中医学第六章-妇科疾病的治法概要课件

第六章妇科疾病的治法概要妇科疾病的治疗原则?(重点掌握补肾滋肾法)其代表方剂有哪些？2023/1/61第六章妇科疾病的治法概要妇科疾病的治疗原则?(重点掌握补第六章妇科疾病的治法概要§1补肾滋肾§2疏肝养肝§3健脾和胃§4调理气血附外治法2023/1/62第六章妇科疾病的治法概要§1补肾滋肾2023/1/62第一节补肾滋肾

补肾是妇科病治本之法。总的大法：平补、温补、滋补用药不宜峻补呆填治阳者当阴中求阳，补阴者当阳中求阴，则生化无穷，泉源不竭。2023/1/63第一节补肾滋肾补肾是妇科病治本之法。2023/

一、

补肾益气1肾气虚，冲任不固----月经先期、月经先后无定期、崩漏、不孕2治疗平补肾气3代表方剂：大补元煎、固阴煎4用药：补肾药如山药、熟地、杜仲、当归、山茱萸、枸杞、鹿茸，紫河车，黄精，女贞子

补气药人参，山药，炙草、五味子等2023/1/64一、补肾益气2023/1/64人参2023/1/65人参2023/1/65太子参西洋参2023/1/66太子参西洋参2023/1/66二、滋肾益阴1肾阴虚，冲任血少或热伏冲任----月经先期、崩漏、闭经、不孕等2治疗滋肾益阴3代表方剂：左归丸、六味地黄丸、补肾地黄丸4用药：补肾药与滋阴降火药同用，如熟地、山药、山茱萸、龟板胶、丝子、鹿角胶，知母，黄柏，泽泻，丹皮等。2023/1/67二、滋肾益阴1肾阴虚，冲任血少或2023/1/682023/1/68三、温肾助阳1肾阳虚，命门火衰，冲任失于温煦---经带胎产杂诸病。2治疗温肾助阳3常用方剂：金匮肾气丸、右归丸4用药：补肾药与补气药、温经药肉桂、附子、熟地、山药、山茱萸、鹿角胶、丝子等。2023/1/69三、温肾助阳1肾阳虚，命门火衰，冲任失于温煦---2023肉桂2023/1/610肉桂2023/1/610四、温阳行水1肾阳虚，气化失常，水湿内停，水湿下注或泛溢肌肤--------带下病、妊娠肿胀。2治疗温肾助阳，化气行水3常用方剂：真武汤、五苓散4用药：温肾助阳与利水祛湿药如苍术、薏苡仁，车前子，大腹皮，茯苓、桂枝、白术、泽泻等2023/1/611四、温阳行水1肾阳虚，气化失常，水湿内停，202茯苓

2023/1/612茯苓2023/1/61五、滋肾养肝1肝肾同源，为冲任之本，肝肾损伤可损害冲任，冲任损伤亦影响肝肾。-------崩漏，闭经，胎动不安，不孕2治则滋肾养肝3常用方剂：左归丸、杞菊地黄丸4用药：补肾药与养血柔肝药如山药、杞子、菊花、酸枣仁、当归、白芍、川芎等2023/1/613五、滋肾养肝1肝肾同源，为冲任之本，2023/1枸杞2023/1/614枸杞2023/1/614六、温肾健脾脾主湿，肾主水，水湿同根，根于命火的盛衰。脾肾阳虚，水湿内停，或日久化为痰浊-----经行泄泻、妊娠肿胀、带下病、闭经2治则温肾健脾3代表方剂：四神丸合健固汤、温胞饮4药物：补肾药与温经药，燥湿利水药2023/1/615六、温肾健脾脾主湿，肾主水，水湿同根，2023/1/615

鳖甲2023/1/616鳖甲2023/1/616第二节疏肝养肝1肝藏血，主疏泄，性喜条达；肝司血海，冲为血海。2舒肝的方法，郁结者疏之、泄之，上逆者抑之、平之，阳亢者柔之、缓之，以使肝气平和。3养肝血---重在补血，或以益气养血，或以填精养血。2023/1/617第二节疏肝养肝1肝藏血，主疏泄，性喜条达；肝司血海，一、疏肝解郁1抑郁忿怒，肝气郁结，冲任失畅----月经先期、痛经、闭经、不孕等2治宜疏肝解郁3常用方剂：加味乌药汤、八物汤等4用药：舒肝解郁药乌药、香附、柴胡、枳壳，木香，川楝子，姜黄，与养血行血药，如白芍、当归、川芎、赤芍，丹参等2023/1/618一、疏肝解郁1抑郁忿怒，肝气郁结，冲任失畅---薄荷2023/1/619薄荷2023/1/619

