HCV核心抗原检测课件

DetectionofhepatitisCvirusinfection核心抗原检测----丙肝诊断的下一步：

1ppt课件.DetectionofhepatitisCvirus2ppt课件.2ppt课件.GenomicRNAisinfectious3ppt课件.GenomicRNAisinfectious3pptQuasispeciesHCV感染宿主后，经一定时期，在感染者体内形成以一个优势株为主的相关突变株病毒群，称为准种HCV基因型及亚型6个基因型4ppt课件.QuasispeciesHCV感染宿主后，经一定时期，在感染5ppt课件.5ppt课件.丙型肝炎流行病学WorldwidePrevalenceofHCVinfection全球性的健康问题(WHO)感染人数达2.27亿慢性感染者约1.7亿每年的新感染者达3万在北欧的发病率约为0.5%，而在埃及则高达20%估计仍有大量漏报病例（美国的“隐形杀手”）中国丙肝流行率?6ppt课件.丙型肝炎流行病学全球性的健康问题(WHO)6ppt课件.HCVInfectionPrevalenceinChinaDaiZC,etal.TheviralhepatitisofChina:theepidemiologicalofserous,1997.60-71.

standardizedrate:Year1992-19953.2%38.4millionpatientsinChinaatleast我国HCV感染流行率3.2%3千8百万感染者7ppt课件.HCVInfectionPrevalenceinChEvolutionofanti-HCVantibodyassaysCE1E2NS2NS3NS4Bp7NS4ANS5ANS5Bstructural

non-structuralc22c33c100NS55-1-11stgenerationEIA2ndgenerationEIA3rdgenerationEIA/CIA5’-UTR3’-UTR1990*1992*1996**YearsinwhichtheassayswereapprovedbyFDA8ppt课件.Evolutionofanti-HCVantibody检测模式的改进间接法夹心法竞争法灵敏度较低重现性不佳不适合定量灵敏度提高重现性提高可用于定量灵敏度/特异性更佳特异性更高适合定量雅培Axysm罗氏Elecsys雅培Architect？9ppt课件.检测模式的改进间接法夹心法竞争法灵敏度较低灵敏度提高灵敏度/HCVInfectionPrevalenceinChinaRecentdata:Anti-HCVingeneralpopulation:0.43%我国HCV感染流行率最新数据0.43%？感染者PressRelease,MinistryofHealth,P.R.China.(2010).10ppt课件.HCVInfectionPrevalenceinChHCV感染绝大部分并未被诊断出来/treatments-hepatitis-c.asp;Schlosseretal.EASL2009;

Vermehrenetal.DGVS2010;Gane.NewZealandDoctor.2007;/hep-c-facts--stats.html.11ppt课件.HCV感染绝大部分并未被诊断出来http://www.theHemodialysis,10

cases,WulateHemodialysis,59

cases,DaliHemodialysis，10cases,XuzhouHemodialysis，20

cases,TaiyuanHemodialysis，14cases,BaiyinHemodialysis，19cases,Huoshan9cases,Shouxian15

cases,Anqing7

cases,LiuanSharingsyringeprevalence,FuyuSharingsyringeprevalence,JianpingUnknownCauseHighprevalencePutianReuseofmedicalexperiments，56

cases,HailinContaminatedBloodtransfusion,64

cases,PingtangReportedEpidemicofHepatitisCinChina:2000-2010估计HCV感染者:500万~1000万12ppt课件.Hemodialysis,Hemodialysis,59肝炎类型发病数发病率/10万甲肝

43841

3.30乙肝1,179,607

88.82丙肝

131849

9.93戊肝

20275

1.53未分型

49448

3.72合计1425020

107.302009年病毒性肝炎发病情况资料来源：法定传染病报告系统13ppt课件.肝炎类型发病数发病率/10万甲肝4384中国HCV感染的诊断和治疗现况估计HCV感染者:

500万~1000万2010年CDC报告发病数:158,758仅占:1.6%~3.2%14ppt课件.中国HCV感染的诊断和治疗现况估计HCV感染者:

