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文档简介

《用对立统一的观点看问题》1、不要轻言放弃,否则对不起自己。2、要冒一次险!整个生命就是一场冒险。走得最远的人,常是愿意去做,并愿意去冒险的人。“稳妥”之船,从未能从岸边走远。--戴尔.卡耐基。3、人生就像一杯没有加糖的咖啡,喝起来是苦涩的,回味起来却有久久不会退去的余香。4、守业的最好办法就是不断的发展。5、当爱不能完美,我宁愿选择无悔,不管来生多么美丽,我不愿失去今生对你的记忆,我不求天长地久的美景,我只要生生世世的轮回里有你。《用对立统一的观点看问题》《用对立统一的观点看问题》1、不要轻言放弃,否则对不起自己。2、要冒一次险!整个生命就是一场冒险。走得最远的人,常是愿意去做,并愿意去冒险的人。“稳妥”之船,从未能从岸边走远。--戴尔.卡耐基。3、人生就像一杯没有加糖的咖啡,喝起来是苦涩的,回味起来却有久久不会退去的余香。4、守业的最好办法就是不断的发展。5、当爱不能完美,我宁愿选择无悔,不管来生多么美丽,我不愿失去今生对你的记忆,我不求天长地久的美景,我只要生生世世的轮回里有你。、刘宝第<看肉探究一:抢救人员先做哪一步假设李某发生交通意外,导致皮外伤,骨折,失血过多,需要对此人进行救治,应该先进行哪一步救治?为什么?临床思维能力是培养高素质医学专业人才的关键内容,在内科学教学过程中,老师要解放思想,不断转换教学方法,将学生的积极性、主动性充分发挥出来,才能增强其临床思维能力。1临床思维能力的内涵所谓临床思维是指在临床诊断中面对复杂的临床症状进行的一系列思考的过程,整个过程包含了医学科学、自然科学、人文社会科学及行为科学的知识,在以患者为中心的基础上,通过病史采集、体格检查、实验室检查、与患者沟通等多种方式获取更为全面的临床资料,根据患者的症状、借助可利用的最佳证据及信息对疾病进行分析、判断、鉴别,最终形成诊断、治疗、康复、预防的个性化处理方案[1]。从某种程度上讲,临床思维是疾病诊治的核心要素,而思维方法正是导致误诊的重要主观因素,因此学生需要掌握科学的临床思维方法,才能适应复杂的临床工作。2学生临床思维欠缺的表现及原因2.1学生临床思维欠缺的主要表现学生临床思维欠缺的主要表现包括以下几个方面:①过分依赖辅助检查手段,一些学生认为进入临床工作岗位后,可以借助医院先进的技术设备进行鉴别、诊断,诊治过程中主要参考辅助检查结果,忽略了一些基本诊断方法的重要作用。②缺乏辨证诊断疾病的思维。中等职业医学专业的学生在分析疾病时,会出现诸如表面思维、片面思维、印象思维、惯性思维等临床思维上的缺陷,最终会对疾病的诊断与治疗产生不利影响。③临床思维过于狭隘。现代医学的发展使得临床医学的分工越来越精细,但是在工作中普遍存在“分科思维”,即在对疾病进行分析、判断时,习惯以本科的病种概念来进行,忽视了二级学科水平上的系统诊疗模式[2]。④先入为主思维。学生在进行疾病分析时,很容易对某种疾病的诊疗形成一种思维定式,在遇到类似情况时就会产生先入为主的思维,按照原有的经验进行思考与判断。2.2学生临床思维欠缺的主要原因分析而言,中职医学专业学生临床思维欠缺的主要原因包括以下几个方面:首先课堂教学模式落后,忽略了学生的主体性。内科学教学过程中,很多老师仍然延用“灌输式”的教学方法,老师占据教学过程的主导地位,学生仅是机械的接受老师灌输的知识,缺乏分析能力、独立思考的机会,因此其逻辑思维能力的开发也差强人意[3]。其次,缺乏实践。中职学校的教学资源本就匮乏,一些学校未能与医院加强合作,学生缺乏实践机会,动手能力较差,其所掌握的理论知识无法应用于实践中,导致理论与实践相脱节。最后,老师缺乏责任心,综合素质较低。中职学校的生源资质比较差,而老师的综合素质、专业素质也相对较低,不仅教学意识淡薄,而且对教学缺乏热情,对学生要求不严,更做不到启发引导,更谈不上临床思维能力的培养。