4辅助降血脂、辅助降血压、辅助降血糖的保健食品ppt课件（完整版）

完整版教学课件4辅助降血脂、辅助降血压、辅助降血糖的保健食品第四章辅助降血脂、辅助降血压、辅助降血糖的保健食品【知识目标】通过本章学习，了解高血脂、高血压和高血糖的基本概念、临床表现及发病因素；理解利用保健食品改善高血脂、高血压和高血糖的意义与一般原则，掌握部分辅助降血脂、辅助降血压和辅助降血糖保健食品的作用特点，正确理解中医药理论在辅助降血脂、辅助降血压和辅助降血糖方面具有的优势；掌握中医药理论在辅助降血脂、辅助降血压和辅助降血糖方面的应用。【技能目标】通过本章学习，学生能够正确判断高血脂症、高血压症和高血糖症类型、正确分析高血脂症、高血压症和高血糖症的发病原因；能够利用相应的保健食品（原料），开发具有改善高血脂症、高血压症和高血糖症功能的保健食品；能够正确运用具有改善高血脂症、高血压症和高血糖症功能的保健食品。《保健食品》（第二版）2023/1/112第一节辅助降血脂的保健食品一、血脂概述（一）血脂的概念血脂是血浆中的中性脂肪（甘油三酯和胆固醇）和类脂（磷脂、糖脂、固醇、类固醇）的总称，广泛存在于人体中，它们是生命细胞基础代谢的必需物质。