500万15ppt课件.15ppt课件.HCV治疗的进展发现HCV基因组加用RBV联合IFNalfa

改善疗效Peg-IFNalfa联合RBV成为标准治疗用IFNalfa治疗24或者48周–每周三次–结果欠佳Peg-IFN单药–每周一次20111989根据应答指导治疗（RGT）出现新抗病毒药物的研发第一个DAA药物上市16ppt课件.HCV治疗的进展发现HCV基因组加用RBV联合IFNa对丙肝抗病毒治疗应答良好PreliminaryResultsofChina11th5-yearPlan—

highRVR

andEVR

predictachievingtheexpectedSVR48weeksPeg-IFN-2a180µg/weekplusribavirin800mg/day(N=362)357533178ChenX-Y,WeiL,etal.Dataonfile020406080100RVRNullresponsecEVReRVRpEVRPatients(%)17ppt课件.对丙肝抗病毒治疗应答良好357533178ChenX-Y,HCV感染预后75％~80％新感染HCV人群会发展成慢性肝炎，据估计，经过10－20年的慢性病程后，20％的患者发展为肝硬化，部分患者发展为肝癌1。HCV的抗病毒治疗效果远远优于HBV，大部分HCV患者通过抗病毒治疗可获得治愈，其持续病毒学应答（SVR）率高2。1.《丙型肝炎防治指南2010》2.ChinaMedicalTribune2010Mar25,A1518ppt课件.HCV感染预后75％~80％新感染HCV人群会发展成慢性肝炎Fosteretal.AASLD2003;Zeuzemetal.AnnIntMed2004;140:370.Age

(years)Sustainedvirologicresponse

(%)2025304045355055602030405060708090晚诊断、晚治疗=低治愈率19ppt课件.Fosteretal.AASLD2003;Zeuz20ppt课件.20ppt课件.加强HCV的筛查：抗-HCV检测Ghanyetal.Hepatology2009;49:1335.EASLClinicalPracticeGuidelines:ManagementofhepatitisCvirusinfection.JHepatol,2011,55:245.HCV

筛查静脉吸毒人群高流行区域人群HCV感染者的性伴1992年以前接受过输血手术、器官移植共用注射器、纹身、纹眉、口腔治疗、侵入性诊疗、1992年以前单采浆HCV感染者的家庭成员HCV暴露史21ppt课件.加强HCV的筛查：抗-HCV检测Ghanyetal.HHCV感染的血清学症状±暴露后时间滴度抗-HCVALT正常01234561234年月HCV-RNAHCV核心抗原症状±暴露后时间滴度抗-HCVALT正常01234561234年月HCV-RNAHCV核心抗原急性感染痊愈急性感染进展为慢性感染22ppt课件.HCV感染的血清学症状±暴露后时间滴度抗-HCVALT正常23ppt课件.23ppt课件.24ppt课件.24ppt课件.25ppt课件.25ppt课件.26ppt课件.26ppt课件.27ppt课件.27ppt课件.HCV感染的血清学症状±暴露后时间滴度抗-HCVALT正常01234561234年月HCV-RNAHCV核心抗原症状±暴露后时间滴度抗-HCVALT正常01234561234年月HCV-RNAHCV核心抗原急性感染痊愈急性感染进展为慢性感染抗-HCV抗体检测不能够鉴别既往感染痊愈者和慢性感染者早期感染28ppt课件.HCV感染的血清学症状±暴露后时间滴度抗-HCVALT正常DiagnosisofHCVinfection

SerologyAnti-HCVScreeningtestsConfirmatorytestsHCVCoreantigenNAT(nucleicacidtest)HCVRNAQualificationQuantificationHCVgenotypeandsub-genotypeHCVdrugresistance急/慢性HCV感染患者29ppt课件.DiagnosisofHCVinfectionSerHepatitisCVirusVirusfirstidentifiedin1989,Flaviviridaefamily

Small,lipid-envelopedvirus(50nm)Single,positive-strandedRNAvirus----nakedHCVgenomeinfectiousEnvelopeCoreAgssRNAGenome30ppt课件.HepatitisCVirusVirusfirstiHCV核心抗原检测上世纪90年代，HCV核心抗原检测1,2

20世纪初:首个

HCVcoreAgassay(trak-C,Ortho)有用的补充诊断工具，和HCV-RNA均有很好的相关性3

2009年：全自动化学发光HCVcoreAgtest(Abbott)高灵敏度定量检测HCV总核心抗原3,41TanakaTetal,JHepatol1995;23:742–5.2AoyagiKetal,JClinMicrobiol1999;37:1802–8.3TillmannHLetal,ZGastroenterol2005;43:11–6.4ParkY.etal.JClinMicrobiol201031ppt课件.HCV核心抗原检测上世纪90年代，HCV核心抗原检测132ppt课件.32ppt课件.33ppt课件.33ppt课件.HCVcoreantigen定量与罗氏