3内科学教学中提高学生临床思维的策略3.1强化理论基础知识的学习临床思维能力必须以扎实的理论知识为基础,特别是中职学校医学专业的学生,更要注意拓展其知识面,巩固其基础医学知识,并在此基础上,加强社会科学、心理学等各方面知识的学习,以便于在诊疗时在与患者沟通过程中拓宽思路,且可以有效促进和谐医患关系的建设。当然,学生要掌握扎实的理论基础知识,对老师的要求也更高,不仅要求其具有高尚的道德素养、扎实的专业理论知识,还要具备丰富的临床教学经验,敢于创新,通过加强教育学、心理学的知识储备,真正做到教学相长,以适应高等医学教育发展的需求。3.2加强实践教学首先带领学生参加教学查房。教学查房的主要目的是促进课堂理论知识与实践操作的有机结合,以加深学生对理论知识的理解。老师要在学生参与查房时给予引导,首先分析患者的病情变化,查看检验结果,然后制定治疗主案,最后再对治疗效果进行评价,逐渐培养其临床思维能力。条件允许的情况下,坚持定期进行教学查房,由老师选择典型病例,老师不仅要了解患者的一般情况及病情发展,而且要具备相当的教学经验。可以鼓励学生尝试问诊,协助患者进行体格检查,提出自己对病例的见解与分析,由老师补充不足,再由教师采用传统LBL教学模式与PBL教学模式相结合的方法对学生的诊断、鉴别诊断、治疗等问题进行分析、总结[4]。由此可见,教学查房是强化临床思维训练、将理论应用于实际的重要方法。3.3临床思维能力的评价对于中职医学专业的学生而言,内科教学不仅要求其掌握一般的基础知识、基础技能,还要注意培养其临床工作能力。在教学过程中,是否达到预期的培养目标,需要采用量化的反馈标准对教学效果进行评价。内科学临床教学的评价体系包括病史采集的内容、体格检查的方法与结果、判读辅助检查的能力、病例书写的规范性、与患者的沟通能力、医德医风等,量化评价体系可以针对内科实践课程进行评价,也可应用于内科见习中,其主要目的是对学生的临床思维能力进行多次评价,使学生了解自身的不足,老师的临床教学指导也更具针对性。3.4引导学生由顺式思维向逆向思维转变传统的医学教学模式是根据学科安排,由基础理论课程的讲解开始,再到临床的病因分析、症状及体征分析,整个过程中学生在有条有理的教学框架中学习,其对疾病的认知也是从原因到结果的顺式思维,虽然这种"正向"的教学方法有助于学生掌握更多的理论知识,但是学生在学习过程中学到的理论是分散的,在进入临床应用后,其所面临的不再是课堂上老师所讲的单一疾病、单一的患者,而是一个体征不同、主诉存在差异的复杂的患者群体,这种情况下学生需要对患者形成一个综合的、高度集中的认知,其思维方面是"由果到因"的逆向思维[5]。在这种反向思维模式下,要求学生要高度集中之前所学的知识,从中做出筛选,针对患者的实际情况做出诊断及处理,因此老师在有意识的、有针对性的培养学生的逆向思维,从而增强其临床思维能力。总之,临床思维的培养不是一朝一夕即可取得显著成效的,要求学生在脱离临床问题的状态下掌握临床推理技巧也是不现实的,老师需要引导学生在不同的时间、不同的临床环境中进行反复练习,以提高其思维能力的独立性、灵活性。实际教学过程中,老师要有意识的在传授理论知识时融入临床思维的训练,要求学生多预习、多思考、多提问、多复习,不断揣摩旧知识,掌握新理论,通过温故知新,促使理论知识向临床思维过渡,以取得更好的教学效果。中国汉字承载着6000多年来的中华文明,是中华民族智慧的结晶和无价的瑰宝。在几千年的发展历程中她以顽强鲜活的生命力,在求变求新中始终保持着自己的表意文字特点。如何让这一瑰宝得以传承,我想作为基础教育阶段的一名小学语文教师那是责无旁贷的。然而小学语文识字教学却是一件十分枯燥的工作。那么,怎样才能提高孩子们的识字质量呢?下面我结合几年的教学工作提出以下几种行之有效的方法以供大家参考。一、激发兴趣,使学生乐意学学生有了兴趣,学习就不是一种负担,而是一种享受。汉字是世界迄今为止独一无二的仍在使用的表意文字,由于它生?佣?