一般说来，血脂中的主要成分是甘油三酯和胆固醇，其中甘油三酯参与人体内能量代谢，而胆固醇则主要用于合成细胞浆膜、类固醇激素和胆汁酸。由于血浆胆固醇和甘油三酯水平的升高与动脉粥样硬化的发生有关，因此这两项成为血脂测定的重点项目。《保健食品》（第二版）2023/1/113（二）血脂包括的主要酯类及其特性1.胆固醇(Ch)胆固醇约占血浆总脂的1/3，有游离胆固醇和胆固醇酯两种形式，其中游离胆固醇约占1/3，其余的2/3与长链脂肪酸酯化为胆固醇酯。它是合成肾上腺皮质激素、性激素、胆汁酸及维生素D等生理活性物质的重要原料，也是构成细胞膜的主要成分，其血清浓度可作为脂代谢的指标。2.甘油三酯(TG)甘油三酯又称中性脂肪，约占血浆总脂的1/4，是人体内含量最多的脂类。肝脏、脂肪等组织可以进行甘油三酯的合成，在脂肪组织中贮存。3.磷脂(PL)磷脂约占血浆总脂的1/3，主要有卵磷脂、脑磷脂、丝氨酸磷脂、神经磷脂等，其中70%～80%是卵磷脂。人体所有细胞中都含有磷脂，它是维持生命活动的基础物质。磷脂对活化细胞，维持新陈代谢、基础代谢及荷尔蒙的均衡分泌，增强人体的免疫力和再生力都发挥着重大的作用。《保健食品》（第二版）2023/1/1144.乳糜微粒（CM）乳糜微粒的生理功能是转运外源性脂类，主要是甘油三酯。正常人血浆中的乳糜微粒空腹12h后就被完全清除，不是动脉粥样硬化的主要危险因素。5.极低密度脂蛋白（VLDL）极低密度脂蛋白是运输内源性甘油三酯的主要形式。正常人的极低密度脂蛋白大部分代谢变成低密度脂蛋白。6.中密度脂蛋白（IDL）中密度脂蛋白是极低密度脂蛋白在血浆中的代谢物，其组成和密度介于极低密度脂蛋白与低密度脂蛋白之间，密度为1.006～1.019g/cm3。人体血浆中的中密度脂蛋白含量高低与患心血管病的风险有关。《保健食品》（第二版）2023/1/1157.低密度脂蛋白（LDL）低密度脂蛋白的主要功能是运输肝脏中合成的内源性甘油三酯。一旦低密度脂蛋白水平明显增高时，血浆中除甘油三酯升高外，胆固醇水平也随之增高。低密度脂蛋白是由极低密度脂蛋白转变而来的。低密度脂蛋白水平过高能致动脉粥样硬化，使个体处于易患冠心病的危险中。8.高密度脂蛋白(HDL)高密度脂蛋白是颗粒最小的血浆脂蛋白，它运载周围组织中的胆固醇，再转化为胆汁酸或直接通过胆汁从肠道排出。血浆高密度脂蛋白含量的高低与患心血管病的风险呈负相关。9.游离脂肪酸(FFA)游离脂肪酸又称非酯化脂肪酸，占血浆总脂的5%～10%，是机体能量的主要来源。《保健食品》（第二版）2023/1/116（三）血脂正常值范围1.血浆总胆固醇控制标准理想值应小于200mg/dL；临界值为200～239mg/dL；过高值则是大于240mg/dL者。2.低密度脂蛋白胆固醇控制标准理想值应小于130mg/dL；临界值为130～159mg/dL；过高值则是大于160mg/dL者。3.血浆甘油三酯控制标准理想值应小于200mg/dL；临界值为200～239mg/dL；过高值则是大于240mg/dL者。4.高密度脂蛋白胆固醇控制标准理想值应大于50mg/dL；临界值为35～50mg/dL；危险值为小于35mg/dL。《保健食品》（第二版）2023/1/117二、高血脂症的定义和分类（一）高血脂症的定义高血脂症是指血浆中某一类或几类脂蛋白水平升高的表现。临床上主要以测定总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）水平和低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）浓度作为判断血脂的指标，详见表4-1。表4-1我国高血脂的诊断标准《保健食品》（第二版）血脂水平血浆总胆固醇（TC）血浆甘油三酯（TG）mmol/LMg/dLmmol/LMg/dL合适水平＜5.2＜200＜1.7＜150临界高值5.23～5.69201～2192.3～4.5200～400高血脂症＞5.72＞220＞1.7＞150低高密度脂蛋白血症＜0.91＜352023/1/118（二）高血脂症的诊断标准与分类1.高胆固醇血症血清总胆固醇含量增高，超过5.72mmol/L，而甘油三酯含量正常，即甘油三酯含量小于1.70mmol/L。2.高甘油三酯血症血清甘油三酯含量增高，超过1.70mmol/L，而总胆固醇含量正常，即总胆固醇含量小于5.72mmol/L。3.混合型高血脂症血清总胆固醇和甘油三酯含量均增高，即总胆固醇含量超过5.72mmol/L，甘油三酯含量超过1.70mmol/L。4.低高密度脂蛋白血症血清高密度脂蛋白胆固醇（HDLC）含量降低，小于9.0mmol/L。《保健食品》（第二版）2023/1/119三、高血脂症的临床自我感觉症状与危害（一）高血脂症的临床自我感觉症状（1）常头昏脑涨或与人讲话间隙容易睡着，早晨起床后感觉头脑不清醒，早餐后可改善，午后极易犯困，但夜晚很清醒。（2）睑黄疣是中老年妇女血脂增高的信号，主要表现在眼睑上出现淡黄色的小皮疹，刚开始时为米粒大小，略高出皮肤，严重时布满整个眼睑。（3）腿肚经常抽筋，并常感到刺痛，这是胆固醇积聚在腿部肌肉中的表现。（4）短时间内在面部、手部出现较多黑斑，斑块较老年斑略大，颜色较深，记忆力及反应力明显减退。（5）看东西一阵阵模糊，这是血液变黏稠，流速减慢，使视神经或视网膜暂时性缺血、缺氧所致。《保健食品》（第二版）2023/1/1110（二）高血脂症的危害1.在损害肝功能方面由于长期高血脂会导致脂肪肝，而肝动脉在粥样硬化后受到损害，肝小叶损伤后结构发生变化，而后导致肝硬化损害肝功能。2.在导致高血压、脑中风、脑血栓和脑栓塞方面高血脂在人体内形成动脉粥样硬化以后会导致心肌功能紊乱，血管紧张素转换酶会大量激活，促使血管动脉痉挛，诱导肾上腺分泌升压素，导致血压升高。人体一旦形成高血压，会使血管经常处于痉挛状态，而脑血管在硬化后内皮受损导致破裂，形成出血性脑中风，而脑血管在栓子式血栓形成状态下瘀滞，导致脑血栓和脑栓塞。3.在导致冠心病、心绞痛方面当人体由于长期高血脂症形成动脉粥样硬化后，冠状动脉内血流量变小、血管腔变窄、心肌注血量减少，造成心肌缺血导致心绞痛，形成冠心病。《保健食品》（第二版）2023/1/1111四、辅助降血脂保健食品的开发（一）辅助降血脂保健食品的一般要求