AmplicorHCVRNA的相关性血清标本(n=735):r=0.88734ppt课件.HCVcoreantigen定量与罗氏

GT1GT2GT3GTallMederackeetal,JClinVirol2009HCV核心抗原和不同基因型HCV-RNA相关性良好

35ppt课件.GT1GT2GT3GTallMederackeetalTheconcentrationsofserumHCVcoreantigenwerehighlycorrelatedwithHCVRNAlevelinHIV-CHCandHIV+CHCindividualsShenT,etal.PLoSONE36ppt课件.TheconcentrationsofserumHCMederackeetal,JClinVirol2009Timeinhours

HCV-RNA

HCVcoreAntigen(%ofbaseline)血浆全血HCV核心抗原37°C时，比HCV-RNA稳定37ppt课件.Mederackeetal,JClinVirolHCV核心抗原5次冻融后比HCV-RNA稳定Mederackeetal,JClinVirol200938ppt课件.HCV核心抗原5次冻融后比HCV-RNA稳定Meder39ppt课件.39ppt课件.0102030405060708090100HCVRNAHCV抗原HCV抗体第一代抗体检测第三代抗体检测第二代抗体检测HCV抗原HCVRNAHCV核心抗原检测的意义:VS抗-HCV检测1.缩短窗口期感染日：0HCVRNA：12天

HCV抗原：12~15天抗HCV：30~70天4040ppt课件.0102030405060708090100HCVRNAH2.HCV核心抗原检测能早期检出急性HCV感染MorotaKetal,JVirolMethods2009;157:8–14.RossRSetal,JourClinMicrob,Apr.2010,p.1161–11684141ppt课件.2.HCV核心抗原检测能早期检出急性HCV感染MorotKidneyInternational(2008)73(Suppl109),S6–S9ChinaMedicalTribune2010Mar25,A15一般人群透析人群美国法国日本中国3％16.4％20％15％14％HCV感染率（％）透析人群HCV感染发病率高4242ppt课件.KidneyInternational(2008)73HCV抗原检测列入透析常规检测项目Anti-HCVHCVAg(Abbott)HCVPCRALTPre-HD√√√√Post-HD每3月若HD前PCR阴性无需每年复查每月Pre-HD√√Post-HD每6月每3月UK1China21.bloodbornevirusesinhaemodialysis,CAPDandrenaltransplantation2010,UK2.《血液净化标准操作规程(SOP)》2010版Anti-HCV-HCVAg-

每3月Anti-HCV+HCVAg-每月4343ppt课件.HCV抗原检测列入透析常规检测项目Anti-HCVHCVAgMederackeetal,JClinVirol2009443.用于抗病毒治疗病情监测44ppt课件.Mederackeetal,JClinVirolRossRSetal,JourClinMicrob,Apr.2010,p.1161–1168HCV患者治疗监测4545ppt课件.RossRSetal,JourClinMicro46ppt课件.46ppt课件.HCV核心抗原检测的意义预测治疗47ppt课件.HCV核心抗原检测的意义预测治疗47ppt课件.HCVcoreAgassaycouldserviceasakeyserologicalmarkerforHCVdiagnosisandtreatmentmonitoringandoutcomeprediction:Screeningofpatientsathighrisk,i.edialysis,IVDU,transplants,immunocompromised/HIVpatients,spousesmarriedwithHCVpatientsTreatmentmonitoringandpredictionDiagnosisDefineChronicHCV:HCVCoreAg>6monthsDetectionofHCVinfectioninwindowperiodAcutepanelDefineHCVdiagnosis:activevsrecoveredHCVinfectionBloodScreening48ppt课件.HCVcoreAgassaycouldservicAHigherCorrelationofHCVCoreAntigenwithCD4+TCellCountsComparedwithHCVRNAinHCV/HIV-1Co-infectedPatients

