限制使用级 抗菌药物临床应用知识培训考试试题附答案

限制使用级抗菌药物临床应用知识培训考试试题一、单项选择题（每题2分，共35题）1.根据抗菌药物分级管理办法，门诊禁止使用的是哪种级别的药物？（）A.非限制使用级抗菌药物B.限制使用级抗菌药物C.特殊级抗菌药物(正确答案)D.限制使用级抗菌药物＋特殊级抗菌药物E.以上都不是2.《关于进一步加强抗菌药物临床应用管理工作的通知》（国卫办医发〔2015〕42号）中明确规定：限制使用级抗菌药物使用前微生物检验样本送检率应为多少？（）A.≥30%B.≥40%C.≥50%(正确答案)D.≥60%E.≥70%3.头孢哌酮导致的出血，可与下列哪种药物合用来预防？（）A.维生素BB.维生素CC.维生素AD.维生素K(正确答案)E.维生素D4.在《抗菌药物临床应用指导原则》（2015版）中，以下关于限制使用级抗菌药物的叙述，哪一项正确？（）A.经长期临床应用证明安全、有效，对病原菌耐药性影响较大或价格相对较高(正确答案)B.具有明显或者严重不良反应，不宜随意使用C.抗菌作用较强、抗菌谱广，经常或过度使用会使病原菌过快产生耐药D.疗效、安全性方面的临床资料较少，不优于现用药物E.新上市的，在适应证、疗效或安全性方面尚需进一步考证的、价格昂贵5.根据抗菌药物的PK/PD理论进行分类，下列哪类药物属于浓度依赖型？（）A.青霉素类B.喹诺酮类(正确答案)C.林可霉素类D.碳青霉烯类E.以上均是6.在《抗菌药物临床应用指导原则》（2015版）中提示：对于单一抗菌药物不能控制的严重感染可以联合应用抗菌药物，但通常采用几种药物联合？（）A.2(正确答案)B．3C．4D．5E．67.下列哪种药物对铜绿假单胞菌无抗菌活性？（）A.替加环素(正确答案)B.哌拉西林C.头孢哌酮D.阿米卡星E.头孢他啶8.氨基糖苷类抗菌药物不宜与下列哪类药物同时使用？（）A.肾毒性药物B.耳毒性药物C.神经肌肉阻滞剂D.强利尿剂E.以上均是(正确答案)9.在我院抗菌药物分级目录（2020年版）中，以下哪种是限制使用级的喹诺酮类药物？（）A.诺氟沙星胶囊B.左氧氟沙星片C.盐酸莫西沙星片(正确答案)D.盐酸左氧氟沙星氯化钠针E.以上都不是10.在《抗菌药物临床应用指导原则》（2015版）中，以下关于抗菌药物的叙述，哪一项正确？（）A.氨基糖苷类抗菌药物与第一代头孢菌素类药物合用可减少不良反应B.克拉霉素与其他药物联合，可治疗幽门螺杆菌感染(正确答案)C.18岁以下患者可以使用喹诺酮类抗菌药物D.肾功能不全患者使用利奈唑胺需要调整剂量E.以上都错误11.对免疫功能低下的糖尿病患者行甲状腺全切除术，为了预防手术切口感染，可考虑预防性应用抗菌药物，宜选用以下哪种药物？（）A.头孢唑林(正确答案)B.头孢他啶C.头孢硫脒D.头孢曲松E.头孢西丁12.根据抗菌药物PK/PD理论进行分类，属于时间依赖型的是哪种药物？（）A.头孢硫脒(正确答案)B.阿米卡星C.左氧氟沙星D.两性霉素BE.多粘菌素E13.治疗厌氧菌感染不宜选用以下哪种药物？（）A.亚胺培南B.庆大霉素(正确答案)C.甲硝唑D.克林霉素E.替硝唑14.喹诺酮类抗菌药物的常见不良反应，不包括以下哪一项？（）A.中枢神经系统异常B.光敏反应C.血糖紊乱D.肌腱断裂E.双硫仑反应（戒酒硫样反应）(正确答案)15.下列哪种药物对铜绿假单胞菌具有良好的抗菌活性？（）A.氨苄西林B.头孢曲松C.头孢他啶(正确答案)D.头孢呋辛E.头孢硫脒16.抗菌药物的合理使用是控制和治疗院内感染的关键和重要措施。下列哪种做法属于不合理使用抗菌药物？（）A.病毒性感染者不用B.尽量避免局部使用抗菌药物C.联合使用抗菌药物必须有严格的指征D.患者发热即使用抗菌药物(正确答案)E.不随意选用广谱抗菌药物作为围手术期预防用药17.在我院抗菌药物分级目录（2020年版）中，以下哪种是限制使用级的第二代头孢菌素类药物？（）A.注射用头孢硫脒B.注射用盐酸头孢替安(正确答案)C.注射用头孢呋辛钠D.头孢克洛缓释片E.头孢丙烯分散片18.《关于进一步加强抗菌药物临床应用管理工作的通知》（国卫办医发〔2015〕42号）规定：住院患者抗菌药物使用前微生物送检率应为多少？