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文档简介

异位妊娠的超声早期诊断

1.输卵管异常—慢性输卵管炎，发育或功能异常，输卵管手术后（管腔狭窄、通畅不良）2.输卵管盆腔子宫内膜异位症,

剖宫产术后子宫切口部位也为异位妊娠的发生增加了可能性。为什么会患上宫外孕？宫外孕的结局？对孕妇有何危险？输卵管妊娠流产输卵管妊娠破裂子宫内膜蜕膜反应1.孕卵生长侵蚀肌层及浆膜造成破裂。肌层血管丰富而粗大，因此妊娠破裂的出血比妊娠流产时剧烈。2.峡部妊娠时，因管腔狭小破裂时间最早在妊娠6周左右。3.输卵管间质部肌层较厚，破裂时间最晚，约妊娠4个月时发病。但该部位破裂时在极短时间内可发生致命性腹腔内出血。输卵管妊娠时滋养细胞产生HCG，早孕反应阳性。子宫内膜出现蜕膜反应。胚胎死亡后，蜕膜退行性变排出三角形蜕膜管型。

发育中的胚囊易向管腔膨出，终至整个胚囊剥离落入管腔，并经输卵管逆蠕动排至腹腔。以壶腹部妊娠流产为多。壶腹部管腔较大，一般在妊娠8～12周发病。输卵管妊娠流产

输卵管妊娠破裂

输卵管妊娠继发性腹腔妊娠陈旧性宫外孕腹腔大出血存活死亡缓慢快速如何早期发现宫外孕？

输卵管妊娠临床分型、超声像所见分型

流产型

破裂型

未破型

陈旧型

子宫变化大小15.6cm³15.615.6-16.814.8形态

正常

正常

正常或侧角凸起

正常宫内回声

强光点分布不均

同左

强光团间质部时子

宫腔内强光带

或有假孕囊

宫角内有妊囊胎心

回声无妊囊宫外混合性包块

形态

不规则

同左

规则

尚规则

包膜

无

无

有

假包膜厚不光滑

双环征

有

有或不清

有

一般显示不清

双环壁

完整光或不光

回声中断缺损

完整光滑-----

双环内经

≥1.0cm≥1.0cm或不清

≥1.0cm内有孕-----

囊、胎儿、胎心

盆腹腔积液

均有以盆腔

均有大片液性

无或盆腔内少

无

为主

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