形象的造字机制,不间断使用而保存下来的文化信息,从不同侧面展示的观念心态和悠远记忆,由于它的博大、厚重与缜密,决定了中国必然是一个在基础教育中注重识字教学的国家。正是基于以上的意义,识字教学历来被认为是低年级语文教学的重点内容。因此,要求每一位小学语文教师对于汉字应该有较为深入的研究,把握汉字的特点,提高汉字知识素养,提高自身汉语言文化素质,有利于学生的全面和谐发展,有利于学生的终身持续发展。郭沫若先生曾经说过:“识字是一切探求之第一步。”著名特级教师于漪老师有一段精辟的话:“教语文,必须站在文化的平台上。汉语言文字记载着中华数千年的古老文化,它不是无生命的僵硬的符号,而是蕴涵着中华民族独特性格的精灵。读古人的书能承受古圣先贤的精神遗产,读现代的书,能与同时代人做精神上的沟通交流……使学生受到人类优秀文化的哺育。”所以,教师要在在识字教学中开拓进取,勇于实践探索出提高学生语文素养的教学方式。每一位教师要能在教学实践中张扬汉字的美丽、睿智与广博,启迪初入语文殿堂的孩童心智,传播中华民族悠远厚重的文明。语文教师只有具备厚实的文化底蕴和文化气韵,注重自身文化积累,才能满足新课程标准对古今中外不同文化的要求,才能真正激活新课程新理念背景下的语文教育,才能真正使学生的语文素养得以全面提高。这是我们语文老师义不容辞的使命。在教学实践中,要注意选择适合儿童年龄特征的话题,激发学生学习汉字的兴趣,使之乐意学。低年级的孩子天真活泼,合群,爱交朋友。根据这一特点,教学时,可以将生字形象地称为“娃娃”或“小客人”,让学生有一种亲切感。识字的过程也随之变成了交朋友或是招呼小客人的过程。亲切自然的称呼自然唤起了学生的注意力,学习的兴趣也随之调动。二、沟通课外,拓宽空间,让学生想学生活为学生的识字提供了丰富的资源,识字来源于生活。学生作为社会的一分子,每天与各种各样的人和事打交道,这本身就拓宽了他们识字的渠道。因此,学生除了在学校学习外,还在社会上,在和家长、同学接触中,在各种图书、报刊、杂志上,甚至电脑网络中,都可以认识到许许多多的汉字。在识字教学中,我有意识的向学生灌输这样的思想“:生活即是识字。”同时,在语文活动中经常对学生进行这方面训练,例如:在班会中让全班同学相互认识姓名,这样既增进了感情,又在无形中认识了新的字;布置学生和家长一起去收集一些门牌、广告牌、商标、包装盒,在语文课的展示台上相互交流;指导学生在收看电视、阅读课外教材时留心常见的栏目标题或文章题目等,并且在课堂上汇报。在教学中我发现,对于这些学习资源的开发和利用,让学生在愉快的生活中不知不觉地认字,认识的不再是一个个枯燥的符号,而是充满生命力的活生生的字,感受到生活是识字的大课堂,会识字,就会生活,识字的兴趣进一步得以增强,识字量有了显著的提升,还提高了自主识字的能力。三、让学生自主选择、创新交流识字方法识字教学的方法有很多,教师可以利用图片、语言、动作进行教学,可以利用谜语记忆法,也可以利用顺口溜趣味法,还可以运用偏旁部首加一加、减一减、换一换的方法。其最终的目的是一样的,让学生在识字时不望而生畏,而是学之有趣,变“要我学”为“我要学”。但我个人认为,学生通过学习,已经总结出了很多好的识字方法,我们不防放手让他们自己进行学习。在课堂上,在学习每一课要认识的生字时,一般情况下,我先请学生在初读课文时,借助拼音把生字的音读准,然后请他们教教旁边的同学。在记忆字形时,我们要积极鼓励学生利用已有的知识经验,自主选择,自主创新,随时交流识字方法,任何稚嫩可笑的方法,只要是学生的良方,我们就不能否定,都应鼓励。我平常经常这样提问:“你是怎么记住这个字的?”“你用的是什么好办法?你能教教大家吗?”“你觉得哪些字难记,最容易写错,能提醒大家怎样记吗?”这样既能让大家分享到识字的乐趣,又能有效地培养学生的自主意识和创新能力。四、用灵活多样的作业巩固识字语文的识字教学是同我们的日常生活紧密联系的,为此,让学生多识字、快识字就显得尤为重要。我在教学实践中用精心设置的作业来巩固学生识字,比如用“一字开花,词语接龙,办生字报”等方式,就能让学生多识字、快识字,学生识字的积极性非常高。