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放线菌属与诺卡菌属

（ActinomycesandNocardia

）概念：是一类呈分枝状生长的原核细胞型微生物。生长状态和致病与真菌类似，结构和化学组成与细菌类似。放线菌是一大类微生物，大多数不致病。对人致病的放线菌主要是放线菌属和诺卡菌属。目前广泛应用的抗生素70%由放线菌产生。放线菌属和诺卡菌属的主要区别特征放线菌属诺卡菌属培养特点厌氧或微需氧，35～37℃生长，20～25℃不生长专性需氧，37℃或20～25℃均生长染色性非抗酸性弱抗酸性分布在人和动物口腔、上呼吸道、胃肠道、泌尿生殖道在土壤等自然环境中，多为腐生菌感染来源内源性感染外源性感染致病菌的种类衣氏放线菌牛放线菌星形诺卡菌巴西诺卡菌生物学性状G+、非抗酸性丝状菌培养比较困难，厌氧或微需氧脓样物质中，可找硫磺样颗粒压片或组织切片，在显微镜下可见颗粒呈菊花状图菊花状放线菌属（Actinomyces）硫磺样颗粒压片镜检成菊花状致病性口腔、上呼吸道、生殖道等黏膜腔常见的正常菌群。免疫力低下、口腔卫生不良、拔牙、或外伤时可引起内源性感染。面颈部、胸部、腹部、盆腔、骨骼、中枢神经系统感。其中面颈部感染最为常见，约占60%。疾病特点：导致软组织的化脓性炎症。若无继发感染大多呈慢性无痛性过程。并常伴有多发性瘘管形成。※最主要和简单的方法:从脓或痰中寻找硫磺样颗粒。清创处理，同时应用大剂量青霉素较长时间治疗。诊断与防治诊治生物学性状诺卡菌属（Nocardia）G+形态与放线菌属相似致病性星形诺卡菌属：呼吸道：原发性化脓性肺部感染，产生类似肺结核的症状。巴西诺卡菌属：外伤侵入皮下组织：慢性化脓性肉芽肿。诊断与治疗感染应用磺胺药治疗。诊治标本：脓、痰检查：涂片和压片检查结果：G+和部分抗酸

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