现场急救与逃生基本常识介绍

第四章现场急救与逃生基本常识主要内容伤害急救常识123受伤急救逃生常识2学习要点：介绍了公路施工现场事故急救的基本常识，如伤害急救和灭火逃生基本技能等内容。要求通过本章的学习，熟练掌握人工呼吸、心脏复苏、止血、包扎、骨折临时固定和伤员搬运等技能，对受伤人员施以正确的急救。熟练掌握自救器的使用方法，在灾害来临之时能施以正确的自救互救，最大限度地减少灾害造成的人身伤亡。3伤害急救常识胸外心脏按压术伤口包扎外伤出血急救人工呼吸防蛇措施与蛇伤治疗转送伤者4伤口包扎在急救现场时如果没有条件做清创处理，一定要先进行伤口包扎，因为及时妥善的包扎，起到达到压迫止血，减少感染、保护伤口、减轻疼痛、固定敷料和夹板的作用。5绷带包扎原则急救人员必须面向伤员，取适宜位置；必须先在创面覆盖干净纱布，然后使用绷带；包扎时左手拿绷带头，右手拿绷带卷，以绷带外面贴近受伤部位；包扎时应由伤口低处向上，通常是由左向右，从下到上进行缠绕；包扎绷带不宜过紧，以免引起局部肿胀，也不宜太松，以免滑脱，包扎的肢体必须保持功能位置。6外伤出血急救(1)7外伤出血急救(2)8外伤出血急救9人工呼吸方法10人工呼吸操操作方法病人取仰卧卧位，放到到硬质平面面上，胸腹腹朝天。救护人站在在其头部的的一侧，看看病人胸廓廓有无起伏伏，听病人人口鼻有无无气流声，，仔细感觉觉病人有无无气流。自自己深吸一一口气，对对着伤病人人的口（两两嘴要对紧紧不要漏气气）将气吹吹入，造成成吸气。为为使空气不不从鼻孔漏漏出，此时时可用一手手将其鼻孔孔捏住，然然后救护人人嘴离开，，将捏住的的鼻孔放开开，并用一一手压其胸胸部，以帮帮助呼气。。这样反复复进行，每每分钟进行行10-12次，每次持持续1秒以上，成成人两秒。。如果病人口口腔有严重重外伤或牙牙关紧闭时时，可对其其鼻孔吹气气（必须堵堵住口），，即为口对对鼻吹气。。救护人吹气气力量的大大小，依病病人的具体体情况而定定。一般以以吹进气后后，病人的的胸廓稍微微隆起为最最合适。口口对口之间间，如果有有纱布，则则放一块叠叠二层厚的的纱布，或或一块一层层的薄手帕帕，但注意意，不要因因此影响空空气出入。。11防蛇措施（（1）除眼睛蛇外外，蛇一般般不会主动动攻击人。。我们没有有发现它而而过分逼近近蛇体，或或无意踩到到蛇体时，，它才咬人人。如果遇遇到蛇，如如果它不向向你主动进进攻，千万万不要惊扰扰它，尤其其不要振动动地面，最最好等它逃逃遁，或者者等人来救救援。12防蛇措施（（2）蛇是变温动动物，气温温达到18℃以上才出来来活动。在在南方通常常5－10月份是蛇伤伤发病高峰峰期。特别别是在闷热热欲雨或雨雨后初晴时时蛇经常出出洞活动。。雨前、雨雨后、洪水水过后的时时间内要特特别注意防防蛇。蛇类的昼夜夜活动有一一定规律。。眼镜蛇，，眼镜王蛇蛇白天活动动，银环蛇蛇晚上活动动，蝮蛇白白天晚上都都有活动。。蛇伤主要要集中在白白天9－15时，晚上18－22时。此外蝮蝮蛇对热源源很敏感，，有扑火习习惯，所以以夜间行路路用明火照照亮时，要要防避毒蛇蛇咬伤。穿高帮鞋（（皮靴），，穿着长衣衣长裤，戴戴帽、扣紧紧衣领、袖袖口、裤口口。尽量避免在在草丛里行行军或休息息，如果迫迫不得已，，要注意打打草惊蛇。。