（）A.≥10%B.≥30%(正确答案)C.≥50%D.≥70%E.≥80%19.在《抗菌药物临床应用指导原则》（2015版）中，关于抗菌药物的叙述，以下哪一项不正确？（）A.头孢西丁可用于胃肠道手术、剖宫产手术的预防用药B.头霉素类的抗菌谱和抗菌作用与第二代头孢菌素相仿C.拉氧头孢的组织浓度高，且不影响凝血功能(正确答案)D.氨曲南对金属酶稳定，对革兰阳性球菌和厌氧菌无效E.阿莫西林对肠球菌和李斯特菌作用优于青霉素，但对酶不稳定20.下列头孢菌素类药物中，体内半衰期（t1/2）最长的是哪种药物？（）A.头孢克洛B.头孢替安C.头孢曲松(正确答案)D.头孢噻利E.头孢哌酮21.以下哪一类抗菌药物禁用于18岁以下未成年患者？（）A.头孢菌素类B.氟喹诺酮类(正确答案)C.大环内脂类D.碳青霉烯类E.青霉素类22.在《抗菌药物临床应用指导原则》（2015版）中，关于抗菌药物的叙述，以下哪一项不正确？（）A.氨基糖苷类和第一代头孢菌素注射剂合用可加重肾毒性B.头孢哌酮可导致低凝血酶原血症或出血，合用维生素K可预防出血C.头孢哌酮可引起戒酒硫样反应，用药期间及治疗结束后72小时内应避免摄入酒精D.头孢他啶除对肠杆菌科细菌具有抗菌活性外，对铜绿假单胞菌亦有抗菌活性E.头孢菌素类对MRSA和肠球菌属均无效，且对ESBLs和AmpC酶均不稳定(正确答案)23.在《抗菌药物临床应用指导原则》（2015版）中，关于抗菌药物治疗性应用疗程的叙述，以下哪一项正确？？（）A.一般宜用至体温正常、症状消退后72-96小时(正确答案)B.一般宜用至体温正常、症状消退后36-48小时C.一般宜用至体温正常、症状消退后24-36小时以内D.一般宜用至体温正常、症状消退后12-24小时以内E.一般宜用至体温正常、症状消退后12小时以内24.在《抗菌药物临床应用指导原则》（2015版）中明确提示：围手术期预防性应用抗菌药物，静脉输注的给药时机是什么？（）A.手术开始前24小时B.皮肤、黏膜切开前0.5～1小时内或麻醉开始时（万古霉素、氟喹诺酮类除外）(正确答案)C.手术结束后0.5小时D.手术结束后1小时E.手术结束后2小时25.MRSA是临床上常见的毒性较强的细菌，一般是指金黄色葡萄球菌对下列哪种抗菌药物耐药？（）A.甲氧西林(正确答案)B.头孢他啶C.利福平D.氯霉素E.庆大霉素26.在《抗菌药物临床应用指导原则》（2015版）中，关于抗菌药物预防性应用的叙述，以下哪一项正确？（）A.抗菌药物预防性应用，超过48小时不会增加耐药菌感染的机会B.特殊情况选用万古霉素预防性应用时，应在术前0.5小时开始给药C.新上市的、限制性使用级或特殊使用级抗菌药物常用于预防用药D.预防感染应当首选非限制使用级抗菌药物(正确答案)E.广谱抗菌药物可作为所有手术的围手术期预防用药27.在《抗菌药物临床应用指导原则》（2015版）中，关于大环内酯类抗菌药物的叙述，以下哪一项不正确？（）A.第一代大环内酯类作为青霉素过敏患者的替代药物B.吸收好，但半衰期短(正确答案)C.第二代大环内酯类可用于社区获得性呼吸道感染D.适用于军团菌、衣原体、支原体等非典型病原菌感染E.常用品种包括阿奇霉素、克拉霉素、罗红霉素28.抗菌药物对下列哪种病原微生物所致的感染无效？（）A.病毒感染(正确答案)B.立克次体感染C.衣原体感染D.螺旋体感染E.结核分枝杆菌29.根据抗菌药物作用机制，下列哪种药物不是通过抑制细菌蛋白质合成来发挥抗菌作用的？（）A.氨基糖苷类B.四环素类C.林可霉素类D.喹诺酮类(正确答案)E.大环内酯类30.下列哪种抗菌药物用于老年人和儿童相对安全一些？（）A.左氧氟沙星B.链霉素C.头孢克洛(正确答案)D.氯霉素E.阿米卡星31.在我院抗菌药物分级目录（2020年版）中，以下哪种药物属于限制使用级的抗菌药物？（）A.磷霉素氨丁三醇散B.甲硝唑氯化钠注射液C.盐酸克林霉素氯化钠注射液D.伊曲康唑胶囊E.伏立康唑片(正确答案)32.在《抗菌药物临床应用指导原则》（2015版）中，关于围手术期抗菌药物预防性应用品种选择的叙述，以下哪一项不正确？