辅助降血脂保健食品应有降低总胆固醇(TC)和／或甘油三酯（TG）的作用；应有改善血液流变学异常、微循环障碍和血流动力学异常现象的作用和对受损的血管内表壁进行修复、恢复血管弹性作用，使血管内表壁光滑如初，使血液垃圾及脂质斑块不容易吸附到血管壁上，防治动脉硬化形成；并应具有抗血小板凝聚和保护心血管的作用等。一些缓解精神紧张、调整内分泌代谢紊乱、有减肥作用和改善引发继发性高血脂症的疾病状态的物质，可以应用到辅助降血脂保健食品之中。《保健食品》（第二版）2023/1/1112（二）常见的有辅助降血脂功能物质的保健作用

常见的有辅助降血脂功能的物质多数为含有2个双键的不饱和脂肪酸，此外，磷脂、大豆蛋白、大豆皂苷、深海鱼油、植物甾醇、生物黄酮、甲壳素等物质也用于辅助降血脂保健食品之中。常见的物质如下：1.亚油酸2.α-亚麻酸3.γ-亚麻酸4.多不饱和脂肪酸5.小麦胚芽油6.月见草油7.米糠油8.紫苏油（苏籽油）9.沙棘（籽）油10.红花油11.亚麻籽油还有研究证明，藻类食物中的少量ω-3脂肪酸有预防心血管疾病的作用。如螺旋藻，其降低胆固醇作用十分明显，对原来高胆固醇水平的人来说，使用螺旋藻的血清胆固醇降幅更大。《保健食品》（第二版）12.玉米（胚芽）油13.葡萄籽油14.深海鱼油15.沙蒿籽油16.卵磷脂17.γ-谷维素18.大豆蛋白19.大豆皂苷20.植物甾醇21.甲壳素22.壳聚糖2023/1/1113五、中医药理论在辅助降血脂方面的应用（一）中医学对高血脂症的病因病理分析1.肾虚与高血脂症发病的关系中医学认为40岁以上的人群其肾气逐渐虚衰；中老年人中医学临床流行病学的调查已初步证实，肾虚与年龄呈非常显著的正相关关系。

研究结果表明，血清胆固醇增高与肾阳虚有关，甘油三酯增高与肾阴虚有关，且均呈正相关关系。2.痰浊、血瘀与高血脂症的发病关系现已证实，血脂增高和脂蛋白的异常与中医学的“痰”有关，而血脂和脂蛋白的异常又常并发血液流变学的异常。

痰瘀同病，是引起高血脂症的重要因素。《保健食品》（第二版）2023/1/1114（二）中医药方剂在调理高血脂症方面的运用

目前针对高血脂症诊治比较流行的方法是应用翁氏辨证论治法。（1）清热利湿法。（2）祛痰除湿法。（3）清里通下法。（4）滋阴补肾法。（5）活血化瘀法。（6）清肝泻火法。运用翁氏辨证论治法开发保健食品应注意两点，一方面需根据临床表现对处方适当化裁；另一方面其处方之中有个别中药材，既不是药食同源的中药材，也不是“可用于保健食品的物品名单”上的中药材，如胆星、茺蔚子等，从使用的安全性考虑，应化裁掉或进行必要的安全性评价。《保健食品》（第二版）2023/1/1115（三）常见的具有降血脂作用的中草药（1）利湿化痰类。（2）行气消导类。（3）活血化瘀类。（4）补益类。

