国家级助产士规范化培训结业考核试题附答案

国家级助产士规范化培训结业考核试题附答案1.医师在产前诊断时发现以下情形之一时，应向孕妇及家属说明情况，并提出终止妊娠的医学意见，除外()A.胎儿患有严重缺陷的B.孕妇患有传染病的(正确答案)C.胎儿患有严重遗传疾病的D.因患严重疾病，继续妊娠严重危害孕妇健康的E.因患严重疾病，继续妊娠可能危及孕妇生命安全的2.主管全国母婴保健工作的部是()A.各级人民政府B.各级人民政府卫生行政部门C.国家计划生育主管部门D.国务院卫生行政部门(正确答案)E.国家妇女联合会3.孕妇有下列情形之一的，医师应当对其进行产前诊断，其中不包括()A.羊水过多或者过少的B.初产妇年龄超过40周岁的(正确答案)C.胎儿发育异常或者胎儿有可疑畸形的D.孕早期接触过可能导致胎儿先天缺陷的物质的E.有遗传病家族史或者曾经分娩过先天性严重缺陷婴儿的4.婚前医学检查证明应当列明是否发现下列疾病,其中不包括()A.心脏疾病(正确答案)B.生育的严重遗传性疾病C.在发病期内的有关精神病D.在传染期内的指定传染病E.医学上认为不宜结婚的其他疾病5.国务院卫生行政部]主管全国母婴保健工作,应履行的职责中不包括()A.进行预防接种工作(正确答案)B.对母婴保健工作实施监督C.组织推广母婴保健及其他生殖健康的适宜技术D.制定母婴保健法及本办法的配套规章和技术规范E.按照分级分类指导的原则，制定全国母婴保健工作发展规划和实施步骤6.下列哪项不属于早期心衰的体征()A.肝、脾大，有压痛(正确答案)B.阵发性夜间呼吸困难C.休息时呼吸大于20次/分D.休息时心率大于110次/分E.肺底部可听到少量持续性湿哕音,咳嗽后不消失7.有关妊娠下列说法正确的是()A.妊娠从排卵开始B.妊娠从形成胎儿开始C.妊娠从形成胚胎开始D.妊娠从卵子成熟开始E.妊娠从成熟卵子受精开始(正确答案)8.出生后，胎儿有呼吸，但生存力差的孕周是()A.妊娠24周(正确答案)B.妊娠26周C.妊娠28周D.妊娠30周E.妊娠32周9.胎儿附属物的构成，错误的是()A.脐带一端连于胎儿腹壁脐轮，另端附着于胎盘母体面(正确答案)B.羊膜为光滑,无血管、无神经、无淋巴的半透明薄膜C.胎盘有羊膜、叶状绒毛膜和底蜕膜构成D.叶状绒毛膜是构成胎盘的主要部分E.胎膜有羊膜和平滑绒毛膜构成10.哪项不属于胎盘功能()A.物质交换功能B.防御功能C.合成功能D.免疫功能E.造血功能(正确答案)11.临产后的最主要产力是()A.腹肌收缩力B.膈肌收缩力C.子宫收缩力(正确答案)D.骨骼肌收缩力E.肛提肌收缩力12.临产后不属于正常宫缩特点的是()A.极性B.对称性C.节律性D.持续性(正确答案)E.缩复作用13.骨盆最狭窄的径线是()A.入口横径B.坐骨棘间径C.坐骨结节间径D.出口前矢状径(正确答案)E.出口后名状径14.以下不属于产力()A.子宫收缩力B.膈肌收缩力C.腹肌收缩力D.肛提肌收缩力E.子宫下段收缩力(正确答案)15.子宫收缩力的哪个特性是临产的标志()A.极性B.对称性C.节律性(正确答案)D.缩复性E.有效性16.前置胎盘正确的处理是()A.禁止阴道检查和肛查(正确答案)B.有阴道流血即终止妊娠C.凡胎儿死亡均从阴道分娩D.肛查了解宫口开大情况以决定分娩方式E.大出血时，不需要阴道检查,即行剖宫产17.胎盘早剥的主要病理变化()A.胎盘边缘血窦破裂B.胎盘血管痉挛C.底蜕膜出血(正确答案)D.真蜕膜出血.E.包蜕膜出血18.胎盘早剥的病理变化正确的是()A.主要病理变化为真蜕膜出血B.隐性出血不易发生子宫胎盘卒中C.I度凝血块压迫胎盘在母面上出现压迹(正确答案)D.阴道内的血液与羊水相混，流出血性羊水E.底蜕膜分离面大，形成胎盘后血肿，表现显性出血19.胎盘早剥最严重的并发症是()A.DIC(正确答案)B.