中药学补气药课件

第二十四章补虚药第二十四章补虚药1

一、含义：凡能补虚扶弱，纠正人体气血阴阳虚衰的病理偏向，以治疗虚证为主的药物，称为补虚药。“甘能补”气虚——补气药虚证——较复阴虚——补阴药补杂—按“证型”血虚——补血药虚分为阳虚——补阳药药

一、含义：凡能补虚扶弱，纠正人体气血阴阳虚衰的病理偏向，2二、作用：补益人体气血阴阳的不足。1、病后正气虚弱——扶助正气。2、邪盛正虚或正虚病邪未尽的病证——扶正祛邪。

●补气药、补阳药——多性温（属阳）

——能振奋衰弱的机能●补血药、补阴药——多寒凉或温和（属阴

——能补充耗损的体液二、作用：3三、适应证：气血阴阳不足的各种虚证。

四、应用：1、气血阴阳相互关系密切——相配而用。阳虚多兼气虚，气虚亦易致阳虚。“气虚、阳虚是表示人体活动机能的衰退“阴虚多兼血虚，血虚亦易致阴虚。“血虚、阴虚是表示人体精血津液的耗损“补气与补阳，补血与补阴——相互配用气血亏虚，阴阳俱虚——统筹兼顾，配合使用三、适应证：气血阴阳不足的各种虚证。

42、临证具体应用时应：（1）分清虚证的所在；——脏腑（2）分清缓急主次；（3）正虚夹邪——扶正祛邪。五、使用注意：1、使用原则——正虚无邪。（1）不能滥用（防止不当补而误补；避免当补而补之不当；补虚药用于扶正祛邪，不仅要分清主次，处理好祛邪与扶正的关系，而且应避免使用可能妨碍祛邪的补虚药）——导致阴阳平衡失调—“谈补益疾”（2）邪盛正未虚者——不宜使用—免“闭门留蔻”2、临证具体应用时应：52、首先照顾脾胃—适配健脾消食药—以促进运化—防止补药滋腻碍脾—产生气滞腹胀等。3、根据病情：慢性虚证——宜缓缓调养虚脱急症——宜大补峻补4、作汤剂——宜文火久煎5、补虚药须久服——宜作蜜丸、滋膏剂。或作片剂、口服液、颗料剂或酒剂等。六、分类：见教材。

2、首先照顾脾胃—适配健脾消食药—以促进运化—防止补药滋腻碍6中药学补气药课件7中药学补气药课件8（７）脾肺气虚自汗——固表止汗药；（８）心气不足，心神不安——宁心安神；（９）气虚兼见阳虚里寒、血虚或阴虚——补阳药、温里药、补血药或补阴药。５、使用注意：补气药性多壅滞，易致中满——配伍行气药——达到补而不滞。（７）脾肺气虚自汗——固表止汗药；9人参为五加科植物人参的根。人参10

人

参

一、处方用名：1、按产地分：2、按加工方法分：生晒参、红参、白参（或糖参）、参尾、参须等。二、特点：甘微苦，平，主归肺脾心经，能大补元气，为补虚扶正之佳品，可用于一切气血津液不足之证，主用于急救虚脱及久病气虚，或特殊情况下使用。

《本经》云：人参能“补五脏”。

人参

一、处方用名：11三、应用：1、久病气虚或急性暴病（大汗、吐、泻、大失血等）——气虚欲脱垂危证——症见：气息微弱，虚汗淋漓、神昏不语、四肢厥冷，脉微欲绝——单用（独参汤）若气脱兼亡阳者——配附子（参附汤）若气阴两伤者——配麦冬、五味子（生脉散

三、应用：12

为补肺要药，常与五味子、苏子等脾虚夹湿——配白术、茯苓2、脾肺脾气虚弱不能摄血——归脾汤心肾气虚证心气虚衰——酸枣仁、柏子仁肾不纳气之虚喘——动则喘甚—配蛤蚧、胡桃仁３、热病气虚津伤口渴及消渴证。本品还常与解表药、攻下药等祛邪药配伍，用于气虚外感或里实热结而邪实正虚之证。为补肺要药，常与五味子、苏子等13四、用法用量：

