手术室护理安全管理

手术室的护理安全管理众所周知，手术室是个工作量大、工作时间长、风险高的岗位，在繁忙的工作中存在着各种各样安全与不安全隐患，任何极为简单或看似微不足道的手术，在其过程中都存在着潜在的风险。手术室护理工作的每一个环节都应该严格进行质量监控，引用现代科学手段，坚持科学管理，使手术室护理安全制度化、标准化、规范化，切实为患者提供安全、方便、放心、满意的全程优质服务。一、手术室安全管理内容

1、保持和患者之间有效的沟通2、核实患者身份、诊断、手术名称、手术部位等3、防止患者跌落受伤4、患者术中体位的摆放5、保持持续的无菌操作6、清点查对制度的执行7、安全操作仪器设备8、防止皮肤损伤9、术中药物的使用以及输液、输血的管理10、术中进行适当的护理11、手术标本的送检12、各种一次性耗材的使用13、消毒隔离工作的管理等手术室常用的安全管理措施一、接送患者的安全管理二、患者皮肤及手术体位的安全管理三、手术物品清点的安全管理四、电刀使用的安全管理五、腔镜手术使用电刀应注意的问题六、一次性无菌物品使用安全管理七、医疗废物处理安全管理八、留置手术引流管的安全管理九、留置导尿管的安全管理十、骨科内固定物使用的安全管理措施十一、使用局部麻醉止血药品的安全管理措施一、接送患者的安全管理接送患者的安全管理1、接患者时，应检查手术推车性能，发现问题及时向护士长汇报，以便及时维修。2、与病房护士交接术中所带药品、物品，并按手术访视交接记录单、病历、患者腕带认真核对患者姓名、床号、住院号、手术名称及手术部位等，核对无误后在手术访视交接记录单上签字，并认真检查皮肤及术前准备情况，如术前用药、皮试结果，检查义齿、首饰是否取下，嘱患者解大小便。注意查对哦！接送患者的安全管理3、协助患者平移到手术推车上平躺，注意患者移动时要将手术推车一侧紧靠在病床边，接病人护士靠在手术推车另一侧将推车固定住，防止摔伤患者。4、所有患者（不合作的小儿除外）必须用手术推车接送，禁止步行。推车过程中要保护好患者，接病人护士站在患者头部，面对行驶的方向，将床挡扶起。患者躺在担架车的正中，防止头或脚露出车端，被子要将脚盖住。推车速度适中，动作轻、稳。5、将患者接至手术室后，接患者护士要再次认真查对患者的姓名、年龄、手术间等项目，给患者戴好一次性帽子，进行内外车交换。接送患者的安全管理6、接患者入手术间，注意要将推车紧贴手术床并固定好，再嘱患者慢慢移至手术床，盖好被子，并做好心理护理与解释工作，减少其恐惧感。注意保护病人，严防坠床发生。7、术毕由术者、麻醉师、巡回护士一起将患者抬至手术推车上，搬动前检查各种管路并固定好，以防引流管滑脱。搬动过程中一定要将推车紧靠手术床并固定好，车、床两边均有人保护。8、局麻患者手术结束后，巡回护士应与术者将患者送回病房，做好交接工作。9、气管插管全身麻醉患者手术结束后，先到复苏室复苏，待病情、生命体征平稳后护送患者回病房，途中医护人员应守护在患者头侧，注意观察病情，有特殊情况及时处理。二、患者皮肤及手术体位的安全管理患者皮肤及及手术体位位的安全管管理1、术前访访视手术患患者，认真真评估患者者皮肤、年年龄、身体体状况、手手术时间等等。如有压压疮高危因因素，应在在访视交接接记录单上上注明，并并在晨会交交班时重点点交班。2、有压疮疮发生可能能时，首先先与病房护护士交接压压疮的危险险因素评分分，并再次次认真评估估术中发生生压疮的危危险因素，，如有发生生术中难免免压疮的可可能，应填填写术中难难免压疮上上报表，及及时告知患患者及家属属，请患者者家属签字字。