13防蛇措施（（3）尽量避免抓抓着树枝借借力，在伐伐取灌木、、采摘水果果前要小心心观察，一一些蛇类经经常栖于树树木之上。。翻转石块块或圆木以以及掘坑挖挖洞时使用用木棒，不不可徒手进进行这类活活动。如果与毒蛇蛇不期而遇遇，保持镇镇定安静，，不要突然然移动，不不要向其发发起攻击。。应远道绕绕行，若被被蛇追逐时时，应向山山坡跑，或或忽左忽右右地转弯跑跑，切勿直直跑或直向向下坡跑。。把手里的什什么东西往往它旁边扔扔过去，转转移它注意意力，或把把衣服朝它它扔过去蒙蒙住它，然然后跑开。。如果迫不得得已要杀死死毒蛇，可可取一根长长棒，要具具有良好的的弹性，快快速劈向其其后脑。14蛇伤治疗稳定情绪，，伤肢休息息排出伤口内内毒液绑扎伤肢，，减少蛇毒毒吸收局部降温咬伤后保持持镇静，切切忌奔跑。。将伤肢制制动后平放放运送，不不宜抬高伤伤肢。在肢体咬伤伤部位的近近心端约5~10厘米处用绳绳带、止血血带或手帕帕等绑扎，，其松紧度度以能阻止止淋巴和静静脉回流为为宜。注意意不要反复复绑扎和松松放。蛇伤治疗用肥皂和清清水清洗伤伤口及周围围皮肤，再再用盐水、、1：5000高锰酸钾溶溶液或过氧氧化氢溶液液反复冲洗洗伤口。有有条件时，，切开伤口口，使毒液液流出。可减轻疼痛痛，减少毒毒素吸收，，降低毒素素中酶的活活力和局部部代谢。先先将伤肢浸浸于冷水中中（4－7℃）3~4小时，然后后改用冰袋袋。15胸外心脏按按压术胸外心脏按按压就像““人工心跳跳”，暂时时帮助心脏脏进行工作作，将血液液压出去，，流回来，，使血液仍仍能继续循循环16胸外心脏按按压术具体体方法让病人仰卧卧在硬质平平面上，抢抢救者站或或跪在一侧侧。开放气门。。评估脉搏，，同侧颈动动脉（不应应超过10秒钟）。按压。用一手的掌掌根贴在病病人胸骨上上2/3与下1/3交界处（胸胸骨下半段段，通常位位于两乳头头连接线的的中点），，另一手叠叠在这只手手背上，两两臂肘关节节伸直，靠靠上身重量量做快速按按压，使胸胸骨下陷4-5cm，心脏间接受受到压迫，每每次按压后的的胸壁完全恢恢复，然后放放松，有节奏奏地一压一松松，每分钟100次。口对口吹吹气与胸外心心脏按压常同同时进行，一一般每吹一口口气，作6-7次心脏按压。。如果现场抢救救时，只有一一人操作，则则可以先吹两两口气，然后后做15次心脏按压，，按比例反复复进行。5个循环或者2分钟后评估脉脉搏呼吸。17转送伤者一般说来，对对重伤病人，，应该以平卧卧为好，使其其全身舒展，，上下肢放直直。再根据不不同的病情，，做一些适当当的调整。当把病人抬到到担架上时，，动作应该轻轻柔协调，尽尽量减少病人人的劳累和痛痛苦。对于各各种外伤病人人，在搬动时时要注意对伤伤处的保护，，如骨折的肢肢体应有人专专门扶持，脊脊椎骨折时要要使其背部保保持平稳，一一般要3-4人一起搬运，，脊柱保持伸伸直；头部颅颅脑外伤者，，要有人专门门包头，避免免晃动。抬担担架上下楼梯梯时，应当尽尽量保持水平平位置。在转送途中，，对于危重病病人应当严密密注意其呼吸吸、脉搏清理理，通畅呼吸吸道。天气寒寒冷时，应注注意病人的保保暖，可就地地取材，以毛毛巾、大衣或或被子包盖好好病人身体，，令其安静休休息；如衣服服潮湿，有条条件时应尽快快换上干衣服服。