汤剂：３~1９g，文火另煎服。急重症：15~30g。野山参研末吞服，２g,bid。五、使用注意：反藜芦1、人参畏五灵脂恶莱菔子、皂荚2、不宜同时吃萝卜、喝茶。四、用法用量：14党参为桔梗科植物党参、素花党参或川党参的根。党参为桔梗科植物党参、15太子参为石竹科植物异叶假繁缕的块根。太子参为石竹科植物16西洋参为五加科植物西洋参的根。西洋参为五加科植物西洋参17

人

参

党

参

太

子

参

西

洋

参

一、共性：补益脾肺之气——用于脾肺气虚证。二、区别应用：人参——补气力强，能大补元气——用于一切气血津液不足之证——主用于急救虚脱，久病气虚等。

党参——功同人参而补力不及——在一般补益剂中多用。

太子参——补气力不及党参，为一味清补之品—生津作用较好—常用于气津两伤之证。

人参党参太子参西洋参

一、共18西洋参——甘、微苦，凉——长于养阴，清火，生津（3~6g，另煎兑服）

●气阴两伤证●肺气虚及肺阴虚证此外，还能补心气，益脾气，兼能养心阴，滋脾阴。治疗气阴两虚的心悸心痛——甘草、麦冬；脾气阴两虚——太子参、山药、神曲●热病气虚津伤口渴及消渴西洋参——甘、微苦，凉——长于养阴19黄芪为豆科植物蒙古黄芪或膜荚黄芪的根。黄芪为豆科植物20黄芪一、特点：甘温之品，入脾肺经，既能补益脾肺之气，又具生发之性，善升举阳气——重在补气升阳。提示：●治气虚，气陷，表虚不固，痈疮虚证之要药。●治血虚、血滞之佳品。●治小便不利，气虚津亏，消渴之证黄芪一、特点：21二、应用：

气虚或病后气弱——配人参气虚阳衰——配附子1、脾肺气虚血虚——配当归及中气下陷脾虚泄泻、纳差——配白术中气下陷——配党参、升麻肺虚喘咳——配五味子二、应用：222、表虚自汗——配浮小麦、牡蛎表虚易感风寒——玉屏风散3、水肿，小便不利——配白术、防已4、痈疽——气血不足—配党参、肉桂5、气虚血滞——正气亏虚，脉络瘀阻

——半身不遂——配当归，川芎●“气行则血行”、“治血先治气”——气足则推动血行

2、表虚自汗——配浮小麦、牡蛎23白术为菊科植物白术的根茎。白术24山药为薯蓣科植物薯蓣的根茎。山药为薯蓣科植物25白术、山药一、共性：补益脾肺之气——治脾肺气虚病证。二、区别应用：山药—甘平不燥—能滋肾阴1.脾肾虚喘

2.肾虚遗精、尿重在气阴双补3.妇女白带过多

4.消渴证白术、山药一、共性：261.脾虚痰饮燥湿利水2.水肿白术—甘苦温燥—又能止汗安胎3.自汗（生、炒、炒焦）

4.脾虚胎动“脾脏补气健脾第一要药”不安重在补脾阳

27白术甘温补中益气，苦温燥湿——为补脾燥湿之要药——脾虚湿滞最宜山药甘平，为培补中气最和平之品，气阴双补——补益脾肺肾——气阴两伤最宜白术甘温补中益气，苦温燥湿28比较白术与苍术：白术苦甘温——重在健脾——脾气亏虚证多用燥湿——又能止汗、利水、安胎苍术健脾辛苦温—重在燥湿—湿盛实证多用

