抢救仪器设备管理

抢救仪器设备的

使用与管理普外一科赵芳常用抢救仪器设备简易呼吸器(复苏囊）吸氧装置心电图抢救车吸痰器

心电监护仪心电监护仪心率血压血氧饱和度呼吸操作程序如下：

1.连接心电监护仪电源。

2.将患者平卧位或半卧位。

3.打开主开关。

4.用生理盐水棉球擦拭患者胸部贴电极处皮肤。

5.贴电极片，连接心电导联线，屏幕上心电示波出现6.连接血氧探头

7.将袖带绑在至肘窝上两横指处。

8.设置报警限，按测量键心电监护仪心电监护仪电极连接位置三导连电极连接位置五导连电极连接位置注意事项：1、血压袖带宽度为上臂围的2/3，袖带下端高出肘关节2cm（2横指），松紧要以能插入一指为佳。2、常用的心电电极片要在有效期内，为避免损伤皮肤，每24小时更换一次。3、脉搏氧饱和度传感器（血氧探头）和光电接收管之间光线必须有受测者的小动脉床通过。4、脉搏氧饱和度传感器（血氧探头）尽量避免与血压袖带在同侧手臂。心电监护仪使用注意事项心电监护仪管理制度1、定位放置：监护仪放在易取放的位置，并定位放置、标识明显，不得随意挪动位置。2、定人保管：各抢救仪器有专人负责保管。3、定期检查：（1）每班专人清点记录，开机检查保持性能良好呈备用状态。（2）质控员每周检查一次。4、定期消毒：监护仪表面每日由固定班次以清水或500mg/L有效氯消毒液擦拭。5、仪器不得随意外借，经相关领导同意后方可出借。6、定期保养：（1）固定班次日班每日清洁保养一次。（2）保养人每周清洁保养一次并记录。（3）设备科定期检修。7、使用中若监护仪突然出现故障应立即更换，必要时用手动血压计测量血压，立即通知设备科维修并做好标记，已坏或有故障的仪器不得出现在抢救室内。简易呼吸器（复苏囊）面罩单向阀（鸭嘴阀）气囊（球囊）储氧袋吸氧管简易呼吸器（复苏囊）使用流程连接面罩，呼吸囊，氧气（有条件）氧流量8-10升/分患者仰卧,开放气道，清除口鼻异物及分泌物急救者位于患者头侧,将患者头部向后仰,托起下颌面罩盖住口鼻,并压住使其紧贴面部一手EC手法固定面罩，另一手挤压球囊观察效果（单向阀，面罩,面色，口唇，胸廓起伏）简易易呼吸吸器器（复复苏苏囊囊））注注意意事事项项检查查各各部部件件EC手法法使用用前前检检测测各各部部件件是是否否完完好好，，平平时时每每周周检检测测一一次次。。面罩罩充充气气2/3满简易易呼呼吸吸器器（复复苏苏囊囊））简易易呼呼吸吸器器管管理理制制度度1、定定位位放放置置：：简简易易呼呼吸吸囊囊放放在在易易取取放放的的位位置置，，并并定定位位放放置置、、标标识识明明显显，，不不得得随随意意挪挪动动位位置置。。2、定定人人保保管管：：各各抢抢救救仪仪器器有有专专人人负负责责保保管管。。3、定定期期检检查查：：（1）每每班班专专人人清清点点记记录录，，保保持持性性能能良良好好呈呈备备用用状状态态。。（2）质质控控员员每每周周检检查查一一次次。。4、定定期期消消毒毒：：呼呼吸吸囊囊使使用用后后及及时时清清洗洗消消毒毒备备用用（（由由固固定定班班次次以以500mg/L有效效氯氯消消毒毒液液浸浸泡泡10分钟钟后后用用蒸蒸馏馏水水冲冲洗洗晾晾干干））；；储储氧氧袋袋只只需需500mg/L有效效氯氯消消毒毒液液擦擦拭拭消消毒毒，，禁禁止止浸浸泡泡，，严严防防损损坏坏。。5、仪仪器器不不得得随随意意外外借借，，经经相相关关领领导导同同意意后后方方可可出出借借。。6、定定期期保保养养：：（1）固固定定班班次次每每日日清清洁洁保保养养一一次次。。