3、如术前前患者已发发生压疮或或皮肤损伤伤，应请手手术医师确确认，并在在手术患者者交接记录录单上详细细描述，并并请病房护护士签字。。患者皮肤及及手术体位位的安全管管理4、手术床床单应铺平平无皱折，，避免患者者皮肤与托托手板，油油布等橡胶胶物品直接接接触。禁禁止与金属属床、头架架、器械托托盘等金属属物品接触触，应用4-6层敷敷料阻隔，，以防使用用电刀时导导电灼伤。。5、为气管管插管全身身麻醉手术术患者涂眼眼药膏，防防止角膜干干燥划伤或或用眼罩保保护。观察察牙垫有无无伤及嘴唇唇。头面部部手术患者者眼睛用保保护膜保护护，防止消消毒液溅入入眼内烧伤伤角膜。耳耳部手术患患者用棉球球堵塞耳道道，防止消消毒液流入入耳内，灼灼伤鼓膜。。使用消毒毒液时，避避免过饱和和，防止消消毒液流到到患者身下下，潮湿造造成皮肤损损伤。患者皮肤肤及手术术体位的的安全管管理6、摆放放体位时时，患者者的骨隆隆凸处应应用软垫垫衬托，，防止受受压，破破损。手手术时间间较长长尤应注注意；局局麻、硬硬膜外麻麻醉患者者手术时时间较长长时，可可协助患患者在不不影响手手术的情情况下轻轻微活动动肢体，，撤离麻麻醉头架架时，要要注意扶扶好，避避免不慎慎滑脱砸砸伤患者者。7、平卧卧时，颈颈下垫软软枕保护护颈椎。。上肢外外展不得得超过90度，，以免损损伤臂丛丛神经膝膝关节节下垫软软垫，避避免膝关关节过伸伸造成术术后疼痛痛或神经经损伤。。踝关节节垫软垫垫，防止止足跟受受压。患患者双脚脚避免搭搭在一起起，造成成压伤。。患者皮肤肤及手术术体位的的安全管管理8、俯卧卧位时，，注意避避免呼吸吸运动受受限，在在胸腹下下垫俯卧卧位垫时时注意腹腹部的位位置置于于垫子中中空处（（注意女女性患者者的乳房房及男性性患者的的外生殖殖器应置置于垫子子中空处处），防防止受压压损伤。。小腿垫垫高，使使脚尖自自然下垂垂，保持持功能位位。硬膜膜外麻醉醉或清醒醒患者，，巡回护护士术中中帮助患患者变换换面部受受压位置置。全麻麻患者面面颊受压压处垫凝凝胶垫或或用压疮疮贴保护护，并防防止眼球球受压。。9、侧卧卧位时，，肩下垫垫软垫，，在垫高高手术部部位的同同时注意意舒展健健侧肢体体，避免免大血管管、腋神神经受压压。骨盆盆架与身身体之间间应用软软垫衬托托，避免免男性外外生殖器器受压。。肾脏手手术时腰腰桥要对对准手术术部位摇摇起10-15cm，，防止腰腰椎滑脱脱，手术术结束及及时将腰腰桥复位位。患者皮肤肤及手术术体位的的安全管管理10、截截石位时时，髋关关节外展展应小于于90度度，固定定肢体时时膝关节节处用软软垫衬托托，约束束带松松紧适度度，保持持静脉回回流良好好，术后后双下肢肢依次放放平并轻轻轻拍打打，预防防下肢静静脉血栓栓形成。。11、婴婴儿皮肤肤娇嫩，，进行各各种操作作应轻柔柔，避免免拖、拉拉、拽等等动作，，固定体体位及束束缚压压脉带时时应用棉棉垫衬托托，防止止损伤皮皮肤。四四肢不可可过分牵牵拉，以以防关节节脱位。。覆盖手手术敷料料后，及及时检查查头面部部下垂的的敷料是是否压到到患者的的眼睛或或敷料边边缘触及及眼角膜膜，防止止压伤。。12、手手术进行行中，随随时检查查医师的的站立姿姿势，避避免医师师将身体体倚在患患者的的肢体上上造成成损伤。。患者皮肤肤及手术术体位的的安全管管理13、对对术中需需要大量量冲洗的的手术，，如肠梗梗阻等，，术前应应用脑科科（带导导水管））护皮膜膜保护护，及时时将冲洗洗夜引流流到污物物桶内，，以免患患者长时时间处于于潮湿环环境中而而诱发皮皮肤破损损。对体体弱容易易引起压压疮或皮皮肤有破破损的患患者，术术前可贴贴上压疮疮贴。