：糖尿病

—尿崩症在第一卷中核对编码：

尿崩症

（三级医院综合服务能力重点专科疑难杂症）E23.2查找编码题尿崩症（三级医院综合服务能力重点专科疑难杂症）E298查找编码题肥胖生殖无能综合征选择主导词：综合征在第三卷索引中查找编码：综合征—肥胖生殖无能在第一卷中核对编码：

肥胖生殖无能综合征E23.6（三级医院综合服务能力重点专科疑难杂症）查找编码题肥胖生殖无能综合征E23.6（三级医院综合服务能力99查找编码题Cushing综合征

选择主导词：库欣在第三卷索引中查找编码：库欣—综合征在第一卷中核对编码：库欣综合征【皮质醇增多症】E24（三级医院综合服务能力重点专科疑难杂症）查找编码题Cushing综合征E24（三级医院综合服务能100查找编码题21-羟化酶缺乏症（单纯男性化）

选择主导词：缺乏在第三卷索引中查找编码：缺乏—21-羟化酶在第一卷中核对编码：先天性肾上腺性征疾患伴有酶缺乏

21羟基化酶缺乏E25.0（三级医院综合服务能力重点专科疑难杂症）查找编码题21-羟化酶缺乏症（单纯男性化）E25.0（三级医101查找编码题原发性醛固酮增多症选择主导词：醛固酮过多症在第三卷索引中查找编码：醛固酮过多症—原发性

在第一卷中核对编码：原发性醛固酮过多症E26.0（三级医院综合服务能力重点专科疑难杂症）查找编码题原发性醛固酮增多症E26.0（三级医院综合服务能102查找编码题肾上腺醛固酮瘤（功能活性编码）选择主导词：醛固酮过多症在第三卷索引中查找编码：醛固酮过多症—原发性（由于肾上腺增生）

在第一卷中核对编码：原发性醛固酮过多症E26.0（肾上腺醛固酮瘤主要编码D35.0M83700/0;附加编码E26.0）查找编码题肾上腺醛固酮瘤（功能活性编码）E26.0（肾上腺103查找编码题血色病选择主导词：血色素沉着病在第三卷索引中查找编码：血色素沉着病[血色病]

在第一卷中核对编码：铁代谢紊乱血色病E83.1（三级医院综合服务能力重点专科疑难杂症）查找编码题血色病E83.1（三级医院综合服务能力重点专科疑104查找编码题淀粉样变肾病选择主导词：肾炎（肾病，肾小球肾炎）在第三卷索引中查找编码：肾炎—淀粉样在第一卷中核对编码：限定于器官的淀粉样变（三级医院综合服务能力重点专科疑难杂症）E85.4†N08.4*查找编码题淀粉样变肾病（三级医院综合服务能力重点专科疑难杂症105查找编码题低钾血症选择主导词：低钾血症在第三卷索引中查找编码：低钾血症

在第一卷中核对编码：

低钾血症

（三级医院综合服务能力重点专科疑难杂症）E87.6查找编码题低钾血症（三级医院综合服务能力重点专科疑难杂症）E106用公式表示2013-2015年主要诊断为系统性红斑狼疮，且进行了肾脏穿刺活检的儿童。答：统计分析题模板2013-2015年主要诊断为系统性红斑狼疮，且进行了肾脏穿刺活检的儿童数=符合检索条件的人数（主要诊断系统性红斑狼疮编码为M32.-；且手术操作肾穿活检编码为55.23；且出院时间为2013-2015；且患者年龄≤17）用公式表示2013-2015年主要诊断为系统性红斑狼疮，且进107计算糖尿病短期并发症的死亡人数。答：统计分析题糖尿病短期并发症的死亡人数=某住院时间段内因糖尿病短期并发症（酮症酸中毒、昏迷、高渗透压）住院治疗（主要诊断编码为（E10.0，或E10.1，

