解剖学,精校过,联想趣味记忆法

休克的本质：组织和细胞缺氧。休克的根本问题：组织细胞受累休克的根本问题是?A.组织细胞受累B.低血压C.酸中毒D.心功能不全E.尿少解析其最终的结果是导致细胞受损循环骤停的临界时间是：4分钟典型的微循环记忆：三微、三毛、一动静典型的微循环由微动脉（总闸门）、后微动脉、毛细血管前括约肌（分闸门）、真毛细血管、通血毛细血管（或称直接通路。。没有物质交换作用）、动-静脉吻合支和微静脉（后闸门）中心静脉压的正常值是8～12厘米水柱。高于15厘米水柱，提示血过多或排血减少，易发生肺水肿。低于5厘米水柱，提示循环血不足常压CVP，高缩低就低血压正常就看中心静脉压CVP，血压正常且cvp高原因就是静脉收缩处理舒张血管，血压正常且CVP低原因就是血容量低处理补充血容量低压CVP；高高衰低低；正常衰或低血压低就看中心静脉压CVP，血压低且cvp高原因就是血容量过高或心衰（心功能不全）处理给强心纠酸，血压低且cvp低原因就是血容量低处理补充血容量；血压低且cvp正常原因就是心衰（心功能不全）或血容量低处理①补充血容量后如血压不变而中心静脉压升高提示心衰（心功能不全）②补充血容量后如血压升高而中心静脉压不变，提示血容量低男性门静脉高压症胃十二指肠静脉曲张破裂出血予止血输血治疗目前心率150血压90/70中心静脉压20目前诊断心衰（心功能不全）{低压90/70CVP；高20高衰原因就是血容量过高或心衰这里是出血所以就诊断为心衰（心功能不全}男性休克病人治疗过程中中心静脉压20血压120/80目前处理舒张血管（常压120/80CVP，高20缩静脉收缩处理舒张血管）下列哪个结构在体表摸不到骶岬不属于咀嚼肌的是颊肌股四头肌麻痹时，其主要运动障碍是不能伸小腿肾的构造相邻的几个肾小盏汇成一个肾大盏射精管开口于尿道的前列腺部不属于肠系膜上动脉的分支是左结肠动脉头臂静脉由以下哪两种静脉汇合而成？锁骨下静脉与颈内静脉头部旋转运动的感受器位于壶腹嵴悬壶济世行程中绕肱骨外科颈的神经是腋神经大脑皮质的中央前回中部与上肢运动有关手的鱼际肌萎缩是由于损伤了正中神经支配腓骨长肌和腓骨短肌的神经是腓浅神经神经细胞动作电位的幅度接近于静息电位绝对数值与钠平衡电位之和心动周期中，在下列哪个时期主动脉压最低？等容收缩期末衡量心肌自律性高低的主要指标是4期膜电位自动去极化速度影响外周阻力的主要因素是大动脉弹性下列情况下，能使组织液生成减少的是血浆胶体渗透压升高CO2通过呼吸膜扩散的速度比O2快20倍，主要原因是CO2在血中溶解度较大切断家兔颈部双侧迷走神经后使呼吸变深变慢使血管紧张素原转变为血管紧张素Ⅰ的是肾素声波传入内耳主要途径是外耳→鼓膜→吸骨链→卵圆窗→内耳与婴儿神经系统发育密切相关的激素是甲状腺素下述情况可出现异常支气管呼吸音，但除外哪项？气胸语音震颤减弱或消失见于下列疾病，但哪项除外？肺梗下列有关脉压减小的叙述正确的是主要见于主狭宠猫博主管一笑用搔弹法可检出少至多少毫升腹腔积液？120mL室性奔马律提示肺动脉楔压升高下列均为腹部触诊的正确方法，但不包括一律遵循自左下腹开始逆时针方向触诊原则咳嗽伴杵状指不常见于下列哪种疾病？支气管肺炎哪项支持肝硬化食管静脉曲张破裂出血的诊断？（）呕血中有凝血块关于影响疼痛的因素下列哪项描述是错误的？反流性食管炎的胸骨后灼痛，饥饿时出血小板减少不出现在急性失血血糖正常而糖尿阳性又称肾性糖尿下列哪项属不正常的心电图改变？在V4~V6导联ST段正常可上升0.04mV完全左束支传导阻滞引起的第二心音分裂属于反常分裂休克时主要代谢障碍为低渗性缺水，低镁血症诊断ARDS除呼吸困难、口唇发绀外，呼吸频率应为>30次/min正常成人一般每日约需能量7535kJ成人头颈和双上臂全部烧伤面积为16%各种组织和器官损伤的基本病理变化是局部炎症反应浅Ⅱ°烧伤的局部深度为达真皮浅层，部分生发层健在伤后12h污染伤口经过彻底清创后可以一期缝合关于恶性肿瘤的论述，正确的是癌比肉瘤多见，二者比例大致为9∶1上赛前、中赛后批旁讹上颌、吓到批没关！上鼻道筛窦的后群开口中鼻道筛窦前中群、鼻旁窦、额窦、上颌窦开口中赛前，鼻旁，讹上颌下鼻甲鼻咽管开口筛窦的前中群开口于——中鼻道下鼻道的前部有鼻泪管的开口。

