03-02 医学论文中常用统计分析方法spss操作及结果的正确表达

医学论文中常用统计分析方法SPSS操作与结果的正确表达施红英QQ：215995861环境与公共卫生学院预防医学系Statistics案例：住院病案首页casevariable案例：大学生伤害调查研究casevariable统计分析统计描述统计推断统计指标统计图表参数估计假设检验定量资料定性资料定量资料定性资料卡方检验t检验方差分析（单因素、多因素）秩和检验平均水平变异程度相对数统计表统计图－直方图、箱图；条图、饼图；线图点估计区间估计（定量、定性）统计模型StatisticalreportinginChinesebiomedicaljournalsCredibleresultsstemfromsoundstudydesign.ThemostcommonerrorsindesigninChinesebiomedicalstudieslieinsample-sizeestimationandrandomization.From:HeJ,JinZ,YuD:StatisticalreportinginChinesebiomedicaljournals.Lancet2009,373(9681):2091-2093.StatisticalreportinginChinesebiomedicaljournalsErrorsinstatisticalanalysislackofquantitativeanalysiswhenneededPresentationofresultsuseofthemeanandSDfordescriptivestatisticsundernonparametricmethods.misuseoftand2testsuseofthettestinsteadofANOVAtocomparemeansofmultiplegroupsimproperuseofparametricmethodsuseofparametricmethodsinsteadofnonparametriconesevenwhentheassumptionaboutnormalityisseverelyviolated.poororerroneousinterpretationofpvaluesshowapvaluewithoutprovidingcluesaboutthetestormethodused.科研论文数据分析关注的十个基本问题如何选用正确的统计指标描述一个定量资料？如何正确选用统计指标对定性资料进行描述？如何正确使用统计图或统计表描述你的科研数据？如何正确估计总体均数或总体率？如何进行两个均数的比较？如何进行多个均数的比较？如何进行几个率或构成比的比较？如何正确进行两组或多组等级资料的比较？如何分析两个定量变量之间的关系？如何分析多个自变量与一个因变量（定量或定性）之间的关系？

问题1：如何选用正确的统计指标描述一个定量资料？中国14省市高血压现状的流行病学研究奥美沙坦酯/氢氯噻嗪复方片剂用于奥美沙坦酯单药治疗血压未达标的原发性轻中度高血压患者的临床研究石河子市婴儿母乳喂养持续时间现状及其影响因素上海市静安区健康人群麻疹抗体水平调查如何描述一个定量资料？正态分布：均数±标准差偏态分布：中位数（四分位数间距）正态性检验统计检验Shapiro-Wilktest

Kolmogorov-Smirnovtest矩法（偏度和峰度检验）：推荐图示法直方图正态概率图:PPandQQplots正态性检验UsetheShapiro-Wilktestifthesamplesizeisbetween3and2000andtheKolmogorov-Smirnovtestifthesamplesizeisgreaterthan2000.用矩法进行正态性检验，包括偏度检验和峰度检验两部分，只有偏度检验和峰度检验均得到P>0.05的结论时，才能认定该组资料符合正态分布。SPSS演示：ExploreAnalyze=>DescriptiveStatistics=>Explore各种正态性检验统计描述指标Data:height.savSPSS演示：Frequencies

Analyze=>DescriptiveStatistics=>Frequencies矩法统计描述指标SPSS演示：DescriptivesAnalyze=>DescriptiveStatistics=>Descriptives矩法统计描述指标SPSS演示：Reports几何均数：Analyze=>Reports=>CasesummariesData:height.savData:800rich.sav问题2：如何正确选用统计指标对定性资料进行描述？中国14省市高血压现状的流行病学研究上海市静安区健康人群麻疹抗体水平调查我国成年人体质量指数及动态变化对高血压发病的影响中国14省市高血压现状的流行病学研究中国14省市高血压现状的流行病学研究胃癌超声诊断与钡餐的对比研究计算率时，分母不宜太小。我国成年人体质量指数及动态变化对高血压发病的影响SPSS演示Analyze=>DescriptiveStatistics=>FrequenciesSPSS演示Analyze