产后出血C.子宫卒中D.产后感染E.失血性休克20.胎盘早剥离隐性出血较可靠的诊断依据是()A.腹部超声检查提示血性暗区(正确答案)B.宫体某-点或全部有压痛C.破膜有血性羊水D.腹部疼痛E.胎心异常21.胎盘早剥与先兆子宫破裂共有的项目是()A.合并重度子痫前期B.出现病理性缩复环C.跨耻征阳性D.子宫板状硬E.剧烈腹痛(正确答案)22.关于I度胎盘早剥的临床表现的论述，下列不正确的是()A.无或仅有少量阴道流血B.持续性腹痛、腰酸、腰痛C.妊娠期高血压疾病患者血压可在正常范围D.腹痛剧烈，严重时可出现恶心、眼花、面色苍白、血压下降E.子宫如孕周大小，触诊软,有压痛，以胎盘附着处最为明显(正确答案)23.关于双胎妊娠的发生，与下列因素不相关的是()A.种族B.吸烟(正确答案)C.遗传D.孕妇年龄E.妊娠次数24.关于双胎妊娠错误的是()A.容易发生过期妊娠(正确答案)B.容易发生前置胎盘C.容易发生胎盘早剥D.容易发生产后出血E.容易合并妊娠期高血压疾病25.双卵双胎的特点正确的是()A.两个胎儿体重悬殊B.发生率低于单卵双胎C.胎儿死亡率高于单卵双胎D.有发生双胎输血综合征的可能E.两个囊间的中隔由两层羊膜和两层绒毛膜组成(正确答案)26.产妇，26岁，G1P0孕41周，因臀位行臀牵引术，胎儿娩出后5分钟突发阴道多量出血约400ml,检查血压100/60mmHg(13.3/8.0kPa),脉搏100次/分，宫底平脐。此时最适宜的处理是()A.静脉点滴催产素(缩宫素)B.检查软产道有无裂伤C.行人工剥离胎盘(正确答案)D.按摩子宫E.纱布填塞宫腔27.产妇，26岁。G1P0孕29周，胎心胎动消失1周入院，经人工破膜及催产素(缩宫素)点滴娩出一死婴，即开始持续不断的阴道出血，经人工剥离胎盘及使用宫缩剂后仍无效果出血不止，无凝血块。此例产后出血的原因可能是()A.产后宫缩乏力B.软产道损伤C.子宫破裂D.子宫腔内感染E.凝血功能障碍(正确答案)28.女,24岁。G1P0,孕40周，头位，临产8小时，宫口开大5cm,自然破膜后，突然胎心不规律，108~132次/分，羊水二度粪染,胎心监测图像为变异减速，此时，最可能的原因是()A.宫缩过强致胎盘血流量减少B.羊水过少C.胎盘功能减退D.脐带受压(正确答案)E.胎头受压29.初产妇，行胎头吸引器助产分娩--巨大儿，胎儿娩出后伴有阴道大量出血，色鲜红,有血凝块，出血原因可能为()A.胎盘剥离不全B.子宫收缩乏力C.软产道裂伤(正确答案)D.凝血功能障碍E.子宫破裂30.第一胎，孕38周，双胎，第一胎儿臀位脐带脱垂，臀牵引娩出，第二胎儿头位自娩，产后20分钟突然阴道出血200ml,胎盘尚无剥离迹象，该产妇最及时的处理是()A.观察胎盘剥离迹象,协助胎盘娩出B.牵引脐带，挤压宫底，迫使胎盘娩出C.手取胎盘(正确答案)D.检查软产道,除外损伤E.输液，静脉注射麦角新碱31.28岁初产妇临产16小时，阴道检查宫口开全2小时，先露头达坐骨棘下2+cm,骨产道正常，枕后位，胎心122次/分，此时最恰当的分娩方式是()A.即刻剖宫产术B.行会阴侧切术，产钳助娩C.静脉点滴催产素(正确答案)D.等待胎头自然旋转后阴道助产E.静脉高营养，等待阴道自娩32.第一胎，足月临产，羊膜已破，羊水呈淡绿色，稍黏稠，检查:宫口开全，S+2,LOA,胎心168次/分，应如何处理()A.剖宫产B.静脉点滴催产素C.产钳助产(正确答案)D.等待自然分娩E.头皮牵引33.一女婴，足月臀位助产娩出。全身皮肤苍白，心率72次/分，心跳不规则，喘息样呼吸，四肢软瘫，弹足底有皱眉，Apgar评分为()A.2分B.3分(正确答案)C.4分D.5分E.6分34.26岁初产妇，妊娠40周，临产后10小时出现烦躁不安，自诉下腹痛难忍，检查腹部见病理缩复环，下腹拒按,胎心听不清，导尿为血尿，此病例应诊断为()A.