上赛前、中赛后批旁讹上颌、吓到批没关！蝶窦开口于——蝶筛隐窝听觉中枢位于颞横回停业视觉中枢位于距状沟两岸视距室内压大幅度升高是在等容收缩期室内压大幅度下降是在等容舒张期大部分血液进入心室是在快速充盈期左右两心房的除极化波是P波房室传导时间是PR间期左右两心室的除极化波是QRS波群癌性腹膜炎可出现的体征是腹部柔韧、有抵抗力胃穿孔可出现的体征是腹壁明显紧张，强直如木板第一心音可出现的体征是标志心室收缩的开始第四心音与心房收缩有关属于Ⅱ类切口的是胃、胆囊手术属于Ⅲ类切口的是阑尾炎穿孔手术急性出血坏死性胰腺炎急性腹痛伴休克者心功能不全或血容量相对过多时中心静脉压高，血压低肌无力为最早临庆表现的疾病是低钾血症出现肌痉挛性抽搐，肌腱反射减弱或消失的疾病是低渗性缺水有关节唇的关节是肩关节髋关节下列哪些因素可能诱发急性胃黏膜病变导致呕血？颅脑手术大面积烧伤非甾体类药物宠猫博主关主动脉瓣关闭不全的体征有有水冲脉及毛细血管搏动。舒张期主动脉血液反流、脉压增大。心尖搏动移向左下，呈抬举样搏动输血的适应症为大出血，严重感染，纠正贫血，低蛋白血症，凝血功能障碍，需手术时应症为大出血，严重感染，纠正贫血，低蛋白血症，凝血功能障碍，需手术时解剖/骨学长骨：有骨髓腔(指骨、锁骨、肋骨不是长骨)唢呐子颈椎：有横突孔胸骨：有肋凹没有椎体和棘突的锥体是第一颈椎人体劳动强度最大的枢纽关节部位是颈椎脊柱椎骨中体积最小，灵活性最大、活动频率最高是颈椎颈椎共有七块颈椎骨组成。颈椎有8对脊神经第一颈椎和第二颈椎没有椎间盘颅骨：脑颅8块(不成对：额骨、枕骨和筛骨;成对的：颞骨、顶骨)，面颅15块(成对的：上颌骨、颧骨、鼻骨、泪骨、下鼻甲、腭骨，不成对的：犁骨、下颌骨、舌骨)颅底的内外面相通的孔裂：卵圆孔、棘孔、破裂孔、枕骨大孔、舌下神经管、颈动脉孔圆孔是不通的颅的侧面有翼点：额骨，顶骨，颞骨，蝶骨汇合出，“H”容易受伤。关节：骨连接的形式有：直接连接(纤维连接、软骨连接、直接连接)和间接连接。关节构造：关节面，关节囊，关节腔有囊内韧带的有：髋关节，膝关节有肌腱的关节：肩关节有半月板的关节：膝关节有关节盘的关节：胸锁关节，下颌关节有关节唇的关节：肩关节，髋关节锥体之间的连接：前纵韧带，后纵韧带，椎间盘锥间之间的连接：结上韧带，结间韧带，黄韧带(在相近锥间板之间)肩关节：运动最灵活斜方肌为背上部浅层肌。使肩胛骨向脊柱靠拢；可耸肩背阔肌为全身最大扁肌。背手状也可引体向上。

