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文档简介
1.医患关系具有(jùyǒu)多种属性经济属性法律属性人道属性〔特有属性〕文化属性……
二、医患关系的法律(fǎlǜ)属性第一页,共四十页。第一页,共四十一页。如今,医患关系成了社会关注的焦点医患之间出现利益关系的冲突,医疗纠纷明显增多单纯依靠伦理标准调整医患关系,解决医患双方的利益冲突显然是不够的所以,医患关系需要(xūyào)法律标准的指导和调整,这就决定了医患关系具有法律属性
一、医患关系(guānxì)的法律属性第二页,共四十页。第二页,共四十一页。2.医患关系的详细法律(fǎlǜ)属性两种主要的观点民事法律关系行政法律关系目前,越来越多的法学专家倾向于把医患关系的法律属性划归民事法律关系
二、医患关系的法律(fǎlǜ)属性第三页,共四十页。第三页,共四十一页。民法的三个根本原那么:主体平等双方(shuāngfāng)自愿等价有偿〔?民法通那么?第二条与第三条〕医患关系属于(shǔyú)民事法律关系的分析第四页,共四十页。第四页,共四十一页。〔1〕医患关系表达了民法的平等自愿原那么医患关系成立之前,医院与入院(rùyuàn)前的病人是不存在任何法律关系的,病人有自愿选择医院的权利;医院同样对病人有一定的选择权,双方平等自愿选择了对方在医患关系形成后的治疗与被治疗的过程中仍然贯彻着平等自愿原那么。医院在作出自己的诊断和采取治疗措施前通常都会详细告知并征求病人或其家属的意见医患关系属于(shǔyú)民事法律关系的分析第五页,共四十页。第五页,共四十一页。〔2〕医患关系表达了民法的等价有偿原那么医院负有救治病人的义务与其享有的获得报酬的权利是对应的,其价值应该是相当的病人因被救治获得的安康甚至生命与其付出的金钱也是对应的从整个社会的角度讲,医院与病人之间的利益(lìyì)是平衡的,双方的权利义务是符合等价有偿原那么的医患关系(guānxì)属于民事法律关系的分析第六页,共四十页。第六页,共四十一页。因此(yīncǐ),医患关系符合民法的根本原那么,其法律属性是民事法律关系医患关系(guānxì)属于民事法律关系的分析第七页,共四十页。第七页,共四十一页。3.卫生法律卫生法律是调整在卫生活动(huódòng)中所发生的社会关系的法律标准的总称国外卫生法律学家将卫生法律解释为,与卫生保健以及与卫生保健直接有关的一般民事法、行政法及刑法的法律标准的总称
二、医患关系(guānxì)的法律属性第八页,共四十页。第八页,共四十一页。卫生法律的含义〔1〕调整的对象是卫生社会关系既包括卫生行政关系,也包括卫生民事关系。医患关系是一种典型(diǎnxíng)的卫生民事关系有效的卫生行政关系是良好的卫生民事关系的根底良好的卫生民事关系是有效的卫生行政关系的结果
二、医患关系(guānxì)的法律属性第九页,共四十页。第九页,共四十一页。卫生法律的含义(2)是法律标准的总称我国的卫生法律是由一系列调整卫生社会关系(shèhuìguānxi)的法律标准所构成的
二、医患关系的法律(fǎlǜ)属性第十页,共四十页。第十页,共四十一页。卫生法律的特征1.行政法律标准和民事法律标准相结合的法律针对卫生法律的内容来讲的。卫活力构和卫生人员提供卫生效劳时,与患者(huànzhě)的关系是由行政法律标准来调整的;同时,当卫生效劳行为损害患者(huànzhě)权利时,又要承担一定的民事赔偿责任,就需要民事法律标准来调整
二、医患关系(guānxì)的法律属性第十一页,共四十页。第十一页,共四十一页。二、医患关系的法律(fǎlǜ)属性卫生法律的特征2.在医学开展演变根底(gēndǐ)上逐步形成的专门法律针对卫生法律的开展过程来讲的。卫生法律是法律与医学相结合的产物,从医学理论中总结出来的反映客观规律的医学理论与技术成果不断被卫生法律吸收,使卫生法律不断得以完善第十二页,共四十页。第十二页,共四十一页。二、医患关系(guānxì)的法律属性卫生(wèishēng)法律的特征3.强迫性标准与任意性标准相结合的法律针对卫生法律的标准性质来讲的。