14、术术后及时时擦净伤伤口周围围的血迹迹，检查查受压部部位皮肤肤，发现现皮肤变变红时，，可进行行适当当按摩，，与病房房护士认认真交接接并记录录。三、手术术物品清清点的安安全管理理手术物品品清点的的安全管管理1、确保保清点物物品数目目准确（1）清清点物物品时，，洗手护护士、巡巡回护士士必须看看清实物物仔细清清点，巡巡回护士士复述一一遍，确确保首次次清点准准确无误误，并规规范、准准确记录录。（2）清清点纱纱布时，，应松开开纱布外外包裹，，将纱布布抖开，，分块仔仔细清点点，防止止纱布粘粘在一起起影响清清点的准准确性。。手术物品品清点的的安全管管理（3）清清点纱纱布垫时时，将垫垫子充分分展开，，分块仔仔细清点点。（4）清清点器器械时，，需重复复清点两两遍。缝缝针清点点两遍，，第一遍遍从针尖尖清点，，第二遍遍从针针尾处清清点，以以确保清清点数目目的准确确性。（5）清清点时时，注意意检查器器械上的的螺丝是是否松动动脱落，，电刀头头是否完完整、缝缝针是否否弯曲曲，仔细细检查器器械功能能，保证证器械的的完整性性。（6）棉棉球、、头皮夹夹、脑棉棉清点：：棉球逐逐个检查查后清点点，防止止因粘连连引起数数量错误误。头头皮夹数数量较多多、易滑滑动，应应5个一一组，分分组清点点。脑棉棉应检查查棉絮的的质量、、脑棉的的缝线是是否牢固固，是否否两块粘粘在一起起。手术物品品清点的的安全管管理2、防止止器械和和纱布等等遗留体体腔（1）手手术开开始前，，按物品品清点要要求仔细细清点器器械、敷敷料、缝缝针等，，准确记记录。（2）随随患者者带入手手术间的的敷料、、绷带以以及消毒毒区所用用纱布、、纱布球球等与手手术台上上能够够混淆的的物品，，应在手手术开始始前，全全部送出出手术间间。手术术过程中中任何人人不得将将纱布、、缝针等等物带入入或带出出手术间间。（3）手手术过过程中，，要时刻刻保持手手术创口口周围整整洁，暂暂不用的的物品应应及时收收回，不不得随随意放置置或堆积积在手术术创口周周围。（4）手手术过过程中，，手术台台上增加加或取下下的敷料料及器械械等，应应由巡回回护士及及时准确确记录录。手术物品品清点的的安全管管理（5）体体腔和和深部手手术创口口内填入入纱布垫垫或留置置器械时时，术者者应及时时通知助助手和洗洗手、、巡回护护士，体体内留置置的物品品需要带带回病房房时，巡巡回护士士应在手手术物品品清点单单的备注注栏内详详细记录录，手术术医师签签字，并并与病房房护士详详细交谈谈。（6）从从手术术台取下下或落在在地上的的纱布（（垫）、、器械、、缝针等等应及时时收回，，放在固固定的的地点，，便于巡巡回护士士与洗手手护士清清点，术术后交洗洗手护士士。（7）缝缝合体体腔和深深部创口口前，洗洗手护士士应与巡巡回护士士清点所所有器械械、纱布布，数量量无误误后方可可关闭体体腔。（8）缝缝合体体腔和深深部创口口后，洗洗手护士士与巡回回护士应应再次清清点所有有物品，，在手术术清点点记录单单上双签签字。四、电刀刀使用的的安全管管理措施施电刀使用用的安全全管理1、患者者保护（1）使使用绝绝缘、清清洁和干干燥的手手术床布布。（2）避避免患患者皮肤肤接触金金属物品品（皮肤肤暴露处处用布巾巾包裹））。（3）术术中使使用易燃燃性的麻麻醉剂、、酒精类类皮肤消消毒剂或或患者胃胃肠道存存在内生生气体如如沼气气时使用用电刀要要慎重。。（4）手手术结结束后将将负极片片整片水水平自患患者身体体上揭除除。揭除除时一手手固定皮皮肤、另另一手手慢慢揭揭除极片片，负极极片揭除除后观察察皮肤情情况。（5）避免免在带电解质质的液体内，，如血液或生生理盐水中使使用高频电刀刀，以防造成成机体损伤伤。