=>DescriptiveStatistics=>CrosstabsSPSS演示问题3：如何正确使用统计图或统计表描述你的科研数据？Atabularpresentationofdataisoftentheheartor,better,thebrain,ofascientificpaper.------PeterMorgan替考拉宁治疗重型颅脑损伤合并重度医院感染肺炎临床疗效上海居民慢性病与生命质量关系的研究直方图直方图???条图圆图箱式图BloodLeadConcentrations<10μg/dLandChildIntelligenceat6YearsofAge线图表某地结核病和白喉的死亡率（‰）年份结核病死亡率白喉死亡率1949150.220.11950148.016.61951141.014.01952130.011.81953110.410.7195498.26.5195572.63.9195668.02.4195754.81.3

例

1949年－1957年某地结核病和白喉的死亡率资料如下表，试绘制适当的统计图。（data：）普通线图：横纵轴都是算术尺度半对数线图：横轴是算术尺度纵轴是对数尺度绝对变化趋势相对变化趋势人口金字塔问题4：如何正确估计总体均数或总体率？（点估计+区间估计）上海地区535例孕前检查正常男性精液质量调查儿童和青少年原发性夜遗尿症患病率现状和回顾性调查结果实际发放调查问卷11799份,回收10383份,有效问卷10088份,有效回收率为85.5%。现况调查5～18岁儿童PNE总体患病率为4.07%(95%可信区间～4.46)。……男性PNE患病率为4.57%(95%可信区间～5.14)，与女性3.56%(95%可信区间～4.08)之间的差异有呈著性意义(P<0.05)。中华小儿外科杂志，2007总体均数的区间估计?t分布法正态近似法总体率的区间估计

正态近似法

（n足够大且np与n（1-p）均大于5

时）查表法

（当n≤50，特别是p很接近于0或1时）SPSS演示总体均数可信区间估计：Analyze=>DescriptiveStatistics=>Explore问题5：如何进行两个均数的比较？奥美沙坦酯/氢氯噻嗪复方片剂用于奥美沙坦酯单药治疗血压未达标的原发性轻中度高血压患者的临床研究肥胖与非肥胖人群膳食结构和生活习惯的对比研究伪麻滴剂治疗感冒鼻塞的疗效和安全性上海市静安区健康人群麻疹抗体水平调查上海市静安区健康人群麻疹抗体水平调查SPSS演示SPSS演示SPSS演示SPSS演示AnalyzeCompareMeansPairedSamplesTTest.IndependentSamplesTTest….AnalyzeNonparametrictests

2independentsamples2relatedsamplesData:sleep.savSPSS演示SPSS演示问题6：如何进行多个均数的比较？A型性格与非胰岛素依赖型糖尿病关系的病例对照研究SPSS演示SPSS演示方差分析：Analyzecomparemeansone-wayANOVA秩和检验：AnalyzeNonparametrictestskindependentSPSS演示两两比较方法：LSD法：最灵敏Bonferroni法：在组数较少时效果较好，当比较次数较多时，结果偏于保守。Dunnett-t检验：常用于多个实验组和一个对照组的比较。SNK法Tukey检验：要求各组样本含量相等。Duncan法Scheffe法Sidak法SPSS演示：析因设计资料的方差分析AnalyzeGenerallinearmodelUnivariate

Data：RBCA.sav七氟醚不同诱导方式对老年患者血流动力学的影响七氟醚不同诱导方式对老年患者血流动力学的影响SPSS演示：重复测量资料的方差分析将手术要求基本相同的15名患者随机分3组，在手术过程中分别采用A，B，C三种麻醉诱导方法，在T0（诱导前）、T1、T2、T3，T4五个时相分别测量患者的收缩压。数据见下表。试进行方差分析。Data：SPSS演示：重复测量资料的方差分析