同时也采用“字不离词,词不离句”的形式来使学生巩固识字,理解字义,撑握生字的运用。这种将“字、词、句”连为“一体化”的作业设置对低级学生识字的巩固非常有效。五、结语识字教学是语文教学的基础部分,关系到整个语文教学质量好坏,识字教学的方法丰富多彩,教师要根据学生的特点和教学的实际需求,选择适当识字教学方式,提高学生对识字的兴趣,促使学生热爱语言文字,把识字不再作为一种负担,真正享受到学习语言文字带来的快乐。教师要通过识字教学启发学生的想象力和思维能力,在实际教学过程中,不断总结经验,探索、创新教学方法和教学手段,促进学生学习的主动性和积极性,提高识字教学的效率。《用对立统一的观点看问题》1、不要轻言放弃,否则对不起自己。1、刘宝第<看肉、刘宝第<看肉2探究一:抢救人员先做哪一步假设李某发生交通意外,导致皮外伤,骨折,失血过多,需要对此人进行救治,应该先进行哪一步救治?为什么?探究一:抢救人员先做哪一步3主要矛盾:在事物发展过程中处于支配地位、对事物的发展起决定作用的矛盾。次要矛盾:其他处于从属地位、对事物的发展不起决定作用的矛盾。主要矛盾:在事物发展过程中处于4简单事物复杂事物次要次要矛盾次要矛盾次要矛盾矛盾矛盾主要主要矛盾矛盾矛盾个数=1矛盾个数>2简单事物复杂事物5÷袋鼠与笼子天动物园管理员发现袋鼠从笼子里跑出来了,于是开会讨论,一致认为是笼子的高度过低。所以他们决定将笼子的高度由原来的10米加高到20米。结果第忘记夫门诗二天他们发现袋鼠还是跑到外面来所以他们又决定再将高度加高到30米。没想到隔天居然又看到袋鼠全跑到外面于是管理员们大为紧张,决定一不做不休,将笼子的高度加高到100米天长颈鹿和几只袋鼠们在闲聊,“你们看,这些人会不会再继续加高你们的笼子?”长颈鹿问。“很难说。”袋鼠说:“如果他们再继续忘记关门的话!2÷抓主要矛盾÷袋鼠与笼子6警示钟关于主要矛盾的几个误区(1)不能认为首先解决的矛盾就一定是主要矛盾。区分主次矛盾只能从含义、地位和作用进行判断,而不能根据解决的先后顺序。在特定的条件和环境下,首先解决次要矛盾,有利于促进主要矛盾的解决。(2)不能认为解决了主要矛盾,次要矛盾自然就会解决。在复杂事物的发展中,要善于抓重点,集中力量解决主要矛盾,但也不能忽视次要矛盾的解决,要做到统筹兼顾,恰当处理次要矛盾,防止次要矛盾的影响和转化。(3)不能认为任何事物内部都有主要矛盾。事物有简单和复杂事物之分,简单事物的内部只有一个矛盾,所以它只有矛盾的主要方面,而不存在主次矛盾之分。警示钟7探究二:李某输血之后,脱离了危险,皮外伤和骨折还要不要治?为什么?由此看出主要矛盾和次要矛盾存在什么样的联系?探究二:8主要矛盾和次要矛盾的联系①两者相互依赖、相互影响②两者在一定条件下可以相互转化主要矛盾和次要矛盾的联系9赌饼破家从前有一对夫妇,家里有3个饼。夫妇俩一起分着吃,你一个,我一个,最后还剩下一个。他俩相约说:“从现在起,如果谁先开口说话,就不能吃这个饼了。”从此,为得到那个饼,俩人谁也不愿先开口说话有天晚上,一个盗贼溜进屋里,偷了他们家的财物。直到盗贼把东西全部偷光,夫妇俩因为先前有约,眼睁睁看着财物丢光。妻子急了,高声叫喊有贼,并恼怒地对丈夫说:“你怎么这样傻啊!为了一个饼,眼看着闹贼也不叫喊。”丈夫高兴地跳了起来,拍着手笑道:“啊,蠢货!你最先开口讲的话,这个饼属于我了。”