卫生法律作为调整卫生社会关系的专门法律,具有鲜明的国家强迫性;与此同时,按照当事人的自主原那么,也允许在规定的范围内自行选择或者协商确定为还是不为,为的方式以及法律关系当中详细的权利与义务第十三页,共四十页。第十三页,共四十一页。二、医患关系(guānxì)的法律属性卫生法律的特征4.具有一定国际性的国内法针对卫生法律所确认的规那么来讲的。卫生法律本质上是国内法,但是每个国家卫生法律在保存其个性时,都必须注意借鉴和吸收国际各国通行(tōngxíng)的卫生法那么,使得卫生法律具有明显的国际性。我国也不例外第十四页,共四十页。第十四页,共四十一页。卫生法律的现状在宪法原那么指导下,我国制订了大量卫生法律、法规,并形成了相应的卫生法律体系(tǐxì)卫生法律建立正处在不断完善和进步之中,目前还没有制定卫生法律典,现有的卫生法律是涉及面广、内容丰富的本质意义上的卫生法律总的来说,我国的卫生法中强行法比任意法更多一些
二、医患关系(guānxì)的法律属性第十五页,共四十页。第十五页,共四十一页。医患关系中的医方卫生法律责任确定卫生法律责任是指卫生法律关系主体由于违背卫生法律标准规定的义务或约定责任,所应承担的带有强迫性的法律后果在医患关系中,涉及到医疗机构或医务人员的卫生法律责任主要有:民事责任(mínshìzérèn)、行政责任和刑事责任
二、医患关系的法律(fǎlǜ)属性第十六页,共四十页。第十六页,共四十一页。〔1〕民事责任构成民事责任的要件有:医务人员施行了违法卫生法律的行为;损害事实的存在;医务人员主观方面有过错;过失与损害之间有因果关系是一种财产性质的责任,承担责任的方式是给予经济补偿(bǔcháng)民事责任可以在法律允许的范围内,双方可以自愿协商解决
二、医患关系的法律(fǎlǜ)属性第十七页,共四十页。第十七页,共四十一页。〔2〕行政责任主要根据?医疗事故处理条例?进展确定其法律要件的构成根本与民法一样行政责任更注重行为本身,即使无民事赔偿,也可能有行政处理(由部门施行)和行政处分(由国家(guójiā)特定机构施行)
二、医患关系(guānxì)的法律属性第十八页,共四十页。第十八页,共四十一页。〔3〕刑事责任在医患关系中,如因医务人员严重(yánzhòng)不负责任造成病人死亡等严重(yánzhòng)后果的,可追究当事人的医疗事故罪
二、医患关系(guānxì)的法律属性第十九页,共四十页。第十九页,共四十一页。4.医患关系调整(tiáozhěng)中对医患双方的法律保护〔1〕对患方的法律保护生命权与安康权知情同意权隐私权在医疗纠纷中的合法权益保护……
二、医患关系(guānxì)的法律属性第二十页,共四十页。第二十页,共四十一页。4.医患关系调整中对医患双方的法律(fǎlǜ)保护〔2〕对医方的法律保护检查权处方权医方知情权〔正确处理好与患者隐私权之间的矛盾〕在医疗纠纷中的合法权益保护……
二、医患关系(guānxì)的法律属性第二十一页,共四十页。第二十一页,共四十一页。明确医患关系的法律属性,并逐步完善相关的卫生法律体系,更好地保护医患双方,尤其是患者的权益,是时代的要求,也是社会(shèhuì)开展的必然趋势
二、医患关系的法律(fǎlǜ)属性第二十二页,共四十页。第二十二页,共四十一页。三、医患关系(guānxì)的现状第二十三页,共四十页。第二十三页,共四十一页。目前我国医患关系的主流是好的一方面广阔(guǎngkuò)医务工作者救死扶伤,无私奉献,赢得了患者及其家属的尊重另一方面,患者及其家属相信科学,尊重为其提供效劳的医务人员,积极配合,遵从医嘱三、医患关系(guānxì)的现状第二十四页,共四十页。第二十四页,共四十一页。
但是,我们也必须清醒地看到来自医患双方的某些消极因素对于医患关系(guānxì)的不利影响近年来,医患关系紧张,医疗纠纷上升,已成为不争的事实三、医患关系(guānxì)的现状第二十五页,共四十页。第二十五页,共四十一页。2002年,南京大学专家组对全国30所医院调查结果显示,病人对医务人员不信任的比例达43.8%2004年,上海医科大学医院管理处曾调查全国7所医院共582份问卷结果(jiēguǒ)是:目前医患关系和和谐比较和谐的占24.23%,而认为医患关系紧张与比较紧张的占29.72%2004年,上海市卫生局统计资料显示,当年医疗纠纷数量较2003年以110%的速度递增三、医患关系(guānxì)的现状第二十六页,共四十页。第二十六页,共四十一页。三、医患关系(guānxì)的现状1998~2001年,仅北京市71家二级以上医院就发生患者影响医院诊疗秩序的事件1567起,医务人员被打事件502起,其中被打伤残者90人长沙某医院,患者刀砍医学教授致死重庆某医院眼科发生患者报复医生而制造爆炸,致使5人死亡(sǐwáng)、35人重伤全国上下为之震惊