电刀使用的安安全管理2、正确使用用负极片（1）使用用高质量的负负极片：一次次性使用、边边缘完整，具具有柔软度和和较强的黏附附力。（2）选择择肌肉丰富的的部位粘帖负负极片，避免免在骨隆凸、、瘢痕、皮肤肤缺损或受伤伤、脂肪较较多的位置粘粘贴，并保证证粘贴部位皮皮肤清洁、干干燥、局部无无毛发。（3）粘贴贴负极片时，，其长轴应与与身体的纵轴轴垂直，确保保与粘贴部位位皮肤完整而而紧密接触。。电刀使用的安安全管理（4）负极极片应尽量靠靠近手术区，，避免越过身身体的交叉路路，以便使电电流通过的路路径最短。（5）婴幼幼儿皮肤面积积较小，注意意负极片粘贴贴位置，确保保粘贴效果。。术中冲洗体体腔时避免免液体溢出而而浸湿负极片片灼伤皮肤。。（6）心电电图电极片避避免在电刀电电流回路中，，应远离活动动电流至少15cm，安安装心脏起搏搏器的患者，，慎用高频电电刀，以防心心率失常的发发生。电刀使用的安安全管理3、正确使用用电刀手柄（1）术前前仔细检查电电刀头、手柄柄及线的完整整性，确保刀刀头无缺损、、弯曲，避免免刀头断落落体内。检查查刀头、电线线的保护鞘是是否缺损，以以免漏电伤人人。（2）使用用过程中及时时清除电刀头头上的焦痂，，以防焦痂包包裹电刀头，，使绝缘性能能增加，切切割效果差，，因此加大电电流而造成切切割部位组织织烫伤。（3）停止止使用电刀时时，手柄放在在安全的地方方，不得将器器械或其他物物品压在手柄柄上，造成成放电击伤患患者。（4）电刀刀头未与组织织完全接触前前不要通电。。（5）不可可直接用水冲冲刷电刀线，，可用湿纱布布擦洗电刀头头及导线，擦擦洗过程中不不得用力拽拽拉导线电刀使用的安安全管理4、设备的使使用及保养（1）正确确连接相关组组件并插牢，，先连接好负负极板线、电电源线后，再再开电源开关关。（2）手术术结束后控制制面板上电切切、电凝的功功率应回复到到最小，先关关电源开关，，再撤电源源线。整理好好各组件后，，电刀归位。。注意保持设设备的整洁、、干燥。（3）仪器器定期检测及及养护，以免免漏电伤及患患者及医护人人员。五、腔镜手术术使用电刀应应注意的问问题腔镜手术使用用电刀应注意意的问题1、应定期检检查作用电极极的绝缘情况况，如有漏电电禁止使用，，使用前仔细细检查腔镜器器械与电绝缘缘情况。2、防止电电传导引起起热损伤。。3、通电时时间不可过过长。4、电凝时时，电刀头头不可接触触金属器械械及夹闭血血管和管状状组织上的的钛夹。5、主要组组织附近如如大血管、、胆管、神神经等慎用用或禁用电电刀。6、电凝损损伤可波及及5mm范范围，在电电凝时注意意保持与空空腔脏器的的间距＞5mm。电电凝离断时时应尽量靠靠近需要切切除的病变变组织。7、使用脚脚踏开关时时，应尽量量缩短通电电时间，不不需通电时时应移离脚脚踏开关，，以免误踩踩烫伤患者者。六、一次性性无菌物品品使用安安全管理一次性无菌菌物品使用用安全管理理1、所有的的一次性无无菌物品，，必须从物物质资料采采购供应处处领取，任任何人不得得私自带无无菌物品到到手术室使使用。2、一次性性无菌物品品领取后应应做好入库库记录，单单独放置于于离地面20-25cm、距距天花板50cm、、距墙远于于5cm处处的载物架架上，顺序序排放，分分类放置。。使用时按按有效期的的先后使用用。3、低值的的一次性无无菌物品新新购置或更更换包装时时，均应经经过细菌培培养，合格格后方可使使用。4、特殊无无菌高值耗耗材，如钢钢板、瓣膜膜、晶状体体、人工血血管、疝气气补片等内内植物，使使用后巡回回护士必须须将无菌物物品条形码码贴到手术术物品清点点单背面上上，便于质质量追踪。。