中草药降血脂作用的特点各有不同，可分为以下几类：1.以降总胆固醇为主的药物2.以降甘油三酯为主的药物3.对总胆固醇、甘油三酯均有效的药物《保健食品》（第二版）2023/1/1116第二节辅助降血糖的保健食品一、血糖与高血糖（一）血糖的概念血液中的糖称为血糖，绝大多数情况下都是葡萄糖。体内各组织细胞活动所需的能量大部分来自葡萄糖，所以血糖必须保持一定的水平才能维持体内各器官和组织的需要。1.血糖的来源①食物中的糖类物质转化为葡萄糖后进入血液，这是血糖的主要来源；②空腹时，肝脏储存的肝糖原分解成葡萄糖进入血液；③蛋白质、脂肪及从肌肉生成的乳酸通过糖异生途径变成葡萄糖进入血液。《保健食品》（第二版）2023/1/11172.正常人血糖的去路①在组织细胞中氧化分解成二氧化碳和水，释放出大量能量，供人体利用，这是血糖的主要去路；②在肝脏以肝糖原形式储存；③进入肌肉细胞变成肌糖原储存；④转变为脂肪储存；⑤转化为细胞的组成部分。糖分作为能量的来源，如果一时消耗不了，则转化为糖原储存在肝脏和肌肉中，肝脏可储糖70～120g，约占肝重的6%～10%。细胞所能储存的糖原是有限的，如果摄入的糖分过多，多余的糖即转变为脂肪。《保健食品》（第二版）2023/1/1118（二）正常血糖、高血糖、低血糖正常人在清晨的空腹血糖浓度为3.89～6.11mmol/L，餐后2h血糖略高，但应小于7.78mmol/L，空腹血糖浓度超过7mmol/L时称为高血糖。如果血糖浓度超过8.89～10mmol/L时，就会有一部分葡萄糖随尿排出，这就是糖尿。血糖浓度低于4mmol/L称为低血糖。（三）高血糖与糖尿病的关系高血糖不是一种疾病的诊断，只是一种血糖监测结果的判定。血糖监测是一时性的，高血糖不完全等于糖尿病；但当血糖值高过规定的水平值时就会逐步形成高血糖症。糖尿病（Diabetes）是由遗传因素、免疫功能紊乱、微生物感染及其毒素、自由基毒素、精神因素等各种致病因子作用于机体导致胰岛功能减退、胰岛素抵抗(InsulinResistance，IR)等而引发的糖、蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征，临床上以高血糖为主要特点。《保健食品》（第二版）2023/1/1119二、高血糖症的病因病理、一般临床表现及危害（一）高血糖症的病因病理

诱发高血糖症的因素较多，长期摄入高热量食物（如富含饱和脂肪酸的猪油、牛油、奶油、黄油等），或过多摄入含有白糖、红糖、葡萄糖较高的糖制甜食（如糖果、糕点、果酱、蜜饯、冰激凌、甜饮料等），或运动量明显不足导致过度肥胖，均是基本诱因；过多饮用酒类，因酒精产热高而导致高血糖也是其中一个因素；情绪或精神上的压力过重也会导致高血糖；糖尿病患者因所使用的胰岛素或口服降糖药的剂量不够，或有些药物副作用也可导致高血糖。《保健食品》（第二版）2023/1/1120（二）高血糖患者的临床表现（1）血糖升高、尿糖增多。（2）引发渗透性利尿。（3）引起口渴、多饮的症状，严重时表现出极度口渴。（4）引起乏力、体重减轻症状。（5）个别人表现出心跳快、呼吸缓而深的现象。糖尿病病人为了补偿损失的糖分，维持机体活动，需要多进食，这就形成了典型的“三多一少”症状。糖尿病病人的多饮、多尿症状与病情的严重程度呈正比。但有些Ⅱ型糖尿病病人没有明显的“三多一少”症状，这是由于病人的肾糖阈增高所致（肾糖阈正常值为8.8～9.9mmol/L）。《保健食品》（第二版）2023/1/1121（三）高血糖的主要危害

短时间、一次性的高血糖对人体无严重损害。然而长期的高血糖会使全身各个组织器官发生病变，导致急慢性并发症的发生，如胰腺功能衰竭、失水、电解质紊乱、营养缺乏、抵抗力下降、肾功能受损、神经病变、眼底病变等。临床上糖尿病以高血糖为主要特点，控制血糖的目的也是防止糖尿病对人体健康危害的发生，糖尿病对人体健康的主要危害是对心、脑、肾、血管、神经、皮肤等的危害。

我国成年人中约有5000万人患有糖尿病，而且糖尿病患病率有上升趋势。《保健食品》（第二版）2023/1/1122三、辅助降血糖保健食品的开发（一）开发辅助降血糖保健食品的一般要求开发辅助降血糖保健食品的目的在于保护胰岛功能，改善血糖、尿糖和血脂使之达到或接近正常值，同时还要控制糖尿病的病情，延缓和防止并发症的发生与发展。