——又能祛风湿，解表比较白术与苍术：29甘草为豆科植物甘草、胀果甘草或光果甘草的根及根茎。甘草为豆科植物甘草、30

甘

草

一、效用：1、补中益气——治脾胃虚弱，心气不足的心动悸、脉结代（炙甘草汤）

2、清热解毒——“甘草解百药毒”—多生用

3、祛痰止咳——多入复方中—随症配用

4、缓急止痛——治腹痛挛急，四肢挛急作痛（芍药甘草汤）

5、调和药性——“甘草和百药”—多在复方中作辅助药——减低或缓解他药偏性或毒性

——做到用药安全。

甘草

一、效用：31二、用法：清热解毒——生用；补中缓急——炙用。

●比较：甘草与大枣

甘草又能清热解毒，缓急止痛，祛痰止咳，调和诸药补中益气脾胃气虚又能养血安神—治血大枣虚证，妇女脏躁。

二、用法：32饴糖蜂蜜饴糖以补脾养胃为主补气润燥治气虚证缓急止痛以润肺、肠为主蜂蜜

饴糖蜂蜜33白扁豆为豆科植物扁豆的成熟种子。白扁豆为豆科植物扁豆的成熟种子。34白扁豆山药白扁豆又有化湿，解暑——治暑湿吐泻补脾止泻

—治脾胃气虚、泄泻重在益肾养阴，固精止带—山药治肺肾虚喘、遗精、带下等白扁豆山药白扁豆35（７）脾肺气虚自汗——固表止汗药；（８）心气不足，心神不安——宁心安神；（９）气虚兼见阳虚里寒、血虚或阴虚——补阳药、温里药、补血药或补阴药。５、使用注意：补气药性多壅滞，易致中满——配伍行气药——达到补而不滞。（７）脾肺气虚自汗——固表止汗药；36三、应用：1、久病气虚或急性暴病（大汗、吐、泻、大失血等）——气虚欲脱垂危证——症见：气息微弱，虚汗淋漓、神昏不语、四肢厥冷，脉微欲绝——单用（独参汤）若气脱兼亡阳者——配附子（参附汤）若气阴两伤者——配麦冬、五味子（生脉散

三、应用：37党参为桔梗科植物党参、素花党参或川党参的根。党参为桔梗科植物党参、38

人

参

党

参

太

子

参

西

洋

参

一、共性：补益脾肺之气——用于脾肺气虚证。二、区别应用：人参——补气力强，能大补元气——用于一切气血津液不足之证——主用于急救虚脱，久病气虚等。

党参——功同人参而补力不及——在一般补益剂中多用。

太子参——补气力不及党参，为一味清补之品—生津作用较好—常用于气津两伤之证。

人参党参太子参西洋参

一、共391.脾虚痰饮燥湿利水2.水肿白术—甘苦温燥—又能止汗安胎3.自汗（生、炒、炒焦）

4.脾虚胎动“脾脏补气健脾第一要药”不安重在补脾阳

40饴糖蜂蜜饴糖以补脾养胃为主补气润燥治气虚证缓急止痛以润肺、肠为主蜂蜜

饴糖蜂蜜41第二十四章补虚药第二十四章补虚药42

一、含义：凡能补虚扶弱，纠正人体气血阴阳虚衰的病理偏向，以治疗虚证为主的药物，称为补虚药。“甘能补”气虚——补气药虚证——较复阴虚——补阴药补杂—按“证型”血虚——补血药虚分为阳虚——补阳药药

一、含义：凡能补虚扶弱，纠正人体气血阴阳虚衰的病理偏向，43二、作用：补益人体气血阴阳的不足。1、病后正气虚弱——扶助正气。2、邪盛正虚或正虚病邪未尽的病证——扶正祛邪。

●补气药、补阳药——多性温（属阳）

——能振奋衰弱的机能●补血药、补阴药——多寒凉或温和（属阴

——能补充耗损的体液二、作用：44三、适应证：气血阴阳不足的各种虚证。

四、应用：1、气血阴阳相互关系密切——相配而用。阳虚多兼气虚，气虚亦易致阳虚。“气虚、阳虚是表示人体活动机能的衰退“阴虚多兼血虚，血虚亦易致阴虚。“血虚、阴虚是表示人体精血津液的耗损“补气与补阳，补血与补阴——相互配用气血亏虚，阴阳俱虚——统筹兼顾，配合使用三、适应证：气血阴阳不足的各种虚证。

