专科医师培训与基地评审

专科医师培训与基地评审一、专科医师培训内涵二、现状与开展态势三、培训基地的评审四、基地申报与迎评2医学教育三阶段〔根底教育〕〔专业教育〕〔终身教育〕学校教育毕业后医学教育继续医学教育3住院医师标准化培训与专科医师培训1、住院医师标准化培训与专科医师培训同属毕业后医学教育。前者是根底，后者是延伸与开展。前者培训目标是主治，后者是专科医师。前者在二级以上医院开展，后者在三级医院及省级专科医院开展。2、没开展专科医师培训的，仍继续进展住院医师标准化培训。4异同点住院医师规范化培训专科医师培训毕业后教育毕业后教育5年3＋X主治医师普通专科医师亚专科医师基础延伸、发展5住院医师规范化培训专科医师培训启动时间1993年2006年培训对象大专以上毕业生或取得医师资格人员本科以上毕业生身份住院医师、单位人（在职医师）住院医师、部分为社会人接受方式分配到岗的在编人员兼向社会公开招收流动层培训模式两个阶段：3+2两个阶段3+X（1-5）培训内容专业理论、临床技能、外语、科研、教学、人际沟通能力等，以临床技能为重点。要求：必须掌握和必须了解基本同左要求：基本要求和更高要求培训标准按《培训细则》按《培训细则》，更高、更细化、更量化培训基地全国统一《标准》省评审全国统一《标准》普通专科省评审部备案；亚专科，部评审结果5年培训合格后，可申请晋升主治医师3年后考试合格取得普通专科医师资格，可二次择业，可申请进入亚专科培训6一、内涵涵义指临床专业毕业生，或已取得?医师资格证书?并要求承受培训，在认可的培训基地中，承受以提高临床能力为主的系统化、标准化的培训。分普通专科和亚专科培训。7首批34个科目及培训年限普通专科（3年）亚专科（1-5年）内科精神科肾脏内科2普通外科2外科急诊科风湿免疫科2烧伤科2妇产科全科医学科感染科2泌尿外科2儿科皮肤科心血管内科3胸外科3口腔科麻醉科血液内科3心血管外科3神经内科临床病理科内分泌科3骨科3医学影像科医学检验科呼吸内科3整形外科3眼科康复医学科消化内科3神经外科5耳鼻咽喉科小儿外科8〔二〕培训对象普通专科1、具有高等院校医学专业本科及以上学历2、已取得《执业医师资格证》亚专科1、经过普通专科培训合格后2、2008年10月前已从事本专业5年以上、取得中级及以上职称9培训宗旨适应卫生改革与开展、社会经济开展。完善医学人才培养体系。提高医师队伍整体素质。建立专科医师培训制度。与国际医学人才培养体系对接。10培训内容一、三基〔根本理论、根本知识、根本技能〕二、专业外语、教学与科研能力三、法律、法规四、循证医学五、临床思维与人际沟通六、重点传染病防治知识七、医德医风八、人文医学11培训要求1、政治思想2、专业理论3、临床技能4、循证医学理论、方法5、专业外语能力6、科教能力7、人文医学素质与技能12培训年限普通专科培训阶段为3年亚专科培训阶段为1～5年除法定节假日和公休时间外，培训期间无论任何理由请假累计超过三个月者，培训期限延长一年。13培训方法培训重点：临床能力方式：临床医疗实践为主专业理论学习自学为主，集中授课为辅14普通专科阶段培训方法主要采取本专业及相关临床科室轮转的方式第一年必须实施住院医师24小时负责制培训基地主任负责组织培训小组，进展带教和指导。15亚专科阶段培训方法参加临床实践为主安排6～12个月担任总住院医师培训基地明确指导医师采取专人指导和团队培训相结合的方式16皮肤科医师培训普通专科3年第一年：临床综合能力培训。相关临床专科轮转：心内、呼吸、肾内、妇科、泌尿、血液、消化、急诊、普通内科、普通外科、整形外科。第二年：理论、技能深化培训。熟读1-2本专著，在皮肤科门诊、病房轮转。第三年：专业加强培训。