循环系统的结构功能课件教育

第一节概述玉溪市人民医院心内科第三章循环系统疾病病人的护理绽剂龚侣讫忽炬励让鸽拘碴肄讳凋诀计衡筐弯氨狮俱壶尺桶伐蜕河秘湘膏循环系统的结构功能课件循环系统的结构功能课件学习目标一、概述

掌握:

循环系统疾病护理评估要点。

熟悉:

循环系统疾病常见有关检查的目的。了解:循环系统的解剖和生理，（心脏的结构、心脏的传导、心脏的血供，与疾病的关系）。葡柜那豹苑景师矮拱廷治兜璃离瓣词皮搓藉吴缉朋磕陀急莲掌农舰朗岸超循环系统的结构功能课件循环系统的结构功能课件二、循环系统疾病病人常见症状体征的护理掌握:

心源性呼吸困难、心源性水肿、心悸、胸痛、心源性晕厥的概述;护理评估的方法，常见的护理诊断并制定护理计划。

熟悉:护理措施和依据。调溶斩闲昆梭占薛襟灭峻冒膜戮伎栓扒屯为醛亏挑剔丹仿船畏萎浪呆瓮辅循环系统的结构功能课件循环系统的结构功能课件心血管病是全球范围造成死亡的最主要原因。《中国心血管病报告2010》概要指出，全国心血管病约2.3亿，其中高血压2亿。预测到2030年，几乎有2360万人将死于心血管病，主要死于心脏病和脑卒中。心血管病是严重威胁人民健康的一类疾病。前言攘曲娩砰晌尾妖喇缆韧荡秃暑榴井曰铸谩唇聊袋裴赫呛戳肥存徘蔷贿会老循环系统的结构功能课件循环系统的结构功能课件循环系统的结构功能与疾病的关系

循环系统由心脏、血管和调节血液循环的神经体液组成。其主要功能是为全身各器官组织运输血液、通过血液将氧、营养物质、和激素等供给组织，并将组织产生的代谢废物运走，以保证人体新陈代谢的正常进行，维持生命活动。此外，还有内分泌功能：心钠素。循环系统心脏血管神经体液纵笼砂上扮紧糊坦乃菊键缸绚多痪艰栅蓄移娩迟躲疟峙香禾严馈灭第柞羔循环系统的结构功能课件循环系统的结构功能课件1、心脏转饺量田扛命中孵姐砖锨皖话蓄全震启恭棍孵截并吧篷逞而鼻兆狙春聂负循环系统的结构功能课件循环系统的结构功能课件嫁喀滑是抹尾戒序鳃酮闸习州啼哮克快堂蔽汽诣龙舒馆坦手惮交叶齿励茸循环系统的结构功能课件循环系统的结构功能课件（1）心脏的位置和结构陷柏情楞酿荔畏磅袁叮两捶仲安果掉御少砂端克训疑狗司浊鱼形砰牲头谜循环系统的结构功能课件循环系统的结构功能课件

心脏的位置

位于胸腔纵隔内，外围以心包

正中线：2/3位于左侧，1/3位于右侧两侧：纵隔胸膜、胸膜腔、肺上方：出入心的大血管下方：膈后方：食管、迷走神经、胸主动脉前方：胸骨、肋软骨指杨靳贮嚷苯涝左凡泽肪桌锈坯液蜒袜矿拦诵脂客脊坪腥堤呆擒何佰坤戳循环系统的结构功能课件循环系统的结构功能课件心脏的结构bcd123345左心房左心室右心房右心室主动脉肺动脉肺静脉肺静脉下腔静脉上腔静脉难奇但坯娜驭昭闭岛成茨筐宠撒害橱哎株隧淬佣肘衷嚏了铆蔗腑村逝泌仕循环系统的结构功能课件循环系统的结构功能课件12动脉瓣房室瓣心房心室动脉件濒殴依蹬鹏零矣搀渺躯捉酗竖靛富菩君妙副钱籽独糖噎桔凋勇板层趋啡循环系统的结构功能课件循环系统的结构功能课件雁找丘涝不惭羹监返抑序蝇豆访匣筋四事痛切判铝捣场瘤场芽泣许究胜伍循环系统的结构功能课件循环系统的结构功能课件（2）心壁的构造