独立性；正态性；方差齐性；协方差阵（covariancematrix）的球形性（复合对称性）－球形性检验如果不满足球形性的条件，可以对自由度进行校正，也可以采用多变量方差分析（MANOVA）。SPSS演示：重复测量资料的方差分析重复测量资料方差分析时，如果没有交互作用，则可用主效应的差异推断相应水平总体均数之间的差异；但有交互作用时，主效应的差异与相应水平总体均数之间的差异是不对应的，应进一步作简单效应分析来推断相应均数之间是否有差异。课外阅读：问题7：如何进行几个率或构成比的比较？上海市静安区健康人群麻疹抗体水平调查成都地区中老年人群高血压的流行病学研究中国14省市高血压现状的流行病学研究原始数据格式四格表格式Supposeweconductedaprospectivecohortstudytoinvestigatetheeffectofaspirinonheartdisease.Agroupofpatientswhoareatriskforaheartattackarerandomlyassignedtoeitheraplacebooraspirin.Attheendofoneyear,thenumberofpatientssufferingaheartattackisrecorded.(data:Aspirin.sav)groupYes+No-TotalPlacebo2080100Aspirin15135150Total35215250SPSS演示：卡方检验Step1:weightcases

（如果是原始资料，不需要此步骤）Step2:Analyze/DescriptiveStatistics/Crosstabs.n≥40andT≥5n≥40and1≤T＜5n＜40orT＜1祖卡木颗粒治疗儿童感冒的临床疗效及安全性问题8：如何正确进行两组或多组等级资料的比较？比阿培南治疗细菌性肺炎和尿路感染的多中心随机对照临床试验克疣毒软膏和安慰剂治疗尖锐湿疣(湿毒聚结证)的随机双盲对照临床试验伪麻滴剂治疗感冒鼻塞的疗效和安全性三氧化二砷不同给药方法治疗急性粒细胞白血病的临床观察和随访祖卡木颗粒治疗儿童感冒的临床疗效及安全性SPSS演示：秩和检验如果是行列表形式，先加权。AnalyzeNonparametrictests问题9：如何分析两个定量变量之间的关系？烧伤患者静脉血糖与末梢血糖的关系探讨精选案例：sonh.savSPSS演示散点图Graph/scatter直线相关Analyze/Correlate/Bivariate直线回归Analyze/Regression/Linear

问题10：如何分析多个自变量与一个因变量（定量或者定性）之间的关系？浙江省2769例健康人群跟骨骨密度测量结果及分析浙江省2769例健康人群跟骨骨密度测量结果及分析上海居民慢性病与生命质量关系的研究上海居民慢性病与生命质量关系的研究北京市海淀区小学生超重影响因素分析北京市海淀区小学生超重影响因素分析性早熟儿童家庭社会行为因素病例对照研究性早熟儿童家庭社会行为因素病例对照研究SPSS演示多重线性回归模型：Analyze/Regression/LinearLogistic回归模型：Analyze/Regression/BinaryLogistic

问题11：如何对随访资料进行分析？石河子市婴儿母乳喂养持续时间现状及其影响因素石河子市婴儿母乳喂养持续时间现状及其影响因素SPSS演示：生存分析Analyze/Survival/KaplanMeierAnalyze/Survival/CoxRegressionQQ:215995861常用公文参考模版常用公文参考模版—通知【指示性通知】关于XXXXXX（拟采取措施）的通知XXXX（主送单位）：根据XXXXXX（依据），为了XXXXXX（目的主旨），经研究，决定XXXXXX（拟采取的措施）。现将有关事项通知如下：一、XXXXXX

二、XXXXXX……（通知的具体内容）

XXXXXX（提出希望和要求）（印章）

XXXX年X月X日【周知性通知】关于成立XXXX（机构）的通知XXXX（主送单位）：为了XXXXXX（目的），根据XXXXXX（依据），决定成立XXXXXX（机构），负责XXXXXX工作。现将有关事项通知如下：一、XXXX（机构）的人员组成

XXXXXX。、XXXX（机构）的主要职责

XXXXXX。

XXXX（机构）下设办公室，负责XXXXXX工作

XXXXXX（其他需要说明的事项）

XXXX年X月X日常用公文参考模版—通报【表彰通报》关于表彰XXX（集体或个人）的通报XXXX（主送单位）：

XXXXXX（表彰奖励对象的先进事迹）。XXXXXX（产生的积极影响和表现出的精神）。为了XXXXXX（目的），根据XXXXXX（依据），经XXXXXX研究，决定对XXX等予以通报表彰。希望XXXXXX（号召向先进学习，提出更高的工作要求和希望）。（公章）