二、疏肝泻火

1肝郁化火，热伤冲任，或气火上逆---月经先期、崩漏、行经吐衄等病

2治宜疏肝泻火

3代表方剂：丹栀逍遥散、清肝止淋汤

4用药：舒肝解郁药与清热降火药，如夏枯草，苦参，丹皮、栀子、当归、白芍、柴胡、白术、茯苓、黄柏等2023/1/620二、疏肝泻火1肝郁化火，热伤冲任，或气火上逆---三、泻肝除湿

1肝郁化热，肝气犯脾，脾虚湿盛，湿热互结，下注冲任------带下病，阴痒等

2治宜泻肝清热除湿

3常用方剂：龙胆泻肝汤

4用药：舒肝解郁药与清热降火药，利水祛湿药，如龙胆草、黄连、栀子、柴胡、车前子、木香、秦皮、当归、生地、泽泻等2023/1/621三、泻肝除湿1肝郁化热，肝气犯脾，脾虚湿盛，湿热互结，四、疏肝理脾

1肝气犯脾，肝脾不和，冲任失司-----月经不调、不孕等病

2治宜疏肝理脾

3常用方剂：逍遥散、开郁种玉汤

4用药：舒肝解郁药与健脾理脾药，如柴胡、薄荷、白芍、茯苓、佛手、香附、当归、白术、丹皮等2023/1/622四、疏肝理脾1肝气犯脾，肝脾不和，冲任失司---五、调肝补肾

1肝郁兼肾虚，冲任失调-------月经不调、痛经、不孕等病

2治宜调肝补肾

3常用方剂：调肝汤、定经汤

4用药：养血柔肝药与补肾药如山药、阿胶、当归、白芍、山茱萸、巴戟、丝子、熟地等2023/1/623五、调肝补肾1肝郁兼肾虚，冲任失调-------2六、养血柔肝

1经孕产乳数伤于血，肝血不足，冲任血虚---月经后期、月经过少、闭经、胎动不安、不孕等病

2治宜养血柔肝

3常用方剂：四物汤、滋血汤、养精种玉汤

4药物：养血柔肝药与补肾止腰痛药，如杜仲续断狗脊桑寄生等2023/1/624六、养血柔肝1经孕产乳数伤于血，肝血不足，冲任血虚--阿胶2023/1/625阿胶2023/1/625七、平肝潜阳

1肝经血虚日重，肝阴不足，或肝血本虚，孕血养胎，肝血愈虚，肝阴不足均使肝阳偏亢--------妊娠眩晕、产后痉证等

2治宜平肝潜阳

3常用方剂：一贯煎、三甲复脉汤

4药物：养血柔肝药与补阴药玄参，沙参，麦冬，天冬，龟板，鳖甲，牡蛎。2023/1/626七、平肝潜阳1肝经血虚日重，肝阴不足，2023/牡蛎2023/1/627牡蛎2023/1/627八、镇肝熄风

1阴虚火旺，肝风内动--------妊娠痫证

2治宜镇肝熄风

3代表方：羚角钩藤汤

4药物：补阴药，清热降火药，与平肝熄风药如羚羊角，石决明，钩藤，天麻，全蝎，蜈蚣，地龙，僵蚕。2023/1/628八、镇肝熄风1阴虚火旺，肝风内动-------羚羊角钩藤2023/1/629羚羊角钩藤2023/1/629第三节健脾和胃1脾胃为后天之本，气血生化之源；冲脉隶于阳明。2方法：虚者补之，实者泻之，寒者温之，热者清之。3选药应注意：温寒无过辛燥，清热无过苦寒，养阴无过滋腻，辛燥伤阴、滋腻伤阳、均能重伤脾胃。2023/1/630第三节健脾和胃1脾胃为后天之本，气血生化之源；冲脉隶于阳一、健脾和胃