（）A.选用有效、针对性强、有充分的循证医学证据的品种B.有循证医学证据的第一代头孢菌素主要为头孢唑林C.结肠、直肠和盆腔手术，可联用针对厌氧菌的抗菌药物D.经皮肤的手术，通常选择针对革兰阴性菌的抗菌药物(正确答案)E.尽量选择单一抗菌药物预防用药，避免不必要的联合使用33.治疗大肠埃希菌所致的泌尿系感染，不宜选用以下哪种药物？（）A.阿奇霉素(正确答案)B.头孢克肟C.头孢呋辛D.环丙沙星E.左氧氟沙星34.在《抗菌药物临床应用指导原则》（2015版）中，关于围手术期抗菌药物预防性应用的叙述，以下哪一项正确？（）A.抗菌药物预防性应用可代替严格的消毒、灭菌技术和精细的无菌操作B.抗菌药物预防性应用可代替术中保温和血糖控制等其他预防措施C.可预防与手术无直接关系的其他部位感染D.预防性应用的目的主要是预防手术部位感染(正确答案)E.可预防术后可能发生的任何感染35.在《关于进一步加强抗菌药物临床应用管理工作的通知》（国卫办医发〔2015〕42号）中，以下哪种指标的描述不正确？（）A.急诊病人抗菌药物使用率≤40%B.Ⅰ类切口手术预防使用抗菌药物比例≤30%C.住院病人抗菌药物使用率≤60%D.抗菌药物使用强度（AUD）≤50DDDs(正确答案)E.住院患者抗菌药物使用前微生物送检率≥30%二、多项选择题（每题3分，共10题）1.在《抗菌药物临床应用指导原则》（2015版）中，关于围手术期抗菌药物预防性应用，要求下列哪些情况应在术中追加1次抗菌药物？（）A.手术时间超过3小时(正确答案)B.手术时间超过所用药物半衰期2倍以上(正确答案)C.手术时间超过所用药物半衰期3倍以上D.成人出血量超过800mlE.成人出血量超过1500ml(正确答案)2.抗菌药物的滥用误区包括下列哪些情况？（）A.新、贵品种的疗效优于老、廉品种(正确答案)B.抗菌药物预防所有感染(正确答案)C.口服抗菌药物可达到效果的却用静脉注射(正确答案)D.一种抗菌药物即可达到药效的却用2-3种(正确答案)E.定植菌当致病菌冶疗(正确答案)3.以下哪些情况可以联合应用抗菌药物？（）A.病原菌尚未查明的严重感染(正确答案)B.单一抗菌药物不能控制的严重感染(正确答案)C.需长程治疗，但病原菌易对某些抗菌药物产生耐药性的感染(正确答案)D.毒性较大的抗菌药物，联合用药时可将毒性大的抗菌药物剂量减少(正确答案)E.多重耐药菌或泛耐药菌感染(正确答案)4.清洁手术（Ⅰ类切口）手术部位无污染，通常不需预防用抗菌药物，但在下列哪些情况时可考虑预防用药？（）A.手术范围大、手术时间长、污染机会增加(正确答案)B.手术涉及重要脏器，一旦发生感染将造成严重后果者(正确答案)C.异物植入手术，如人工心瓣膜植入、人工关节置换等(正确答案)D.高龄、糖尿病、免疫功能低下、营养不良(正确答案)E.高血压、冠心病、高尿酸血症5.在《抗菌药物临床应用指导原则》（2015版）中，关于围手术期抗菌药物预防性应用，要求在选择药物时应关注哪些方面？（）A.根据手术手术切口类别、可能的污染菌种类等情况综合考虑(正确答案)B.选用有效、针对性强、有充分的循证医学证据的品种(正确答案)C.选用安全、使用方便、价格适当的品种(正确答案)D.尽量选择多种抗菌药物联合使用预防感染E.针对手术路径中可能存在的污染菌选择抗菌药物(正确答案)6.下列哪些属于抗菌药物治疗性应用的基本原则？（）A.诊断为细菌性感染者，方有指征应用抗菌药物(正确答案)B.尽早查明感染病原，根据病原种类及药敏结果选用抗菌药物(正确答案)C.根据病原菌种类、药敏结果选用广谱、安全的抗菌药物D.对于轻、中度感染的大多数患者，应予口服治疗(正确答案)E.尽量避免抗菌药物的局部应用(正确答案)7.下列哪些手术或操作不应常规地预防性应用抗菌药物？（）A.腹股沟疝修补术(正确答案)B.甲状腺全切除术(正确答案)C.经阴道子宫切除术D.关节置换成形术E.血管（包括冠状动脉）造影术(正确答案)8.在我院抗菌药物分级目录（2020年版）中，下列哪些药物属于限制使用级的抗真菌药？（）A.氟康唑