竖背肌又称骶棘肌，为背肌中最长、最强大者。一侧收缩使脊侧屈，两侧收缩使脊柱后伸并仰头。胸大肌(使肱骨内收，旋内和前屈膈肌(胸腹腔内，有三个裂孔，第8胸椎前有下腔静脉孔。第10胸椎有食管裂孔：食管和迷走神经距切牙40厘米。第12胸椎有主动脉裂孔：主动脉胸导管。)咀嚼肌：咬肌、颞肌(闭口肌)、翼内肌、翼外肌(张口肌)。不属于咀嚼肌的是颊肌（颊肌——表情肌）髌韧带作用伸膝伸膝的关节肌——股四头肌口腔：分为口腔前庭和固有口腔。舌的丝状乳头(最多)——感受触觉菌状乳头、叶状乳头、轮廓乳头——含有味觉感受器(味蕾)颏舌肌一侧收缩——舌尖伸向对侧一侧瘫痪——偏向患侧腮腺管：开口于平对上颌第2磨牙的峡粘膜处舌下腺(开口于舌下阜)下颌下腺(开口于舌下阜)咽：上起颅底，下至第6颈椎下缘水平。鼻咽不是消化通道食管三个生理狭窄：咽与食管相续处距切牙约15cm;食管与左主支气管交叉处距切牙约25cm;食管穿膈的食管裂孔处距切牙约40cm.平胸10幽门部和小弯附近是胃溃疡的好发部位。胃的大部分位于左季肋区空肠起始的重要标志十二指肠悬肌盲肠与结肠的三个特征性结构：结肠带，结肠袋，肠脂垂肝门——肝固有动脉，肝门静脉，肝管，神经和淋巴管出入肝的部位胆总管是肝十二指肠韧带里的。胆总管、其余都是进肝门的，肝固有动脉、肝门静脉、神经淋巴。进了肝门就叫肝管胆囊管，肝总管和肝的脏面围成——胆囊三角。胰：消化腺，内分泌腺。腹膜腔(内无任何脏器，有少量浆液)男性完全密闭，女性与外界相通。腹膜内位器官：卵巢、输卵管，胃，有系膜的肠管(空肠、回肠、横结肠、乙状结肠、阑尾)等腹膜外位器官：输尿管、肾、肾上腺、胰等内乱胃肠，外输声音腹膜间位器官：肝、胆囊、膀胱、子宫等腹膜外位器官二肾姨降水输空膀肾脏、肾上腺、胰、十二指肠降部和水平部、输尿管、空虚的膀胱小网膜：双层腹膜，肝门与胃小弯之间的肝胃韧带(左侧部分);肝门和十二指肠上部的肝十二指肠韧带(右侧边缘)。肝十二指肠韧带：肝门静脉，肝固有动脉，胆总管，都有N和淋巴管。大网膜：四层腹膜，防御作用肝肾隐窝：仰卧位最底点站立或半卧时——最底点男性：直肠膀胱陷凹站立或半卧时——最底点女性：膀胱子宫陷凹，直肠子宫陷凹。。上呼吸道(呼吸道，鼻，咽，喉)下呼吸道(气管，支气管，及其分支)，肺声门裂：是喉腔、上呼吸道最狭窄处右主支气管短，粗，垂直。异物易落入右主支气管内。肺：肺尖——高出锁骨内侧1/3上方2—3cm，肺门：有主支，肺动脉，淋巴管及神经出入。这些结构被结缔组织包绕成束称为肺根左肺被斜裂分为：上叶和下叶;右肺被水平裂分为：上，中，下叶左右胸膜腔不互通;负压;有少量浆液。胸膜腔最低点肋膈隐窝。肋膈角仰卧位最低点肝肾隐窝锁骨中线腋中线肩胛线后正中线肺下界：681010胸膜下界8101212肾的位置：右肾上端平12腰椎，肾门约平第1腰椎体肾表面三层被膜：内向外——肾纤维囊，肾脂肪囊，肾筋膜表面三层纤支镜！输尿管三个狭窄部：输尿管起始处;小骨盆入口;穿过膀胱壁处。膀胱三角：在膀胱底部，缺少粘膜下层，其粘膜平滑无皱褶襞。