1素体脾胃虚弱，或为饮食，劳倦所伤，以致脾胃虚弱，冲任不调，或孕期冲气上逆------胎产诸病

2治宜健脾和胃，佐以消导之品

3常用方：香砂六君子汤

4药物：健脾和胃药如白术，山药，白扁豆，神曲，山楂，莱菔子，鸡内金，与中焦行气药如陈皮，枳壳，砂仁2023/1/631一、健脾和胃1素体脾胃虚弱，或为饮食，劳倦所伤二、健脾益气

1脾胃虚弱，中气不足，冲任不固，血失统摄-------胎产崩伤诸病

2常用方：举元煎、补中益气汤

3药物：健脾和胃药与补气药如人参，当归身，黄芪，气陷者加升麻，柴胡。2023/1/632二、健脾益气1脾胃虚弱，中气不足，冲任不固，血失统摄三、健脾养血

1脾胃虚弱，影响生化之源，则脾虚血少，冲任血虚-----经带胎产诸病

2常用方：归脾汤、八珍汤

3药物：健脾益气药与补血药如熟地，当归，白芍，川芎，丹参，龙眼肉2023/1/633三、健脾养血1脾胃虚弱，影响生化之源，2023/1白术大枣2023/1/634白术四、健脾扶阳

1脾胃气虚严重，脾阳不振，运化失职

------------经行泄泻、浮肿等

2常用方：参茯白术散、健固汤

3药物：健脾益气药与温经助阳药如吴茱萸，干姜，肉豆蔻，高良姜，丁香补骨脂，巴戟天。2023/1/635四、健脾扶阳1脾胃气虚严重，脾阳不振，运化失职薏苡仁2023/1/636薏苡仁2023/1/636五、健脾利湿

1脾阳不振，水湿内停，甚至水湿下注冲任---------妊娠肿胀、带下病等

2常用方：全生白术散、完带汤

3药物：健脾扶阳药与利水祛湿药2023/1/637五、健脾利湿1脾阳不振，水湿内停，甚至水湿下六、健脾豁痰除湿

1脾阳不振，水湿停聚，壅塞胞脉------月经后期、闭经、不孕等

2常用方：丹溪治湿痰方、苍附导痰丸

3药物：健脾利湿药与化痰药如半夏，陈皮，南星，前胡，瓜篓，贝母，海藻2023/1/638六、健脾豁痰除湿1脾阳不振，水湿停聚，壅塞胞脉七、温中和胃

1胃中积寒，受纳失权------经行泄泻、妊娠呕吐等病

2常用方：理中汤、半夏茯苓汤

3常用药物：砂仁、蔻仁、藿香、炮姜、吴茱萸、丁香等2023/1/639七、温中和胃1胃中积寒，受纳失权------20八、清热和胃1胃中郁热，或邪热入里-----妊娠呕吐、产后便秘、产后发热2常用方：白虎汤、麻子仁丸3常用药：石膏、竹茹、黄芩、黄连、大黄等2023/1/640八、清热和胃1胃中郁热，或邪热入里-----2023/1/九、养阴和胃1妊娠恶阻，久吐损伤胃阴，或热邪损伤胃阴2代表方：近效方3常用药：石斛、麦冬、天花粉、胡麻仁等治疗过程中，即使病情尚未伤及脾胃，用药时也须兼顾，不宜过用滋腻或攻伐的药品，以免损伤脾胃，影响运化功能。2023/1/641九、养阴和胃1妊娠恶阻，久吐损伤胃阴，或热邪损伤胃阴202第四节调理气血气血失调成因结果病在气分，以治气为主，治血为佐病在血分，以治血为主，治气为佐2023/1/642第四节调理气血气血失调成因⒈气虚，中气不足，冲任不固月经先期，量多，崩漏，小产，宜补气—举元煎/药物如人参、黄芪、白术、山药⒉气陷，清阳不升月经过多，崩漏，带下，子宫脱垂，宜升提—补中益气汤/药物如升麻、柴胡、芥穗一病在气分，以治气为主，治血为佐2023/1/643⒈气虚，中气不足，冲任不固一病在气分，以治气为主，治血为佐2⒊气滞----抑郁愤怒，气机不利，淤滞不行

则血瘀，冲任失畅

月经后期、痛经、闭经、缺乳

宜行气—乌药汤/药物如陈皮，砂仁，荔枝核，木香，香附、川楝子等⒋气逆---郁怒之甚经行吐衄、妊娠恶阻宜行气之中兼以降气—加味温胆汤苏子降气汤2023/1/644⒊气滞----抑郁愤怒，气机不利，淤滞不行

