护理查对制度

日期：2012年6月5参加人员:缺席人员:护理查对制度主讲人：一、医嘱查对制度1.医嘱经双人查对无误方可执行，每日必须总查对医嘱一次。2.秘书班通过电脑打印医嘱执行单，并交由负责护士核对执行；负责护士执行医嘱后，在医嘱执行单上签署执行时间和姓名。需要转抄医嘱时必须写明日期、时间及签名，并由另外一人核对。转抄医嘱者与查对者均需签名。3.临时执行的医嘱，需经第二人查对无误，方可执行，并记录执行时间，执行者签名。4.抢救患者时，医师下达口头医嘱，执行者须大声复述一遍，然后执行，抢救完毕，医生要补开医嘱并签名。安瓿留于抢救后再次核对。5.对有疑问的医嘱必须询问清楚后，方可执行和转抄。二、服药、注射、输液查对制度

1.服药、注射、输液前必须严格执行“三查七对”。三查：摆药后查（药师执行）；服药、注射、处置前查；服药、注射、处置后查；七对：对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法。2.备药前要检查药品质量，水剂、片剂注意有无变质，安瓿、注射液瓶有无裂痕；密封铝盖有无松动；输液袋有无漏水；药液有无浑浊和絮状物。过期药品、有效期和批号如不符合要求或标签不清者，不得使用。3.备药后必须经第二人核对方可执行。三、手术患者查对制度

手术室与临床科室间交接患者时，双方确认手术前准备皆已完成，主动邀请患者参与确认。手术室护士要与病房责任护士或组长一起，根据“术前准备核对单”查对患者术前准备落实情况，包括科别、住院号、床号、姓名、手腕带、性别、年龄、诊断、手术名称及部位（左右）及其手术部位术前标识，术前用药、输血前八项结果、药物过敏试验结果与手术通知单是否相符，手术医嘱所带的药品、物品（如CT、X片）。评估患者的整体状况及皮肤情况，询问过敏史。四、配血与输血查对制度1.抽血交叉配血查对制度1)认真核对交叉配血单，患者血型，床号、姓名、性别、年龄、住院号、手腕带等。2)抽血时要有2名护士（1名护士值班时，应由值班医生协助），一人抽血，一人核对，无误后执行。依稀采集一人血样，禁止同时取2人以上血液标本。3)抽血（交叉）后须在试管上贴条形码，并写上临床科室、床号、姓名，字迹必须清晰无误，便于进行核对工作。4)血液标本按要求抽足血量，不能从正在补液肢体的静脉中抽取。5)抽血时对验单与患者身份有疑问时，与主管医生、当值高年资护士重新核对，不能再错误验单和错误标签上直接修改，应重新填写正确验单及标签。2.取血查对制度护士与发血者双方交接“三查八对”内容。(1)“三查”内容:1）一查交叉配血报告单。包括：科室、床号、姓名、住院号、血型、血液种类、有无凝集反应。2）二查血袋标签。包括血型、血袋号、血液种类、剂量、血液有效期。3）三查质量。包括血袋有无破损渗液，血袋内血液有无变色及凝块。(2)“八对”内容:患者姓名、床号、住院号、血袋号、血液制品种类和剂量、血型和交叉配血试验结果。核对无误后，护士与发血者双方在取血登记本上签名。3.输血查对制度1)输血前患者查对：须由两名医护人员核对交叉配血报告单上患者床号、姓名、住院号、血型、血量；核对供血者的姓名、编号、血型与交叉相容试验结果，核对血袋上标签的姓名、编号、血型与配血报告单上是否相符。2)输血前用物查对：查袋血的日期，有无外渗，外观质量，确认无溶血、凝血块，无变质后方可使用。检查所用的输血器是否在有效期内。血液取出后勿振荡，勿加温，勿速冻，在室温放置时间不宜过长。3)输血时，由两名医护人员（携带病历及交叉配血单）共同到患者床旁核对床号、病案号、姓名、性别、年龄、血型，与配血单相符，再核对血袋有无渗漏，颜色是否正常。4)输血前、后用生理盐水冲管，连续输用不同供血者的血液时，前一袋血输完，用生理盐水冲洗输血器，再继续输注另外血袋。输血期间，密切巡视患者有无输血反应。5)完成输血操作后，再