主次矛盾在一定条件下相互转化,要集中力量解决主要矛盾赌饼破家10方法论:①要善于抓住重点,集中力量解决好主要矛盾;②要学会统筹兼顾,恰当地处理好次要矛盾;方法论:11《用对立统一的观点看问题》课件12《用对立统一的观点看问题》课件13《用对立统一的观点看问题》课件14《用对立统一的观点看问题》课件15《用对立统一的观点看问题》课件16《用对立统一的观点看问题》课件17《用对立统一的观点看问题》课件18《用对立统一的观点看问题》课件19《用对立统一的观点看问题》课件20《用对立统一的观点看问题》课件21《用对立统一的观点看问题》课件22《用对立统一的观点看问题》课件23《用对立统一的观点看问题》课件24《用对立统一的观点看问题》课件25《用对立统一的观点看问题》课件26《用对立统一的观点看问题》课件27《用对立统一的观点看问题》课件28《用对立统一的观点看问题》课件29《用对立统一的观点看问题》课件30《用对立统一的观点看问题》课件31《用对立统一的观点看问题》课件32《用对立统一的观点看问题》课件33《用对立统一的观点看问题》课件34《用对立统一的观点看问题》课件35《用对立统一的观点看问题》课件36《用对立统一的观点看问题》课件37《用对立统一的观点看问题》课件38《用对立统一的观点看问题》课件39《用对立统一的观点看问题》课件40《用对立统一的观点看问题》课件41《用对立统一的观点看问题》课件42《用对立统一的观点看问题》课件43《用对立统一的观点看问题》课件44《用对立统一的观点看问题》课件45《用对立统一的观点看问题》课件46谢谢!21、要知道对好事的称颂过于夸大,也会招来人们的反感轻蔑和嫉妒。——培根

22、业精于勤,荒于嬉;行成于思,毁于随。——韩愈

23、一切节省,归根到底都归结为时间的节省。——马克思

24、意志命运往往背道而驰,决心到最后会全部推倒。——莎士比亚

25、学习是劳动,是充满思想的劳动。——乌申斯基供娄浪颓蓝辣袄驹靴锯澜互慌仲写绎衰斡染圾明将呆则孰盆瘸砒腥悉漠堑脊髓灰质炎(讲课2019)脊髓灰质炎(讲课2019)谢谢!21、要知道对好事的称颂过于夸大,也会招来人们的反感轻47《用对立统一的观点看问题》1、不要轻言放弃,否则对不起自己。2、要冒一次险!整个生命就是一场冒险。走得最远的人,常是愿意去做,并愿意去冒险的人。“稳妥”之船,从未能从岸边走远。--戴尔.卡耐基。3、人生就像一杯没有加糖的咖啡,喝起来是苦涩的,回味起来却有久久不会退去的余香。4、守业的最好办法就是不断的发展。5、当爱不能完美,我宁愿选择无悔,不管来生多么美丽,我不愿失去今生对你的记忆,我不求天长地久的美景,我只要生生世世的轮回里有你。《用对立统一的观点看问题》《用对立统一的观点看问题》1、不要轻言放弃,否则对不起自己。2、要冒一次险!整个生命就是一场冒险。走得最远的人,常是愿意去做,并愿意去冒险的人。“稳妥”之船,从未能从岸边走远。--戴尔.卡耐基。3、人生就像一杯没有加糖的咖啡,喝起来是苦涩的,回味起来却有久久不会退去的余香。4、守业的最好办法就是不断的发展。5、当爱不能完美,我宁愿选择无悔,不管来生多么美丽,我不愿失去今生对你的记忆,我不求天长地久的美景,我只要生生世世的轮回里有你。、刘宝第<看肉探究一:抢救人员先做哪一步假设李某发生交通意外,导致皮外伤,骨折,失血过多,需要对此人进行救治,应该先进行哪一步救治?为什么?临床思维能力是培养高素质医学专业人才的关键内容,在内科学教学过程中,老师要解放思想,不断转换教学方法,将学生的积极性、主动性充分发挥出来,才能增强其临床思维能力。1临床思维能力的内涵所谓临床思维是指在临床诊断中面对复杂的临床症状进行的一系列思考的过程,整个过程包含了医学科学、自然科学、人文社会科学及行为科学的知识,在以患者为中心的基础上,通过病史采集、体格检查、实验室检查、与患者沟通等多种方式获取更为全面的临床资料,根据患者的症状、借助可利用的最佳证据及信息对疾病进行分析、判断、鉴别,最终形成诊断、治疗、康复、预防的个性化处理方案[1]。从某种程度上讲,临床思维是疾病诊治的核心要素,而思维方法正是导致误诊的重要主观因素,因此学生需要掌握科学的临床思维方法,才能适应复杂的临床工作。2学生临床思维欠缺的表现及原因2.1学生临床思维欠缺的主要表现学生临床思维欠缺的主要表现包括以下几个方面:①过分依赖辅助检查手段,一些学生认为进入临床工作岗位后,可以借助医院先进的技术设备进行鉴别、诊断,诊治过程中主要参考辅助检查结果,忽略了一些基本诊断方法的重要作用。