是肿瘤、结核和炎症的好发部位精索部(输精管结扎在此部)射精管：开口于尿道的前列腺部前列腺；栗形倒三角〈前邻膀胱颈，后邻直肠，可直肠指检〉男性尿道：前列腺部，膜部，海绵体部男性尿道三个狭窄：尿道内口，尿道膜部和尿道外口最为狭窄男性尿道两个弯曲：耻骨下弯，耻骨前弯卵巢上端借卵巢悬韧带，下端借卵巢固有韧带固定切除子宫双附件时不用切除卵巢固有韧带输卵管由内向外分——子宫部，输卵管峡(结扎)，壶腹(受精)，输卵管漏斗(输卵管伞——识别标志)宫峡壶腹漏异位妊娠最常见于输卵管妊娠壶腹部异位妊娠的主要病因是输卵管炎症输卵管妊娠破裂多见于：早期（6周）输卵管峡部妊娠（比较窄）输卵管妊娠流产多见于：12周输卵管壶腹部妊娠异位妊娠诊断的金标准腹腔镜检查异位妊娠诊断首选阴道后穹隆穿刺直肠子宫陷凹——阴道进行穿刺左心室流入道与流出道分界：二尖瓣出——主动脉窦房结位于上腔静脉与右心房交界沟上部的心外膜深面升主动脉(其分支左右冠状动脉供应心，主动脉窦起始点)颈总动脉：(全选)颈内动脉没有分支，颈外动脉(分支有：甲状腺上动脉等)入颅的动脉——锥动脉、颈内动脉、脑膜中动脉追颈内到脑中肠系膜下动脉来自于直肠上动脉髂总动脉：直肠下动脉，子宫动脉(分布于子宫，输卵管，卵巢和阴道。在输卵管的前上方)拱洞子朝批输卵肝静脉——注入下腔，肝门静脉——进入肝脏胸导管——收集下半身和左上半身的淋巴，即全身3/4区域的淋巴虹膜在强光下或看近物时缩小，在弱光或看远处时放大睫状体：(无屈光作用)作用——调节视力，产生房水。有睫状肌。收缩——看近物;舒张——看远物房水、晶状体、玻璃体——屈光作用晶状体浑浊——白内障弹性差——远视无感光作用又称盲点视神经盘(视神经乳头感光辨色最敏锐的部位黄斑中央凹陷房水循环“睫状体产生—眼球后房——前房——虹膜角膜角渗入巩膜静脉窦——汇入眼静脉房水回流受阻——青光眼咽鼓管——开口鼻咽部和鼓室前壁。作用平衡压力。(中耳炎)骨迷路——骨半规管，前庭、耳蜗(三个管：螺旋管(前庭阶，鼓阶)，蜗管)姑姑挺饿膜迷路——膜半规管，椭圆囊和球囊(位觉感受器)，蜗管(内有螺旋器——听觉感受器，内外淋巴不通)馍馍落球了哦一章骨学运动系统由骨、骨连结和骨骼肌三部分组成全身的骨通过骨连接构成人体骨骼，全身骨可分为颅骨、躯干骨和四肢骨√骨质的化学成分是由65%的无机质和35%的有机质组成。无机质主要有磷酸钙Ca3（PO4）2和碳酸钙胚胎的第8～9周中胚层两种方式发育成骨：膜化骨、软骨化骨第1颈椎，又称寰椎没有椎体、棘突和上关节突蝶骨大翼、额骨、顶骨、颞骨叫翼点，太阳穴。其中有脑膜中动、静脉通过蝶的额头上顶了一片叶成人全身骨共有206块，占体重20%颅骨29块（含听小骨6块）单纯的颅由23块颅骨构成、躯干骨51块和上肢骨64块，下肢骨62块）躯干骨有：“24块椎骨、1个骶骨(不算椎骨)1个尾骨1个胸骨12对肋骨（24块）.脊柱由24块椎骨、1块骶骨、1块尾骨骶椎5块(青春期后变成1块骶骨)尾椎5块(40岁后变成一块尾骨)胸骨角，此角平对第2肋胸骨角外侧与第2对肋相连结是临床计数肋的标志。胸骨体外侧缘有2～7肋切迹与相应肋相连结。胸骨角向后平对第4胸椎体下缘关节运动形式主要有种：屈和伸：内收和外展：旋内和旋外：环转人体最大、最复杂的关节是膝关节（髋关节只是骨盆大，股骨头并不大）腹股沟管管内男性有精索，女性有子宫圆韧带南京有女缘在病理情况下，腹腔内容物经腹股沟管脱出，甚至坠人阴囊，称腹股沟斜疝每块椎骨均由椎体、椎弓及由椎弓伸出的7个突起组成。(2个上关节突、2个下关节突、2个横突和1个伸向后方的棘突)骨连结的最高分化形式是间接连结称关节或滑膜关节屈和伸绕冠状轴，两骨角度减小称屈收和展绕矢状轴，骨向正中线靠近为收围绕垂直轴骨的前面转向内侧称内旋，反之称外旋环转是骨的近端的原位转动，远端做圆周运动前纵韧带上端于枕骨，下端起止于2骶，防脊柱过伸。后纵韧带起自枢椎，止于骶管，防脊柱过度前屈。唯一可动的连结颞下颌关节：又名下颌关节

