急危重症患者护理网络试题附答案

急危重症患者护理网络试题及答案1、危重患者定义不正确的是()A.生命体征不稳定B.病情变化快C.一个以上的器官系统功能不稳定、减退或衰竭(正确答案)D.病情发展可能会危及病人生命2、休克指数如何计算()，正常值是多少()A.心率×收缩压0.5B.心率×收缩压0.1C.脉搏/收缩压0.1D.脉搏/收缩压0.5(正确答案)3、低体温对SpO2的影响()A.无影响B.低体温致SpO2降低(正确答案)C.低体温致SpO2增高4、糖尿病所致的代谢性酸中毒、尿毒症、肝昏迷所引起的呼吸表现()A.呼吸增快B.呼吸困难C.反常呼吸D.深大呼吸(正确答案)5、呼吸音肺门听诊部位:()A.锁骨中线与第2肋骨间隙B.锁骨中线与第4、5肋骨间隙(正确答案)C.腋前线与第4、5肋骨间隙D.腋前线与第6、7、8肋骨间隙6、若患者血压85/45mmhg，CVP3cmH2O,所对应的治疗是()A.强心B.补液试验C.充分补液(正确答案)D.少量补液7、骨盆骨折的出血量是()A.1500mlB.2000mlC.2500mlD.3000ml(正确答案)8、有机磷中毒患者的瞳孔表现()A.瞳孔散大B.瞳孔正常C.瞳孔缩小(正确答案)D.两侧瞳孔大小不等9、少尿是指24小时尿量()A.<200mlB.<300mlC.<400ml(正确答案)D.<500ml10、贫血患者皮肤及粘膜表现()A.潮红湿热B.苍白(正确答案)C.发绀D.水肿11、1名患者神志不清，声音刺激睁眼，对疼痛刺激能躲避，对话答非所问，请问该患者的GCS评分是几分()A.8B.10C.11(正确答案)D.912、王某，女，18岁，感冒高烧39℃，急诊输液体温没有下降，没有家属，护士在肌注降温药时，心理护理措施正确的是()A.协助患者饮水B.指导患者高热饮食C.与患者交谈分散注意力D.安慰患者后再注射(正确答案)E.注射后告知患者等待退热13、关于无创血压监测，下列不正确的是()A.无创伤性，重复性好B.自动测压，省时省力，易掌握C.能间接判断是否有心律失常(正确答案)D.可引起肢体神经缺血、麻木等症状14、某女士，45岁，慢支病史20余年，计划于次日行胆总管切开取石术，做好术前准备。因心脏病发作，出现心衰，转入ICU治疗，做了以下处理，哪项不必要进行?()A.血压监测B.血氧饱和度监测C.心电监护D.中心静脉压监测E.肢体活动功能监测(正确答案)15、动脉血二氧化碳分压正常值()A.15-25mmHgB.25-35mmHgC.35-45mmHg(正确答案)D.45-55mmHgE．30-40mmHg16、患者心肺复苏后，脑复苏的主要措施是()A.维持有效的循环B.确保呼吸道通畅C.降温和脱水治疗(正确答案)D.加强基础护理E.治疗原发疾病17、判断口对口人工呼吸是否有效，首先观察()A.口唇紫绀是否改善B.瞳孔是否缩小C.吹气时阻力大小D.看到患者胸廓升起(正确答案)E.剑突下隆起18、患儿曹某，家中进食中突发吸气性呼吸困难伴刺激性干咳，最可能的原因是()A.哮喘发作B.自发性气胸C.气管异物(正确答案)D.肺水肿E.心衰19、重症有机磷农药中毒急性肺水肿，最重要的抢救措施是()A.肌注杜冷丁B.肌注速尿C.静脉大剂量阿托品(正确答案)D.静脉大剂量解磷定E.静注西地兰20、ICU患者最常见的感染部位是()A.泌尿系感染B.消化道感染C.下呼吸道感染(正确答案)D.血液感染E.伤口感染1、关于休克指数，下面说法正确的是()[多选题]A.休克指数=1说明失血量占血容量的20%~30%(正确答案)B.休克指数=0.5说明血容量正常(正确答案)C.休克指数大于1.5说明失血量占血容量的30%~50%(正确答案)D.休克指数大于2说明失血量占血容量的50%以上(正确答案)2、气道梗阻的表现()[多选题]A.打鼾(正确答案)B.呼气性呼吸困难C.吸气性呼吸困难(正确答案)D.呼吸急促(正确答案)3、循环评估中如何快速有效的判断血压()[多选题]A.桡动脉-MAP>80mmHg(正确答案)B.股动脉-MAP>70mmHg(正确答案)C.颈动脉-MAP>50mmHgD.颈动脉-MAP>60mmHg(正确答案)4、以下哪些情况反应患者循环差()[多选题]A.尿量<17ml/h(正确答案)B.末梢肢端发冷(正确答案)C.毛细血管再充盈>2-3s(正确答案)D.末梢循环青紫(正确答案)5、以下关于GCS说法正确的是()[多选题]A.GCS总分低于3分为深昏迷(正确答案)B.GCS评分7-10说明愈后良好C.GCS通过语言、睁眼、运动三方面来评估，总分15分(正确答案)D.GCS总分低于7分为浅昏迷(正确答案)6、对于电击伤的现场救护，正确的是()[多选题]A.迅速正确脱离电源(正确答案)B.抢救者注意自身安全(正确答案)C.轻型触电者可自行回家、不必处理D.重型触电者就地实施抢救(正确答案)E.转送医院的途中不可中断抢救(正确答案)7、绷带包扎中正确的是()[多选题]A.根据受伤部位，选用合适的包扎用物及包扎方法(正确答案)B.包扎前注意创面的清理、消毒，预防伤口感染(正确答案)C.包扎松紧适宜(正确答案)D.四肢包扎注意保持功能位置，骨隆起处应加衬垫(正确答案)E.包扎顺序原则上应以从下向上、从左向右、从远心端向近心端(正确答案)8、危重伤员的搬运中正确的护理是()[多选题]A.开放性血气胸者，包扎后取坐位或半坐位(正确答案)B.腹部外伤取仰卧位，下肢屈曲，以减轻腹部压力，防止腹腔器官脱出(正确答案)C.昏迷伤员搬运时应取仰卧位，头侧向一边或侧卧位，防止呼吸道阻塞(正确答案)D.四肢骨折、关节损伤应夹板固定好上、下两个关节后才可搬运，以免途中造成继发性损伤(正确答案)9、关于肌力评估，正确的是()[多选题]A.0级肌肉无任何收缩,完全瘫痪(正确答案)B.1级肌肉可轻微收缩，但不能产生动作(正确答案)C.2级肢体在床面上能移动,但能抬离床面D.3级肢体能抵抗重力离开床面，但不能抵抗阻力(正确答案)E.4级肢体能作抗阻力动作，但未达到正常(正确答案)F.5级正常肌力(正确答案)10、以下哪些可以作为急危重症护理学的研究范畴()[多选题]A.急性心肌梗死(正确答案)B.胃穿孔(正确答案)C.病毒性肝炎D.上消化道大出血(正确答案)1、尿量变化是肾功能改变最直接的指标。()A.对(正确答案)B.错2、心率增加，心排出量必然增加，而心率减慢，心排出量必定减少。()A