TaoShen,XiangmeiChen,WeidongZhang,YuanlinXi,GuanghuaCao,YuhongZhi,ShuiwangWang,ChunhuiXu,LaiWei,FengminLu*,HuiZhuang*1DepartmentofMicrobiologyandInfectiousDiseaseCenter,PekingUniversityHealthScienceCenter,Beijing,China2DepartmentofEpidemiology,CollegeofPublicHealth,ZhengzhouUniversity,Zhengzhou,Henan,China3ShangcaiCountyPeople’sHospital,Shangcai,Henan,China4ShangcaiCenterforDiseaseControlandPrevention,Shangcai,Henan,China5InstituteofHepatology,PekingUniversityPeople’sHospital,Beijing,China49ppt课件.AHigherCorrelationofHCVCoMethodsHCV核心抗原浓度HCVRNA水平抗HCV抗体浓度ALT、AST外周血CD4+T细胞计数354份来自河南上蔡某自然村前有偿献血者，血清抗-HCV和/或抗-HIV抗体阳性

检测指标：50ppt课件.MethodsHCV核心抗原浓度354份来自河南上蔡某自然村Figure1.ThedistributionalcharacteristicsofHCV-and/orHIV-infectedpatientsinvolvedinthisstudyA：354份样本分为5组：HIV-CHC(129,36.44%)HIV+CHC(98,27.68%)HIV-SVC(65,18.36%)HIV+SVC(44,12.43%)HIV单感染组(18,5.09%)StudyCohort51ppt课件.Figure1.ThedistributionalcHCV核心抗原的检测下限达到3fmol/L97.96%的HIV-的CHC患者和96.9%的HIV+的CHC患者可以检测出HCV核心抗原。HIV-CHC:b(r=0.8083,p<0.001）HIV+CHC（r=0.9524,p<0.001）Figure4：TheconcentrationofHCVcoreantigeninserumwerehighlycorrelatedwithHCVRNAlevelinbothHIV-noninfectedCHCandHIV-infectedCHCpatientsResult在HIV/HCV共感染者，HCV核心抗原浓度和HCVRNA载量间呈良好相关性52ppt课件.HCV核心抗原的检测下限达到3fmol/LFigure4：中国流行HCV亚型HCV-1b和HCV-2a在HCV核心抗原浓度和HCVRNA载量之间的相关性没有显著差异。Figure4：TheconcentrationofHCVcoreantigeninserumwerehighlycorrelatedwithHCVRNAlevelinbothHIV-noninfectedCHCandHIV-infectedCHCpatientsResult在HIV/HCV共感染者，HCV核心抗原浓度和HCVRNA载量间呈良好相关性53ppt课件.中国流行HCV亚型HCV-1b和HCV-2a在HCV核心抗原Result-5Figure6:Correlationanalysisbetweenanti-HCVAbsresponse(S/COratio)(A),orHCVviralload(B),orHCVcoreantigenconcentration(C)andCD4+TcellcountsdisplayedinHIVinfectedCHCpatientswithCD4+Tcellcountslessthan1000/μl.在HCV/HIV共感染组（HIVpos-CHC）内，HCVAbs与CD4计数（<1000/μl）之间为显著正相关（r=0.3155,p=0.0033）；HCV核心抗原浓度与CD4计数（<1000/μl）之间为显著负相关（r=0.-0.2847,p=0.0083）；HCVRNA载量与CD4计数之间没有相关性（（r=0.-0.1657,p=0.1295）。54ppt课件.Result-5Figure6:CorrelationConclusion在HCV/HIV共感染患者中，HCV抗体的S/CO比值明显降低，该结果提示实际工作中判断HCV抗体阳性的标准要有别于HCV单感染者。在HCV感染者中，特别是在HCV/HIV共感染患者中，血浆HCV核心抗原浓度检测可作为一个比HCVRNA载量更好的替代物，用于反应HCV病毒复制水平和判断HCV复制与HCV/HIV共感染患者中宿主免疫状态之间的关联性。55ppt课件.Conclusion在HCV/HIV共感染患者中，HCV抗体56ppt课件.56ppt课件.此课件下载可自行编辑修改，供参考！感谢您的支持，我们努力做得更好！此课件下载可自行编辑修改，供参考！DetectionofhepatitisCvirusinfection核心抗原检测----丙肝诊断的下一步：