先兆子宫破裂(正确答案)B.子宫破裂C.重型胎盘早剥D.羊水栓塞E.妊娠合并急性泌尿系感染35.患者25岁，急产，胎儿娩出后产妇突然发生呼吸困难，紧张，迅速出现循环衰竭、休克及昏迷。该孕妇最大的可能是()A.休克B.子痫C.虚脱D.心衰:E.羊水栓塞(正确答案)（36-37共用病例）.初产妇，孕37周，8小时前突然出现阴道流液，如小便样,6小时前开始出现规律宫缩，因胎手脱出于阴道口2小时就诊。查体:产妇烦躁不安，腹痛拒按，脉搏110次/分，呼吸28次/分，胎心160次/分，导尿时见血尿。请回答下列第36-37题问题。36.诊断首先考虑()A.胎膜早破B.子宫破裂C.先兆子宫破裂(正确答案)D.前置胎盘E.胎盘早剥37.最适宜的处理是()A.静脉点滴抗生素B.口服地西泮C.消毒后还纳肢体D.全麻下行内倒转术E.立即行剖宫产(正确答案)（38-39共用病例）.初产妇，25岁，孕足月出现规律性宫缩，1小时后来院，由于宫缩过强，立即将产妇放在产床上，未来得及消毒及保护会阴，胎儿急速娩出，正处理婴儿时，见阴道有较多鲜血流出。腹部检查:子宫收缩良好。请回答下列第38-39题问题。38.如果采取以下哪项措施，可以预防产后出血()A.胎儿娩出后肌内注射催产素B.胎肩娩出后，立即肌内注射催产素C.胎儿娩出后，迅速徒手取出胎盘D.注意保护会阴(正确答案)E.胎头娩出后，即可给予催产素，加强宫缩39.此产妇于胎盘娩出后，持续阴道出血，检查发现胎盘不完整，那么首选的措施为()A.按摩子宫，止住出血B按摩子宫，同时肌肉注射宫缩素C.监视生命体征，注意观察尿量D.宫腔探查(正确答案)E.阴道内填塞纱布止血（40-44共用病例）.30岁初产妇，G5P0,妊娠37+6周，阴道无痛性流血4小时入院。血压83/60mmHg,脉搏110次/分。无宫缩，臀先露，胎心95次/分，骨盆外测量正常。请回答下列第40-44题问题。40.本例最可能的诊断应是()A先兆临产B.正常产程C.先兆子宫破裂D.胎盘早剥E.前置胎盘(正确答案)41.如果确诊本例需要参考的辅助检查结果是()A.血常规B.B超查见胎盘下缘部分覆盖宫颈内口(正确答案)C.子宫有局限性压迫;D.子宫有病理性缩复环E.子宫板状硬42.此时病人最恰当的处理方式()A.期待疗法B.立即剖宫产(正确答案)C.静滴缩宫素引产D.人工破膜E.外转胎位43.预防本病的发生，最有意义的是()A.加强定期的产前检查B.避免宫腔内压力骤然降低C.避免多次刮宫、多产、产褥感染(正确答案)D.妊娠期间避免长时间仰卧位和腹部外伤E.积极预防妊娠期高血压疾病44.作为主管护士，对此类人群进行健康宣教，以下不正确的是()A.围孕期妇女避免吸烟、酗酒等不良行为B.避免多次刮宫、引产或宫内感染C.防止多产，减少子宫内膜损伤或子宫内膜炎D.对于妊娠期出血，量少者，可继续观察;量多者，及时就诊。(正确答案)E.加强孕妇的管理和宣教（45-46共用病例）.初产妇，妊娠39周，骨盆各径线为:对角径13cm,坐骨棘间径9.5cm,坐骨结节间径7cm,耻骨弓角度80度。请回答下列第45-46题问题。45.该产妇的骨盆诊断是()A.扁平骨盆B.中骨盆狭窄C.漏斗骨盆(正确答案)D.均小骨盆E.畸形骨盆46.估计胎儿体重3700g,其分娩方式应为()A.等待自然分娩B.试产C.剖宫产(正确答案)D.产钳助产E.胎头吸引（47-48共用病例）.女，28岁，孕34周，触诊胎头在腹部右侧,胎臀在腹部左侧，胎心在脐周听到。阴道检查:宫口开大3cm,S~2。请回答下列第47-48题问题。47.请判断胎先露为()A.枕先露B.肩先露(正确答案)C.面先露D.足先露E.臀先露48.此时应作何处理()A.静脉滴注催产素B.行内倒转术C.行外倒转术D.等待自然分娩E.立即行剖