中药药理学-利水渗湿药

利水渗湿药利水渗湿药水湿证小便不利、水肿、淋证、黄疸、湿疮、泄泻、带下、湿温、湿痹水湿证

湿有形之水：水肿痰饮：慢支炎、胸腹水湿热：淋浊（泌尿系感染、结石）、黄疸

泌尿系统感染或结石、消化系统功能低下、变态反应性疾患、肾脏病变、代谢异常、慢性支气管炎时的痰液积留，以及胸水、腹水等体腔内的异常液体和各种原因所致的水肿等.

与水湿证相关的疾病一、利尿本类药物绝大多数具有不同程度利尿作用，其中猪苓、泽泻利尿作用最强。二、抗病原微生物本类药物绝大多数具有抗病原微生物作用，其中以利尿通淋药与利湿退黄药作用最明显。三、抑制泌尿系统结石玉米须、冬葵子、车前子、金钱草等均有抑制泌尿系统结石形成作用。四、利胆保肝作用

五、抗肿瘤和增强免疫功能共同药理作用一、利尿二、抗病原微生物三、抑制泌尿系结石四、利胆保肝五、抗肿瘤、增强免疫功能：茯苓功能与主治主要成份利水渗湿、健脾宁心

β-茯苓聚糖、茯苓酸、茯苓素水肿尿少、痰饮眩悸、脾虚食少、便清泄泻、心神不宁、惊悸失眠等

一、利尿茯苓具有一定程度的利尿作用利尿有效成分：茯苓素影响因素：机制：拮抗醛固酮活性，可能是醛固酮拮抗剂。与动物种属有关与给药途径有关与机能状态有关二、增强机体免疫功能茯苓具有较强的增强机体免疫功能作用。有效成分是茯苓多糖机理：主要通过诱导白细胞介素Ⅱ三、抗肝硬化茯苓具有促进胶原蛋白降解、使肝内纤维组织重吸收作用四、抗肿瘤茯苓多糖抗肿瘤机理：

①对肿瘤细胞的直接杀伤；②激活机体的肿瘤免疫监视系统；③影响肿瘤的磷脂含量、脂肪酸组成及肌醇磷脂的代谢。茯苓素抗肿瘤作用机制：抑制肿瘤细胞的核苷转运和DNA合成；增强巨噬细胞产生诱生肿瘤坏死因子的能力。猪苓猪苓功能与主治主要成份利水渗湿猪苓多糖、猪苓酸A、猪苓酸C

小便不利、水肿、泄泻、淋浊、带下一、利尿猪苓有明显的利尿作用机理：主要是与抑制了肾小管对水及电解质，特别是钠、钾、氯的重吸收有关。

二、增强机体免疫功能猪苓水提物或醇提水溶部分,均能增强小鼠网状内皮系统的吞噬功能.主要成分:猪苓多糖泽泻一、利尿泽泻有明显的利尿作用利尿作用的影响因素：机理：①直接作用于肾小管的集合管，抑制K+分泌，同时抑制Na+重吸收②增加血浆心钠素含量③抑制肾脏Na+，K+

-ATP酶的活性,减少Na+重吸收.采收季节炮制方法药用部位利尿作用的影响因素：1、采收季节：冬季采集者作用强，春季采集者作用稍差。2、泽泻须稍有利尿作用，泽泻草根无利尿作用。3、生泽泻、酒制、麸制有利尿作用，盐泽泻无利尿作用。二、降血脂及抗动脉粥样硬化泽泻对实验性高脂血症的血脂有显著的降低作用。降血脂的主要成分为泽泻醇A醋酸酯机理：泽泻能抑制小肠对胆固醇吸收和体内胆固醇酯化来实现的。泽泻对实验性动物粥样硬化具有显著抑制作用，能使病变减轻和范围减少。机理：降血脂，提高HDL的含量，调节PGI2/TXA2的平衡等多种作用有关。三、抗脂肪肝泽泻的提取物对动物实验性脂肪肝的形成具有显著抑制作用。抗脂肪肝有效成分：胆碱、卵磷脂、不饱和脂肪酸茵陈功能与主治主要成份清湿热、退黄疸

香豆素类、色原酮类黄酮类黄疸尿少，湿疮瘙痒一、利胆茵陈煎剂、醇浸剂能明显促进胆汁分泌，呈现较强利胆作用有效成分：茵陈色原酮、绿原酸、6，7—二甲氧基香豆素等机制：增加胆汁流量，加速胆汁排泄；扩张胆管，收缩胆囊，松弛奥狄氏括约肌.二、保肝茵陈的有效成分对动物实验性肝损伤有明显的保护作用，其中以茵陈色原酮作