《肝胆外科手术问题研究开题报告》

一、本研究的背景和意义肝胆外科手术患者术后的留置引流管，对于保证手术的成功具有重要的意义，术后放置引流管可隔着腹壁观察患者腹部内的病情变化，以便医护人员在术后早期给予有效的处理，此外，留置引流管还能够将残留于腹腔内的积液和积血排出体外，防止胆管梗阻、胆管狭窄、胆漏等并发症的发生。进而提高手术治疗效果，降低并发症的发生率。因此，如何做好肝胆外科手术患者术后引流管的护理工作尤为重要。基于这样的大环境下，本文将以实习期间医院收治的患者为例，通过回顾本院肝胆外科2021年1月-2021年7月肝胆外科收治的患者对其进行分组护理，并就最终肝胆外科术后引流管的护理结果进行搜集分析，并对其护理体会进行整理，对于存在的问题提出针对性的改进对策，以期在理论上完善相关护理干预措施，在临床实践上，具备为肝胆外科术后患者的生活质量起到积极的改善意义。二、本研究的目的和目标本次研究的目的，旨在探讨肝胆外科手术患者术后引流管的有效临床护理对策，促进患者术后的恢复。在研究目标上，希望可以对患者的生命体征，如血压、心率、神志等进行密切观察，积极询问患者是否有明显的不适感，按时对患者进行相关检测，做好各项急救准备。并对其术后并发症进行及时的防治与护理，从而有效改善患者预后。三、关键词及定义引流管：肝胆外科术后引流管，是供临床引流所用，将患者肝胆组织间或体腔中积聚的脓、血、液体导引至体外，防止术后感染、促进伤口愈合的一种医疗器械。临床上应用的外科引流管种类很多，有的用于\t"/item/%E5%BC%95%E6%B5%81%E7%AE%A1/_blank"导尿，有的用于伤口，胸腔、脑腔、胃肠道、胆道等都有应用。由此可见，肝胆外科引流为的是将人体组织间或体腔中积聚的脓、血、液体导引至体外，防止术后感染与影响伤口愈合。临床护理：护理是一门运用科学，分为家庭护理和有偿护理。有偿护理必须按照卫生部、国家卫健委、医政部所规定的法律法规相关条文执行开展相应的护理项目，有条理、有目的、有计划的完成基础或常规护理，观察了解病人体表体重基础情况，根据病情变化监测或获取病情数据，以配合医生完成对病人的治疗，加强输液巡视和教育，及时处理医疗纠纷，防止医疗事故的发生。开展危重症生命体征监测、标本采集、体重营养定期采集分析，并从生理心理、社会文化和精神诸方面，照顾病人的生活起居，日常活动、用药和安全等问题。术后并发症：并发症是指在某一种\t"/item/%E6%89%8B%E6%9C%AF%E5%90%8E%E5%B9%B6%E5%8F%91%E7%97%87/_blank"疾病的治疗过程中，发生了与这种疾病治疗行为有关的另一种或几种疾病。医学上并发症的概念是指那些通过系统的医学研究和临床实践，人们已经总结出的在疾病的治疗过程中可能会发生的不良后果。如某些药物长期使用可导致肝损害或肾损害等。\t"/item/%E6%89%8B%E6%9C%AF%E5%90%8E%E5%B9%B6%E5%8F%91%E7%97%87/_blank"手术并发症是指手术操作而引起的其他组织器官的损伤、缺失、功能障碍等，可见于临床各手术科室。四、文献回顾[1]钟昌桃,邓腾刚,赖钊通讯作者.分析肝胆外科手术17例胆漏的缘由和相关的预防措施[J].医药界,2019,000(002):0069-0069.[2]徐华丽.浅析优质护理在肝胆外科引流管护理中的效果[J].饮食保健,2019,006(029):134-135.[3]马丽,方亭亭.肝胆外科护理中固定腹腔引流管的应用分析[J].饮食保健,2019,006(030):247.[4]邹芳荣,吴肖,詹海花.引流管护理学组在肝胆术后携T型引流管患者延续护理中的作用[J].中医临床研究,2019,v.11(24):128-130.[5]陈美圆,傅琳.快速康复外科在肝胆外科围术期护理中的应用[J].实用临床护理学电子杂志,2019,004(010):P.50-50.[6]李莉,田芳.优质护理在肝胆外科引流管护理中的疗效评价[J].人人健康,2020,No.513(04):162-163.[7]普艳.肝胆外科引流管的护理体会[J].健康养生,2019,000(020):72.[8]陈巧红.肝胆外科患者术后切口感染,引流管及多重耐药菌感染的护理方式[J].健康之友,2019,000(024):199-200.[9]钟白洁,叶思艳.综合护理在肝胆外科手术腹部引流管的临床分析[J].饮食保健,2020,007(009):178.[10]许建华,孙慧,王双双,等.优质护理在肝胆外科引流管护理中的应用效果分析[J].医药前沿,2019,009(028):181.[11]雷宇,贾忠,郦仕杰.腹部术后引流管管周渗漏引流装置的制作及应用[J].中华护理杂志,2019,054(005):790-792.[12]潘健.腹腔引流管留置时间与手术部位逆行感染的相关性[D].广州医科大学,2020.[13]张亚琴.普外科肝胆手术后引流管的护理及并发症的防治分析[J].实用临床护理学电子杂志,2020,v.5(18):130-130.[14]于洪晶,刘红晶,冯晓东(通讯作者).肝胆手术后引流管护理中应用护理告知程序行健康教育的效果分析[J].医药界,2019(6):0173-0173.五、研究设计类型实验型六、研究对象实习肝胆外科2021年1月-2021年7月肝胆外科收治的患者。七、研究工具（1）网络工具：本次实验的操作和综述的理论支持，均由国内外各大参考文献数据库支持。如国内最为权威，收录有科技部论文和中国医学会期刊的万方、最为顶尖的情报所，收录有中文科技期刊的维普，以及已被高度商业化的校园数据库知网等；此外，国外权威的数据库BMJ英国医学杂志、JAMA美国医学会，以及EI（科学引文索引）等；（2）调查工具：调查问卷表格，调查量表包括一般资料调查表，患者健康素养调查问卷，一般自我效能感量表，护理满意度调查问卷。八、研究步骤研究方法研究背景研究背景问题提出问题提出文献查阅研究意义文献查阅研究意义理论基础理论基础选取病例分组选取病例分组术后引流管护理常规护理术后引流管护理常规护理结果结果讨论讨论结论结论九、