第二十七页,共四十页。第二十七页,共四十一页。三、医患关系(guānxì)的现状“首届中国医师论坛〞对200名医师随机问卷调查说明:60%的医师对目前的执业环境说明不满74.29%的医师认为自己的合法权益不能得到保护81.34%的医师认为其待遇与所从事(cóngshì)的高风险、技术性强的职业不相符53.96%的医师不愿自己的子女从事医师职业第二十八页,共四十页。第二十八页,共四十一页。导致医患关系日益紧张的假设干因素:〔1〕医疗卫生管理体制需要进一步完善,医疗卫生
机构改革的滞后性〔2〕医患之间民主化的滞后〔3〕患者及其家属对医学(yīxué)认识的缺乏,对医疗程度
期望过高三、医患关系(guānxì)的现状第二十九页,共四十页。第二十九页,共四十一页。导致医患关系日益紧张的假设干因素:〔4〕医疗效劳的自身特点蕴藏着风险医疗效劳行业作为一种特殊的职业,具有(jùyǒu)高科技性、高风险性、高专业性等特征。病人的个体差异以及其它外界因素干扰,都可能导致一样疾病同种治疗方案产生不同的治疗结果三、医患关系(guānxì)的现状第三十页,共四十页。第三十页,共四十一页。导致医患关系日益紧张的假设(jiǎshè)干因素:〔5〕个别职业道德素质较差的医生负面影响〔6〕社会言论导向的偏颇〔7〕医疗对象物化与非人格化的趋势产生不良影响,医患双方交流不充分三、医患关系(guānxì)的现状第三十一页,共四十页。第三十一页,共四十一页。对医患关系的现状的认识:〔1〕目前医患关系的现状出现是必然的由于人们对安康的需求日益进步,医药卫生知识日益普及,也由于播送、电视、报刊等新闻传媒的中介作用,使人们对疾病的畏惧感,以及对于医生的敬畏或神秘感均呈下降趋势(qūshì)。而医方没有很快的适应这种改变,必然会导致医患关系在一定程度和范围内出现矛盾三、医患关系(guānxì)的现状第三十二页,共四十页。第三十二页,共四十一页。对医患关系的现状的认识:〔2〕目前医患关系的现状出现(chūxiàn)是社会进步的表现现阶段医患关系中的主体由医方向患方转化,这是社会进步的表达。正如社会的开展是一个由不完善到逐渐完善的过程,医患关系在社会的开展过程中,出现一些困难与挫折是客观的必然现象,这些现象的出现正是社会进步的表现三、医患关系(guānxì)的现状第三十三页,共四十页。第三十三页,共四十一页。对医患关系(guānxì)的现状的认识:〔3〕和谐医患关系的建立和维持需要全社会的共同参与努力三、医患关系(guānxì)的现状第三十四页,共四十页。第三十四页,共四十一页。四、建立(jiànlì)和谐医患关系第三十五页,共四十页。第三十五页,共四十一页。可行性分析我国医疗卫惹事业是具有一定福利性的社会公益事业医患之间的根本利益和目的是相一致的,医患之间并没有在本质上具有不可调和的矛盾(máodùn)和冲突重新塑造良好的医患关系,恢复医患双方的互相信任感是完全可行的四、建立(jiànlì)和谐医患关系第三十六页,共四十页。第三十六页,共四十一页。建立和谐医患关系措施〔1〕制订科学合理的卫生政策,健全医疗法律法规,全面推进根本医疗保险制度的实行〔2〕建立健全有效(yǒuxiào)的医患沟通制度四、建立(jiànlì)和谐医患关系第三十七页,共四十页。第三十七页,共四十一页。建立和谐医患关系措施〔3〕加强对医疗机构和医护人员的管理,严格按照卫生
法律的有关规定进展医疗活动〔4〕加强对患者的就医道德的教育和宣传。患者在就医
过程中的思想和行为同样对医患关系有着重要的影响(yǐngxiǎng)〔5
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