58ppt课件.DetectionofhepatitisCvirus59ppt课件.2ppt课件.GenomicRNAisinfectious60ppt课件.GenomicRNAisinfectious3pptQuasispeciesHCV感染宿主后，经一定时期，在感染者体内形成以一个优势株为主的相关突变株病毒群，称为准种HCV基因型及亚型6个基因型61ppt课件.QuasispeciesHCV感染宿主后，经一定时期，在感染62ppt课件.5ppt课件.丙型肝炎流行病学WorldwidePrevalenceofHCVinfection全球性的健康问题(WHO)感染人数达2.27亿慢性感染者约1.7亿每年的新感染者达3万在北欧的发病率约为0.5%，而在埃及则高达20%估计仍有大量漏报病例（美国的“隐形杀手”）中国丙肝流行率?63ppt课件.丙型肝炎流行病学全球性的健康问题(WHO)6ppt课件.HCVInfectionPrevalenceinChinaDaiZC,etal.TheviralhepatitisofChina:theepidemiologicalofserous,1997.60-71.

standardizedrate:Year1992-19953.2%38.4millionpatientsinChinaatleast我国HCV感染流行率3.2%3千8百万感染者64ppt课件.HCVInfectionPrevalenceinChEvolutionofanti-HCVantibodyassaysCE1E2NS2NS3NS4Bp7NS4ANS5ANS5Bstructural

non-structuralc22c33c100NS55-1-11stgenerationEIA2ndgenerationEIA3rdgenerationEIA/CIA5’-UTR3’-UTR1990*1992*1996**YearsinwhichtheassayswereapprovedbyFDA65ppt课件.Evolutionofanti-HCVantibody检测模式的改进间接法夹心法竞争法灵敏度较低重现性不佳不适合定量灵敏度提高重现性提高可用于定量灵敏度/特异性更佳特异性更高适合定量雅培Axysm罗氏Elecsys雅培Architect？66ppt课件.检测模式的改进间接法夹心法竞争法灵敏度较低灵敏度提高灵敏度/HCVInfectionPrevalenceinChinaRecentdata:Anti-HCVingeneralpopulation:0.43%我国HCV感染流行率最新数据0.43%？感染者PressRelease,MinistryofHealth,P.R.China.(2010).67ppt课件.HCVInfectionPrevalenceinChHCV感染绝大部分并未被诊断出来/treatments-hepatitis-c.asp;Schlosseretal.EASL2009;

Vermehrenetal.DGVS2010;Gane.NewZealandDoctor.2007;/hep-c-facts--stats.html.68ppt课件.HCV感染绝大部分并未被诊断出来http://www.theHemodialysis,10

cases,WulateHemodialysis,59

cases,DaliHemodialysis，10cases,XuzhouHemodialysis，20

cases,TaiyuanHemodialysis，14cases,BaiyinHemodialysis，19cases,Huoshan9cases,Shouxian15

cases,Anqing7

cases,LiuanSharingsyringeprevalence,FuyuSharingsyringeprevalence,JianpingUnknownCauseHighprevalencePutianReuseofmedicalexperiments，56

cases,HailinContaminatedBloodtransfusion,64

cases,PingtangReportedEpidemicofHepatitisCinChina:2000-2010估计HCV感染者:500万~1000万69ppt课件.Hemodialysis,Hemodialysis,59肝炎类型发病数发病率/10万甲肝

43841

3.30乙肝1,179,607

88.82丙肝

131849

9.93戊肝

20275

1.53未分型

49448

3.72合计1425020

107.302009年病毒性肝炎发病情况资料来源：法定传染病报告系统70ppt课件.肝炎类型发病数发病率/10万甲肝4384中国HCV感染的诊断和治疗现况估计HCV感染者:

500万~1000万2010年CDC报告发病数:158,758仅占:1.6%~3.2%71ppt课件.中国HCV感染的诊断和治疗现况估计HCV感染者:

500万72ppt课件.15ppt课件.HCV治疗的进展发现HCV基因组加用RBV联合IFNalfa

改善疗效Peg-IFNalfa联合RBV成为标准治疗用IFNalfa治疗24或者48周–每周三次–结果欠佳Peg-IFN单药–每周一次20111989根据应答指导治疗（RGT）出现新抗病毒药物的研发第一个DAA药物上市73ppt课件.HCV治疗的进展发现HCV基因组加用RBV联合IFNa对丙肝抗病毒治疗应答良好PreliminaryResultsofChina11th5-yearPlan—