②缺乏辨证诊断疾病的思维。中等职业医学专业的学生在分析疾病时,会出现诸如表面思维、片面思维、印象思维、惯性思维等临床思维上的缺陷,最终会对疾病的诊断与治疗产生不利影响。③临床思维过于狭隘。现代医学的发展使得临床医学的分工越来越精细,但是在工作中普遍存在“分科思维”,即在对疾病进行分析、判断时,习惯以本科的病种概念来进行,忽视了二级学科水平上的系统诊疗模式[2]。④先入为主思维。学生在进行疾病分析时,很容易对某种疾病的诊疗形成一种思维定式,在遇到类似情况时就会产生先入为主的思维,按照原有的经验进行思考与判断。2.2学生临床思维欠缺的主要原因分析而言,中职医学专业学生临床思维欠缺的主要原因包括以下几个方面:首先课堂教学模式落后,忽略了学生的主体性。内科学教学过程中,很多老师仍然延用“灌输式”的教学方法,老师占据教学过程的主导地位,学生仅是机械的接受老师灌输的知识,缺乏分析能力、独立思考的机会,因此其逻辑思维能力的开发也差强人意[3]。其次,缺乏实践。中职学校的教学资源本就匮乏,一些学校未能与医院加强合作,学生缺乏实践机会,动手能力较差,其所掌握的理论知识无法应用于实践中,导致理论与实践相脱节。最后,老师缺乏责任心,综合素质较低。中职学校的生源资质比较差,而老师的综合素质、专业素质也相对较低,不仅教学意识淡薄,而且对教学缺乏热情,对学生要求不严,更做不到启发引导,更谈不上临床思维能力的培养。3内科学教学中提高学生临床思维的策略3.1强化理论基础知识的学习临床思维能力必须以扎实的理论知识为基础,特别是中职学校医学专业的学生,更要注意拓展其知识面,巩固其基础医学知识,并在此基础上,加强社会科学、心理学等各方面知识的学习,以便于在诊疗时在与患者沟通过程中拓宽思路,且可以有效促进和谐医患关系的建设。当然,学生要掌握扎实的理论基础知识,对老师的要求也更高,不仅要求其具有高尚的道德素养、扎实的专业理论知识,还要具备丰富的临床教学经验,敢于创新,通过加强教育学、心理学的知识储备,真正做到教学相长,以适应高等医学教育发展的需求。3.2加强实践教学首先带领学生参加教学查房。教学查房的主要目的是促进课堂理论知识与实践操作的有机结合,以加深学生对理论知识的理解。老师要在学生参与查房时给予引导,首先分析患者的病情变化,查看检验结果,然后制定治疗主案,最后再对治疗效果进行评价,逐渐培养其临床思维能力。条件允许的情况下,坚持定期进行教学查房,由老师选择典型病例,老师不仅要了解患者的一般情况及病情发展,而且要具备相当的教学经验。可以鼓励学生尝试问诊,协助患者进行体格检查,提出自己对病例的见解与分析,由老师补充不足,再由教师采用传统LBL教学模式与PBL教学模式相结合的方法对学生的诊断、鉴别诊断、治疗等问题进行分析、总结[4]。由此可见,教学查房是强化临床思维训练、将理论应用于实际的重要方法。3.3临床思维能力的评价对于中职医学专业的学生而言,内科教学不仅要求其掌握一般的基础知识、基础技能,还要注意培养其临床工作能力。在教学过程中,是否达到预期的培养目标,需要采用量化的反馈标准对教学效果进行评价。内科学临床教学的评价体系包括病史采集的内容、体格检查的方法与结果、判读辅助检查的能力、病例书写的规范性、与患者的沟通能力、医德医风等,量化评价体系可以针对内科实践课程进行评价,也可应用于内科见习中,其主要目的是对学生的临床思维能力进行多次评价,使学生了解自身的不足,老师的临床教学指导也更具针对性。3.4引导学生由顺式思维向逆向思维转变传统的医学教学模式是根据学科安排,由基础理论课程的讲解开始,再到临床的病因分析、症状及体征分析,整个过程中学生在有条有理的教学框架中学习,其对疾病的认知也是从原因到结果的顺式思维,虽然这种"正向"的教学方法有助于学生掌握更多的理论知识,但是学生在学习过程中学到的理论是分散的,在进入临床应用后,其所面临的不再是课堂上老师所讲的单一疾病、单一的患者,而是一个体征不同、主诉存在差异的复杂的患者群体,这种情况下学生需要对患者形成一个综合的、高度集中的认知,其思维方面是"由果到因"的逆向思维[5]。