乳牙20个。恒牙32个，舌肌为骨骼肌如一侧颏舌肌瘫痪，伸舌时舌尖偏向患侧。

十二指肠球部，是十二指肠溃疡的好发部位十二指肠降部有大乳头，是胆总管和胰管的共同开口

临床上确定空肠起端的标志是十二指肠悬肌盆膈以下的纵行的肠粘膜，称肛柱两肛柱下端连的半月形的粘膜，称肛瓣肛瓣的边缘与肛柱的下端围成的开口向上的陷凹，称肛窦。如窦内积存粪便，可引发肛窦炎肛瓣的边缘与肛柱的下端围成的锯齿线叫齿状线齿状线是粘膜和皮肤的分界线。齿状线也是内、外痔的分界处齿状线下有2环：宽约1cm的环称肛梳或痔环。环下缘还有有一线称白线白线是肛门内、外括约肌的分界处人体大消化腺包括唾液腺、肝和胰。肝是人体最大的腺体肝上界左右锁骨中线平第5肋肝下界右侧大致与右肋弓一致，在前正中线上可达剑突下3～5cm7岁前的小儿肝的下界可超过右肋弓下缘2cm。肝的位置随呼吸运动而上、下移动。临床上通常把鼻、咽、喉称为上呼吸道气管和各级支气管称为下呼吸道。上鼻甲及鼻中隔上部的淡黄色粘膜叫嗅区其余部分的黏膜呈粉红色称为呼吸区在鼻中隔前下部的黏膜、血管特别丰富是鼻出血的常见部位，称为易出血区。上赛前、中赛后批旁讹上颌、吓到批没关！上鼻道筛窦的后群开口上赛后中鼻道筛窦前中群、鼻旁窦、额窦、上颌窦开口中赛前，鼻旁，讹上颌下鼻甲鼻咽管开口筛窦的前中群开口于——中鼻道下鼻道的前部有鼻泪管的开口。吓到批没关

上赛前、中赛后批旁讹上颌、吓到批没关！肋膈隐窝是胸膜腔位置最低的部位，是胸膜腔穿刺或引流的部位。

肾实质分肾皮质（肾小体与肾小管组成）和肾髓质（肾锥体组成）。2～3个锥体尖合关成肾乳头，肾乳头顶端有许多小孔称乳头孔，肾产生的终尿经乳头孔流入肾小盏内。2～3个肾小盏汇合成一个肾大盏，2～3个肾大盏再汇合成一个肾盂。肾盂出肾门，逐渐变细移行为输尿管。