（2）保保养养人人每每周周清清洁洁保保养养一一次次并并记记录录。。（3）设设备备科科定定期期检检修修。。7、使使用用中中若若呼呼吸吸囊囊出出现现故故障障、、漏漏气气等等应应立立即即更更换换呼呼吸吸囊囊，，已已坏坏或或有有故故障障的的仪仪器器标标记记明明显显并并通通知知设设备备科科检检修修，，已已坏坏的的抢抢救救仪仪器器不不得得出出现现在在抢抢救救车车内内。吸氧氧装装置置———供氧氧系系统统氧气气筒筒吸吸氧氧中心心供供氧氧吸氧氧装装置置———吸氧氧管管鼻塞塞吸吸氧氧管管（（双双））鼻塞塞吸吸氧氧管管（（单单））吸氧氧装装置置———氧气气表表氧气气筒筒用用氧氧气气表表中心心供供氧氧氧氧气气表表吸氧氧装装置置———氧气气筒筒连连接接氧氧气气表表检查查氧氧气气瓶瓶是是否否有有““满满””的的标标识识。。开总总开开关关，，吹吹尘尘，，关关闭闭总总开开关关装氧氧气气流流量量表表，，湿湿化化瓶瓶内内盛盛1/2-2/3灭菌菌注注射射用用水水或或蒸蒸馏馏水水关流流量量开开关关，，开开总总开开关关，，开开流流量量开开关关，，无无漏漏气气等等问问题题后后关关流流量量开开关关。。鼻腔腔、、吸吸氧氧管管准准备备：：检检查查清清洁洁鼻鼻腔腔，，连连接接吸吸氧氧管管，，打打开开流流量量开开关关检检查查确确定定氧氧气气流流出出通通畅畅根据据医医嘱嘱调调节节流流量量，，吸吸氧氧，，固固定定吸吸氧氧管管记录录用用氧氧时时间间及及流流量量。。吸氧氧装装置置———使用用流流程程（（氧氧气气筒筒））停止止用用氧氧时时停氧氧前前核核对对床床号号，，姓姓名名，，向向患患者者解解释释，，取取下下鼻鼻导导管管，，关关流流量量表表，，擦擦净净鼻鼻部部。。关总总开开关关，，再再打打开开流流量量表表放放余余气气，，关关闭闭流流量量表表开开关关，，取取下下湿湿化化瓶瓶和和流流量量表表。。记录录整理理用用物物吸氧氧装装置置———鼻导导管管固固定定指导导患患者者合合嘴嘴，，用用鼻鼻进进行行有有效效呼呼吸吸（（经经鼻鼻吸吸氧氧者者））不要要自自行行摘摘除除吸吸氧氧管管，，或或者者调调节节氧氧流流量量因为为氧氧气气是是易易燃燃易易爆爆物物品品，，需需要要防防火火、、放放油油、、防防震震、、防防热热不要要在在病病房房吸吸烟烟观察察氧氧疗疗效效果果及及病病情情吸氧氧装装置置使使用用注注意意事事项项使用用中中湿湿化化液液每每日日更更换换使用用后后湿湿化化瓶瓶清清洗洗后后交交由由消消毒毒中中心心统统一一灭灭菌菌处处理理备用用中中湿湿化化瓶瓶保保持持干干燥燥备用用氧氧气气筒筒装装置置每每周周检检查查一一次次，，保保证证满满压压，，悬悬挂挂““满满””标标识识，，吸吸氧氧表表连连接接紧紧密密，，处处于于备备用用状状态态吸氧氧装装置置的的消消毒毒与与管管理理心电电图图机机心电电图图机机操操作作流流程程核对对病病人人基基本本信信息息连接接肢肢体体导导联联及及胸胸导导联联开机机等待待打印印肢体体导导联联：：红色：右右上肢肢；黑色：：右下下肢；；黄色：左左上肢肢；绿色：左左下肢肢。心电图图机导导联连连接心电图图机导导联连连接胸导联联：V1：红色：胸胸骨右右缘第第四肋肋间V2：黄色：胸胸骨左左缘第第四肋肋间V3：绿色：V2,V4连线的的中点点V4：褐色：左左锁骨骨中线线第五五肋间间V5：黑色色：左左腋前前线与与V4同水平平V6：紫色：左左腋中中线与与V4导联同同心电图图机管理制制度1、定位位放置置：心心电图图机放放在易易取放放的位位置，，并定定位放放置、、标识识明显显，不不得随随意挪挪动位位置。。