进一步掌握本学科理论〔包括病理、免疫、真菌〕，熟练掌握临床根本技能，并参加皮肤性病常规临床实验室、治疗室、病理室等实践。17儿科医师培训普通专科3年培训目标明确：对各专业疾病有根本了解并熟悉诊疗常规，具备独立处理儿科常见病、多发病能力。轮转科室明确：新生儿、消化、呼吸、心血管、血液及肿瘤、肾脏、神经、内分泌、ICU、感染、儿保各2-3月；门〔急〕诊6月；医技科室〔心电图、放射、检验、病理等〕适当时间。明确熟读专著。明确外语及教学、科研能力要求。18妇产科医师培训普通专科3年头一年：临床能力培训。了解妇科临床内容、产科围生保健工作和妇产科常见疾病的诊断和处理。学习妇产科临床根本技能、手术基本操作及病历书写方法。后两年：临床能力的深化培训与提高。能独立和基本正确地对妇产科常见疾病进展诊断和处理，能够作为术者完成妇产科常见中小型手术。19口腔科医师培训普通专科3年培训目标：掌握常见病的诊疗原那么和操作技能，成为口腔医学专门人才。临床科室轮转：牙体牙髓科、牙周科、儿童口腔科、口腔黏膜科、口腔颌面外科、口腔修复科、口腔正畸科、口腔颌面影像科、口腔预防科、口腔急诊。临床技能训练：根本要求、较高标准。20基本要求较高标准前牙光敏树脂填充3050根尖手术515后牙根管治疗3060牙周脓肿58牙周手术1015松牙固定1015儿童前牙外伤处理35疱疹性口炎35全口义齿612急性出血处理102021法律法规培训人文医学培训外语、科教能力培训必读的根底参考书〔15部〕22泌尿外科医师培训亚专科2年取得外科普通专科医师资格后再培训2年。专业内轮转(月)：门诊(2)、超声(0.5)、体外冲击波碎石(1)、尿动力学(0.5)、病房(8)、总住院医师(12)完成手术：门诊≥10例〔包皮环切术或其他门诊手术〕病房≥90例〔包皮环切、输精管结扎、膀胱镜检查、逆行造影等〕总住院医师〔主刀或第一助手〕≥100例〔阴茎局部切除术、经尿道膀胱肿瘤电切术、肾盂切开取石术、单纯肾切除术等〕教学、科研、论文撰写、外语能力等。23培训过程中非常注重：轮科能力培训教书育人考核考试24考试考核一、内容：按培训内容二、方法：笔试、临床考核〔面试〕相结合三、类型公共科目考试：省毕教委确定科目与形式日常考核：基地、医院完成轮科与年度考核：基地、医院完成阶段考核：省毕教委确定2526培训登记手册27起步晚为推动我国专科医师培训与准入制度，为与国际接轨，从八十年代始着手研究；二、现状与态势28内地与香港专科医师培训香港内地立法1992年未开始时间医师注册后（即毕业后第二年）毕业后（培训1年后注册）培训年限≥6年（3+X）年培训科目59个34个基地复核5年一次5年一次带教比例1：31：1~1：2专管机构香港医学专科学院毕业后医学教育委员会培训考核统一在香港医学专科学院进行医院各自进行培训结果医学专科学院院士列入专科医师名册普通专科医师亚专科医师29卫生部从2004年起，开展专科医师培训和准入专项研究。制订了34个专科的?培训细那么?、?基地认可标准?及相关?规定?。30首批34个科目及培训年限普通专科（3年）亚专科（1-5年）内科精神科肾脏内科2普通外科2外科急诊科风湿免疫科2烧伤科2妇产科全科医学科感染科2泌尿外科2儿科皮肤科心血管内科3胸外科3口腔科麻醉科血液内科3心血管外科3神经内科临床病理科内分泌科3骨科3医学影像科医学检验科呼吸内科3整形外科3眼科康复医学科消化内科3神经外科5耳鼻咽喉科小儿外科31广东：2006年4月，38所医院共申报612个基地，初审淘汰274个(淘汰率约45%)。2006年5月，广东向卫生部申报438个，占全国总数14.3%〔约1/7〕，数量最多，资料最齐。2006年7月，卫生部、中国医师协会进展书面〔会议〕评审。广东获“通过〞、“待定〞288个，占申报数64%，数量及通过率居全国之最。32