18受伤急救触电急救外伤急救烧烫伤急救溺水急救中暑急救一氧化碳中毒毒急救19头部外伤急救救法发现受伤者，，应尽快检查查头部有无外外伤，是否处处于危险状态态，不要随便便移动患者，，并按以下程程序迅速抢救救：①让负伤者侧侧卧，头向后后仰或头偏向向一侧，保证证呼吸道畅通通，保护好暴暴露的脑组织织。②若伤者呼吸吸停止则做人人工呼吸，若若脉搏消失则则做心脏按压压。如果头受伤后后，有血液和和脑脊液从鼻鼻、耳流出，，则要让伤者者平卧，患侧侧向下，如果果喉和鼻大量量出血，则容容易引起呼吸吸困难应让受受伤者取昏睡睡体位，以使使其呼吸方便便。受伤后伤者光光有头痛头晕晕，说明是轻轻伤；此外还还有瞳孔散大大，偏瘫或者者抽风，那至至少是中等以以上的脑伤。。脑外伤病人人一旦出现频频繁呕吐、头头痛剧烈和神神志不清等症症状，决不可可大意，应速速送医院诊治治。20胸部外伤急救救法胸部外伤时，，最危险的是是每次呼吸时时伤口有响声声（即开放性性气胸）。此此时应立即用用铝片或塑料料片密封伤口口，再用胶布布固定，不让让空气通过。。密封时，只只要把伤口封封严即可，覆覆盖物不必太太大。一时找找不到密封用用的铝片时，，可立即用手手捂住，患部部向下侧卧，，等待救护车车。胸部发生骨折折会有各种各各样的情形。。如相连的几几根肋骨同时时骨折，这时时受伤者一定定要患部向下下安静地平卧卧。21扭伤急救法在运动中扭伤伤手指，应立立即停止运动动。首先是冷冷敷，最好用用冰。但一般般没有准备，，可用水代替替。将手指泡泡在水中冷敷敷15分钟左右，然然后用冷湿布布包敷。再用用胶布把手指指固定在伸指指位置。腰部扭伤也要要静养。应在在局部作冷敷敷，尽量采取取舒服体位，，或者侧卧，，或者仰平卧卧屈曲，膝下下垫上毛毯之之类的物品。。止痛后，最最好是找医生生来现场治疗疗。腰肌扭伤，最最重要的是安安静。如果处处理不当，会会反复发作，，可能发展成成椎间盘突出出。22骨折的急救(1)注意伤者的神神志、呼吸和和脉搏。如伤伤者已昏迷，，应把伤者下下颌托起，头头偏向一侧以以利分泌物的的排出，必要要时使病人俯俯卧，以防分分泌物或舌头头后缩堵塞呼呼吸道而窒息息死亡。处理活动性出出血，防止失失血性休克。。一般的伤口口出血可用干干净布类、卫卫生纸等局部部加压包扎；；四肢大血管管出血，使用用止血带简单单而可靠。止止血带可采用用胶皮管、毛毛巾、衣服等等，但不宜使使用绳索，同同时一定要用用衣服、布类类作里衬，避避免直接加压压皮肤，防止止过松或过紧紧。如果短时时间内送不到到医院，应每每隔30min左右放松一次次，以防发生生肢端坏死。。23骨折的急救(2)固定骨折。把把受伤肢体固固定起来，目目的是防止骨骨折断端刺破破周围的神经经、血管等组组织。固定的的方法为：用用木板附在患患肢一侧，在在木板和肢体体之间垫上棉棉花或毛巾等等松软物品，，再用带子绑绑好。松紧要要适度，木板板要长出骨折折部位上下两两个关节，做做超关节固定定，这样才能能彻底固定患患肢。转送病人。运运送骨折病人人要力求做到到平稳、舒适适、迅速、少少震动。搬动动要轻柔。