一次性无菌菌物品使用用安全管理理5、一次性性无菌物品品使用前必必须检查物物品的名称称、生产日日期、有效效期等，严严禁使用过过期物品。。6、使用前前检查包装装的完整性性，如有无无漏气、裂裂痕、刮痕痕等，如有有上述现象象禁止使用用。7、特殊物物品取到手手术台上后后，洗手护护士应检查查物品的性性能，如吻吻合器、闭闭合器钉座座上的钉子子是否齐全全，以免延延误使用。。8、术中所所需高值耗耗材，必须须与医师确确认后方可可打开包装装，避免造造成浪费。。9、无菌物物品使用后后，洗手、、巡回护士士共同核对对计价单，，做好收费费工作。使使用后的吻吻合器、闭闭合器等，，应做毁形形处理。七、医疗废废物处理安安全管理医疗废物处处理安全管管理1、根据医医疗废物的的类别对其其实施分类类收集。2、将分类类收集的医医疗废物分分别置于有有明显警示示标识和中中文警示说说明的医疗疗废物包装装容器内。。3、在盛装装医疗废物物前，应当当对包装物物及容器进进行认真检检查，确保保无破损、、渗漏等。。4、保洁员员每日及时时回收各手手术间产生生的医疗废废物，在包包装袋上贴贴上标签，，标签内容容包括：医医疗废物产产生科室、、生产日期期、类别及及特殊说明明。盛装的的废物应为为包装袋容容积的四分分之三满，，标签贴在在包装袋的的封口处，，放在固定定的废物存存放处。医疗废物处处理安全管管理5、传染病病患者或疑疑似传染病病患者产生生的医疗废废物，巡回回护士及时时通知保洁洁人员，使使用双层包包装袋并及及时封口，，在回收过过程中注意意做好个人人防护，并并与废物回回收人员做做好交接。。6、科室对对内部医疗疗废物应进进行登记，，包括医疗疗废物的来来源、种类类、数量、、交接时间间、交接双双方签名等等。7、医疗废废物一日回回收两次，，注意在手手术室存放放时间不得得超过24小时。八、留置手手术引流管管的安全管管理留置手术引引流管的安安全管理1、手术患患者安置的的各种引流流管，术中中、术后加加强管理，，防止脱出出。2、手术结结束，固定定各种引流流管，搬动动患者时应应注意保护护，全身麻麻醉躁动患患者应约束束肢体，防防止将引流流管挣脱或或拔除。3、胃肠道道、食管手手术，术中中在胃切除除时须将胃胃管外拔，，外拔时应应与医师配配合，拔至至适当长度度后，固定定在鼻翼与与脸颊上。。胃肠吻合合完毕，根根据医师要要求将胃管管慢慢送入入所需长度度，做好固固定。手术术过程中随随时观察胃胃液的引流流情况，如如胃部膨胀胀，影响手手术，应抽抽吸胃液，，始终保持持引流管的的通畅，避避免扭曲折折压。留置手术引引流管的安安全管理4、连接胸胸腔引流装装置前，检检查水封瓶瓶密封是否否严密，并并在无菌操操作下倒入入适量的无无菌生理盐盐水，与胸胸腔引流管管紧密连接接。注意水水柱波动情情况，并保保持引流管管的通畅。。胸腔引流流瓶应放置置在低于胸胸壁引流口口平面60-100cm处。。若胸腔引引流管连接接处不慎分分离或引流流瓶损坏，，应立即夹夹闭引流管管并更换引引流瓶。5、搬动胸胸科手术患患者时，应应先用血管管钳夹闭胸胸腔闭式引引流管，钳钳夹位置应应离切口约约10cm处，注意意钳子弧度度的方向，，防止钳子子前端损伤伤患者。6、一旦胸胸腔引流管管自胸腔脱脱出，立即即用手捏闭闭伤口处皮皮肤，用干干净敷料封封闭伤口，，通知术者者进一步处处理。7、乳腺手手术放置的的负压引流流要保持负负压的效果果，引流管管与引流袋袋衔接紧密密，引流袋袋保持完整整不漏气。。九、、留留置置导导尿尿管管的的安安全全管管理理留置置导导尿尿管管的的安安全全管管理理1、、术术前前向向患患者者做做好好解解释释工工作作，，以以取取得得配配合合。。