⒌感受寒邪，或素体阳虚经带胎产诸病，宜温经扶阳—温胞饮/药物：小茴香，艾叶，附子、吴茱萸⒍气热，感受热邪，入里化热或五志过极化火经带胎产病，宜清气泻热—白虎汤、调胃承气汤石膏、知母、黄连、黄柏、黄芩，大黄芒硝2023/1/6452023/1/645⒈补血养血：血虚---月经后期、闭经、胎动不安、产后腹痛四物汤，养精种玉汤、小营煎。药物如熟地、当归、阿胶、龙眼肉、山茱萸⒉活血化瘀：针对病因（寒凝、热结、气滞、气虚）用药，若为重证宜用虫类、血肉有情之品搜剔脉络。——血府逐瘀汤、大黄蛰虫丸二、病在气分，以治气为主，治血为佐2023/1/646二、病在气分，以治气为主，治血为佐2023/1/6463.固冲止血

育阴汤、固冲汤、清热固经汤、逐瘀止崩汤。以药物的不同可分为固摄止血—龙骨、牡蛎、桑蛸涩血止血—陈棕炭温经止血—艾叶炭、炮姜炭凉血止血—炒地榆、黑黄柏活血止血—三七、茜草2023/1/6473.固冲止血2023/1/6474.清热凉血—血热

月经先期、崩漏、产后恶露不行、产后发热

清经散、两地汤/药物：水牛角、生地、

牡丹皮、玄参、白芍

5.清营祛瘀—热毒与血搏结，热入血室

妇人腹痛，产后发热

清营煎/药物如双花、连翘、地丁、败酱

2023/1/6484.清热凉血—血热

月经先期、崩漏、产后恶露不行红藤败酱2023/1/649红藤败酱2023/1/6492023/1/6502023/1/6506.温经行滞—血寒月经后期、痛经、不孕、胞衣不下温经汤、当归丸药物即温经扶阳药与活血化瘀药配伍。7.散寒祛湿—感受寒湿或脾肾阳虚痛经闭经少腹逐瘀汤药物即温经扶阳＋燥湿利湿药。2023/1/6516.温经行滞—血寒2023/1/6518.温经养血—素体阳虚，寒自内生月经后期量少、痛经大营煎加味当归补血汤药物即温经扶阳＋补血养血药。2023/1/6528.温经养血—素体阳虚，寒自内生2023/1/6529.清热除湿—湿浊从阳化热，或感受湿热之邪，湿热下注，损伤冲任痛经、带下病、阴痒止带方/药物如清气泄热＋燥湿利湿药10.解毒杀虫—感染病虫内服药：萆薤渗湿汤加白头翁，苦参，防风外洗药如塌痒汤

2023/1/6539.清热除湿—湿浊从阳化热，或感受湿热之邪，湿热下注，损伤苦参2023/1/654苦参2023/1/654外治法

1、熏洗法

2、冲洗法

3、纳药法

4、贴敷法2023/1/655外治法1、熏洗法

病位在前阴局部

清热—黄柏、黄连、知母解毒—双花、公英、鱼腥草杀虫—苦参、蛇床子、百部收敛—乌梅、桑蛸、枯巩2023/1/656病位在前阴局部2023/1/656蛇床子2023/1/657蛇床子2023/1/657百部2023/1/658百部2023/1/658白花蛇舌草2023/1/659白花蛇舌草2023/1/659黄芩2023/1/660黄芩2023/1/660黄连2023/1/661黄连2023/1/661黄柏2023/1/662黄柏2023/1/662第六章妇科疾病的治法概要妇科疾病的治疗原则?(重点掌握补肾滋肾法)其代表方剂有哪些？2023/1/663第六章妇科疾病的治法概要妇科疾病的治疗原则?(重点掌握补第六章妇科疾病的治法概要§1补肾滋肾§2疏肝养肝§3健脾和胃§4调理气血附外治法2023/1/664第六章妇科疾病的治法概要§1补肾滋肾2023/1/62第一节补肾滋肾

