耳鼻喉课件及积水为基本病理改变以发作性眩

menieresdiseasemeniere’sdisease是以膜迷路二、耳蜗美尼埃病(Cochlear

主症以波动感音神经聋和前庭美尼埃病(VestibularMeniere’sdisease)主症以发作性眩晕和而胀三、Etiologyand（学说阶段．免疫反应与自身免疫anomal pathology积水 蜗管、球囊膨大 庭膜推向 支持 退行变neverfibrine神经节

突发旋转性Dizziness，持续数分 不伴头疼，无意 间歇或持续Hearing 单或双侧 恢 复听

永久感五、Diagnosisanddifferentialdiagnosis

初次发作 正功能检初次发作，可正多次发作 功能减退或丧甘油试验glycerine确基准听 禁食2小 50％甘 隔1小时测听提影像学检查表现正

250～1000Hz气听改善将≥15db为阳有助differentialDifferential鸣、眩晕 paroxysmalpositionalvertigo)：反药物 耳蜗损氏综合(Hunt’s耳部带状疱疹和周围性面迷路瘘管或迷路化脓性中耳炎，中耳手术或外伤耳硬化非化脓性中耳听神经 其暴发性脑间歇性或持续性六、 抗组胺药晕海宁50mg维生素B6

严 时，给支持疗法间歇期药物治疗无特效剂２） ６）７）

(endolymphaticsac神经切断术(vestibular鼓索神经切断术(chord球囊切开术耳蜗球囊造瘘术Hearing—耳聋（hearingloss)是听觉传导通路器 害（hearingimpairment)的总称。重听(hardofhearing)：是程度较轻聋哑或聋人deaf（hearinghandicap)不能以语言进行正常二Classify(分类传导性聋(conductivehearingloss)：因感音性聋(sensorineuralheaingloss)：混合性聋(mixedhearingloss)；上二者耳聋分级据WHO1980轻度聋26～40db中度聋41～55db中重度聋56～70db重度聋71～90db极度聋＞91dbConductivehearing病因inflammationtrauma五感音神经性耳聋SensorineuralhearingEtiologyandclinic遗传性聋(hereditaryhearing 性聋(nonhereditary)congenitalhearingloss指由妊娠因素或分娩因素引起 非遗传性获得音神经性聋(acquirednonheareditarysengorineuralhearingloss)突发性聋(idiopathicsuddensensorineuralhearingloss)： (disturbanceofironmetabalism)可能是主因(我国学药物性聋(drug-inducedhearingloss;老年性聋 bacteriainducedhearingloss)某些必需元素代 与感音神经自身免疫性内耳病(autoimmuneinnereardisease)治疗药物(druge)method)a.内听道肌肉血管(meatomyosynangiosis)(endolymphaticsac 选mixedhearingfunctionalhearing ParalysisofthefacialParalysisofthefacial中枢性面瘫(centralparalysisofthefacial周围性面瘫(peripheralparalysisofthefacialperipheralparalysisoffacialEtiologyand80％forexample,Bell’sInfection：otitisTrauma：骨折

Pathological１．神经外膜损伤damagetothe神经成分未累及，无面瘫伤及髓鞘，暂时性面瘫，可恢48~72小时出现顺向变形Wallerian3周再生，可部分或完全恢神经变性，不能自然恢Diagnosisanddifferential１．Clinic面部表情丧失，额 ，不能皱眉 面神经功能的定量价Ⅰ 静态function正常 维持Ⅲ级静态正常，运动是Ⅳ级静态正常，面肌不对称，闭目不全Ⅴ