2006年分四批试评京、粤、湘、鄂、鲁、浙、沪、川、黑、辽10省市。2007年，试评江苏、安徽、吉林广东中山大学一、二、三、五、眼、口；南方、珠江及省人民医院9所受评。数量为全国最多。332006年11月1日专科医师培训基地评审预备会34省卫生厅党组书记、副厅长黄小玲及协会领导亲临现场热烈欢送35省人民医院吴一龙副院长汇报工作36中大一院王深明院长汇报工作中大三院陈规划院长汇报工作37南方医院耿仁文院长汇报工作珠江医院陈志中院长汇报工作38山东齐鲁医院

评审现场山东省立医院

评审现场39广东省首批专科医师培训试点基地医院名称实地评审通过评审总数达标基本达标中山一院2828280中山二院1919190中山三院1715114中山五院4312中山口腔医院1110中山眼科中心1110省人民医院3131265南方医院2625205珠江医院261495总计1531371162140我省专科医师培训试点基地招生情况单位普通专科亚专科总数200720082007200820072008省人民医院30231144127中山一院3962864768中山二院2534012535中山三院35441114645中山五院021315中山口腔750075中山眼科10500105南方医院3651083659珠江医院3338003338总数21526431232462874142开展态势起步晚〔2006年〕试点阶段与兴旺国家差距很大有待解决的问题多需求量大势头好前景好432021年2月，教育部和卫生部联合召开全国医学教育工作会议。44陈竺

在全国医学教育工作会议上讲话

〔2021.2.28〕要培养大批适合农村和社区需要的普通专科和全科医师。开展专科医师培训工作的地区和单位，要标准管理，保证经费，积累经历，为在全国推广专科医师培训和准入制度奠定根底。45工作原那么政府主导多方参与属地管理资源统筹严格培训确保质量稳步推进逐步完善46周济

在全国医学教育工作会议上讲话

〔2021.2.28〕两部共同研究制定?关于开展专科医师培训试点工作指导意见?，修订后下发。47黄小玲

在全省卫生科教工作研讨会讲话

〔2021.4.10〕今年开场在全省三级医院开展专科医师培训试点，建立专科医师培训制度。省卫生厅2021年10月印发?关于印发<广东省专科医师培训管理指导意见>、<广东省专科医师培训实施方案〔试行〕>、<广东省专科医师培训基地认定管理试行方法>的通知?2021年1月卫生厅下发?关于开展专科医师培训基地申报工作的通知?48三、基地评审评审原那么一、正确导向，适应需求二、按?培训基地评审标准?评审三、普通专科从宽，亚专科从严四、坚持必备条件五、坚持关键指标六、回避原那么49〔一〕医院根本条件1、三级综合医院或专科医院2、教学条件〔师资、科室设置与医疗技术、教学设施、图书等〕3、病人、病种4、床位5、成立毕教委、办公室、专人6、成立培训指导、考核、质监专家委〔小组〕7、建立完善基地、人文管理、考试考核制度50必备条件1、有3年以上住院医师标准化培训根底2、能确保身份〔住院医师身份〕3、能签订合同〔培训合同、劳动合同，3年〕4、能保证待遇〔不低于同级同资历人员〕5、能落实社保〔养老、事业、生育、工伤、医疗〕6、能满足食宿条件7、公立医院8、医院声誉好51基地认可标准〔局部科目〕科别床位数（使用率）年收治住院病人数（人次）年门诊量（人次）年急诊量（人次）人员配备专科指导医师条件儿科≥150（85%）≥3000≥20万≥1万①专科指导医师/受训者≥1：2；②科主任、副主任与主治医师人数比例达到1：2：4本科以上学历，主治医师以上职务，从事儿科工作≥6年。能指导住院医师三基训练，培养住院医师的临床思维、专业外语、科研意识、人际沟通等能力，博、硕士20%以上，主任、副主任20%以上。妇产科≥50≥800≥2万≥2千①专科指导医师/受训者≥1：1；②基地医师组成：主治以上人员≥70%，最低学历本科。至少3名不同研究方向的主任/副主任医师，主任/副主任≥1：2。5年以上临床住院医师规范化培训工作经验。本科以上学历的主任或副主任医师，从事本专业临床医疗、科研和教学工作超过5年，在相关学术领域做出一定成绩。52科别床位数（使用率）年收治住院病人数年门诊量（人次）年急诊量（人次）人员配备专科指导医师条件学科带头人条件烧伤外科≥20≥200≥3000≥1000①专科指导医师/受训者为1：1②培训基地内医师组成：医师总人数应≥10人，其中主任医师≥1人，副主任医师≥2人。本科及以上学历，副主任医师以上职务，10年以上本专业工作经验本科及以上学历，主任医师职务，硕或博士生导师，15年以上临床、科研和教学经验，在相关学术领域作出有影响力的成绩，中华系列医学杂志发表论文5篇以上，53牙椅（台）病床数年收治住院病人数年门诊量（人次）年急诊量（人次）门诊三次就诊确诊率与病理诊断符合率甲级病案≥20≥4≥80≥30000≥1000＞90％＞50％＞90％口腔科医师培训基地认可标准能收治二级专业常见病，工程全面。各二级专业开展的工程量与质〔如口腔修复5000，口腔病理200〕设备相关科室、实验室配套师资情况54评审程序