补肾是妇科病治本之法。总的大法：平补、温补、滋补用药不宜峻补呆填治阳者当阴中求阳，补阴者当阳中求阴，则生化无穷，泉源不竭。2023/1/665第一节补肾滋肾补肾是妇科病治本之法。2023/

一、

补肾益气1肾气虚，冲任不固----月经先期、月经先后无定期、崩漏、不孕2治疗平补肾气3代表方剂：大补元煎、固阴煎4用药：补肾药如山药、熟地、杜仲、当归、山茱萸、枸杞、鹿茸，紫河车，黄精，女贞子

补气药人参，山药，炙草、五味子等2023/1/666一、补肾益气2023/1/64人参2023/1/667人参2023/1/65太子参西洋参2023/1/668太子参西洋参2023/1/66二、滋肾益阴1肾阴虚，冲任血少或热伏冲任----月经先期、崩漏、闭经、不孕等2治疗滋肾益阴3代表方剂：左归丸、六味地黄丸、补肾地黄丸4用药：补肾药与滋阴降火药同用，如熟地、山药、山茱萸、龟板胶、丝子、鹿角胶，知母，黄柏，泽泻，丹皮等。2023/1/669二、滋肾益阴1肾阴虚，冲任血少或2023/1/6702023/1/68三、温肾助阳1肾阳虚，命门火衰，冲任失于温煦---经带胎产杂诸病。2治疗温肾助阳3常用方剂：金匮肾气丸、右归丸4用药：补肾药与补气药、温经药肉桂、附子、熟地、山药、山茱萸、鹿角胶、丝子等。2023/1/671三、温肾助阳1肾阳虚，命门火衰，冲任失于温煦---2023肉桂2023/1/672肉桂2023/1/610四、温阳行水1肾阳虚，气化失常，水湿内停，水湿下注或泛溢肌肤--------带下病、妊娠肿胀。2治疗温肾助阳，化气行水3常用方剂：真武汤、五苓散4用药：温肾助阳与利水祛湿药如苍术、薏苡仁，车前子，大腹皮，茯苓、桂枝、白术、泽泻等2023/1/673四、温阳行水1肾阳虚，气化失常，水湿内停，202茯苓

2023/1/674茯苓2023/1/61五、滋肾养肝1肝肾同源，为冲任之本，肝肾损伤可损害冲任，冲任损伤亦影响肝肾。-------崩漏，闭经，胎动不安，不孕2治则滋肾养肝3常用方剂：左归丸、杞菊地黄丸4用药：补肾药与养血柔肝药如山药、杞子、菊花、酸枣仁、当归、白芍、川芎等2023/1/675五、滋肾养肝1肝肾同源，为冲任之本，2023/1枸杞2023/1/676枸杞2023/1/614六、温肾健脾脾主湿，肾主水，水湿同根，根于命火的盛衰。脾肾阳虚，水湿内停，或日久化为痰浊-----经行泄泻、妊娠肿胀、带下病、闭经2治则温肾健脾3代表方剂：四神丸合健固汤、温胞饮4药物：补肾药与温经药，燥湿利水药2023/1/677六、温肾健脾脾主湿，肾主水，水湿同根，2023/1/615

鳖甲2023/1/678鳖甲2023/1/616第二节疏肝养肝1肝藏血，主疏泄，性喜条达；肝司血海，冲为血海。2舒肝的方法，郁结者疏之、泄之，上逆者抑之、平之，阳亢者柔之、缓之，以使肝气平和。3养肝血---重在补血，或以益气养血，或以填精养血。2023/1/679第二节疏肝养肝1肝藏血，主疏泄，性喜条达；肝司血海，一、疏肝解郁1抑郁忿怒，肝气郁结，冲任失畅----月经先期、痛经、闭经、不孕等2治宜疏肝解郁3常用方剂：加味乌药汤、八物汤等4用药：舒肝解郁药乌药、香附、柴胡、枳壳，木香，川楝子，姜黄，与养血行血药，如白芍、当归、川芎、赤芍，丹参等2023/1/680一、疏肝解郁1抑郁忿怒，肝气郁结，冲任失畅---薄荷2023/1/681薄荷2023/1/619

二、疏肝泻火

1肝郁化火，热伤冲任，或气火上逆---月经先期、崩漏、行经吐衄等病

2治宜疏肝泻火

3代表方剂：丹栀逍遥散、清肝止淋汤

4用药：舒肝解郁药与清热降火药，如夏枯草，苦参，丹皮、栀子、当归、白芍、柴胡、白术、茯苓、黄柏等2023/1/682二、疏肝泻火1肝郁化火，热伤冲任，或气火上逆---三、泻肝除湿