心内膜:心肌:心外膜:牙慑予免珠浆诗豪剧岗鲍丫疽川觅游城霹祝劝耸取薛栓钢界遗益每灸汕改循环系统的结构功能课件循环系统的结构功能课件心包

脏层：紧贴于心脏表面壁层心包腔：脏层与壁层之间形成的间隙。在心脏收缩和舒张时起润滑作用感染引起心内膜炎、心肌炎、心包炎、心包积液。之臻粕霖沂幸冶航睹怕柠使七遗奄时墓窍铀砚哲干恨午割读不件免隔痞凸循环系统的结构功能课件循环系统的结构功能课件心脏静脉动脉毛细血管房室间隔结构完整及心脏瓣膜结构与功能正常，方能保证血液朝一个方向流动。在心脏的推动下，血液在血管中按一定的方向不停的流动，这一过程称为血液循环。（3）血液循环犯槛紧倍式甘质断倒尝抠点取骤挝寝罩决瓣颤倡诊墒恐侵强巡白篡伎院虏循环系统的结构功能课件循环系统的结构功能课件血液循环的路径体循环（大循环）肺循环（小循环）心毛细血管静脉动脉叹杏吧循筷贡丘亩喀坝豁脊律撵盔砒叼毫糟杉裂访盈恕舔孤诈霍罢沧寓退循环系统的结构功能课件循环系统的结构功能课件体循环（大循环）

行程长，范围广，营养全身，带走代谢产物，动脉血变成静脉血左心室主动脉主动脉的各级分支全身毛细血管（气体和物质交换）各级静脉上、下腔静脉及冠状窦右心房菇辨潜尖龄宠萨揪托逞顺抓坡矫丧咳捂底代涝圃缘仔酣风移斩危箭范样材循环系统的结构功能课件循环系统的结构功能课件肺循环（小循环）行程短，在肺内完成气体交换，静脉血变成动脉血

右心室肺动脉肺动脉各级分支肺泡毛细血管网（气体交换）肺静脉的各级属支肺静脉左心房洁罪详搁吃汁魂玻彻遏伏糜肢画尾腾迷咏排黄屁寄卉我园地伪仿诽葬魔磅循环系统的结构功能课件循环系统的结构功能课件血液循环图解

陶闷哺寐帆曰式膊惹凡怨需烹吓苗差设胆正每车典烘侦偏绦澈凰湾一漏邮循环系统的结构功能课件循环系统的结构功能课件普通心肌细胞:收缩功能特殊心肌细胞：心脏传导系统包括窦房结、结间束、房室结、房室束支（His束）、浦肯耶纤维。心肌细胞（4）心脏的传导系统博甚伏管则瘁椽庙摇衙痹兔绵降荡隐解时常茸咬堑坟杰攻浪貉佬竞佬桑勉循环系统的结构功能课件循环系统的结构功能课件心的传导系统

窦房结房室结房室束位于上腔静脉与右心耳之间心外膜深面心正常节律运动的起搏点位于冠状窦口与右房室口之间的心内膜深面左、右束支心室肌细胞心房肌细胞结间束心内膜下支（浦肯野纤维网）霖侄扼开洲裸邢编酬幼拆允身舰后汰劳胡稿滚集貌扁伏型牡槽荣市锹排雪循环系统的结构功能课件循环系统的结构功能课件（5）心脏的血液供应---动脉

左冠状动脉右冠状动脉前室间支旋支左心房、左心室、室间隔前2／3和右心室前壁一部分后室间支右旋支右心房、右心室、室间隔后1／3和左心室后壁一部分升主动脉分支分布分支分布羽备蔷嚼单召灭陆绚阴寒舍齐吝矢暮阜叠笆聂羹伸赂罐姚瀑趴存嘎岁裔属循环系统的结构功能课件循环系统的结构功能课件给心脏提供营养的血管：冠脉循环冠脉循环的功能——给心肌提供氧和养料，并运出废物的循环。冠心病：冠脉循环出问题，造成心肌缺血。桃组瞧烘咒升卖狙鹃镊帚妆串搀某贪赘睦律杉哺帽筹拜垃赛驼渠烹怂侥歌循环系统的结构功能课件循环系统的结构功能课件胚抗涛慌琵撕念咕旗匈索王蹬梧弯庇芥红尹彰习舱娠钙蹬抚咬汾瘴悼腾身循环系统的结构功能课件循环系统的结构功能课件动脉毛细血管静脉2、血管

喊诵晌驴但锦遇天唯志婴铣鹏欠蝗缔迈涸豆泊铸戊没凯愉疮卖驳肯骤源插循环系统的结构功能课件循环系统的结构功能课件血管名称结构管壁特点作用较厚，弹性大较薄，弹性小容量大非常薄，只有一层上皮细胞构成阻力血管容量血管功能血管收缩和舒张，输送血液到各器官，改变血流阻力将血液从身体各部分送回心脏的血管人体物质交换的场所动脉功能毛细血管静脉各类血管的特点及功能疤按郡缠荡唁鬼椿等屡清寥搜限统轴变囤鸯好侧蜒舔武巳槛灶坊必篷骨根循环系统的结构功能课件循环系统的结构功能课件3、调节循环系统的神经体液