2、、根根据据患患者者情情况况选选择择型型号号适适宜宜、、光光滑滑的的尿尿管管，，老老年年患患者者应应注注意意有有无无前前列列腺腺肥肥大大。。3、、仔仔细细检检查查尿尿管管的的质质量量，，插插管管前前必必须须试试验验性性的的注注入入气气体体或或液液体体，，检检查查气气囊囊是是否否完完好好，，向向导导管管内内推推入入生生理理盐盐水水，，检检查查尿尿管管是是否否通通畅畅。。4、、严严格格执执行行无无菌菌技技术术操操作作，，防防止止医医源源性性感感染染。。导导尿尿管管一一经经污污染染不不得得再再使使用用。。5、、给给女女性性导导尿尿时时，，仔仔细细辨辨认认尿尿道道口口，，防防止止误误入入阴阴道道，，男男性性患患者者应应掌掌握握尿尿道道的的解解剖剖特特点点，，即即两两个个弯弯曲曲、、三三个个狭狭窄窄，，男男性性患患者者导导尿尿后后应应将将包包皮皮回回位位，，避避免免因因包包皮皮嵌嵌顿顿造造成成龟龟头头坏坏死死。。留置置导导尿尿管管的的安安全全管管理理6、、插插入入导导尿尿管管时时，，动动作作要要轻轻柔柔、、切切勿勿用用力力过过重重，，以以免免损损伤伤尿尿道道黏黏膜膜。。7、、尿尿管管插插入入后后必必须须证证实实尿尿管管进进入入膀膀胱胱方方可可向向气气囊囊内内注注水水证证实实尿尿管管在在膀膀胱胱内内的的方方法法有有：：尿尿管管内内有有尿尿液液流流出出；；若若没没有有尿尿液液流流出出可可从从尿尿管管注注入入生生理理盐盐水水，，注注水水顺顺利利，，回回抽抽注注入入的的盐盐水水内内混混有有尿尿液液。。8、、气气囊囊充充盈盈后后，，顺顺尿尿道道向向外外牵牵拉拉尿尿管管有有阻阻力力时时，，即即为为该该尿尿管管插插入入的的最最佳佳长长度度，，然然后后再再将将尿尿管管送送入入少少许许，，以以免免气气囊囊部部分分嵌嵌顿顿在在尿尿道道内内口口处处，，压压迫迫后后尿尿道道引引起起出出血血。。9、、妥妥善善固固定定尿尿管管，，将将尿尿袋袋固固定定在在床床边边，，术术中中摆摆放放体体位位及及搬搬动动患患者者时时，，应应先先将将尿尿袋袋固固定定好好，，防防止止牵牵拉拉尿尿管管。。10、、术术中中严严密密观观察察尿尿量量，，如如果果术术中中无无尿尿，，应应立立即即查查找找原原因因，，检检查查尿尿管管是是否否受受压压或或尿尿管管是是否否脱脱出出。。十、、骨骨科科内内固固定定物物使使用用的的安安全全管管理理核查查很很重重要要！！骨科科内内固固定定物物使使用用的的安安全全管管理理1、、洗洗手手护护士士必必须须将将所所使使用用的的钢钢板板、、螺螺丝丝等等的的编编号号与与巡巡回回护护士士核核对对准准确确后后准准确确记记录录必必须须手手术术结结束束后后，，巡巡回回护护士士、、手手术术医医师师及及洗洗手手护护士士共共同同确确认认术术中中使使用用钢钢板板螺螺钉钉数数目目及及种种类类型型号号，，无无误误后后手手术术医医师师在在收收费费单单上上签签字字。。2、、将将钢钢板板螺螺丝丝配配套套标标签签贴贴在在手手术术物物品品清清点点单单背背面面，，注注意意钢钢板板螺螺钉钉数数目目及及种种类类、、型型号号必必须须与与登登记记相相符符，，以以备备查查阅阅。。3、、护护士士长长将将使使用用的的内内固固定定物物的的相相关关信信息息填填写写在在双双联联单单上上与与手手术术医医师师共共同同确确认认双双方方签签名名，，手手术术室室与与药药械械科科各各留留存存一一份份。。4、、取取内内固固定定物物手手术术患患者者，，尽尽量量不不使使用用电电刀刀，，以以免免导导电电灼灼伤伤患患者者。。