1肝郁化热，肝气犯脾，脾虚湿盛，湿热互结，下注冲任------带下病，阴痒等

2治宜泻肝清热除湿

3常用方剂：龙胆泻肝汤

4用药：舒肝解郁药与清热降火药，利水祛湿药，如龙胆草、黄连、栀子、柴胡、车前子、木香、秦皮、当归、生地、泽泻等2023/1/683三、泻肝除湿1肝郁化热，肝气犯脾，脾虚湿盛，湿热互结，四、疏肝理脾

1肝气犯脾，肝脾不和，冲任失司-----月经不调、不孕等病

2治宜疏肝理脾

3常用方剂：逍遥散、开郁种玉汤

4用药：舒肝解郁药与健脾理脾药，如柴胡、薄荷、白芍、茯苓、佛手、香附、当归、白术、丹皮等2023/1/684四、疏肝理脾1肝气犯脾，肝脾不和，冲任失司---五、调肝补肾

1肝郁兼肾虚，冲任失调-------月经不调、痛经、不孕等病

2治宜调肝补肾

3常用方剂：调肝汤、定经汤

4用药：养血柔肝药与补肾药如山药、阿胶、当归、白芍、山茱萸、巴戟、丝子、熟地等2023/1/685五、调肝补肾1肝郁兼肾虚，冲任失调-------2六、养血柔肝

1经孕产乳数伤于血，肝血不足，冲任血虚---月经后期、月经过少、闭经、胎动不安、不孕等病

2治宜养血柔肝

3常用方剂：四物汤、滋血汤、养精种玉汤

4药物：养血柔肝药与补肾止腰痛药，如杜仲续断狗脊桑寄生等2023/1/686六、养血柔肝1经孕产乳数伤于血，肝血不足，冲任血虚--阿胶2023/1/687阿胶2023/1/625七、平肝潜阳

1肝经血虚日重，肝阴不足，或肝血本虚，孕血养胎，肝血愈虚，肝阴不足均使肝阳偏亢--------妊娠眩晕、产后痉证等

2治宜平肝潜阳

3常用方剂：一贯煎、三甲复脉汤

4药物：养血柔肝药与补阴药玄参，沙参，麦冬，天冬，龟板，鳖甲，牡蛎。2023/1/688七、平肝潜阳1肝经血虚日重，肝阴不足，2023/牡蛎2023/1/689牡蛎2023/1/627八、镇肝熄风

1阴虚火旺，肝风内动--------妊娠痫证

2治宜镇肝熄风

3代表方：羚角钩藤汤

4药物：补阴药，清热降火药，与平肝熄风药如羚羊角，石决明，钩藤，天麻，全蝎，蜈蚣，地龙，僵蚕。2023/1/690八、镇肝熄风1阴虚火旺，肝风内动-------羚羊角钩藤2023/1/691羚羊角钩藤2023/1/629第三节健脾和胃1脾胃为后天之本，气血生化之源；冲脉隶于阳明。2方法：虚者补之，实者泻之，寒者温之，热者清之。3选药应注意：温寒无过辛燥，清热无过苦寒，养阴无过滋腻，辛燥伤阴、滋腻伤阳、均能重伤脾胃。2023/1/692第三节健脾和胃1脾胃为后天之本，气血生化之源；冲脉隶于阳一、健脾和胃

1素体脾胃虚弱，或为饮食，劳倦所伤，以致脾胃虚弱，冲任不调，或孕期冲气上逆------胎产诸病

2治宜健脾和胃，佐以消导之品

3常用方：香砂六君子汤

4药物：健脾和胃药如白术，山药，白扁豆，神曲，山楂，莱菔子，鸡内金，与中焦行气药如陈皮，枳壳，砂仁2023/1/693一、健脾和胃1素体脾胃虚弱，或为饮食，劳倦所伤二、健脾益气

