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文档简介
食物钙、磷、钠、钾、铁、镁的选择技巧钾的选择和控制技巧如何限水钠的选择和控制技巧磷的选择和控制技巧钙的选择技巧镁的选择技巧功用:维持神经和肌肉的活动性,参与保持正常心跳规律来源:大部分食物都含有钾,蔬菜和水果是钾的良好食物来源。肾功能减弱:血钾积聚,肌肉瘫痪、心跳减慢/停跳肾脏排钾的特点:多吃多排,少吃少排,不吃也排症状:无力、腹胀、软瘫、尿潴留、心率失常等出现低钾血症时且每日尿量>700毫升时应注意补钾,可摄入富钾食物豆类:赤豆、蚕豆、扁豆、黄豆水果:杏干、西瓜蔬菜:菠菜、油菜、雪里红、紫菜、海带、竹笋、马铃薯几乎所有干果:如国脯、杏干、无花果、提子干、榛子。豆类及制品:大豆、蚕豆、芸豆、绿豆、黑豆、赤小豆、
绿豆面等菌类:银耳(干)、蘑菇、口蘑、木耳(干)等腌制食品:腌菜、酱菜海产品:紫菜、虾米蔬菜:扁豆、竹笋、马铃薯、菠菜、海带等水果:香蕉、榴连、椰子、香石榴、桔子等饮料类:啤酒、水果汁等油脂类:花生油、玉米油等淀粉类:玉米淀粉、团粉、粉丝、粉条、粉皮、小米、稻米、藕粉等蔬菜:方瓜、木瓜、小西胡瓜、节瓜、绿豆芽、葫子、佛手瓜、冬瓜、白萝卜缨水果:芦柑、鸭梨、白兰瓜先切后洗先将绿叶蔬菜浸于大量清水中半小时以上,然后倒掉水,再放入大量开水中灼热;至于含高钾质的根茎菜蔬菜如马铃薯等,应先去皮,切成薄片,浸水后再煮;推荐多吃瓜菜,如冬瓜、丝瓜等它们所含的钾质比绿叶菜低;用蔬菜煮成的汤均含钾质,避免“汤泡饭”;市面上出售的代盐及无盐酱油含量比普通食盐高,不宜多用。出现水肿、少尿或无尿时应限制水分的摄入量。总入量=隐性失水-内生水+显性失水+前日尿量如病人无显性失水(呕吐、腹泻或引流液等),则每日液量为500ml+前日尿量需严格控制液体量时,应尽量避免进食汤类、粥类、西瓜等。应记录出入量。食物(每100克)含水量(g)食物(每100克)含水量(g)蔬菜80-90挂面15湿切面30馒头40米粥90烧饼20米饭70牛奶90油条20水果80将一天可饮用的水量平均分配,用带有刻度的容器装好或将部分水混合柠檬汁结成冰块,口渴时含在口中,让冰块慢慢溶化。稍微口渴时,可用棉棒润湿嘴唇或漱口,十分口渴时再小口喝水。150ml200ml250ml300ml
举例:奶制品奶酪(固态)>酸奶(半固态)>牛奶(液态)馒头烙饼>面条炒面>汤面调节体内的水分:钠存在于细胞的外液,是细胞外液的主要阳离子,构成细胞外液渗透压,调节与维持体内的水量恒定;维持酸碱压平衡:钠在肾小管重吸收时,与H交换,清除代谢产物(如CO2),保持体液的酸碱平衡;钠泵:以维持细胞外液的渗透平衡;维持血压正常;增强神经肌肉兴奋性。食盐、酱油盐渍或腌制肉或烟熏食品酱咸菜类、咸味零食3克食盐=15毫升酱油=10克黄酱=半瓶酒瓶盖的盐2g盐勺半个啤酒盖3g盐1个咸鸭蛋=4g盐1根广味香肠=3g盐5ml酱油=1g盐低盐饮食:全日供给钠2000mg
除食物本身所含钠外,允许在烹调或食用时加食盐2~3g或酱油10~15ml。饮食中忌用一切高钠或咸味食品,如咸菜、甜面酱、腐乳、咸蛋、香肠、腊肠、挂面等无盐饮食:全日供给钠1000mg
上述高钠或咸味食品忌用,同时烹调时不加酱油和食盐低钠饮食:全日钠供给量控制在500mg以内除按无盐膳食要求外,还要限制一些含钠量高的食物,如松花蛋、海带、海哲、碱或小苏打所制的食品以及含钠多的蔬菜,如根达菜、蒿子杆、茴香、芹菜等。水肿和高血压同时存在,每日食盐限制在克2~3克水肿严重时每日摄入食盐2克或给无盐饮食少尿或无尿时那最好控制在1.5-2g/d1克食盐中含400mg钠不吃腌制食品远离加工食品限制使用调味品恰当使用低钠盐(注意钾)尽量利用食物的本身味道可适当采用酸味、甜味等调味品替代咸味可适当利用葱、姜、蒜的特殊味道来减少食盐的使用逐步改变自己的饮食习惯做菜时不要放入所有酱油,留一部分蘸着吃(尽量少用)勾芡(菜不放盐,芡汁里面放入所限制的盐量)炒菜后吃之前放盐减少外出就餐磷是人体含量最多的元素之一,仅次于钙而居于第六位。