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文档简介
病因及发病机制1遗传成分遗传易感性2非遗传成分环境因素二型糖尿病发病机理及发病原因二型糖尿病发病机理及发病原因目前尚不能确定是否存在一个或几个致病的主效基因,在所发现的几百个对糖尿病有不同程度影响的糖尿病候选基因中,各个候选基因与二型糖尿病的关系明显存在人群种族和地区差异。现候选基因的研究主要集中在B细胞胰岛素的产生,处理及其分泌的有关基因。一级调节机体摄食行为有关的基因等方面。二型糖尿病发病机理及发病原因二环境因素1肥胖2饮食成分结构不合理,热量摄入过多3体力活动不足4吸烟5衰老二型糖尿病发病机理及发病原因二型糖尿病发病机理及发病原因在存在胰岛素抵抗时,由于胰岛b细胞的代偿作用,肥胖患者的胰岛素水平升高,表现为高胰岛素血症,而高胰岛素血症本身又可降解调节胰岛素与其受体的亲和力及葡萄糖转运蛋白的作用,进一步是胰岛素的作用受阻,形成恶性循环。另一方面,存在胰岛素抵抗时,机体需要胰岛B细胞合成和释放更多的胰岛素,进一步加剧高胰岛素血症,每个人的胰岛B细胞的代偿能力是不同的,当胰岛B细胞不能满足持续升高的胰岛素抵抗所需的胰岛素分泌时,将出现胰岛B细胞功能下降,导致胰岛素抵抗与胰岛B细胞功能不足之间的恶性循环,是糖代谢状况从正常血糖发展为糖耐受量降低,最终发张为二型糖尿病。二型糖尿病发病机理及发病原因而肥胖的二型糖尿病患者中,血浆免疫反应性胰岛素水平升高,其中胰岛素原和前胰岛素原比例显著增加,这些在胰岛素合成分泌过程中,未经剪接成熟的前胰岛素物质的出现,提示此类患者B细胞红能相对不足,胰岛B细胞代偿性加快胰岛素的合成和分泌。二型糖尿病发病机理及发病原因饮食成分就够不合理,热量摄入过多热量摄入量大于消耗量是,热能即以脂肪的形式储存,长期高能量饮食则导致脂肪形成增加,引发肥胖。芬兰研究明确指出生活方式的干预课大幅度减少糖耐量降低患者向糖尿病的转化。其中,芬兰研究指出降低脂肪摄入(<总热量的30%),降低饱和脂肪酸摄入(<总热量的10%),增加事物纤维的摄入量(>=15g|4184kj)对降低糖耐量减低向糖尿病的转化具有重要作用。二型糖尿病发病机理及发病原因体力活动不足体力活动不足时,热量消耗减少,可导致肥胖。不同劳动强度人群的糖尿病患病率调查结果显示,强体力劳动者患二型糖尿病的比例远低于轻劳动或脑力劳动者,其原因除生活水平的影响因素外,体力劳动亦是重要因素。实验研究表明,肌肉中脂肪含量增加是与胰岛素抵抗相关性最强的参数之一,而体力劳动不足除可导致肥胖外,亦可到时肌肉内脂肪含量增加。二型糖尿病发病机理及发病原因体力活动可增加阻止对胰岛素的敏感性,改善糖代谢和脂代谢,从而减少胰岛素抵抗,缓解高胰岛素血症。在大庆研究、玫瑰糖尿病预防计划、芬兰研究等关于糖耐量减低转归的前瞻性眼界中,均发现单纯运动或饮食控制加运动可大幅度减少糖耐量减低发展为糖尿病的危险性,亦说明体力活动在二型糖尿病的发展及预防重起到重要作用。二型糖尿病发病机理及发病原因二型糖尿病发病机理及发病原因5衰老我国于1980到1981年对14省市30万人口调查发现,老年糖尿病患者的人数比非老年人高7倍以上,国外流行病学资料亦显示同样的现象。非糖尿病老年人的血糖水平高于其他年龄组,有人报道老年人每增龄10岁,空腹血糖升高0.11mmol|L(2mg|dl),餐后2H血糖升高0.44到1.11mmol|L(8到20mg|dl).老年人中糖尿病患病率升高的原因尚不明确,有人认为可能与年龄有关的胰岛功能下降,胰岛素抵抗,代谢失常,老年性肥胖,脂肪增多,体力活动下降,一级并发多种疾病,使用药物繁多等因素有关。二型糖尿病发病机理及发病原因糖尿病的早期症状,糖尿病(di是由遗传因素、免疫功能紊乱、微生物感染及其毒素、自由基毒素、精神因素等等各种致病因子作用于机体导致胰岛功能减退、胰岛素抵抗等而引发的糖、蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征。临床上以高血糖为主要特点,典型病例可出现多尿、多饮、多食、消瘦等表现,即“三多一少”症状,糖尿病(血糖)一旦控制不好会引发并发症,导致肾、眼、足等部位的衰竭病变,且无法治愈。二型糖尿病发病机理及发病原因二型糖尿病发病机理及发病原因二型糖尿病发病机理及发病原因二型糖尿病发病机理及发病原因二型糖尿病发病机理及发病原因二型糖尿病发病机理及发病原因β细胞也是氧化应激的重要靶点β细胞内抗氧化酶水平较低,故对ROS较为敏感。ROS可直接损伤胰岛β细胞,促进β细胞凋亡,还可通过影响胰岛素信号转导通路间接抑制β细胞功能。β细胞受损,胰岛素分泌水平降低、分泌高峰延迟,血糖波动加剧,因而难以控制餐后血糖的迅速上升,对细胞造成更为显著的损害。二型糖尿病发病机理及发病原因二型糖尿病发病机理及发病原因二型糖尿病发病机理及发病原因二型糖尿病发病机理及发病原因二型糖尿病发病机理及发病原因二型糖尿病发病机理及发病原因二型糖尿病发病机理及发病原因二型糖尿病发病机理及发病原因二型糖尿病发病机理及发
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