在这种反向思维模式下,要求学生要高度集中之前所学的知识,从中做出筛选,针对患者的实际情况做出诊断及处理,因此老师在有意识的、有针对性的培养学生的逆向思维,从而增强其临床思维能力。总之,临床思维的培养不是一朝一夕即可取得显著成效的,要求学生在脱离临床问题的状态下掌握临床推理技巧也是不现实的,老师需要引导学生在不同的时间、不同的临床环境中进行反复练习,以提高其思维能力的独立性、灵活性。实际教学过程中,老师要有意识的在传授理论知识时融入临床思维的训练,要求学生多预习、多思考、多提问、多复习,不断揣摩旧知识,掌握新理论,通过温故知新,促使理论知识向临床思维过渡,以取得更好的教学效果。中国汉字承载着6000多年来的中华文明,是中华民族智慧的结晶和无价的瑰宝。在几千年的发展历程中她以顽强鲜活的生命力,在求变求新中始终保持着自己的表意文字特点。如何让这一瑰宝得以传承,我想作为基础教育阶段的一名小学语文教师那是责无旁贷的。然而小学语文识字教学却是一件十分枯燥的工作。那么,怎样才能提高孩子们的识字质量呢?下面我结合几年的教学工作提出以下几种行之有效的方法以供大家参考。一、激发兴趣,使学生乐意学学生有了兴趣,学习就不是一种负担,而是一种享受。汉字是世界迄今为止独一无二的仍在使用的表意文字,由于它生?佣?形象的造字机制,不间断使用而保存下来的文化信息,从不同侧面展示的观念心态和悠远记忆,由于它的博大、厚重与缜密,决定了中国必然是一个在基础教育中注重识字教学的国家。正是基于以上的意义,识字教学历来被认为是低年级语文教学的重点内容。因此,要求每一位小学语文教师对于汉字应该有较为深入的研究,把握汉字的特点,提高汉字知识素养,提高自身汉语言文化素质,有利于学生的全面和谐发展,有利于学生的终身持续发展。郭沫若先生曾经说过:“识字是一切探求之第一步。”著名特级教师于漪老师有一段精辟的话:“教语文,必须站在文化的平台上。汉语言文字记载着中华数千年的古老文化,它不是无生命的僵硬的符号,而是蕴涵着中华民族独特性格的精灵。读古人的书能承受古圣先贤的精神遗产,读现代的书,能与同时代人做精神上的沟通交流……使学生受到人类优秀文化的哺育。”所以,教师要在在识字教学中开拓进取,勇于实践探索出提高学生语文素养的教学方式。每一位教师要能在教学实践中张扬汉字的美丽、睿智与广博,启迪初入语文殿堂的孩童心智,传播中华民族悠远厚重的文明。语文教师只有具备厚实的文化底蕴和文化气韵,注重自身文化积累,才能满足新课程标准对古今中外不同文化的要求,才能真正激活新课程新理念背景下的语文教育,才能真正使学生的语文素养得以全面提高。这是我们语文老师义不容辞的使命。在教学实践中,要注意选择适合儿童年龄特征的话题,激发学生学习汉字的兴趣,使之乐意学。低年级的孩子天真活泼,合群,爱交朋友。根据这一特点,教学时,可以将生字形象地称为“娃娃”或“小客人”,让学生有一种亲切感。识字的过程也随之变成了交朋友或是招呼小客人的过程。亲切自然的称呼自然唤起了学生的注意力,学习的兴趣也随之调动。二、沟通课外,拓宽空间,让学生想学生活为学生的识字提供了丰富的资源,识字来源于生活。学生作为社会的一分子,每天与各种各样的人和事打交道,这本身就拓宽了他们识字的渠道。因此,学生除了在学校学习外,还在社会上,在和家长、同学接触中,在各种图书、报刊、杂志上,甚至电脑网络中,都可以认识到许许多多的汉字。在识字教学中,我有意识的向学生灌输这样的思想“:生活即是识字。”同时,在语文活动中经常对学生进行这方面训练,例如:在班会中让全班同学相互认识姓名,这样既增进了感情,又在无形中认识了新的字;布置学生和家长一起去收集一些门牌、广告牌、商标、包装盒,在语文课的展示台上相互交流;指导学生在收看电视、阅读课外教材时留心常见的栏目标题或文章题目等,并且在课堂上汇报。