452、临证具体应用时应：（1）分清虚证的所在；——脏腑（2）分清缓急主次；（3）正虚夹邪——扶正祛邪。五、使用注意：1、使用原则——正虚无邪。（1）不能滥用（防止不当补而误补；避免当补而补之不当；补虚药用于扶正祛邪，不仅要分清主次，处理好祛邪与扶正的关系，而且应避免使用可能妨碍祛邪的补虚药）——导致阴阳平衡失调—“谈补益疾”（2）邪盛正未虚者——不宜使用—免“闭门留蔻”2、临证具体应用时应：462、首先照顾脾胃—适配健脾消食药—以促进运化—防止补药滋腻碍脾—产生气滞腹胀等。3、根据病情：慢性虚证——宜缓缓调养虚脱急症——宜大补峻补4、作汤剂——宜文火久煎5、补虚药须久服——宜作蜜丸、滋膏剂。或作片剂、口服液、颗料剂或酒剂等。六、分类：见教材。

2、首先照顾脾胃—适配健脾消食药—以促进运化—防止补药滋腻碍47中药学补气药课件48中药学补气药课件49（７）脾肺气虚自汗——固表止汗药；（８）心气不足，心神不安——宁心安神；（９）气虚兼见阳虚里寒、血虚或阴虚——补阳药、温里药、补血药或补阴药。５、使用注意：补气药性多壅滞，易致中满——配伍行气药——达到补而不滞。（７）脾肺气虚自汗——固表止汗药；50人参为五加科植物人参的根。人参51

人

参

一、处方用名：1、按产地分：2、按加工方法分：生晒参、红参、白参（或糖参）、参尾、参须等。二、特点：甘微苦，平，主归肺脾心经，能大补元气，为补虚扶正之佳品，可用于一切气血津液不足之证，主用于急救虚脱及久病气虚，或特殊情况下使用。

《本经》云：人参能“补五脏”。

人参

一、处方用名：52三、应用：1、久病气虚或急性暴病（大汗、吐、泻、大失血等）——气虚欲脱垂危证——症见：气息微弱，虚汗淋漓、神昏不语、四肢厥冷，脉微欲绝——单用（独参汤）若气脱兼亡阳者——配附子（参附汤）若气阴两伤者——配麦冬、五味子（生脉散

三、应用：53

为补肺要药，常与五味子、苏子等脾虚夹湿——配白术、茯苓2、脾肺脾气虚弱不能摄血——归脾汤心肾气虚证心气虚衰——酸枣仁、柏子仁肾不纳气之虚喘——动则喘甚—配蛤蚧、胡桃仁３、热病气虚津伤口渴及消渴证。本品还常与解表药、攻下药等祛邪药配伍，用于气虚外感或里实热结而邪实正虚之证。为补肺要药，常与五味子、苏子等54四、用法用量：

汤剂：３~1９g，文火另煎服。急重症：15~30g。野山参研末吞服，２g,bid。五、使用注意：反藜芦1、人参畏五灵脂恶莱菔子、皂荚2、不宜同时吃萝卜、喝茶。四、用法用量：55党参为桔梗科植物党参、素花党参或川党参的根。党参为桔梗科植物党参、56太子参为石竹科植物异叶假繁缕的块根。太子参为石竹科植物57西洋参为五加科植物西洋参的根。西洋参为五加科植物西洋参58