highRVR

andEVR

predictachievingtheexpectedSVR48weeksPeg-IFN-2a180µg/weekplusribavirin800mg/day(N=362)357533178ChenX-Y,WeiL,etal.Dataonfile020406080100RVRNullresponsecEVReRVRpEVRPatients(%)74ppt课件.对丙肝抗病毒治疗应答良好357533178ChenX-Y,HCV感染预后75％~80％新感染HCV人群会发展成慢性肝炎，据估计，经过10－20年的慢性病程后，20％的患者发展为肝硬化，部分患者发展为肝癌1。HCV的抗病毒治疗效果远远优于HBV，大部分HCV患者通过抗病毒治疗可获得治愈，其持续病毒学应答（SVR）率高2。1.《丙型肝炎防治指南2010》2.ChinaMedicalTribune2010Mar25,A1575ppt课件.HCV感染预后75％~80％新感染HCV人群会发展成慢性肝炎Fosteretal.AASLD2003;Zeuzemetal.AnnIntMed2004;140:370.Age

(years)Sustainedvirologicresponse

(%)2025304045355055602030405060708090晚诊断、晚治疗=低治愈率76ppt课件.Fosteretal.AASLD2003;Zeuz77ppt课件.20ppt课件.加强HCV的筛查：抗-HCV检测Ghanyetal.Hepatology2009;49:1335.EASLClinicalPracticeGuidelines:ManagementofhepatitisCvirusinfection.JHepatol,2011,55:245.HCV

筛查静脉吸毒人群高流行区域人群HCV感染者的性伴1992年以前接受过输血手术、器官移植共用注射器、纹身、纹眉、口腔治疗、侵入性诊疗、1992年以前单采浆HCV感染者的家庭成员HCV暴露史78ppt课件.加强HCV的筛查：抗-HCV检测Ghanyetal.HHCV感染的血清学症状±暴露后时间滴度抗-HCVALT正常01234561234年月HCV-RNAHCV核心抗原症状±暴露后时间滴度抗-HCVALT正常01234561234年月HCV-RNAHCV核心抗原急性感染痊愈急性感染进展为慢性感染79ppt课件.HCV感染的血清学症状±暴露后时间滴度抗-HCVALT正常80ppt课件.23ppt课件.81ppt课件.24ppt课件.82ppt课件.25ppt课件.83ppt课件.26ppt课件.84ppt课件.27ppt课件.HCV感染的血清学症状±暴露后时间滴度抗-HCVALT正常01234561234年月HCV-RNAHCV核心抗原症状±暴露后时间滴度抗-HCVALT正常01234561234年月HCV-RNAHCV核心抗原急性感染痊愈急性感染进展为慢性感染抗-HCV抗体检测不能够鉴别既往感染痊愈者和慢性感染者早期感染85ppt课件.HCV感染的血清学症状±暴露后时间滴度抗-HCVALT正常DiagnosisofHCVinfection

SerologyAnti-HCVScreeningtestsConfirmatorytestsHCVCoreantigenNAT(nucleicacidtest)HCVRNAQualificationQuantificationHCVgenotypeandsub-genotypeHCVdrugresistance急/慢性HCV感染患者86ppt课件.DiagnosisofHCVinfectionSerHepatitisCVirusVirusfirstidentifiedin1989,Flaviviridaefamily

Small,lipid-envelopedvirus(50nm)Single,positive-strandedRNAvirus----nakedHCVgenomeinfectiousEnvelopeCoreAgssRNAGenome87ppt课件.HepatitisCVirusVirusfirstiHCV核心抗原检测上世纪90年代，HCV核心抗原检测1,2

20世纪初:首个

HCVcoreAgassay(trak-C,Ortho)有用的补充诊断工具，和HCV-RNA均有很好的相关性3

2009年：全自动化学发光HCVcoreAgtest(Abbott)高灵敏度定量检测HCV总核心抗原3,41TanakaTetal,JHepatol1995;23:742–5.2AoyagiKetal,JClinMicrobiol1999;37:1802–8.3TillmannHLetal,ZGastroenterol2005;43:11–6.4ParkY.etal.JClinMicrobiol201088ppt课件.HCV核心抗原检测上世纪90年代，HCV核心抗原检测189ppt课件.32ppt课件.90ppt课件.33ppt课件.HCVcoreantigen定量与罗氏