辅助降血糖保健食品一般应符合以下几个方面的要求：1.控制每日摄入食物所提供的总热量2.限制脂肪的摄入3.增加优质蛋白质的摄入量4.适当控制碳水化合物的摄入5.补充维生素和微量元素《保健食品》（第二版）2023/1/1123（二）常用的降糖因子和辅助降糖食品原料1.高纤维素类膳食纤维能有效降低餐后血糖值，减轻胰岛B细胞的负担，对糖尿病有一定的预防和治疗作用。高纤维食品还可以控制体重，实现减肥目的。富含纤维的食品原料如南瓜、荞麦、燕麦、魔芋、海带、木耳、香菇、绿豆、红小豆等，均具有辅助降血糖的保健作用。用于减肥、预防便秘、预防肠道癌症、改善血脂等方面的膳食纤维，在控制餐后血糖急剧上升和改善糖耐量方面的作用显著，其中可溶性膳食纤维效果最佳。摄入过多膳食纤维也会产生副作用，详见第三章第一节。《保健食品》（第二版）2023/1/11242.具有降血糖功能的食品（1）苦瓜，主要指葫芦科苦瓜属一年生草质藤本植物苦瓜的果实。（2）苦荞麦，学名鞑靼荞麦。（3）蜂王浆。（4）魔芋。（5）食用菌。3.海洋藻类活性物质（1）螺旋藻（2）多管藻总酚（3）羊栖菜（4）海带多糖《保健食品》（第二版）2023/1/11254.中草药类（1）富含多糖类降血糖作用成分的中药材。（2）富含多肽类降血糖作用成分的中药材。（3）富含生物碱类成分的中药材。（4）富含蒽醌类成分的中药材。（5）富含皂苷类成分的中药材。（6）富含黄酮类成分的中药材。（7）富含香豆素类成分的中药材。（8）富含三萜类成分的中药材。《保健食品》（第二版）2023/1/11265.酶类蝮蛇抗栓酶可使Ⅰ型糖尿病患者血糖下降，血液黏滞性降低，胰岛素敏感性增加，作用机制可能是通过降血黏抗凝、改善微循环、增加胰岛素敏感性等促进血糖控制。6.微量元素类（1）铬。（2）锌。（3）硒。7.其他辅助降血糖物质（1）蜂胶。（2）玉米须。《保健食品》（第二版）2023/1/1127四、中医药理论在辅助降血糖方面的应用（一）中医学对高血糖的病因病机分析虽然对糖尿病的认识中医学内部也有学术分歧，但一般认为主要是由于素体阴虚、五脏柔弱，复因饮食不节、过食肥甘、情志失调、劳欲过度，而导致肾阴亏虚、肺胃燥热；病机重点为阴虚燥热，而以阴虚为本，燥热为标。（二）中医药辅助降血糖的应用原则

结合中医学对本病的病因病机分析，糖尿病的治疗则应是益气养阴、滋阴清热、活血化瘀、补肾健脾。开发辅助降血糖保健食品亦应如此，即以清热生津、益气养阴功效为主，兼顾高血糖患者的其他临床症状。

滋阴增液为改善糖尿病的基本原则。《保健食品》（第二版）2023/1/1128（三）常见的改善糖尿病患者临床症状的方药与药材1.常见中草药许多中草药中含有多种降糖有效成分，按其功效一般分为六类：益气类有人参、黄芪、太子参、山药、黄精、甘草等；养阴类有生地、熟地、麦冬、玉竹、天冬、五味子等；清热类有生石膏、知母、花粉、黄连、葛根、苦瓜等；理气类有柴胡、枳壳、木香、川楝子、檀香、厚朴等；活血类有当归、丹参、赤芍、川芎、核桃、益母草等；化湿类有苍术、茯苓、泽泻、玉米须、车前子、藿香等。2.利用成方进行筛选医药学者利用中药成方开展治疗糖尿病研究已经发展到一个较高的水平。中国历代用于治疗糖尿病的方子很多。《保健食品》（第二版）2023/1/1129第三节辅助降血压的保健食品一、血压与高血压（一）血压的概念与意义1.血压的概念血压指血管内的血液对于单位面积血管壁的侧压力，即压强。由于血管分动脉、毛细血管和静脉，所以也就有动脉血压、毛细血管压和静脉血压。通常所说的血压是指动脉血压。当血管扩张时，血压下降；血管收缩时，血压升高。