人

参

党

参

太

子

参

西

洋

参

一、共性：补益脾肺之气——用于脾肺气虚证。二、区别应用：人参——补气力强，能大补元气——用于一切气血津液不足之证——主用于急救虚脱，久病气虚等。

党参——功同人参而补力不及——在一般补益剂中多用。

太子参——补气力不及党参，为一味清补之品—生津作用较好—常用于气津两伤之证。

人参党参太子参西洋参

一、共59西洋参——甘、微苦，凉——长于养阴，清火，生津（3~6g，另煎兑服）

●气阴两伤证●肺气虚及肺阴虚证此外，还能补心气，益脾气，兼能养心阴，滋脾阴。治疗气阴两虚的心悸心痛——甘草、麦冬；脾气阴两虚——太子参、山药、神曲●热病气虚津伤口渴及消渴西洋参——甘、微苦，凉——长于养阴60黄芪为豆科植物蒙古黄芪或膜荚黄芪的根。黄芪为豆科植物61黄芪一、特点：甘温之品，入脾肺经，既能补益脾肺之气，又具生发之性，善升举阳气——重在补气升阳。提示：●治气虚，气陷，表虚不固，痈疮虚证之要药。●治血虚、血滞之佳品。●治小便不利，气虚津亏，消渴之证黄芪一、特点：62二、应用：

气虚或病后气弱——配人参气虚阳衰——配附子1、脾肺气虚血虚——配当归及中气下陷脾虚泄泻、纳差——配白术中气下陷——配党参、升麻肺虚喘咳——配五味子二、应用：632、表虚自汗——配浮小麦、牡蛎表虚易感风寒——玉屏风散3、水肿，小便不利——配白术、防已4、痈疽——气血不足—配党参、肉桂5、气虚血滞——正气亏虚，脉络瘀阻

——半身不遂——配当归，川芎●“气行则血行”、“治血先治气”——气足则推动血行

2、表虚自汗——配浮小麦、牡蛎64白术为菊科植物白术的根茎。白术65山药为薯蓣科植物薯蓣的根茎。山药为薯蓣科植物66白术、山药一、共性：补益脾肺之气——治脾肺气虚病证。二、区别应用：山药—甘平不燥—能滋肾阴1.脾肾虚喘

2.肾虚遗精、尿重在气阴双补3.妇女白带过多

4.消渴证白术、山药一、共性：671.脾虚痰饮燥湿利水2.水肿白术—甘苦温燥—又能止汗安胎3.自汗（生、炒、炒焦）

4.脾虚胎动“脾脏补气健脾第一要药”不安重在补脾阳

68白术甘温补中益气，苦温燥湿——为补脾燥湿之要药——脾虚湿滞最宜山药甘平，为培补中气最和平之品，气阴双补——补益脾肺肾——气阴两伤最宜白术甘温补中益气，苦温燥湿69比较白术与苍术：白术苦甘温——重在健脾——脾气亏虚证多用燥湿——又能止汗、利水、安胎苍术健脾辛苦温—重在燥湿—湿盛实证多用

——又能祛风湿，解表比较白术与苍术：70甘草为豆科植物甘草、胀果甘草或光果甘草的根及根茎。甘草为豆科植物甘草、71

甘

草

一、效用：1、补中益气——治脾胃虚弱，心气不足的心动悸、脉结代（炙甘草汤）

2、清热解毒——“甘草解百药毒”—多生用

3、祛痰止咳——多入复方中—随症配用

4、缓急止痛——治腹痛挛急，四肢挛急作痛（芍药甘草汤）

5、调和药性——“甘草和百药”—多在复方中作辅助药——减低或缓解他药偏性或毒性

——做到用药安全。

甘草

一、效用：72二、用法：清热解毒——生用；补中缓急——炙用。

●比较：甘草与大枣

甘草又能清热解毒，缓急止痛，祛痰止咳，调和诸药补中益气脾胃气虚又能养血安神—治血大枣虚证，妇女脏躁。

二、用法：73饴糖蜂蜜饴糖以补脾养胃为主补气润燥治气虚证缓急止痛以润肺、肠为主蜂蜜

饴糖蜂蜜74白扁豆为豆科植物扁豆的成熟种子。白扁豆为豆科植物扁豆的成熟种子。75白扁豆山药白扁豆