肾的外面包有三层被膜，由内向外依次为：纤维囊、脂肪囊和肾筋膜。纤支镜肾表面三层被膜：内向外——肾纤维囊，肾脂肪囊，肾筋膜表面三层纤支镜！输尿管全长有三个生理性狭窄：第一个在肾盂与输尿管移行处；第二个在跨越小骨盆入口处；第三个在斜穿膀胱壁处。这些狭窄处，常是结石滞留的部位。属于碰光成人膀胱容量为300～500m1。膀胱为腹膜间位器官，手术可不经过腹膜腔。

睾丸产生精子和分泌男性激素。附睾的功能是储存精子，并促进精子进一步成熟而获得受精能力。

1．睾丸部起于附睾尾，沿睾丸后缘上升至睾丸上端。

2．精索是临床施行输精管结扎的常用部位。

3．腹股沟管部位于腹股沟管内。

4．盆部由腹股沟管深环向内下入骨盆腔，经输尿管的前上方至膀胱后瓶，末端与精囊排泄管汇合成射精管。

射精管开口于尿道的前列腺部。

精索的主要成分为输精管、睾丸动脉、静脉丛、神经丛和淋巴管等，其外面包有被膜。临床上将尿道前列腺部和膜部称为后尿道，海绵体部称为前尿道。卵巢为腹膜内位器官。腹膜内位器官：卵巢、输卵管，胃，有系膜的肠管(空肠、回肠、横结肠、乙状结肠、阑尾)等腹膜外位器官：输尿管、肾、肾上腺、胰等内乱胃肠，外输声音未孕成人的输卵管位于子宫阔韧带上缘内。内开口于子宫腔，外开口于腹膜腔。故女性腹膜腔与外界相通。

1．输卵管子宫部为输卵管穿过子宫壁的部分，管腔最狭窄

2．输卵管峡占输卵管游离部的内侧1/3，是输卵管结扎术的常选部位。

3．输卵管壶腹约占输卵管游离部的外则2/3，是精子与卵子受精之处。

4．输卵管漏斗末端游离缘可见许多指状突起，称输卵管伞手术时常以此作为识别输卵管的标志。

输卵管由内向外分——子宫部（管腔最窄），输卵管峡(结扎)，壶腹(受精)，输卵管漏斗(输卵管伞——识别标志)宫峡壶腹漏临床上把卵巢和输卵管统称为子宫附件。

子宫呈前后略扁、倒置的鸭梨形，长约8cm，最大宽径约4cm，壁厚约2cm，重约40～50g。

在妊娠期子宫峡逐渐扩张伸长，可达7～11cm，形成子宫下段，是产科进行剖腹产手术的部位。

子宫固定：子宫阔韧带——中间位置，子宫圆韧带——前倾，子宫主韧带——下垂，骶子宫韧带——前屈

1．子宫阔韧带限制子宫向两侧移位。

2．子宫主韧带位于阔韧带下方，连于子宫颈阴道上部两侧和盆腔侧壁之间，是防止子宫下垂的主要韧带。3．子宫圆韧带起于宫口的下方，下行止于大阴唇皮下，是维持子宫前倾的主要韧带。

4．子宫骶韧带从宫颈后面的上外侧向后上方牵引，维持子宫前屈位。

窦房结发出的二节律性冲动传至心房肌，使两心房同时收缩。

头臂干分为右颈总动脉和右锁骨下动脉。

全身各大局部的动脉干可以大体概括如下：

颈总动脉——头颈部锁骨下动脉——上肢胸主动脉——胸部；

腹主动脉——腹部髂内动脉一一盆部髂外动脉——下肢。

脑膜中动脉是上颌动脉的重要分支髂总动脉为腹主动脉的两终支，分为髂内动脉和髂外动脉。

髂内动脉沿盆腔侧壁下行，发出壁支和脏支。脏支：分膀胱上下动脉、直肠上下动脉、子宫动脉、阴部内动脉。壁