在教学中我发现,对于这些学习资源的开发和利用,让学生在愉快的生活中不知不觉地认字,认识的不再是一个个枯燥的符号,而是充满生命力的活生生的字,感受到生活是识字的大课堂,会识字,就会生活,识字的兴趣进一步得以增强,识字量有了显著的提升,还提高了自主识字的能力。三、让学生自主选择、创新交流识字方法识字教学的方法有很多,教师可以利用图片、语言、动作进行教学,可以利用谜语记忆法,也可以利用顺口溜趣味法,还可以运用偏旁部首加一加、减一减、换一换的方法。其最终的目的是一样的,让学生在识字时不望而生畏,而是学之有趣,变“要我学”为“我要学”。但我个人认为,学生通过学习,已经总结出了很多好的识字方法,我们不防放手让他们自己进行学习。在课堂上,在学习每一课要认识的生字时,一般情况下,我先请学生在初读课文时,借助拼音把生字的音读准,然后请他们教教旁边的同学。在记忆字形时,我们要积极鼓励学生利用已有的知识经验,自主选择,自主创新,随时交流识字方法,任何稚嫩可笑的方法,只要是学生的良方,我们就不能否定,都应鼓励。我平常经常这样提问:“你是怎么记住这个字的?”“你用的是什么好办法?你能教教大家吗?”“你觉得哪些字难记,最容易写错,能提醒大家怎样记吗?”这样既能让大家分享到识字的乐趣,又能有效地培养学生的自主意识和创新能力。四、用灵活多样的作业巩固识字语文的识字教学是同我们的日常生活紧密联系的,为此,让学生多识字、快识字就显得尤为重要。我在教学实践中用精心设置的作业来巩固学生识字,比如用“一字开花,词语接龙,办生字报”等方式,就能让学生多识字、快识字,学生识字的积极性非常高。同时也采用“字不离词,词不离句”的形式来使学生巩固识字,理解字义,撑握生字的运用。这种将“字、词、句”连为“一体化”的作业设置对低级学生识字的巩固非常有效。五、结语识字教学是语文教学的基础部分,关系到整个语文教学质量好坏,识字教学的方法丰富多彩,教师要根据学生的特点和教学的实际需求,选择适当识字教学方式,提高学生对识字的兴趣,促使学生热爱语言文字,把识字不再作为一种负担,真正享受到学习语言文字带来的快乐。教师要通过识字教学启发学生的想象力和思维能力,在实际教学过程中,不断总结经验,探索、创新教学方法和教学手段,促进学生学习的主动性和积极性,提高识字教学的效率。《用对立统一的观点看问题》1、不要轻言放弃,否则对不起自己。48、刘宝第<看肉、刘宝第<看肉49探究一:抢救人员先做哪一步假设李某发生交通意外,导致皮外伤,骨折,失血过多,需要对此人进行救治,应该先进行哪一步救治?为什么?探究一:抢救人员先做哪一步50主要矛盾:在事物发展过程中处于支配地位、对事物的发展起决定作用的矛盾。次要矛盾:其他处于从属地位、对事物的发展不起决定作用的矛盾。主要矛盾:在事物发展过程中处于51简单事物复杂事物次要次要矛盾次要矛盾次要矛盾矛盾矛盾主要主要矛盾矛盾矛盾个数=1矛盾个数>2简单事物复杂事物52÷袋鼠与笼子天动物园管理员发现袋鼠从笼子里跑出来了,于是开会讨论,一致认为是笼子的高度过低。所以他们决定将笼子的高度由原来的10米加高到20米。结果第忘记夫门诗二天他们发现袋鼠还是跑到外面来所以他们又决定再将高度加高到30米。没想到隔天居然又看到袋鼠全跑到外面于是管理员们大为紧张,决定一不做不休,将笼子的高度加高到100米天长颈鹿和几只袋鼠们在闲聊,“你们看,这些人会不会再继续加高你们的笼子?”长颈鹿问。“很难说。”袋鼠说:“如果他们再继续忘记关门的话!2÷抓主要矛盾÷袋鼠与笼子53警示钟关于主要矛盾的几个误区(1)不能认为首先解决的矛盾就一定是主要矛盾。区分主次矛盾只能从含义、地位和作用进行判断,而不能根据解决的先后顺序。在特定的条件和环境下,首先解决次要矛盾,有利于促进主要矛盾的解决。(2)不能认为解决了主要矛盾,次要矛盾自然就会解决。在复杂事物的发展中,要善于抓重点,集中力量解决主要矛盾,但也不能忽视次要矛盾的解决

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