临床上常用的几个血压的概念为：①收缩压。②舒张压。③脉压。④平均动脉压。《保健食品》（第二版）2023/1/11302.影响血压的因素影响血压的因素众多，主要有心排血量及体循环的周围血管阻力。公式如下：平均动脉血压（BP）＝心排血量（CO）×总外周阻力（PR）

总外周阻力则与以下因素有关：①与小动脉结构改变有关，如继发的血管壁增厚使外周阻力持续增高。②与血管壁顺应性（尤其是主动脉）降低有关，可使收缩压升高，舒张压降低。③与血管的舒、缩状态有关，如交感神经α受体激动、血管紧张素、内皮素等物质使血管收缩，阻力升高。④一氧化氮、前列环素、环激肽、心钠素等物质的作用使血管扩张，阻力降低。此外，血液黏稠度也使阻力增加。《保健食品》（第二版）2023/1/11313.血压的表示方法临床上通常用千帕（kPa）表示血压数值，也可用毫米汞柱（mmHg）表示血压数值，即用水银血压计来测量血压时，用水银柱的高度“毫米汞柱”来表示血压的水平。1mmHg(毫米汞柱)＝0.133kPa(千帕)，7.5mmHg(毫米汞柱)=1kPa(千帕)。临床诊断中的各种血压数值见表4-2。表4-2血压数值与临床诊断单位：mmHg《保健食品》（第二版）收缩压舒张压理想血压<120mmHg<80mmHg正常血压<130mmHg<85mmHg高血压≥140mmHg≥90mmHg低血压≤90mmHg≤60mmHg2023/1/1132（二）高血压的概念与老年人高血压高血压是一种以动脉压升高为特征，可伴有心脏、血管、脑和肾脏等器官功能性或器质性改变的全身性疾病。它有原发性高血压和继发性高血压之分。临床上很多高血压病人（特别是肥胖型）常伴有糖尿病，而糖尿病也较多地伴有高血压，因此将两者称为同源性疾病。目前高血压的诊断标准采用的是2005年中国高血压防治指南中的规定，即收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg，这与国际上通用的诊断标准相同。

就老年人高血压而言，我国的诊断标准是：年龄在60岁以上，血压持续或非同日3次以上超过上述血压标准的称为老年人高血压。根据血压值可将老年人高血压分为收缩期高血压（收缩压≥140mmHg，舒张压＜90mmHg）和混合型高血压（收缩压≥140mmHg和舒张压≥90mmHg）两类。另外，曾确诊为高血压，现服用降压药，血压虽正常，仍诊断为高血压。部分人由于血管的硬化，表现为仅有收缩压增高，而舒张压不增高，这称为收缩期高血压。《保健食品》（第二版）2023/1/1133目前中国人的平均正常血压可参考表4-3。表4-3中国人的平均正常血压参考值《保健食品》（第二版）年龄收缩压（男）mmHg舒张压（男）mmHg收缩压（女）mmHg舒张压（女）mmHg16—20115731107021—25115731107126—30115751127331—35117761147436—40120801167741—45124811227846—50128821287951—55134841348056—60137841398261—6514886145832023/1/1134二、高血压的分类、发病因素与易患高血压的人群（一）高血压的分类1.原发性高血压原发性高血压的病因尚未阐明，目前认为是在一定的遗传背景下，由于多种后天环境因素作用，使正常血压调节机制失常所致。

原发性高血压占总高血压患者的95%以上。2.继发性高血压继发性高血压是继发于肾、内分泌和神经系统疾病的高血压，多为暂时的。常见的有肾脏和肾血管病，内分泌疾患，心血管疾患。这种血压增高是疾病的一个表现，又可称为症状性高血压，若能消除其病因，血压可恢复正常。《保健食品》（第二版）2023/1/1135（二）高血压的发病因素①与遗传关系密切，大约半数高血压患者有家族史。②过分摄取盐分、脂肪。③有噪音的工作环境、精神刺激、过度紧张的脑力劳动。④血黏度(血液密度)大，心脏需要更大的压力泵出血液。⑤血管素质差，即血管如果变窄，血液较难通过，心脏则需要更大压力泵出血液。（