或E11.0，或E11.1，或E12.0，或E12.1，或E13.0，或E13.1，或E14.0，或E14.1）；且离院方式代码为5）的死亡人数计算糖尿病短期并发症的死亡人数。统计分析题糖尿病短期并发症的108用公式表示2012年住院期间手术后裂开的例数。答：统计分析题2012年住院期间手术后裂开的例数=符合检索条件的例数（出院时间为2012年；且疾病诊断手术伤口破裂编码为（T81.3，或O90.0，或O90.1））用公式表示2012年住院期间手术后裂开的例数。统计分析题20109用公式表示胎膜早破行阴道分娩的所有人数。答：统计分析题临床路径胎膜早破行阴道分娩的所有人数=某住院时间段内胎膜早破的分娩人数（主要诊断编码为O42；且附加编码为Z37）-剖宫产人数（主要诊断编码为O42；；且附加编码为Z37且手术与操作编码为74）用公式表示胎膜早破行阴道分娩的所有人数。统计分析题临床路径胎110检索临床路径病种腰椎间盘突出症并行椎间盘切除，椎间盘置换术的出院病历。答：统计分析题腰椎间盘突出症并行椎间盘切除，椎间盘置换术病例数=某住院时间段内符合检索条件的病例数（主要诊断腰椎间盘突出症编码为（M51.0†G99.2*，或M51.1†G55.1*，或M51.2）；且（椎间盘切除术编码为80.51，或椎间盘置换术编码为84.64-84.65））检索临床路径病种腰椎间盘突出症并行椎间盘切除，椎间盘置换术的111检索临床路径病种持续性室性心动过速，经电生理检查、导管消融术之后的出院病历。答：统计分析题持续性室性心动过速，并电生理及导管消融术病例数=某住院时间段内符合检索条件的病例数（主要诊断持续性室性心动过速编码为I47.2；且电生理检查编码为37.26；且导管消融术编码为37.34）检索临床路径病种持续性室性心动过速，经电生理检查、导管消融术112计算临床路径病种乳腺癌的平均住院日。答：统计分析题（1）临床路径乳腺癌（行手术切除）人数=某住院时间段内乳腺癌且行手术切除（主要诊断编码为C50，且手术与操作编码为85.2-85.4）人数（2）平均住院日=乳腺癌（行手术切除）所有病人住院天数之和/临床路径乳腺癌（行手术切除）人数计算临床路径病种乳腺癌的平均住院日。统计分析题（1）临床路径113三级医院服务能力要求心内科报告2013-2015年度急性心肌梗死，且采用冠脉造影和心电图诊断的出院病人数，请用公式表示。答：统计分析题急性心肌梗死，且采用冠脉造影和心电图诊断的出院病人数=符合检索条件的出院病人数（主要诊断急性心肌梗死编码为I21-I22；且（冠脉造影术编码为88.55-88.57，或心电图诊断编码为89.52）；且出院时间为2013-2015；且科室为心内科）三级医院服务能力要求心内科报告2013-2015年度急性心肌114用公式表示等级医院评审重点病种脑出血和脑梗死的非产妇出院人数（排除颅脑手术及17岁以下的案例）。答：统计分析题脑出血和脑梗死的出院人数（含死亡人数）=某住院时间段内收治脑出血和脑梗死人数（主要诊断编码为I60–I63；且其他诊断编码不在O00–O99之间；且手术与操作编码不在01–02；且年龄≥18岁）用公式表示等级医院评审重点病种脑出血和脑梗死的非产妇出院人数115用公式表示等级医院评审重点手术冠状动脉旁路移植术（ＣＡＢＧ）的出院人数（年龄≥18岁）。答：统计分析题冠状动脉旁路移植术的出院人数=某住院时间段内符合检索条件的出院人数（主要手术与操作冠状动脉旁路移植术编码为36.11–36.19；且年龄≥18岁）用公式表示等级医院评审重点手术冠状动脉旁路移植术（ＣＡＢＧ）116用公式表示等级医院评审重点病种结节性甲状腺肿的2周内再住院例数（所有非产妇）。答：统计分析题结节性甲状腺肿的2周再住院例数=某时间段内出院病人中因结节性甲状腺肿的（主要诊断编码为E04；且其他诊断编码不在O00–O99之间；且年龄≥18岁；且住院次数≥2；且入院日期-上次出院日期≤14）2周内再次住院例数用公式表示等级医院评审重点病种结节性甲状腺肿的2周内再住院例117综合应用题综合应用题（根据病例和所给出的诊断，确定主要诊断，并给予所有诊断编码）患者，女，28岁，有2型糖尿病史，首诊医生以基梅尔施泰因-威尔逊综合征收入肾脏科，同时对糖尿病足和白内障进行了专科会诊。主要诊断：糖尿病肾病（主要编码）（附加编码）其他诊断：糖尿病足糖尿病性白内障E11.7E11.5E11.2†N08.3*E11.3†H28.0*综合应用题综合应用题（根据病例和所给出的诊断，确定主要诊断，118

患者主要症状为昏迷入院，其他诊断：糖尿病酮症酸中毒、1型糖尿病、高血压，临床医生的出院诊断：昏迷、酮症酸中毒、1型糖尿病、高血压。请确定主要诊断并编码。主要诊断：综合应用题E10.0I型糖尿病酮酸中毒伴昏迷患者主要症状为昏迷入院，其他诊断：糖尿病酮症酸中119综合分析用题某男性患者，41岁，有糖尿病史，近2月来出现潮热、抑郁、烦躁不安等症状，空腹血糖6.1mmol/L，睾酮5.4nmol/L。出院诊断：2型糖尿病，LOH。请确定主要诊断并编码。

主要诊断：睾丸性腺功能减退症E29.1综合分析用题某男性患者，41岁，有糖尿病史，近2月来出现潮热120综合应用题某患者病案首页出院诊断只有“高粘稠血症”，但ICD-10没有对应分类。请问您会选择加码，还是采用其他方式编码。

答：尽量不要在字典数据库里加码，可以通读整本病历，跟经管医生和编码专家沟通联系。若该患者病程记录中有“遗传性溶血性贫血”的描述，则编码D58.9；有“巨球蛋