AmplicorHCVRNA的相关性血清标本(n=735):r=0.88791ppt课件.HCVcoreantigen定量与罗氏

GT1GT2GT3GTallMederackeetal,JClinVirol2009HCV核心抗原和不同基因型HCV-RNA相关性良好

92ppt课件.GT1GT2GT3GTallMederackeetalTheconcentrationsofserumHCVcoreantigenwerehighlycorrelatedwithHCVRNAlevelinHIV-CHCandHIV+CHCindividualsShenT,etal.PLoSONE93ppt课件.TheconcentrationsofserumHCMederackeetal,JClinVirol2009Timeinhours

HCV-RNA

HCVcoreAntigen(%ofbaseline)血浆全血HCV核心抗原37°C时，比HCV-RNA稳定94ppt课件.Mederackeetal,JClinVirolHCV核心抗原5次冻融后比HCV-RNA稳定Mederackeetal,JClinVirol200995ppt课件.HCV核心抗原5次冻融后比HCV-RNA稳定Meder96ppt课件.39ppt课件.0102030405060708090100HCVRNAHCV抗原HCV抗体第一代抗体检测第三代抗体检测第二代抗体检测HCV抗原HCVRNAHCV核心抗原检测的意义:VS抗-HCV检测1.缩短窗口期感染日：0HCVRNA：12天

HCV抗原：12~15天抗HCV：30~70天9797ppt课件.0102030405060708090100HCVRNAH2.HCV核心抗原检测能早期检出急性HCV感染MorotaKetal,JVirolMethods2009;157:8–14.RossRSetal,JourClinMicrob,Apr.2010,p.1161–11689898ppt课件.2.HCV核心抗原检测能早期检出急性HCV感染MorotKidneyInternational(2008)73(Suppl109),S6–S9ChinaMedicalTribune2010Mar25,A15一般人群透析人群美国法国日本中国3％16.4％20％15％14％HCV感染率（％）透析人群HCV感染发病率高9999ppt课件.KidneyInternational(2008)73HCV抗原检测列入透析常规检测项目Anti-HCVHCVAg(Abbott)HCVPCRALTPre-HD√√√√Post-HD每3月若HD前PCR阴性无需每年复查每月Pre-HD√√Post-HD每6月每3月UK1China21.bloodbornevirusesinhaemodialysis,CAPDandrenaltransplantation2010,UK2.《血液净化标准操作规程(SOP)》2010版Anti-HCV-HCVAg-

每3月Anti-HCV+HCVAg-每月100100ppt课件.HCV抗原检测列入透析常规检测项目Anti-HCVHCVAgMederackeetal,JClinVirol20091013.用于抗病毒治疗病情监测101ppt课件.Mederackeetal,JClinVirolRossRSetal,JourClinMicrob,Apr.2010,p.1161–1168HCV患者治疗监测102102ppt课件.RossRSetal,JourClinMicro103ppt课件.46ppt课件.HCV核心抗原检测的意义预测治疗104ppt课件.HCV核心抗原检测的意义预测治疗47ppt课件.HCVcoreAgassaycouldserviceasakeyserologicalmarkerforHCVdiagnosisandtreatmentmonitoringandoutcomeprediction:Screeningofpatientsathighrisk,i.edialysis,IVDU,transplants,immunocompromised/HIVpatients,spousesmarriedwithHCVpatientsTreatmentmonitoringandpredictionDiagnosisDefineChronicHCV:HCVCoreAg>6monthsDetectionofHCVinfectioninwindowperiodAcutepanelDefineHCVdiagnosis:activevsrecoveredHCVinfectionBloodScreening105ppt课件.HCVcoreAgassaycouldservicAHigherCorrelationofHCVCoreAntigenwithCD4+TCellCountsComparedwithHCVRNAinHCV/HIV-1Co-infectedPatients

TaoShen,XiangmeiChen,WeidongZhang,YuanlinXi,GuanghuaCao,YuhongZhi,ShuiwangWang,ChunhuiXu,LaiWei,FengminLu*,HuiZhuang*1DepartmentofMicrobiologyandInfectiousDiseaseCenter,PekingUniversityHealthScienceCenter,Beijing,China2DepartmentofEpidemiology,CollegeofPublicHealth,ZhengzhouUniversity,Zhengzhou,Henan,China3ShangcaiCountyPeople’sHospital,Shangcai,Henan,China4ShangcaiCenterforDiseaseControl