5、、取取出出的的内内固固定定物物，，洗洗手手护护士士清清洗洗消消毒毒后后与与手手术术医医师师、、巡巡回回护护士士共共同同清清点点无无误误后后交交护护士士长长并并签签字字，，护护士士长长收收集集后后交交给给物物资资材材料料采采购购供供应应处处集集中中毁毁形形处处理理。。十一一、、使使用用局局部部麻麻醉醉止止血血药药品品的的安安全全管管理理使用局部部麻醉止止血药品品的安全全管理1、了解解、熟悉悉局部浸浸润麻醉醉及表面面麻醉药药的药理理作用和和常用剂剂量、使使用方法法等，表表面麻醉醉药严禁禁用于局局部浸润润麻醉。。2、凡使使用普鲁鲁卡因、、利多卡卡因等局局麻药前前，护士士应与医医师两人人核对药药敏试验验结果，，并仔细细认真查查对局麻麻药的名名称、日日期、有有效期等等，注意意麻醉药药由医师师用5ml注射射器抽取取。3、仔细细检查药药品质量量，有无无沉淀、、混浊、、瓶口有有无松动动等。使用局部部麻醉止止血药品品的安全全管理4、肾上上腺素用用1ml注射器器根据用用量等量量抽取，，放在手手术台固固定的位位置，用用于局部部麻醉止止血时用用量为100ml麻醉醉药加肾肾上腺素素3-5滴，或或严格遵遵医嘱执执行。使使用前必必须了解解患者的的血压，，血压高高者严禁禁使用，，并及时时提醒医医师。合合并心血血管疾病病患者使使用过程程中，应应持续监监测患者者血压及及心率，，以免发发生意外外。5、使用用盐酸丁丁卡因、、麻黄碱碱溶液纱纱条做表表面麻醉醉时，首首先将纱纱条放入入小药杯杯内，再再倒入适适量麻药药，以浸浸透为度度，不得得过湿。。6、一次次用药量量不得超超过最大大限量，，尤其丁丁卡因做做喷雾麻麻醉时，，严格掌掌握用量量，1%丁卡因因一般不不超过50mg/人次次，因丁丁卡因吸吸收迅速速，易中中毒。只有注重重工作中中的每一一个细节节，我们们手术室室的护士士才能更更好地为为病人负负责，为为医生负负责，为为医院负负责！Thankyou！！9、静夜四四无邻，，荒居旧旧业贫。。。12月-2212月-22Thursday,December29,202210、雨中黄叶树树，灯下白头头人。。13:37:2813:37:2813:3712/29/20221:37:28PM11、以以我我独独沈沈久久，，愧愧君君相相见见频频。。。。12月月-2213:37:2813:37Dec-2229-Dec-2212、故故人人江江海海别别，，几几度度隔隔山山川川。。。。13:37:2813:37:2813:37Thursday,December29,202213、乍见见翻疑疑梦，，相悲悲各问问年。。。12月月-2212月月-2213:37:2913:37:29December29,202214、他乡生白白发，旧国国见青山。。。29十二二月20221:37:29下下午13:37:2912月-2215、比比不不了了得得就就不不比比，，得得不不到到的的就就不不要要。。。。。十二二月月221:37下下午午12月月-2213:37December29,202216、行动出成果果，工作出财财富。。2022/12/2913:37:2913:37:2929December202217、做前前，能能够环环视四四周；；做时时，你你只能能或者者最好好沿着着以脚脚为起起点的的射线线向前前。。。1:37:29下下午1:37下下午午13:37:2912月月-229、没有失败，，只有暂时停停止成功！。。12月-2212月-22Thursday,December29,202210、很多事情努努力了未必有有结果，但是是不努力却什什么改变