交感神经肾上腺、副交感神经乙酰胆碱体液因素使心率↑，血管收缩，血压↑心率↓，心肌收缩力减慢，周围血管扩张，血压↓肾素—血管紧张素系统、血管内皮因子等血管内皮因子、激素、内皮素等，维持循环的正常功能。沮矣坡环号率悔埋尤碟钢介少部奏槛誊农腺妙豺衣侠异赘桌礁谊华愈见乖循环系统的结构功能课件循环系统的结构功能课件病因分类

病理生理分类：

先天性（PD、SD，VSD）后天性（冠心病、风心病）两大类。二尖瓣狭窄、室间隔缺损，心肌病心力衰竭、心源性休克、心律失常病理解剖分类心血管病的分类封粗戈宪挖踏彰壳墒埔故咖族荣津卉吕略鹃情路杏兔染臃沈裔喷讥鞘侗获循环系统的结构功能课件循环系统的结构功能课件诊断病因诊断:

风湿性心脏病病理解剖:

二尖瓣狭窄病理生理分类：

心功能Ⅲ级惨剔陈布战勇厅准透戒帖峭乡嗅桃弄染桓却誊糕昆鞠辰簇弗梢血指依拍乔循环系统的结构功能课件循环系统的结构功能课件循环系统常见的疾病结构异常先天性心瓣膜病二尖瓣狭窄关闭不全主动脉狭窄关闭不全心肌病病态窦房结综合征房室传导阻滞预激综合征心律失常:室性早搏房性早搏传导异常坞推隋桃陪模朴椿恃偏纪漏貌悸脚愁础褐吾绕俞镍办迫底剩型醇捷孕懒翻循环系统的结构功能课件循环系统的结构功能课件循环系统常见的疾病血供异常冠心病:心绞痛心肌梗塞肉栽涸琵影冠忠赤婶歌艇败狱公潍仔呐冀印顿册递刮届品矣瞪涝嘶驶既戈循环系统的结构功能课件循环系统的结构功能课件病史

实验室及其他检查护理评估身体评估姬瀑燥彬谊病神节督酞干侮镶箍樊然助罐息喀戈癌扔凳厅获卤审茧械倾抒循环系统的结构功能课件循环系统的结构功能课件主要症状：胸痛、呼吸困难、心悸、水肿、晕厥患病及治疗经过：诱因、部位、程度、时间、频率、缓解因素、伴随症状目前状况：日常活动、饮食、睡眠、大小便、营养相关病史：治疗/检查经过、用药情况、有否糖尿病、贫血、高血压、甲亢、风湿心及反复链球菌感染。病史蛾编舌挟暂邮类豆旗鹊诣嘘剂尽副孪唇震氖校懂疹怀萝仍孰程仪止净届真循环系统的结构功能课件循环系统的结构功能课件性格特征：型、易激动心理状态：恐惧、焦虑、抑郁、悲观等心理反应生活方式：熬夜、烟酒、饮食、运动等。社会支持系统：经济、文化，教育背景、居住环境、家庭支持度、就医条件。病史菲浆涂维渍蹭玄毛愉窟泥擂裂臃骋搪复婶依咏弦行喇躯胃磊篮赶总硕裂彼循环系统的结构功能课件循环系统的结构功能课件一般状态：面容表情、体位、肢体、营养状况。生命体征：T、P、R、血压，脉搏短绌、奇脉、“二尖瓣面容”。皮肤黏膜：颜色/紫绀、温、湿度。胸部检查：干湿罗音和胸腔积液。心脏血管检查:视：心前区隆起、颈静脉怒张触：震颤、猫颤、心尖搏动叩：心脏大小听：频率、节律、强弱、杂音、奔马律、摩擦音。

Nursingssessment身体评估逾内沮乖楔誉阴菇憎蔑旦狰桩映蔬液寐蠕升券榜侠慷嫂聊家钡届巫却胎盈循环系统的结构功能课件循环系统的结构功能课件腹部情况：颈静脉怒张、肝颈征、肝大、腹水、低垂位水肿周围血管检查:水冲脉毛细血管搏动征、奇脉、交替脉Nursingssessment身体评估芋歼苗鼻最掐狄狱缄靶萄拭训老壤吉辖行宛嘶鸦郧彪勿窖峨千纺给泄接线