2、定人人保管管：各各抢救救仪器器有专专人负负责保保管。。3、定期期检查查：（1）每班班专人人清点点记录录，开开机检检查保保持性性能良良好呈呈备用用状态态。（2）质控控员每每周检检查一一次。。4、定期期消毒毒：心心电图图机表表面每每日由由固定定班次次以250-500mg/L有效氯氯消毒毒液擦擦拭。。5、仪器器不得得随意意外借借，经经相关关领导导同意意后方方可出出借。。6、定期期保养养：（1）固定定班次次日班班每日日清洁洁保养养一次次。（2）保养养人每每周清清洁保保养一一次并并记录录。（3）设备备科定定期检检修。。7、使用用中若若心电电图机机突然然出现现故障障应立立即检检查故故障出出现原原因，，并同同时通通知设设备科科检修修及通通知心心电图图室完完成心心电图图记录录，已已坏或或有故故障的的仪器器标记记明显显不得得出现现在抢抢救室室内。。吸引器器中心式式吸引引器电动吸吸引器器吸引器器——连接管管与吸吸痰管管吸痰管管吸引器器连接接管备齐用用物，，将物物品携携至病病人床床旁，，向病病人解解释取取得合合作将负压压吸引引瓶妥妥善悬悬挂于于床旁旁正确连连接吸吸引器器，打打开吸吸引器器开关关，检检查性性能是是否良良好好，各各处连连接是是否紧紧密，，有无无漏气气并调调节合合适压压力根据病病人情情况取取舒适适卧位位检查生生理盐盐水，，启开开瓶盖盖，松松动瓶瓶塞，，注明明开瓶瓶时间间，标标明用用途右手戴戴手套套，连连接吸吸痰管管，在在盐水水中检检查是是否通通畅，，润滑滑导管管吸痰操操作流流程左手反反折吸吸痰管管或左左手拇拇指按按压侧侧孔使使之成成为负负压，，右手将将吸痰痰管插插入口口腔，，到达达吸引引部位位时，，左手手控制制负压压，将将分泌泌物吸吸尽。。若由由口腔腔吸痰痰有困困难，，可经经鼻腔腔吸引引。若若由气气管插插管或或气管管切开开时，，可将将吸痰痰管沿沿气管管插管管内腔腔或气气管套套管将将痰液液吸出出，之之后用用盐水水冲洗洗，严严格无无菌操操作吸痰结结束，，用纱纱布清清拭口口鼻，，整理理用物物关闭吸吸引器器，观观察口口腔粘粘膜有有无损损伤及及病人人反应应记录吸吸出的的痰量量、性性质、、颜色色及病病情吸痰操操作流流程吸痰器器管理理制度度1、定位位放置置：中中心吸吸痰装装置定定位放放置，，电动动吸痰痰器放放在易易取放放的位位置，，并定定位放放置、、标识识明显显，不不得随随意挪挪动位位置。。2、定人人保管管：各各抢救救仪器器有专专人负负责保保管。。3、定期期检查查：（1）每班班专人人清点点记录录，保保持性性能良良好呈呈备用用状态态。（2）质控控员每每周检检查一一次。。4、定期期消毒毒：中中心吸吸痰装装置使使用后后及时时清洗洗消毒毒备用用，吸吸痰器器表面面每日日由固固定班班次以以500mg/L有效氯氯消毒毒液擦擦拭。。5、仪器器不得得随意意外借借，经经相关关领导导同意意后方方可出出借。。6、定期期保养养：（1）固定定班次次日班班每日日清洁洁保养养一次次。（2）保养养人每每周清清洁保保养一一次并并记录录。备备用电电动吸吸引器器贮液液瓶盛盛装500毫升灭灭菌注注射用用水或或蒸馏馏水，，吸引引连接接管末末端反反折，，用纱纱布包包裹，，备吸吸痰管管（3）设备备科定定期检检修。。7、使用用中若若中心心吸痰痰装置置突然然出现现故障障应立立即更更换电电动吸吸痰器器或改改用注注射器器抽吸吸吸痰痰法，，不得得中断断病人人抢救救，并并立即即通知知设备备科检检修，，已坏坏或有有故障障的仪仪器标标记明明显不不得出出现在在抢救救室内内。