XXXX年X月X日【批评通报》关于XXXXXX问题的通报XXXX（主送单位）：

XXXXXX（通报XXXX违规违纪的事实和做法）。经查，XXXXXX（调查结果）。为了XXXXXX（目的），根据XXXXXX（依据），经研究，XXXXXX（对通报对象的结论和处理意见）。

XXXXXX（警示教育和杜绝措施）。（公章）

XXXX年X月X日常用公文参考模版—通报【情况通报》关于XXXXXX情况的通报XXXX（主送单位）：

XXXX年X月X日，XXXX（单位）在XXXX（地点）发生XXXXXX事故（或事件）。XXXXXX（事故或事件的性质）。为XXXXXX（目的），进一步加强XXXXXX工作，防止此类事故（事件）的发生，现将XXXXXX事故（事件）情况通报如下：一、XXXXXX（事故或事件的原因分析）。二、XXXXXX（对有关单位和人员的处理情况）。三、XXXXXX（应吸取的教训和拟采取的措施等）。（公章）

XXXX年X月X日常用公文参考模版—报告【工作报告】XXXX（单位）关于XXXXX工作情况的报告XXXX（主送单位）：根据XXXXXX要求（或XXX以来），我们XXXXXX（概述工作背景或基本情况），对XXXXXX工作进行了认真总结。现将有关情况报告如下：一、XXXXXX（工作基本情况）。二、XXXXXX（主要做法和成绩）。三、XXXXXX（存在的问题和拟采取的措施）。四、下一步工作安排和思路。特此报告。（公章）

XXXX年X月X日【答复上级询问和交办事项的报告】关于XXXXXX有关情况的报告XXXX（主送单位）：根据XXXXXX要求（或根据XXX批示精神，或根据传来的《XXXXXX》要求），我们对XXXXXX情况进行了认真研究（或我们对XXXXXX问题进行了调查核实）。现将有关情况报告如下：一、XXXXXX（事件的过程、原因等）二、XXXXXX（经调查核实的情况或处理的依据、结果等）。三、XXXXXX（下一步拟采取的措施）特此报告。（公章）

XXXX年X月X日常用公文参考模版—请示（签报）【请求批准的请示》XXXX（单位）关于XXXX（事由）的请示XXXX（主送单位）：为了XXXXXX（目的），根据XXXXXX（依据），我单位拟XXXXXX（意图主旨）。现将有关情况和意见报告如下：一、XXXXXX（基本情况）。二、XXXXXX（请示事项的必要性、可行性及其意义）。三、XXXXXX（具体方案和请示事项）（联系人：XXX，）妥否，请批示。

【请求解决问题的请示》XXX（单位）关于请求协调解决XXXXXX问题的请示XXXX（主送单位）：目前，我公司XXXXXX（遇到的问题或困难）。为了XXXXXX（目的），根据XXXXXX（依据），现就XXXXXX（意图主旨）请示如下：一、XXXXXX（问题的由来）。二、XXXX（问题的不利影响）。三、XXXXXX（解决问题的积极意义）。四、XXXXXX（请示内容，即请求协调解决的问题及解决问题的有关建议）。妥否，请批示。

常用公文参考模版—批复关于XXXX有关问题的批复XXXX（主送单位）：你公司《关于XXXX的请示》（文号）收悉。根据XXXXXX（依据），经研究，同意你们关于XXXXXX（主旨）。请你们在XXXXXX工作中切实加强领导，确保XXXXXX。（公章）

XXXX年X月X日关于XXXXXX有关问题的批复XXXX（主送单位）：你公司《关于XXXX的请示》（文号）收悉。鉴于XXXXXX，根据XXXXXX的有关规定（依据），现就XXXXXX（主旨）有关问题批复如下：一、原则同意XXXXXX。二、XXXXXX（具体要求）。请你们XXXXXX（提出进一步做好此项工作的要求，以及从长远或整体上提出有关要求。）（公章）

XXXX年X月X日常用公文参考模版—会议纪要XXXXXX会议纪要（XXXX年第XX期）

XXXX年X月X日，XXX同志主持召开XXXXXX会议，XXX、XXX等同志（领导）参加了会议。XXX同志传达了XXXXXX精神，通报了XXXXXX有关工作情况，并作了重要讲话；会