一一般情况较好好的病人，估估计转送过程程中无生命危危险，可直接接送到有相应应条件的医院院就诊；如病病情危重，则则应就近医治治，千万不可可无视病情而而盲目越级转转送，使病人人失去抢救机机会。24眼外伤的自救救频繁眨眼，多多能将异物驱驱赶至内眼角角，这时再擦擦拭眼角，取取出异物。其他常见的如如拳击伤、车车祸撞伤，异异物穿通伤等等，穿入眼内内的异物不能能随意拔出，，而溅人眼球球内的小异物物（如沙子、、铁屑等），，最好能提供供样品给医生生，以方便异异物的取出。。当怀疑有眼球球破裂时，非非专科医生不不要试图打开开伤眼的眼皮皮（眼睑）查查看。此时即即使眼皮伤口口流血不止，，也不能为止止血而压迫眼眼球，否则会会造成眼内容容物溢出，使使视力无法挽挽回。应当用用干净的毛巾巾或衣物遮挡挡伤处，迅速速到眼科就诊诊。25烧烫伤急救热力

烧伤火焰、炽热金属造成的烧伤，也包括各种热液、蒸汽所造成的烫伤化学

烧伤常见的如硫酸、盐酸、氢氧化钾、生石灰等造成的烧伤电烧伤因触电烧伤烧伤原因26热力烧伤现场场急救迅速脱离热源源，脱去燃烧烧的衣服或用用水浇灭身上上的火。可以以就地打滚，，靠身体压灭灭火苗或由他他人帮助，或或用被子、毯毯子、大衣等等覆盖以隔绝绝空气灭火。。对于小范围的的局部烧伤，，可以用自来来水冲洗或井井水浸泡，减减少热力向组组织深层传导导，减轻烧伤伤深度；另一一方面可以清清洁创面，减减轻疼痛。对于危重烧伤伤病人，原则则上应以就地地治疗为主。。对于口渴的病病人，可以少少量多次口服服含盐的液体体，不要在短短时间内服用用大量白开水水，以免引发发脑水肿和肺肺水肿等并发发症。因爆炸燃烧事事故受伤的伤伤员，创面污污染严重，不不要强行清除除创面上的衣衣物碎片和污污物，简单包包扎后立即送送往医院治疗疗。对于心跳、呼呼吸停止者，，要迅速给予予心肺复苏治治疗。27溺水急救将伤者抬出水水面后，应立立即清除其口口、鼻腔内的的水、泥及污污物，用纱布布（手帕）裹裹着手指将伤伤者舌头拉出出口外，解开开衣扣、领口口，以保持呼呼吸道通畅，，然后抱起伤伤者的腰腹部部，使其背朝朝上、头下垂垂进行倒水。。或者抱起伤伤者双腿，将将其腹部放在在急救者肩上上，快步奔跑跑使积水倒出出。或急救者者取半跪位，，将伤者的腹腹部放在急救救者腿上，使使其头部下垂垂，并用手平平压背部进行行倒水。呼吸停止者应应立即进行人人工呼吸，一一般以口对口口吹气为佳。。心跳停止者应应先进行胸外外心脏按压。。28中暑急救转移到阴凉通通风处。物理降温。解解开衣领，同同时用浸湿的的冷毛巾敷在在头部，并快快速扇风。有有条件的可用用酒精擦身加加快散热。冰冰块或冰棒敷敷其头部、腋腋下和大腿腹腹股沟处，同同时用井水或或凉水反复擦擦身、扇风进进行降温。使用药物神志志清醒者，可可喂以清凉饮饮料、糖盐水水及人丹、十十滴水或藿香香正气水等清清热解暑药。。按摩穴位病人人昏迷不醒，，则可针刺或或用手指甲掐掐病人的人中中穴、内关穴穴，促使病人人苏醒。出现现呕吐的，应应将其头部偏偏向一侧，以以免呕吐物呛呛入气管引起起窒息。29触电急救脱离电源一旦发现有人人触电，首先先要使触电者者迅速脱离电电源。如触电电者附近有开开关、插销，，则应立即断断开。如果没没有，可用绝绝缘柄电工钳钳或干燥木柄柄的斧头切断断电源线，要要一相一相地地剪断，避免免短路电弧伤伤人。