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文档简介

原发性醛固酮增多症的护理一、护理评估1、评估患者的病情、生命体征。2、评估患者既往高血压病史及治疗经过，目前用药情况,有无其他伴随疾病及对疾病的认知程度。3、评估患者营养状况：有无贫血、低蛋白血症。4、评估患者血钾，血钠情况。二、护理措施1、休息与活动：创造舒适、安静的环境，病情严重应卧床休息，减少活动，保证充足的睡眠；病情轻者可做适当的运动，以不感到疲乏为限度。2、饮食：给予低盐饮食，鼓励患者多食富含钾、钙的蔬菜和水果，如香蕉、菠萝、牛奶等。3、病情观察(1)注意监测患者的血压，每天至少测血压一次，并观察患者有无头晕、头痛的病症。(2)观察患者肢端麻木、腹胀、手足抽搐、心律失常等低血钾表现，每天至少一次，必要时遵医嘱监测血清钾的变化。4、配合做好各项检查，并帮助患者正确认识检查的目的和意义，正确留取标本并及时送检。5、观察药物的疗效及不良反响，如男性的乳腺发育、女性月经不调等现象，如发生上述情况应及时通知医生。三、健康指导要点1、指导患者正确认识疾病，注意观察身体状况，如有血压升高、头晕、头痛、肢端麻木等不适，要及时就诊。2、抚慰鼓励患者，增强其战胜疾病的心理。肌无力发作时，限制患者活动范围，防止跌倒。五、护理记录单记录书写规范1）病重（病危）患者护理记录至少每天记录一次，病情变化以及护理措施和效果变化随时记录，病情应为护理所能观察的病症、体征的动态变化。记录时间应当具体到分钟。2）非病重（病危）患者护理记录按要求书写，工程包含日期、时间、观察记录内容、护士签名，分列显示。可对护理所能观察的病症、体征、护理措施和效果记录，要求简洁、规范。3）护理记录应表达相应的专科护理特点。①监护室病重（病危）患者护理记录表格内容至少包含监测指标、出入量、用药执行、基础护理、病情观察、护理措施和效果。监测指标至少包含生命体征、瞳孔、意识、仪器参数；出入量应包含每个入出途径的详细记录；用药执行写明药物名称、剂量。②手术患者要有术后护理情况的记录，包括患者麻醉方式、手术名称、返回病区时间，伤口出血情况、各种管路情况及引流液的性质量等。手术当天及术后按要求书写交接记录，病情变化时随时记录。③已有压力性损伤的患者应记录损伤部位、分期及大小（长X宽X深）、渗出液情况、处理措施及转归。④执行输血医嘱后记录输血过程、输血种类、数量以及有无输血反响。⑤因疾病或治疗而出现某种病症时，记录患者主诉、临床表现、处置及护理措施，观察效果并记录。4）抢救患者随时记录病

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