妇产科主治医师考试模拟试题及答案

妇产科主治医师考试模拟试题及答案单选下列哪种性激素对子宫内膜癌治疗有效雌激素孕激素雄激素肾上腺皮质激素甲状腺素答案:B解析：此题应该选B,理由是子宫内膜癌属于子宫内膜在雌激素的作用下过度增生，孕激素可对抗雌激素的这部分作用，而可治疗子宫内膜癌。单选45岁,下腹部包块半年,2年前因胃癌手术治疗。妇科检查：外阴、阴道无异常,宫颈光滑,宫体正常大小,双侧附件区均可触及鹅卵大小实性肿物,活动良好,最可能的诊断是卵巢浆液性囊腺瘤卵巢粘液性囊腺瘤卵巢库肯勃瘤卵巢颗粒细胞瘤卵巢畸胎瘤答案：C解析：此题应该选C,理由是胃癌胃癌的转移可以有4条途径，通常以淋巴转移和直接蔓延为主,在晚期也可经血行转移。此外,癌细胞可以直接种植于腹腔内。血行转移：部分病人可发生胃癌细胞或癌栓经血液循环至全身其它器官。可转移至肝、肺、骨、肾、脾、脑、脑膜、皮肤,也可转移至卵巢,形成卵巢克鲁肯伯格(Krukenberg)氏癌或卵巢粘液细胞癌。血行转移多发生在胃癌晚期，除治疗原发灶外,还需治疗转移灶。单选鉴别侵蚀性葡萄胎和绒毛膜癌，正确的'是有黄素囊肿者为侵蚀性葡萄胎子宫标本镜下未见绒毛结构，仅能见到成团的滋养细胞者为绒毛膜癌侵蚀性葡萄胎都有肺内转移，而绒毛膜癌无肺内转移两者发病都可继发于足月产或流产后葡萄胎清官后间隔半年以上者为绒毛膜癌答案:B解析：此题应该选B,理由是绒毛膜癌与侵蚀性葡萄胎最大的区别在于绒癌病例检查无绒毛结构。单选老年妇女子宫脱垂的治疗,以下哪种方法最佳子宫托法经阴道全子宫切除及阴道前后壁修补术曼式手术阴道纵隔成形术阴道闭锁术答案：B解析：此题应该选B,理由是老年妇女无生育及性生活要求，可以行经阴道全子宫切除及阴道前后壁修补术。单选子宫肌瘤临床症状出现的迟早及严重程度主要取决于肌瘤的数目肌瘤的部位和大小肌瘤是否有囊性变性肌瘤是否有红色变性肌瘤是否有玻璃样变性答案：B解析：此题应该选B,理由是子宫肌瘤患者一般无特殊症状，出现症状一般与肌瘤部位、有无变性相关，与肌瘤大小、数目关系不大。单选关于子宫肌瘤的诊治，下列哪项错误未生育的年轻妇女，应尽量行肌瘤剔除一般行子宫切除术50岁以上子宫切除术可考虑同时切除双侧卵巢黏膜下肌瘤＜3cm者不必手术肌瘤生长快，应手术治疗答案：D解析：此题应该选D,理由是子宫肌瘤的手术治疗指征有1、月经改变：月经量多或经期过长，其原因是子宫肌瘤使子宫体积扩大，子宫内膜面积相应增大或内膜过度增厚，妨碍子宫收缩。这些明显的月经变化多发生于黏膜下肌瘤及壁间下肌瘤。2、下腹部肿块在下腹部可摸到一肿块，如梨大小，在清晨膀胱充盈时更明显。3、不孕症子宫肌瘤患者约30%合并不孕。4、疼痛少部分病人可出现痛经或下腹疼痛。5、压迫症状：若肌瘤生长在子宫下端，可出现压迫感。若压迫膀胱可引起排尿困难;压迫直肠则引起排便困难;压迫输卵管可引起腰酸、腰痛、肾功能障碍。单选28岁初产妇，妊娠40周，于晨4时临产，13时宫口开大4cm，21时30分宫口开大7cm，此时应诊断为潜伏期延长活跃期延长活跃期停滞第二产程停滞第二产程延长答案：B解析：潜伏期为从规律宫缩开始至宫口扩张3cm。初产妇正常约需8小时，最大时限16小时，超过16小时称潜伏期延长;活跃期为从宫口扩张3cm开始至宫口开全。初产妇活跃期正常约需4小时，最大时限8小时，超过8小时称活跃期延长;进入活跃期后，宫口不再扩张达2小时以上为活跃期停滞;第二产程达1小时胎头下降无进展，称第二产程停滞;第二产程初产妇超过2小时、经产妇超过1小时尚未分娩为第二产程延长。根据该产妇表现，8小时30分宫口尚未开全，此为活跃期延长，故选B单选最常见的卵巢肿瘤并发症是A.感染B.破裂C.出血D.恶变E.蒂扭转答案:E解析:卵巢肿瘤并发症有蒂扭转、破裂、感染和恶变，其中蒂扭转是常见的妇科急腹症，故选E。单选维持子宫正常位置的是盆底肌肉及筋膜的支托作用膀胱和直肠的支托子宫韧带和盆底肌肉筋膜的支托子宫四对韧带的作用腹腔压力作用答案:C解析：此题应选C,理由是子宫韧带和盆底肌肉筋膜的支托是维持子宫正常位置的重要组成。单选小儿每日需热量与营养素较成人相对高，主要是由于小儿基础代谢所需较高生长发育所需较高活动量大所需较高食物特殊动力作用所需较高消化吸收功能差，丢失较多答案:B解析：此题应选B,理由是相对于成人，小儿的生长发育需要较多的热量与营养素。单选48岁，接触性出血3个月，有慢性支气管炎史，妇科检查：宫颈重度糜烂，碘试验不着色，子宫正常大小，双附件（T。x线胸片显示肺动脉段明显突出。心电图示t波倒置，宫颈活检为“宫颈鳞状上皮癌”，妇科治疗首选放疗子宫全切术化疗宫颈锥切激素治疗答案：A解析：此题应该选A,理由是此患者有肺心病史，且心电图异常，不适宜手术治疗，患者为宫颈鳞状上皮癌，故应选择放疗。单选为改善胎儿窘迫的缺氧状态，错误的护理措施是：嘱孕产妇取左侧卧位给予孕产妇氧气吸入继续静脉滴注缩宫素（催产素）严密监测胎心音变化给大碱性药纠正酸中毒答案：C解析：本题应该选C,胎儿窘迫的一般处理1.左侧卧位;2•吸氧10L/min，30min/次，间隔5分钟，3.纠正脱水、酸中毒及电解质紊乱。单选女,28岁。停经43天，阴道少量流血2天，突感下腹部剧痛，伴肛门坠胀，恶心呕吐。查体面色苍白，bp80/40mmhg,后穹隆穿刺抽出不凝血5ml,诊为异位妊娠，出血性休克。最佳处理是静脉输液，输血纠正休克同时手术待血压正常手术自体输血保守治疗答案:B解析:异位妊娠的治疗原则以手术治疗为主，应该妇女同时存在出血性休克，故应在抗休克同时进行手术，选B。单选绒癌最常见的转移部位是阴道脑肺消化道肾答案:C解析：此题应该选C,理由是绒毛膜癌是一种高度恶性的肿瘤，继发于葡萄胎、流产或足月分娩以后。绒毛膜癌的滋养细胞最早侵入宫旁组织的静脉内，由此逆行而转移到阴道，上行经右心而至肺，再由肺继发转移而扩散致全身各主要器官，如脑、肝、肾、胃肠等。单选目前治疗宫颈炎，疗效较好