医院医患沟通制

Xxx医院文档序号：XXYY-ZWK001-文档编号：ZWK-20XX-001XXX医院医患沟通制度编制科室：知丁日期：年月日Xxx医院医患沟通制度一、门诊沟通门诊医师在接诊患者时，应依据患者的既往病史、现病史、体格检查、辅助检查等对疾病作出初步诊疗，并安排在门诊治疗，对切合住院指征的可收住院治疗。在此时期门诊医师应与患者沟通，征采患者的建议，争取患者对各种医疗办理的理解。必需时，应将沟通内容记录在门诊病历上。二、住院时沟通病房接诊医师在接收患者住院时，应在初次病程记录完成时即与患者或家属进行疾病沟通。平诊患者的初次病程记录，应于患者住院后8小时内完成；急诊患者住院后，责任医师依据疾病严重程度、综合客观检核对疾病作出诊疗，在患者住院后2小时内与患者或患者家属进行正式沟通。护理人员推行“首迎负责制”。责任护士在患者住院30分钟内至床前做自我介绍，做好住院宣教并记录。护士长在患者住院1小时内至患者床前做自我介绍，与患者进行沟通沟通，认识患者的基本状况及需求。三、住院时期沟通（一）依据患者病情的轻重、复杂程度以及预后的好差，由不一样样级其余医护人员沟通。同时要依据患者或家属的文化程度及要求不一样样，采纳不一样样方式沟通。（二）医师与患者的沟通Xxx医院内容包含患者病情变化时的随时沟通；有创检查及有风险办理前的沟通；更正治疗方案时的沟通；名贵药品使用前的沟通；发生欠费且影响患者治疗时的沟通；急、危、重症患者随疾病的转归的及时沟通；术前沟通；术中改变术式沟通；麻醉前沟通（应由麻醉医师完成）；输血前沟通以及应用医保目录之外的诊疗项目或药品前的沟通等。（三）护士与患者的沟通1．护理人员推行“首问负责制”,对患者或家属提出的问题要仔细、耐心讲解。2．责任护士每日主动与患者及家属进行沟通沟通，认识患者的状况及思想动向，做好心理护理及健康教育，并做好记录。对检查、用药等注意事项的讲解或健康指导要及时到位、平常易懂。3．护士长应落实“四查房”制度，有重点地与患者或家属进行沟通，认识患者对住院时期对护理工作满意程度并征求其建讲和建议；每个月按期组织住院患者或家属召动工休座谈会，征采建讲和建议并记录。4．护理人员对患者推行“温馨护理操作”。护士进行每一项护理技术操作时须做到：操作前有问候和见告声；操作中有激励和欣慰声；需患者配合时有感谢声；操作后有注意事项的交待声；操作失误时有道歉声。5．高风险护理操作必然让患者（或被患者受权的家属）Xxx医院在知情的状况下签订知情同意书。见告署名必然由操作者进行。知丁6．患者住院时期因误会或其余原由对护理工作不满时，护士长与责任护士应及时向患者及其家属做好讲解，努力化解矛盾；若有可能演变成医疗瓜葛时，应按医院规定及时预警报告，并做好相关记录。7．手术前沟通：1）手术前1天，责任护士主动向患者及家属做好术前指导，包含饮食、歇息、用药、术前准备等，并做好记录。（2）手术前1天，手术室护士须到病房访视患者，向患者介绍手术室环境，讲解术中注意事项及配合重点，减少患者对手术的惧怕，并做好记录。3）手术前1天，晚班护士要准时巡视病房，主动与患者及其家属沟通，尽量消除其忧愁紧张情绪，同时观察患者的病情及睡眠状况，并做好记录。4）患者下手术室前，责任护士应再次落实术前准备状况，做好患者欣慰激励工作。四、出院时沟通患者出院时，医护人员应向患者或家属明确说明患者在院时的诊疗状况、出院医嘱及出院后注意事项以及能否按期随诊等内容。值班护士发放住院患者检查表，详细讲解办理出院手续Xxx医院的流程，护士长主动与患者及家属沟通，征采住院时期的意见或建议；责任护士主动向患者做出院指导，包含用药、休息、饮食、复诊等，对患者提出的问题予以耐心解答。护士长或责任护士应主动向患者供给健康咨询热线及发放爱心服务卡，并辅助患者拿行李，送患者至电梯口或病区门口，友善道别。五、出院后的沟通1．出院后沟通工作原则上由住院时期的主管医护人员负责；2．沟通时间、频次由各科室、病区依据病情及患者需求确立；3．沟通内容包含：认识患者疾病痊愈状况，对患者出院后的用药、护理及保健等恩赐指导，必需时为患者预定复诊。六、沟通记录格式及要求医患沟通应依据实质状