1脾胃虚弱，中气不足，冲任不固，血失统摄-------胎产崩伤诸病

2常用方：举元煎、补中益气汤

3药物：健脾和胃药与补气药如人参，当归身，黄芪，气陷者加升麻，柴胡。2023/1/694二、健脾益气1脾胃虚弱，中气不足，冲任不固，血失统摄三、健脾养血

1脾胃虚弱，影响生化之源，则脾虚血少，冲任血虚-----经带胎产诸病

2常用方：归脾汤、八珍汤

3药物：健脾益气药与补血药如熟地，当归，白芍，川芎，丹参，龙眼肉2023/1/695三、健脾养血1脾胃虚弱，影响生化之源，2023/1白术大枣2023/1/696白术四、健脾扶阳

1脾胃气虚严重，脾阳不振，运化失职

------------经行泄泻、浮肿等

2常用方：参茯白术散、健固汤

3药物：健脾益气药与温经助阳药如吴茱萸，干姜，肉豆蔻，高良姜，丁香补骨脂，巴戟天。2023/1/697四、健脾扶阳1脾胃气虚严重，脾阳不振，运化失职薏苡仁2023/1/698薏苡仁2023/1/636五、健脾利湿

1脾阳不振，水湿内停，甚至水湿下注冲任---------妊娠肿胀、带下病等

2常用方：全生白术散、完带汤

3药物：健脾扶阳药与利水祛湿药2023/1/699五、健脾利湿1脾阳不振，水湿内停，甚至水湿下六、健脾豁痰除湿

1脾阳不振，水湿停聚，壅塞胞脉------月经后期、闭经、不孕等

2常用方：丹溪治湿痰方、苍附导痰丸

3药物：健脾利湿药与化痰药如半夏，陈皮，南星，前胡，瓜篓，贝母，海藻2023/1/6100六、健脾豁痰除湿1脾阳不振，水湿停聚，壅塞胞脉七、温中和胃

1胃中积寒，受纳失权------经行泄泻、妊娠呕吐等病

2常用方：理中汤、半夏茯苓汤

3常用药物：砂仁、蔻仁、藿香、炮姜、吴茱萸、丁香等2023/1/6101七、温中和胃1胃中积寒，受纳失权------20八、清热和胃1胃中郁热，或邪热入里-----妊娠呕吐、产后便秘、产后发热2常用方：白虎汤、麻子仁丸3常用药：石膏、竹茹、黄芩、黄连、大黄等2023/1/6102八、清热和胃1胃中郁热，或邪热入里-----2023/1/九、养阴和胃1妊娠恶阻，久吐损伤胃阴，或热邪损伤胃阴2代表方：近效方3常用药：石斛、麦冬、天花粉、胡麻仁等治疗过程中，即使病情尚未伤及脾胃，用药时也须兼顾，不宜过用滋腻或攻伐的药品，以免损伤脾胃，影响运化功能。2023/1/6103九、养阴和胃1妊娠恶阻，久吐损伤胃阴，或热邪损伤胃阴202第四节调理气血气血失调成因结果病在气分，以治气为主，治血为佐病在血分，以治血为主，治气为佐2023/1/6104第四节调理气血气血失调成因⒈气虚，中气不足，冲任不固月经先期，量多，崩漏，小产，宜补气—举元煎/药物如人参、黄芪、白术、山药⒉气陷，清阳不升月经过多，崩漏，带下，子宫脱垂，宜升提—补中益气汤/药物如升麻、柴胡、芥穗一病在气分，以治气为主，治血为佐2023/1/6105⒈气虚，中气不足，冲任不固一病在气分，以治气为主，治血为佐2⒊气滞----抑郁愤怒，气机不利，淤滞不行

则血瘀，冲任失畅

月经后期、痛经、闭经、缺乳

宜行气—乌药汤/药物如陈皮，砂仁，荔枝核，木香，香附、川楝子等⒋气逆---郁怒之甚经行吐衄、妊娠恶阻宜行气之中兼以降气—加味温胆汤苏子降气汤2023/1/6106⒊气滞----抑郁愤怒，气机不利，淤滞不行

⒌感受寒邪，或素体阳虚经带胎产诸病，宜温经扶阳—温胞饮/药物：小茴香，艾叶，附子、吴茱萸⒍气热，感受热邪，入里化热或五志过极化火经带胎产病，宜清气泻热—白虎汤、调胃承气汤石膏、知母、黄连、黄柏、黄芩，大黄芒硝2023/1/61072023/1/645⒈补血养血：血虚---月经后期、闭