外科洗手方法()教学教材

外科(wàikē)手消毒院感科李晓莹2016年7月6日第一页，共41页。外科手消毒(xiāodú)定义外科手术前医务人员用洗手液和流动水洗手，再用手消毒剂清除(qīngchú)或杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。第二页，共41页。外科(wàikē)手消毒的重要性据统计：我国医院感染率平均大约为4%-8%，死亡率达70%，其中有医务人员的手传播(chuánbō)细菌而造成的医院感染约占30%。手卫生是控制医院感染的最基础环节，对控制医院感染具有举足轻重的意义。第三页，共41页。外科手消毒的目的

清除指甲、手、前臂的污垢和暂居菌，将长居菌减少到最低程度，抑制微生物的快速再生。进行(jìnxíng)外科手术或其他按外科手术洗手要求的操作之前。第四页，共41页。外科手消毒(xiāodú)应遵循的原则先洗手，后消毒不同患者手术之间、手套(shǒutào)破损或手被污染时，应重新进行外科洗手与手消毒。第五页，共41页。外科手消毒(xiāodú)设施洗手(xǐshǒu)池：洗手(xǐshǒu)池设置在手术间附近；防止洗手(xǐshǒu)水溅出；应每日清洁与消毒；水龙头：数量应不少于手术间的数量水龙头开关应为非手触式。手消毒剂：应取得卫生部卫生许可批件（采购及使用部门注意：批件以及适用范围，注明用于外科手消毒），有效期内使用；出液器应采用非手触式。干手物品：干手巾应每人一用，用后清洁、灭菌，盛装消毒巾的容器应每次清洗、灭菌。其它：应配备计时装置、洗手(xǐshǒu)流程及说明图。第六页，共41页。外科手消毒(xiāodú)时间要求外科洗手(xǐshǒu)消毒整个过程不少于5分钟其中清洗双手及前臂（卫生洗手(xǐshǒu)2遍）每个步骤不少于15秒，整个洗手(xǐshǒu)过程不少于2分钟消毒双手及前臂（外科手消毒3步）过程不少于3分钟第七页，共41页。一、仪表(yíbiǎo)1、着装整洁、规范；2、指甲平短、清洁，不涂指甲油；3、不戴耳环、手镯和戒指；4、口罩(kǒuzhào)、帽子佩戴规范。第八页，共41页。二、用物指甲剪、洗手液、消毒(xiāodú)液、无菌毛巾或一次性消毒(xiāodú)纸巾。第九页，共41页。三、操作步骤1、洗手、戴帽子、口罩(kǒuzhào)。取下手部饰物，挽起衣袖。第十页，共41页。2、修剪指甲(zhǐjia)，流动水下清除污垢。第十一页，共41页。3、清洗双手：流动(liúdòng)水冲洗双手→腕部→前臂→肘→上臂下1/3段。第十二页，共41页。4、取3~5ml洗手液涂抹双手及前臂(qiánbì)至肘上1/3处，彻底搓揉，顺序如下：第十三页，共41页。⑴掌心相对，手指合拢(hé〃lǒng)，洗净掌心与指腹。第十四页，共41页。（2)手心对手背，手指交叉搓，换手进行(jìnxíng)重复动作。第十五页，共41页。(3)掌心相对，手指交叉(jiāochā)，洗净指缝与指蹼。第十六页，共41页。(4)双手指相扣，洗净(xǐjìnɡ)指背。第十七页，共41页。⑸握住拇指旋转揉搓(róucuo)，换手进行重复动作。第十八页，共41页。(6)指尖并拢(bìnɡlǒnɡ)，掌心处揉搓，换手进行重复动作。第十九页，共41页。⑺环行揉搓腕部、前臂至肘上1/3处，换手进行(jìnxíng)重复动作。第二十页，共41页。5、冲洗双侧手指、手掌、手背(shǒubèi)→手抬高→水顺手、上臂向肘部流下，不可倒流。第二十一页，共41页。取适量洗手液，重复以上(yǐshàng)步骤。第二十二页，共41页。6、擦干手、手臂：取无菌毛巾(máojīn)→擦干双手→将毛巾(máojīn)对折成三角形搭在一侧手臂上→另一只手握住两角顺势向上至肘部擦干。取另一块无菌毛巾(máojīn)，同法擦干另一侧。第二十三页，共41页。7、消毒(xiāodú)双手。步骤一：⑴取5ml洗手消毒(xiāodú)液与左手掌心。第二十四页，共41页。⑵右手(yòushǒu)指尖于左手掌内擦洗。第二十五页，共41页。⑶左手掌将剩余的洗手消毒液均匀(jūnyún)涂抹右手的手掌→指蹼→指缝→手背→手臂→肘上10cm。第二十六页，共41页。步骤二：⑴取5ml洗手(xǐshǒu)消毒液与右手掌心。第二十七页，共41页。⑵左手(zuǒshǒu)指尖于右手掌内擦洗。第二十八页，共41页。⑶右手掌将剩余的洗手消毒液均匀涂抹(túmǒ)左手的手掌→指蹼→指缝→手背→手臂→肘上10cm。第二十九页，共41页。步骤(bùzhòu)三：⑴最后再取5ml洗手消毒液。第三十页，共41页。按7步洗手步骤进行（内外(nèiwài)夹弓大立腕）掌心相对，进行搓揉。第三十一页，共41页。手心对手背，手指交叉搓，换手(huànshǒu)进行重复动作。第三十二页，共41页。双手沿指缝(zhǐfénɡ)进行搓揉。第三十三页，共41页。弯曲指关节，双手相扣进行(jìnxíng)搓揉。第三十四页，共41页。一手握另一手拇指(mǔzhǐ)旋转搓揉。第三十五页，共41页。指尖并拢，掌心处揉搓，换手进行(jìnxíng)重复动作。第三十六页，共41页。将剩余的消毒液均匀涂抹(túmǒ)双手至腕部，不断揉搓，直至消毒液干燥。第三十七页，共41页。8、双手悬空(xuánkōng)置胸前。第三十八页，共41页。我院外科(wàikē)

洗手图第三十九页，共41页。外科手消毒(xiāodú)揉搓法注意事项1.认真清洗指甲、指尖、指缝、指关节等易污染的部位。2.手指不得涂抹指甲油。3.使用无菌纱布按要求擦干双手，纱布应一用一