卫气营血辨证

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第六节卫气营血辨证中医诊断学教研室陈启松1/11/20231第六节卫气营血辨证目的要求:1、掌握卫气营血辨证的要点;

2、了解卫气营血辨证的传变规律。授课方式：CAI课堂讲授课时：1学时

1/11/20232一、卫气营血辨证的概念创立者：清朝－叶天士《温热论》适用范围：外感温热病理论来源：《内经》

《伤寒论》

卫气营血

表（里）

肌肤六腑血液（五脏）

1/11/20233（一）卫分证病机：温热病初期，邪犯肺卫临床表现：发热，微恶风寒，常伴头痛，咳嗽，口干，微渴，咽喉痛，舌边尖红，脉浮数。银翘散解表1/11/20234（二）气分证病机：表邪内传入里，正盛邪实。临床表现：发热，不恶寒反恶热，口渴尿黄，舌红苔黄，脉数。

热邪壅肺热扰胸膈胃热亢盛热结肠道

表邪入里1/11/20235临床表现1、热邪壅肺：咳喘气粗，胸痛，咯黄痰。2、热扰胸膈：心烦懊恼，坐卧不安，甚则膈上如焚。3、胃热亢盛：壮热，大渴，大汗，脉洪大。4、热结肠道：日晡潮热，大便秘结，腹痛拒按，舌苔黄燥或黑而干焦。

清热、泻下1/11/20236（三）营分证病机：邪热内陷，劫伤营阴。临床表现：身热夜甚，口不甚渴或不渴，心烦不寐，甚或神昏谵语，斑疹隐隐，舌质红绛无苔，脉细数。

清营热（清营汤）1/11/20237（四）血分证病机：病邪深入血分，生风动血。临床表现：身热夜甚，躁扰不宁，甚或昏狂，斑诊显露，色紫黑，吐血，衄血，便血，尿血；或见抽搐，角弓反张，或手足蠕动；舌深绛或绛紫，脉细数。凉血熄风1/11/20238二、卫气营血的传变规律1

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