如果触触电者的衣服服是干燥的，，也没有紧缠缠在身上，可可抓衣服拉其其脱离电源，，切不可触及及肉体。救护时最好用用一只手，站站在干燥的木木板、凳子上上，或穿绝缘缘鞋进行，并并注意自己的的身体不要触触及其他接地地体。30触电就地抢救救轻症：即神志清醒，，呼吸、心跳跳均自主者，，伤员就地平平卧，严密观观察，暂时不不要站立或走走动，防止继继发休克或心心衰。呼吸停止、心心搏存在者：：就地平卧，解解松衣扣，通通畅气道，立立即进行口对对口人工呼吸吸。心搏停止、呼呼吸存在者：：应立即进行胸胸外心脏按压压。呼吸、心跳均均停止者：则应在人工呼呼吸的同时施施行胸外心脏脏按压，以建建立呼吸和循循环，恢复全全身器官的氧氧供应。处理电击伤时时，应注意有有无其他损伤伤。现场抢救中，，不要随意移移动伤员，若若确需移动时时，抢救中断断时间不应超超过30s。31一氧化碳中毒毒急救32逃生常识山体滑坡逃生生火场逃生坑洞逃生33火灾类型B类火灾液体火灾和可可熔化的固体体物质火灾。。C类火灾指气体火灾电气火灾A类火灾固体物质火灾灾火灾类型D类火灾指金属火灾34灭火器种类防烟的三的个个方法低姿、匍匐前前进。湿毛巾防烟、、对折八层用用水打湿，过过滤毒烟60%，时间2～3分种。防烟罩，时间间60分钟。36干粉灭火器的的使用方法(1)37干粉灭火器的的使用方法(2)4、拔掉保险销销38干粉灭火器的的使用方法(3)39坑道逃生要领领（1）坑道内作业人人员听到警报报后，应在安安全员和带班班人员的统一一指挥下，不不要慌乱、分分散，避免发发生拥挤、踩踩踏现象，以以造成不必要要的伤亡和耽耽误逃生时间间，撤离时严严禁携带任何何重型物品。。检查是否有人人员受伤，如如有受伤人员员，要进行包包扎和妥善安安置。迅速清理高压压风管和水管管，打开高压压风管接头，，将水管开口口，及时与外外界取得联系系，可采取敲敲击管道的方方法，以便洞洞外及时送风风送水。可利利用用能能找找到到的的工工具具清清道道、、协协助助撤撤离离，，撤撤离离时时严严禁禁携携带带任任何何重重型型物物品品。。尽快快同同被被隔隔离离人人员员联联系系，，确确定定塌塌方方的的位位置置和和长长度度，，根根据据情情况况采采用用人人工工或或机机械械的的方方法法清清理理塌塌方方，，打打开开道道路路，，迅迅速速通通知知医医护护人人员员现现场场等等候候急急救救，，并并将将人人员员送送往往医医院院观观察察治治疗疗。。清清理理塌塌方方后后，，根根据据塌塌方方情情况况决决定定支支护护措措施施，，防防止止塌塌方方再再次次发发生生。。40坑道道逃逃生生要要领领（（2）逃生生时时由由现现场场带带班班人人员员或或专专职职安安全全员员的的带带领领下下，，辨辨明明方方向向，，根根据据具具体体情情况况确确定定逃逃生生路路线线，，统统一一撤撤离离。。7、各各项项逃逃生生应应急急设设备备逃逃生生时时的的使使用用应急急灯灯：：应应急急灯灯每每40m一个个，，在在断断电电的的情情况况下下，，逃逃生生沿沿应应急急灯灯指指示示方方向向逃逃生生。。救生生圈圈：：逃逃生生时时身身戴戴救救生生圈圈防防止止出出水水过过大大逃逃离离困困难难。。安全全绳绳：：逃逃生生时时手手