总磷量的85%~90%存在于骨骼和牙齿中,其余10%~15%与蛋白质、脂肪、糖及其他有机物结合,分布于几乎所有组织细胞中,其中一半左右在肌肉。治疗慢性肾衰继发甲旁亢的关键在于控制磷的代谢,其中重要的一环是积极控制饮食中含磷量,这样也可延缓肾衰的发展速度。限磷饮食,每日不超过800mg,减少蛋白质摄入,避免进食高含磷的蛋白质饮食。因此,低磷饮食和低蛋白饮食是平行的。菌类鸡小麦牛小麦黑芝麻虾鱼种子大豆酱贝奶酪奶粉奶粉蚕豆干果类鸭羊肉干牛脑鸡蛋大豆肯德基大卖苹果草鱼冬瓜凉粉鸡蛋白甘薯粉[地瓜粉]色拉油河虾木耳葡萄酒大黄鱼桂花藕粉蜂蜜长茄子小豆粥雪花梨西红柿胡萝卜芒果柿子椒粉丝海参葫子草鱼每天磷摄取量需低于800mg各食物磷含量奶类: 240cc=240mg豆浆: 240cc=80mg红肉内脏类:
一两肉=100mg白肉:
一两肉=20mg蛋:
一颗蛋=50mg胚芽米饭:
一碗胚芽饭=100mg白饭: 一碗饭=80mg蔬菜:
一碗菜=30mg煮鸡蛋:弃蛋黄,吃蛋白。水煮肉法:将肉汤弃去,食肉。捞米饭生果类及硬壳果类:所有干果、硬壳果、花生、核桃、栗子等。蔬菜及豆类:大豆类、粟米、薯片、薯条、菠菜。杂豆类:蚕豆等。菌类:冬菇、香菇、蘑菇。肉类:内脏—腰、肝、心、肠、脑、肾、脊髓、牛仔肉、高脂肪类—沙丁鱼、连骨吃鱼、鱼子、虾米、鲤鱼、鱿鱼。奶类和制品:奶昔、布丁、奶油、干酪等。五谷类:全麦壳类、面包、麦皮、全麦维。其他:蛋黄、朱古力、朱古力饮品、炖品、肉汤,深色软饮料如可乐类。
构成骨骼和牙齿的成分维持渗透压维持酸碱平衡维持神经肌肉的兴奋性参与血凝过程、酶的激活、激素的分泌
促进钙吸收的因素:膳食成分(维生素D、C,乳糖,氨基酸,
Ca/P(1~1.8):1),低钙、低磷膳食,运动。抑制钙吸收的因素:膳食成分(植酸、草酸、脂肪酸、膳食纤维、咖啡因),钙的形式,碱性药物,少动。奶类及其制品为钙的良好来源;小虾和海带;绿叶蔬菜;大豆类食品;名称含量名称含量名称含量名称含量人奶30大豆191大米13油菜108牛奶104豆腐164标准粉31雪里蕻200干酪799黑豆224小米41海带348蛋黄112青豆200玉米10虾皮991猪肉(瘦)6豌豆195糯米8花生仁284来源钙磷的食物来源丰富干酪、小麦、大豆粉、废糖蜜可可粉、鱼粉、花生、南瓜子、大豆粉、禽肉良好杏仁、鱼子酱、干无花果、可食骨的鱼、绿叶菜、榛子、冰激凌、牛奶、酸奶、豆粉牛肉、鱼、海产品、羊肉、肝、果仁、花生酱、猪、禽肉、全谷粉一般豆类、面包、蛤肉、干酪、蟹肉、杏干、柚干、蛋类、龙虾、橄榄、柑橘、防风、花生酱、梅干、葡萄干、大黄、菠菜面包、谷物、干酪、蛋类、干果、冰激凌、骨、牛奶、糖蜜、蔬菜、蘑菇、红肠、午餐肉、酸奶酪、白面粉微量西红柿、金枪鱼、倭瓜、糖、小萝卜、鱼子、南瓜、禽类、鲜果、鱼、果汁、动物脂肪、植物油、玉米、玉米粉、黄瓜、牛肉、甜菜脂肪、油、果汁、鲜水果、饲料、芹菜、胡萝卜、西红柿、糖补充谷粉、碳酸钙、葡萄糖、乳酸钙、磷酸钙、海藻、钙尔奇D骨粉、碳酸钙、磷酸钙、磷酸二钙、麦芽、酵母、啤酒250ml牛奶75g蛋类+50g虾皮500g绿叶菜+钙片或酮酸制剂以上内容相加可获得1200~1500mg钙铁在人体必需微量元素中含量最多,约4~5g。功能性铁:存在于血红蛋白、肌红蛋白及含铁酶。储存铁:以铁蛋白和血铁黄素的形式存在于肝脏、网状内皮细胞和骨髓中食物主要来源:丰富:血、肝、红肉类、黑木耳、黑芝麻等良好:蛋黄、干果等一般:红糖、鱼虾、禽肉、谷类、菠菜、扁豆、豌豆等较少:奶制品、多数蔬菜和水果等忌(少)食:含草酸、鞣酸较高的食物(蕹菜、菠菜)等,未经发酵的谷类,浓茶、咖啡避免钙剂、锌制剂、抗酸剂、四环素与铁制剂同时服用,以免影响铁的吸收适当选用铁强化食品如铁强化酱油和面包等尽量用铁制炊具烹制食物正常成人体内镁含量约25克,其中
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