抢救车车抢救车车内器器械物物品器械：：简易易呼吸吸器，，喉镜镜，气气管插插管及及导丝丝，牙牙垫，，手电电筒，，血压压计，，听诊诊器，，吸痰痰管，，吸氧氧管，，输液液器，，注射射器，，剪刀刀，胶胶布，，绷带带，无无菌手手套，，静脉脉留置置，棉棉签，，消毒毒液等等急救药药品分分类摆摆放：：（一））中枢枢神经经兴奋奋药：：山梗梗菜碱碱、尼尼可刹刹米（二））抗休休克药药：肾肾上腺腺素、、阿拉拉明、、多巴巴胺、、异丙丙基肾肾上腺腺素、、654-2（山莨莨菪碱碱）（三））强心心剂：：西地地兰、、毒毛毛旋花花子甙甙K（四））抗心心律失失常药药：利利多卡卡因、、普鲁鲁卡因因酰胺胺、异异搏定定（五））心血血管扩扩张药药：硝硝酸甘甘油、、酚妥妥拉明明、罂罂粟碱碱（六））脱水水、利利尿药药：速速尿、、20%甘露醇醇、50%葡萄糖糖（七））降血血压药药：硫硫酸镁镁、硝硝苯吡吡啶、、硝普普钠、、硝苯苯地平平（八））止血血药：：止血血敏、、止血血芳酸酸、垂垂体后后叶素素、维维生素素K1、邦亭亭、立立止血血（九））镇镇静药药：苯苯巴比比妥钠钠、安安定、、氯丙丙嗪（十））平平喘药药：氨氨茶碱碱、多多索茶茶碱（十一一）解解热热镇痛痛药：：强痛痛定、、安痛痛定（十二二）抗抗过过敏药药：苯苯海拉拉明、、异丙丙嗪（十三三）激激素素类药药：地地塞米米松、、氢化化考的的松、、（十四四）解解痉痉药：：阿托托品、、654-2、维生生素K3（十五五）解解毒毒药：：解磷磷啶、、亚甲甲兰（十六六）水水电电解质质平衡衡药：：5%碳酸氢氢钠、、10%葡萄糖糖酸钙钙、11.2%乳酸钠钠、10%氯化钾钾、3～5%氯化钙钙、4%氯化钠钠（十七七）各各种种液体体：5～10%葡萄糖糖液、、生理理盐水水、5%葡萄糖糖氯化化钠、、复方方氯化化钠、、中、、羟乙乙基淀淀粉（十八八）吗吗啡啡拮抗抗类药药：：纳络络酮盐酸肾肾上腺腺素注注射液液(付肾素素)1ml:1mg药理作作用：：兴奋心心脏收缩血血管影响血血压扩张支支气管管促进代代谢临床应应用心脏骤骤停急急救急急性性支气气管哮哮喘过过敏敏性休休克治治疗疗荨麻麻疹、、皮肤肤瘙痒痒等过过敏反反应治治疗疗低血血糖症症局局部收收缩血血管止止血：：如皮皮肤、、鼻粘粘膜等等出血血禁忌症症高血压压器质性性心脏脏病洋地黄黄中毒毒糖尿病病外伤性性或出出血性性休克克甲亢重酒石酸酸去甲甲肾上上腺素素注射射液（正肾肾）1ml:2mg药理作作用：：收缩血血管（（主要要激动动α受体））兴兴奋奋心脏脏（激激动β1受体））升升高高血压压临床应应用用于治治疗急急性心心肌梗梗死、、体外外循环环等引引起的的低血血压。。对血容容量不不足所所致的的休克克、低低血压压。用于心脏脏停搏复复苏后血血压维持持。口服可用用于治疗疗上消化化道出血血，奏效效迅速。。禁忌症高血压器质性心心脏病洋地黄中中毒糖尿病外伤性或或出血性性休克甲亢盐酸多巴胺注注射液2ml:20mg药理作用用：兴奋心脏脏舒缩血管管增加尿量量临床应用用用于外科科手术中中维持或或恢复血血压，尤尤其适用用于脊椎椎麻醉所所致的血血压降低低。用用于大出出血、创创伤所引引起的低低血压或或心肌梗梗死所致致的休克克综合征征；补补充血容容量后休休克仍不不能纠正正者，尤尤其有少少尿及周周围血管管阻力正正常或较较低的休休克。用用于终终止阵发发性室上上性心动动过速的的发作。。

局部部使用可可治疗鼻鼻充血。。禁忌症严重动脉脉粥样硬硬化器质性心心脏病严重高血血压甲亢硫酸阿托托品1ml:0.5mg药理作用用为阻断M胆碱受体体的抗胆碱碱药，能能解除平平滑肌的的痉挛(包括解除除血管痉挛挛，改善微微血管循环)；抑制腺腺体分泌泌；解除除迷走神神经对心脏的抑制，，使心跳跳加快；；散大瞳瞳孔，使使眼压升高；兴兴奋呼吸中枢枢。临床应用用抢救感染染中毒性休休克治有机磷农农药中毒毒缓解内脏绞痛痛用为麻醉醉前给药药注意事项项心脏病患患者（尤尤其是心心律失常常）、患患有反流流性食管管炎、胃胃幽门梗梗阻慎用用本药（（因本药药可使胃胃排空延延迟、从从而导致致胃潴留留并增加加胃-食管的反反流）。。本药静推推宜缓慢慢用于缓慢慢性心律律失常时时须谨慎慎调整剂剂量，过过大则引引起心率率加快，，增加心心肌耗氧氧量，并并有引起起室颤的的危险。。禁忌症对本药或或其他抗抗胆碱药药过敏者者青光眼患患者前列腺增增生患者者高热患者者重症肌无无力患者者急救药品品管理制制度1五固定：：定物、、定量、、定位、、定专人人保管、、定时检检查，确确保完好好率100%2两及时：：及时检检查维修修，及时时请领报报销。3急救药品品放入药药品盒内内，按作作用机理理分类放放置，如如“呼吸吸兴奋剂剂”、““循环三三联”、、“镇静静剂”、、“脱水水剂”等等，所有有药物应应标注有有效期，，高危药药品标识识清晰。。急救药品品的管理理4、抢救结结束后，，应及时时清点、、补齐药药品，以以备后用用。5、特殊药药品，按按有关规规定管理理。并接接受有关关部门的的指导、、监督检检查。急救药品品的管理理6、发生药品品不良反反应及医医疗意外外后应予予登记和和报告7、发生药药品不良良反应或或医疗意意外时应应该及时时向医院院医疗总总值班、、医疗科科、药剂剂科、等等相关部部门报告告，并按按照国家家相关规规定范围围上报。。急救药品品器械管管理制度度1、医院根根据临床床急救工工作需要要，健全全急救药药品器械械管理制制度，实实行统一一管理。。根据急急诊、急急救工作作开展情情况，制制定适宜宜的医院院急救药药品器械械目录，，固定品品种和数数量，并并根据工工作需要要，调整整品种、、数量。。2、科室指指定专人人管理急急救药品品器械。。管理者者请假、、休假、、外出学学习时指指定人员员代管。。3、科室实实行急救救药品器器械交接接班，使使用抢救救车中急急救药品品器械后后要及时时补充，，做到帐帐物相符符。在使使用或补补充时必必须查看看效期，，过期药药品器械械不得使使用、入入抢救车车。4、急救药药品器械械实行效效期管理理。科室室管理者者定期不不定期查查看、核核对急救救药品器器械效期期和数量量，并做做好效期期记录和和急救药药品器械械记录；；每月定定时与药药房联系系，查对对药房库库存急救救药品器器械效期期，及时时更换近近效期急急救药品品器械。。抢救物品品有效期期一览表表5、急救药药品器械械在失效效期（半半年）前前，使用用该急救救药品器器械的科科室及时时和药房房更换。。6、非抢救救情况下下不得使使用急救救药品器器械THEENDTHANKYOUTHEENDTHANKYOU9、静夜四无邻邻，荒居旧业业贫。。12月-2212月-22Wednesday,December28,202210、雨中黄叶树树，灯下白头头人。。21:12:1621:12:1621:1212/28/20229:12:16PM11、以以我我独独沈沈久久，，愧愧君君相相见见频频。。。。12月月-2221:12:1621:12Dec-2228-Dec-2212、故故人人江江海海别别，，几几度度隔隔山山川川。。。。21:12:1621:12:1621:12Wednesday,December28,202213、乍见翻翻疑梦，，相悲各各问年。。。12月-2212月-2221:12:1621:12:16December28,202214、他乡乡生白白发，，旧国国见青青山。。。28十十二二月20229:12:16下下午21:12:1612月月-2215、比不了了得就不不比，得得不到的的就不要要。。。十二月229:12下午午12月-2221:12December28,202216、行动出出成果，，工作出出财富。。。2022/12/2821:12:1621:12:1628December202217、做前，能够够环视四周；；做时，你只只能或者最好好沿着以脚为为起点的射线线向前。。9:12:16下午9:12下下午21:12:1612月-229、没有有失败败，只只有暂暂时停停止成成功！！。12月月-2212月月-22Wednesday,December28,202210、很多多事情情努力力了未未必有有结果果，但但是不不努力力却什什么改改变也也没有有。。。21:12:1621:12:1621:1212/28/20229:12:16PM11、成成功功就就是是日日复复一一日日那那一一点点点点小小小小努努力力的的积积累累。。。。12月月-2221:12:1621:12Dec-2228-Dec-2212、世间成成事，不不求其绝绝对圆满满，留一一份不足足，可得得无限完完美。。。21:12:1621:12:1621:12Wednesday,December28,202213、不知香积寺寺，数里入云云峰。。12月-2212